Полезные ссылки
Детская комната

Пиелонефрит у детей

Рассказывает  доктор медицинских наук, врач педиатр – нефролог высшей категории, ассистент кафедры педиатрии № 2 Государственного Университета Медицины и Фармации, Думитраш Светлана Леонидовна.

Одной из самых актуальных тем в детской нефрологии по-прежнему остается пиелонефрит. Это – бактериально-воспалительное заболевание почек, поражающее практически все ткани этого органа. Из всей почечной патологии пиелонефрит составляет 79 %. Причем около половины детей, больных пиелонефритом, это дети до года.

          Очень часто с пиелонефритом сочетаются различные аномалии развития почек.

У 2 – 3 % взрослых в 50 – 70 %  случаев болезнь начинается в раннем детстве. В последние годы пиелонефрит у детей привлекает все больше внимания исследователей, поскольку есть указания на ег роль в развитии стойкого повышения артериального давления и почечной недостаточности.

Бактерии, вызывающие пиелонефрит, это микробы, обитающие в кишечнике здоровых лиц. Чаще всего из мочи выделяют кишечную палочку и протей.

 Какие причины могут способствовать развитию пиелонефрита у детей?

  • Наличие в семье больных почечной патологией.
  • Перенесенные матерью во время беременности нефропатия, вирусные заболевания, угроза прерывания беременности, обострение хронического пиелонефрита.
  • Тяжелые роды с повреждением центральной нервной системы.
  • Недоношенность.
  • Присутствие гнойничковой инфекции период новорожденности.
  • Частые простудные заболевания у ребенка.
  • Искусственное вскармливание.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Наличие очагов хронической инфекции (кариес, тонзиллит и др.)
  • Наличие аномалий развития почек.
  • Цистит.
  • Вульвовагинит (воспаление половых органов у девочек).

Практически нет детей, которые бы не имели причин для развития пиелонефрита, но в то же время не каждый ребенок более этим заболеванием.

Факторы, способствующие развитию пиелонефрита

  • Присутствие инфекции в организме ребенка.
  • Нарушение оттока мочи.
  • Снижение иммунитета в тканях почек.
  • Если у ребенка есть эти три причины, только тогда развивается пиелонефрит.

Пиелонефрит – это заболевание, у которого нет характерной симптоматики, поэтому очень часто диагноз ставится поздно. В различном возрасте эта патология проявляется разными жалобами.

 

Самые частые жалобы при пиелонефрите
У детей младшего возраста:

  • Высокая температура без признаков простудного заболевания.
  • Рвота, понос.
  • Отказ от еды.
  • Тяжелое состояние ребенка, которое может сопровождаться судорогами.

У детей старшего возраста:

  • Высокая температура (иногда может быть и субфебрильная – до 37,5 градусов).
  • Боли в животе (в связи с этим дети иногда ошибочно поступают в отделение хирургии).
  • Боли в области поясницы.
  • Повышенное количество лейкоцитов в моче.
  • Ребенок мало мочится.
  • Если пиелонефрит сочетается с воспаление мочевого пузыря, то возникают нарушения частоты мочеиспускания.
  • Повышение артериального давления.
  • Моча мутная, имеет неприятный запах.
  • Дети отстают в физическом развитии.
  • По утрам под глазами заметны отеки, бледность кожных покровов.

Если у вашего ребенка вы заметили эти признаки, нужно обращаться к семейному врачу или специалисту нефрологу. Только врач может разработать дальнейшую тактику лечения и обследования ребенка, чтобы вовремя предупредить серьезные осложнения.

Как врач нефролог, хочу обратить внимание на некоторые аспекты в лечении пиелонефрита у детей. Антибактериальное лечение может назначить только нефролог, назначение лекарств очень индивидуально для каждого ребенка.

Очень часто больные пиелонефритом нуждаются в длительном лечении. Есть прекрасные результаты комбинации основного лечения и лечения травами (фитотерапия). У нас в республике есть очень много прекрасных лечебных трав. Профилактические курсы фитотерапии назначаются в периоды сезонных обострений заболевания, а также после простудных заболеваний (ОРВИ).

В начале лечения целесообразно использовать отдельные лекарственные растения или сборы из 2 – 3 растений. Лучше принимать отвары в теплом виде через 1 – 1,5 часа после еды. Для улучшения вкуса детям можно в отвары трав добавлять мед или сахарный сироп.

У детей, страдающих пищевой аллергией (особенно к различным сокам, фруктам, овощам), фитотерапию следует назначать, начиная с отдельных трав. Мама ребенка обязательно должна вести дневник переносимости трав не менее 3 – 4 дней. Этим детям с осторожностью назначают травы, содержащие красящие вещества (зверобой, календула, марена красильная).

При появлении клинических симптомов непереносимости растений (тошнота, рвота, зуд, расстройство стула и др.) прием их следует прекратить.

В острой фазе пиелонефрита травы должны подбираться с мочегонным, спазмолитическим и болеутоляющим эффектом.

 

Характеристика некоторых лекарственных растений

Арбуз – используется в свежем виде, обладает мочегонным эффектом, используется в острой фазе заболевания. Ощелачивание мочи способствует растворению солей и предупреждает образование камней и песка. Для диуретического эффекта нужно употреблять 2 – 2,5 кг арбузов для детей старшего возраста. У детей применение арбуза преследует цель поддержания умеренного диуреза в летнее время, что исключает необходимость использования его в большом количестве.

