Полезные ссылки
Медосмотр

О чем расскажет общий анализ крови

Общий анализ крови является одним из самых распространенных методов лабораторного исследования и обладает немалой диагностической ценностью. Общий анализ крови рекомендуется производить утром, натощак и до приема лекарств, физиотерапевтических процедур и пр.

 Все нормы рассчитаны именно на утреннее время суток. Если возникает необходимость в повторном анализе, брать его нужно в то же время, что и первый.

Гемоглобин
Норма гемоглобина для мужчин – 13- - 160 г/л; для женщин – 120 – 140 г/л.
Концентрация гемоглобина в норме выше у людей, живущих в высокогорных районах, у рабочих горячих цехов (из-за обильного потения). Временное уменьшение количества гемоглобина может быть следствием обильного приема жидкости.
Количество гемоглобина в крови увеличивается при сгущении крови после рвоты (в т. ч. у беременных), при ожогах, сильных поносах, различных интоксикациях, некоторых врожденных пороках сердца и эритремии (полицитемии – болезни Вакеза).
Уменьшение количества гемоглобина отмечается при железодефицитных и других анемиях, после кровопотери, при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты.

Эритроциты
Норма для мужчин 4*1012 – 5*1012 /л; для женщин 3,7*1012  4,7*1012/л.
Увеличение количества эритроцитов в норме может наблюдаться, также как и повышенный гемоглобин, у жителей высокогорных районов; у спортсменов после продолжительных тренировок, после тяжелой физической работы, у людей, работающих в горячих цехах, после приема солнечных и горячих ванн.
Повышение количества эритроцитов в крови – эритроцитов - наблюдается при шоке, ожогах, быстром нарастании отеков, асците, выпотном плеврите, диарее, обильной рвоте. Это относительные эритроцитозы, которые возникают вследствие сгущения крови.
Относительный эритроцитоз может также наблюдаться вследствие перераспределения крови в результате кислородного голодания у летчиков, водолазов, при острой сердечной и легочной недостаточности, хроническом алкоголизме.
Абсолютные эритроцитозы развиваются вследствие усиленного процесса образования эритроцитов и наблюдаются при пороках сердца, пневмосклерозе, некоторых опухолях: гипернефроидном раке почки, аденоме гипофиза, болезнях крови.
Уменьшение количества эритроцитов – эритроцитопения – может быть следствием усиленного распада эритроцитов при гемолитических анемиях, дефиците витамина В12, железа; следствием кровотечения; при недостаточном содержании в пище белка; при заболеваниях крови (лейкозы, миеломная болезнь), метастазах злокачественных опухолей.

Цветовой показатель
Цветовой показатель указывает на степень насыщенности эритроцитов гемоглобином и в норме составляет 0,82 – 1,05.
Если цветовой показатель снижен, говорят о гипохромной анемии, которая бывает после хронической кровопотери, при дефиците железа, анемиях беременных, метастазах рака, при свинцовой интоксикации.
Увеличение цветового показателя – гиперхромная анемия – встречается при мегалобластных анемиях, обусловленных дефицитом витамина В12 , фолиевой кислоты; при глистных инвазиях (в частности, лентец широкий); наследственном нарушении секреции внутреннего фактора Кастла, раке и полипозе желудка.

 

Диагностический центр МРТ Тушино 

Лейкоциты
Нормальное содержание лейкоцитов в крови 4,0*109 – 9,0*109/л.
В норме лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов - может наблюдаться вечером, после физической нагрузки, в предменструальный период, у беременных (особенно в последние месяцы), в период кормления грудью, у легко возбудимых людей (эмоциональный лейкоцитоз).
Уменьшение количества лейкоцитов – лейкопения – может быть после приема горячих ванн, у людей, находящихся в постоянном контакте с малыми дозами ионизирующих излучений, у пожилых людей.
Повышение количества лейкоцитов отмечается при острых воспалительных и гнойных процессах; отравлениях и острых инфекционных заболеваниях, за исключением брюшного тифа, бруцеллеза и большинства вирусных инфекций; при закрытых травмах черепа, кровоизлияниях в мозг; диабетической и уремической коме; в первые дни после инфаркта миокарда (СОЭ не увеличена!), в первичной реакции острой лучевой болезни. При заболеваниях крови – лейкозах – лейкоцитоз достигает сотни тысяч – 100,0*109/л и более.
Уменьшение количества лейкоцитов наблюдается при лучевой болезни в период разгара, брюшном тифе, бруцеллезе, некоторых вирусных заболеваниях (болезнь Боткина, грипп, корь), затяжном септическом эндокардите, системной красной волчанке, гипоапластических анемиях, алейкемических острых лейкозах, после приема некоторых лекарств (сульфаниламиды, метилурацил и др.).

