Полезные ссылки
Психология и психиатрия

Хотите похудеть? Задумайтесь о последствиях!

Стало привычным, что с телеэкранов в модных шоу и в рекламе мы видим «идеальные образы» мировых и отечественных звезд шоу-бизнеса, культивирующих в нашем сознании своеобразные стандарты женской красоты. Множество девушек-подростков мечтают «приблизится» к этим  «эталонам» красоты, изнуряя себя диетами, занятиями в фитнес клубах, различными косметическими процедурами. Но, к сожалению, общественное мнение диктует не только моду на одежду, но и на болезни.
Сознательный отказ  от пищи, с целью похудеть, известен в медицинском мире как нервная анорексия. Растущее число жертв от этого заболевания исчисляется миллионами. По данным западных психиатров смертность от него (при отсутствии лечения) составляет 20 %. Иначе говоря, больные умирают от истощения.
В этом материале на вопросы связанные с нервной анорексией  отвечает врач-психиатр высшей категории Психиатрической Клинической Больницы Трапезниковой Мариной Сергеевной.

Марина Сергеевна, расскажите, пожалуйста, какие причины способствуют возникновению этого заболевания?

Отказ от пищи связан с тем, что подросток считает себя толстым, некрасивым, что, как правило, не соответствует действительности. Главным психологическим фактором все же является то, что ребят дразнят их сверстники. Но это скорей не причина, а повод для развития этого состояния. Таким поводом может также стать подражание какой-либо знаменитости. Играют роль и личностные факторы (низкая самооценка, чувство собственной неполноценности, неуверенности), и культурные факторы – к ним относятся, как ни странно, проживание в индустриально развитой стране, акцент на худобе, как главном признаке красоты. Также факторами риска для развития расстройства пищевого поведения могут быть стрессовые события, такие как смерть близкого друга, сексуальное насилие; социальные факторы – мода на стройную фигуру и комплексы соответствующих упражнений.
С другой стороны, вряд ли моду на стройные фигуры можно рассматривать как причинный фактор расстройства. Поскольку человек без личностных отклонений, как правило, разумно относится к моде, выбирая, то, что для него приемлемо. В связи с этим целесообразно говорить не о моде как таковой, а об особенностях личности.

Кто же попадает в «ловушку» собственных иллюзий?
Развивается нервная анорексия  чаще всего, у девочек в возрасте от 12 до 16 лет, в период полового созревания. У мальчиков это заболевание встречается значительно реже. Самое страшное в этой ситуации то, что девочки обычно не считают свое поведение болезненным. В далеко зашедших случаях «сторонницы стройности» уже не в состоянии контролировать свои пищевые инстинкты, и им требуется серьезная медицинская помощь.
Такое случается, как правило, в весьма успешных семьях, принадлежащих к средним или высшим слоям общества. К «группе риска», можно сказать, относятся семьи, где много говорят о необходимости ограничивать себя в пище.

Как проявляется эта болезнь и чем она опасна?
На первом этапе подросток убежден, что он толстый и некрасивый. Это сопровождается постоянно плохим настроением, капризностью. Само расстройство начинается незаметно. Поначалу человек начинает отказывать себе в калорийных продуктах: хлебе, масле, сахаре. Потом он постепенно начинает сужать свой рацион, доходя до одной морковки в день. Чтобы подавить свой аппетит часто жует жвачку. Больные анорексией обычно отказываются есть со своей семьей или в общественном месте. Короче говоря, человек теряет вес из-за  отказа от пищи в целом.
Часто стремление похудеть сопровождается упорными физическими упражнениями, приемом слабительных средств, применением клизмы. Все это приводит к тому, что девушки попадают в больницу с физическим истощением. У них нарушается менструальный цикл, начинают выпадать зубы и волосы, кожа шелушится, нарушается сердечный ритм, больные постоянно мерзнут. У девушек появляются пушковые волосы на лице, спине.
Обычно больные попадают к врачу, когда потеря массы тела у них становится заметной. Но бывает, и довольно часто, что девушки обращаются к гинекологу из-за  аменореи (отсутствие месячных), которая возникает раньше, чем становится заметной потеря массы тела.
По мере прогрессирования болезни вместе с физическим истощением нарастают вторичные соматоэндокринные сдвиги. В выраженных случаях истощение может достигать кахексии. Масса тела снижается на 10-50 % от исходной, происходят необратимые дистрофические изменения внутренних органов. Дистрофические изменения приводят к недостаточности всех систем и органов, что в конце концов приводит к смерти.

Можно ли отличить саму болезнь от того, что иногда, капризничая, подросток отказывается от еды?
Никого нельзя кормить насильно, всем известным способом: «За маму, за папу». Если человек заболел, например простудой, то естественно аппетит снижается. Может произойти и так, что подросток обидится на родителей и объявит им голодовку. Если родители разумные, они не станут его ругать. Обида пройдет, и он за ужином или на следующий день все съест. Наконец, у любого человека есть пищевые причуды, такие как: пенка от молока, лук в супе.
 
Какой врач лечит эту болезнь?
Лечить это заболевание нужно у психиатра. В тяжелых случаях лечение проводят в больнице поэтапно. На первом этапе, который обычно длится 2-4 недели, проводят мероприятия по улучшению соматического состояния. Обычно это комплексное лечение: сначала организм обеспечивается питательными веществами и витаминами, больной получает дробно высококалорийную пищу. Через 3-4 недели, когда масса тела повышается на 2-3 кг, переходят на специфическое лечение. Проводят психотерапию, аутогенные тренировки. После выписки из больницы продолжается поддерживающее лечение, а также работа с родственниками, призванными создавать правильный режим для больных и осуществлять контроль за лечением.
В заключение, хотелось бы пожелать родителям, чтобы они были внимательны к своим взрослеющим дочерям, объясняли им, что все хорошо в меру, и если уж дочка все же «решила худеть», не пускали этот процесс на самотек, чтобы эксперимент не закончился плачевно.

Комментарии
оставить коментарий
оставить коментарий
Войти под своим именем, чтобы оставить комментарий как зарегистрированный пользователь
Оставить комментарий как Гость:
Ваше имя:*
Текст сообщения:*
отправить комментарий