Детям можно готовить отвар из сухих корок арбуза, особенно в зимнее время. Для этих целей сушат тонко нарезанную, неповрежденную зеленую кожуру. Употребление арбуза с поврежденной (темные пятна) может привести к отравлению!

 

Приготовление отвара: 1 десертную ложку размельченных сухих корок залить 200 мл воды, довести до кипения, охладить. Пить по 1/4 – 1/2 стакана 2 – 3 раза в день в зависимости от возраста ребенка.

Другие полезные растения.

В остром периоде заболевания можно давать клюквенный, брусничный морс, а также соки (березовый, яблочный, грушевый, тыквенный), фрукты, арбузы, дыни, кабачки, баклажаны, компоты из сухофруктов.

 

 В фитотерапии пиелонефрита немаловажное значение имеет использование таких нетрадиционных методов лечения, как лекарственные лечебные ванны. Хороший эффект оказывают теплые хвойные ванны. В подготовленную ванну вливают растворенный в воде хвойный экстракт (4 столовые ложки или 4 таблетки, предварительно измельченные или 100 мл жидкого экстракта). Принимают хвойные ванны в течение 15 – 20 минут ежедневно или через день 4 недели.

Ароматические ванны. Для них используют мяту, ромашку, сосновые почки, валериану, пустырник) травы можно поместить в мешок из тонкой ткани, залить крутым кипятком и дать настояться в течение 30 минут. Затем влить в подготовленную ванну вместе с мешочком.

Одновременное употребление настоев лекарственных растений в теплом виде внутрь и прием лечебных ванн наружно способствует снятию спазмов, слущиванию клеток мочевых путей и предотвращает образование камней. Все это позволяет рекомендовать у детей с пиелонефритом, протекающем на фоне диметаболических нефропатий или наличии дискинезии мочевыводящих путей.

 

 

Диетотерапия

Решающий момент в лечении пиелонефрита – диетотерапия. Очень часто родители не имеют достаточно информации, что можно и что нельзя давать ребенку.

Вот некоторые рекомендации

Разрешается:

  • Хлебные и кондитерские изделия: хлеб белый, их отрубей, сухари, печенье не сдобное.
  • Супы: вегетарианские, овощные, крупяные, молочные и фруктовые.
  • Мясные и рыбные продукты: блюда из мяса нежирных сортов говядины, телятины, курицы в отварном виде, куском или рубленое; отварная рыба.
  • Овощи и блюда из них: овощи во всех видах, блюда из картофеля, моркови, свеклы, цветной капусты, горошка, помидоров.
  • Крупяные и мучные изделия: все крупы, макароны, лапша, вермишель на молоке в виде каш или пудингов.
  • Фрукты и ягоды: все без ограничения.
  •  

Запрещается

  • Торты, кремовые изделия, сдоба.
  • Супы на мясных, рыбных и грибных бульонах.
  • Жирные сорта мяса: свинина, баранина, гусь, утка. Консервы, колбасы, сосиски.
  • Все острые и соленые приправы, перец, горчица, хрен, уксус, лук. Соленые и маринованные овощи, чеснок, консервы с перцем.

  

Сборы лекарственных трав, применяемых при пиелонефрите

Сбор №1 применяется в остром периоде болезни

зверобой (трава) – 2 части;

календула (цветки) – 1 часть;

груша (листья) – 3 части:

укроп (семена) – 1 часть;

подорожник (лист) – 2 части.

 

Сбор № 2.

Толокнянка (лист) – 2 части;

шалфей (трава) – 1 часть;

почечный чай – 3 части;

кукурузные рыльца – 3 части.

 

Сбор № 3

Кукурузные рыльца – 1 часть;

ромашка (цветы) – 2 части;

брусника (лист) – 1 часть;

береза (лист) – 1 часть;

шиповник (плоды) – 3 часть.

 

Способ приготовления этих сборов: 1 ложку сбора заливают 200 мл крутого кипятка, настаивают в термосе в течение 30 – 40 минут. Принимают в теплом виде 3 раза в день по 1/4 – 1/2 стакана в зависимости от возраста ребенка, чередуя сборы каждые 2 – 3 недели.

Растительные сборы, применяемые в период стихания заболевания

Сбор №1

листья груши – 3 части;

кукурузные рыльца – 3 части;

семена моркови – 1 часть;

плоды шиповника – 3 части.

 

Сбор № 2 применяется в фазе полной ремиссии

Тысячелистник – 1 часть;

крапива двудомная – 2 части;

календула – 4 части;

листья груши – 3 части.

 

Способ приготовления: 1 столовую ложку сбора залить 0,5 л воды довести до кипения, настоять в термосе 30 – 40 минут, процедить. Пить детям до 5 лет по 1/4 стакана; от 5 до 10 лет – по 1/3 стакана; старше 10 лет – по 1/2 стакана 3 раза в день через час после еды в теплом виде.

Комментарии
оставить коментарий
оставить коментарий
Войти под своим именем, чтобы оставить комментарий как зарегистрированный пользователь
Оставить комментарий как Гость:
Ваше имя:*
Текст сообщения:*
отправить комментарий