Лейкоцитарная формула
Для более точной диагностики определяется так называемая лейкоцитарная формула. Это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. В нее входя нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерыне), эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты.

Эозинофилы
Норма 0,5 – 5%.
Увеличение количества эозинофилов – эозинофилия - отмечается при глистных инвазиях (описторхозе, трихинеллезе, лямблиозе, аскаридозе, эхинококкозе); при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, дерматозы); при коллагенозах (ревматизм, узелковый периартериит и др.); при вирусных заболеваниях; заболеваниях крови (хронический миелолейкоз); злокачественных новообразованиях; после приема некоторых антибиотиков (пенициллин, стрептомицин и др.) и сульфаниламидных препаратов; при ожогах и отморожениях; микседеме (заболевание щитовидной железы); скарлатине, оспе, сифилисе и экссудативном плеврите.
Появление эозинофилии при крупозной пневмонии и сепсисе является благоприятным признаком.
Уменьшение эозинофилов – эозинопения – наблюдается при брюшном тифе, вирусном гепатите и других инфекционных и вирусных заболеваниях. Эозинопения отмечается при некоторых эндокринных заболеваниях (акромегалия, синдром Иценко-Кушинга), в первые три дня инфаркта миокарда, при остром аппендиците. У здоровых людей может быть после сильной физической нагрузки.
Уменьшение количества эозинофилов в сочетании с лейкопенией отмечается при снижении сопротивляемости организма.

Нейтрофилы
Норма палочкоядерные – 1 – 6%; сегментоядерные 47 - 72%.
Увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов встречается при ангинах, остром аппендиците, абсцессе легкого, активном туберкулезе, тяжелых формах пневмонии, дифтерии, сепсисе, лимфогрануломатозе, гнойных менингитах, остром холецистите, перитоните, скарлатине, а также при лейкозах.
Уменьшение количества нейтрофилов отмечается при вирусной инфекции, брюшном тифе, лучевой болезни, глистных инвазиях, апластических анемиях.

Лимфоциты
Норма 19 – 37%
У здоровых людей увеличение количества лимфоцитов – лимфоцитоз – бывает после тяжелого физического труда, у населения высокогорных районов, у детей младшего возраста, у женщин во время менструации.
Повышение количества лимфоцитов наблюдается при базедовой болезни, микседеме, аддиссоновой болезни, акромегалии, малярии, бронхиальной астме.
Выраженный лимфоцитоз обнаруживается при хроническом лимфолейкозе, мононуклеозе, коклюше.
Грипп, брюшной тиф, паратифы А и В, бруцеллез, корь сопровождаются лимфоцитозом в сочетании с лейкопенией.
Лимфоцитоз указывает на благоприятное течение заболевания при пневмонии, рожистом воспалении, дифтерии, туберкулезе и других хронических инфекциях.
Лимфопения – уменьшение количества лимфоцитов – отмечается при лимфогрануломатозе.
Неблагоприятный прогноз наблюдается при лимфопении после лимфоцитоза при гнойных и септических состояниях, злокачественных новообразованиях и хронических инфекциях.

Моноциты
Норма 3 – 11%.
Увеличение количества моноцитов с одновременным количеством нейтрофилов отмечается при хронических нагноительных процессах, лимфогрануломатозе, некоторых хронических инфекциях: подостром септическом эндокардите, малярии, ревматизме, туберкулезе, хроническом сепсисе. Моноцитоз наблюдается при сыпном тифе, дифтерии, краснухе, оспе, скарлатине.
Увеличение числа моноцитов – это ответная защитная реакция на инфекцию.
Уменьшение содержания моноцитов – моноцитопения – часто наблюдается в начале инфекционных заболеваний, при хроническом лимфолейкозе, В12-дефицитной анемии, тяжелых септических состояниях.

Базофилы
Норма 0 – 1%
У здоровых женщин количество базофилов может отмечаться в начале менструации.
Увеличение доли базофилов отмечается при сахарном диабете, остром гепатите с желтухой, может быть после лечения анемий; у рентгенологов, подвергающихся длительному облучению малыми дозами, при гипотиреозах, нефрите, гемофилии, лимфогрануломатозе, хроническом миелолейкозе, полицитемии.
Количество базофилов уменьшается после введения глюкокортикоидов, при туберкулезе, гипертиреозах, после рентгенотерапии, при остром лейкозе.

Тромбоциты
Норма 180*109 – 320*109/л.
Увеличение количества тромбоцитов – тромбоцитоз - отмечается после физической нагрузки, в последние дни беременности. Уменьшение – тромбоцитопения - наблюдается в предменструальном периоде и в начале менструации, в старческом возрасте.
Увеличение количества тромбоцитов наблюдается при постгеморрагических анемиях, эритремии, хроническом миелолейкозе, злокачественных опухолях, атрофии селезенки различной этиологии, после удаления селезенки, в послеоперационном периоде.
Тромбоцитопения характерна для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (болезни Верльгофа), лучевой болезни, гипоапластической анемии, бывает при приступе малярии, при остром лейкозе, гиперсленизме (увеличении селезенки), иногда при брюшном тифе, коллагенозах, отравлении свинцом, бензолом, хроническом нефрите.

СОЭ
Скорость оседания эритроцитов в норме 2 – 15 мм/час у женщин и 1 – 10 мм/час у мужчин.
СОЭ зависит от изменения белков плазмы крови (соотношения альбуминов и глобулинов). Увеличение содержания глобулинов ведет к повышению СОЭ, уменьшение их содержания – к снижению. На СОЭ влияют также и другие факторы, как соотношение холестерина и фосфолипидов в крови, диаметр и объем эритроцитов, их число, концентрация в них гемоглобина, желчных кислот и пигментов в плазме крови и др.
У здоровых людей СОЭ ускорена при беременности, во время менструации. При определении СОЭ низкая температура в помещении замедляет, а высокая – ускоряет ее.
СОЭ не является специфическим показателем для какого-либо заболевания, но ускорение СОЭ указывает на наличие патологического процесса. Она повышается через 24 часа или через несколько дней после повышения температуры при любом воспалительном процессе и инфекционном заболевании. После исчезновения клинических признаков СОЭ медленно нормализуется.
Ускорение СОЭ наблюдается при гнойно-септических процессах, паренхиматозных поражениях печени, коллагенозах, ревматизме, анемиях, парапротеинемических гемобластозах, нефротическом синдроме, после инфаркта миокарда, вакцинотерапии, переливания крови, при длительных приемах соды; резко повышено СОЭ при потере жидкости.
Замедление СОЭ отмечается после приема салициловых и кальциевых препаратов, ртутных диуретиков, хинина, снотворных средств, полицитемии (эритремии).
У больных с выраженной недостаточностью кровообращения СОЭ может быть нормальной или замедленной даже при наличии пневмонии или эндокардита из-за газового ацидоза, который ведет к увеличению диаметра эритроцитов.

Важное значение для клинической диагностики имеет не столько один или другой показатель, сколько их сочетание.
Увеличение нейтрофилов+уменьшение эозинофилов
Наблюдается при гнойно-септических состояниях: при перитоните, пневмониях, рожистом воспалении и др. Сопровождается общим увеличением лейкоцитов (лейкоцитозом), появлением миелоцитов и метамиелоцитов, иногда – лимфоцитопенией и моноцитопенией, иногда аэозинофилией.

Увеличение нейтрофилов+ увеличение эозинофилов
Встречается при скарлатине, некоторых формах легочного туберкулеза, коллагенозах, лимфогрануломатозе и сопровождается лейкоцитозом, уменьшением количества лимфоцитов и моноцитов.

Увеличение количества моноцитов и лимфоцитов
Наблюдается при краснухе, коклюше и других заболеваниях. Сопровождается лейкоцитозом.


 

Комментарии
оставить коментарий
оставить коментарий
Войти под своим именем, чтобы оставить комментарий как зарегистрированный пользователь
Оставить комментарий как Гость:
Ваше имя:*
Текст сообщения:*
отправить комментарий