Полезные ссылки
Хирургия

Пяточная шпора

Пока мы молоды, ноги редко дают о себе знать, но с возрастом проблема удобной и комфортной обуви становится проблемой номер один: измученные ноги все чаще побаливают и требуют к себе все больше и больше внимания.

Многие испытывают мучительную боль в подошве при нагрузке, но мало кто знает, что виной всему – маленькая косточка, называемая «пяточной шпорой».

Что такое пяточная шпора?
Пяточная шпора характеризуется болезненными ощущениями в области подошвенной поверхности стопы («гвоздь в пятке») из-за давления костного нароста пяточной кости на окружающие мягкие ткани. Иногда воспалительный процесс развивается в области прикрепления ахиллова сухожилия, тогда пяточная шпора вынуждает человека носить исключительно обувь без задника.
В начале заболевания боль возникает при ходьбе. Особенно трудно начинать ходьбу, когда при нагрузке возникает острая боль. Затем в течение дня боль при ходьбе несколько утихает, а к концу дня и ночью вновь усиливается. С течением времени боль приобретает стойкий характер, не уменьшается даже при приеме обезболивающих средств. У многих это приводит к снижению работоспособности, вызывает хромоту. Особенно мучительна ходьба при двустороннем процессе, нередко это заставляет людей передвигаться с костылями.

В чем причина
При ближайшем рассмотрении выяснилось, что сама по себе «шпора» - это костный вырост, исходящий из пяточной кости. Дело в том, что в стопе пяточная кость принимает на себя наибольшую нагрузку при ходьбе и стоянии. Пяточная шпора развивается на подошвенной поверхности пяточной кости в месте прикрепления подошвенной фасции (подошвенная фасция – это широкая полоса соединительной ткани, расположенная по подошвенной поверхности стопы). В результате постоянного раздражения и воспаления в области пяточного бугра происходит отложение солей кальция. Это наблюдается в тех случаях, когда подошвенная фасция подвергается постоянному натяжению, провоцируя возникновение костного выступа или пяточной шпоры.
Кстати, костные разрастания находят и у тех, кто ни на что не жалуется (до 25% людей, обследованных рентгенологически в пожилом и старческом возрасте). Если эти разрастания не причиняют беспокойства, они не считаются заболеванием. Но бывает и обратная картина – выраженная клиническая симптоматика без ярких рентгенологических признаков.
Развитие пяточной шпоры связано и с изменением обменных процессов. Часто провоцирующим фактором может послужить микротравма сухожилия или связки. А при таком заболевании как хламидиоз образуются «рыхлые» пяточные шпоры.

Факторы риска
Женщины более склонны к появлению пяточных шпор, поскольку их ноги подвержены издевательствам капризной моды: каблукам, платформам, узким носкам туфель. Ношение такой обуви приводит к сгибанию в голеностопном суставе и разгибанию в пальцах, в результате чего подошвенная фасция растягивается. Также предрасположены к развитию пяточной шпоры:
люди с избыточным весом;
лица, страдающие заболеваниями позвоночника и крупных суставов нижних конечностей;
страдающие от плоскостопия;
спортсмены при длительных перегрузках в области стопы.

Лечение
Основой лечения пяточных шпор является правильное определение причины излишнего растяжения подошвенной фасции. Если причиной является плоскостопие, то ортопедические приспособления типа супинатора с поддержкой продольного свода стопы являются эффективным средством борьбы с недугом.
Очень важно обеспечить разгрузку стопы, носить обувь с мягким подпяточником, который поглощает удары, приподнимать задний отдел стопы с помощью стельки и других ортопедических приспособлений.
И, конечно же, не в последнюю очередь рекомендуется сбросить лишний вес, поскольку чем больше у нас килограммов, тем больше нагрузка на стопы.
Физиотерапевтическое комплексное лечение включает грязевые аппликации, ультразвуковую терапию, минеральные ванны, ударно-волновую терапию. Но опыт показывает, что в большинстве случаев эти методы оказываются малоэффективными.
Иногда прибегают к хирургическому вмешательству, которое сводиться к удалению костного нароста и иссечению измененных тканей. Однако, как и любая другая операция, хирургическое лечение чревато осложнениями.
Наиболее эффективным на сегодняшний день методом лечения, практически не имеющим осложнений и противопоказаний, является одно- двукратное введение в область наибольшей болезненности растворов кортикостероидов (гормонов). Этот метод прост, не требует применения дорогостоящих материалов и аппаратуры, возвращает трудоспособность более чем 90% пациентов. В случае рецидива (до 15%) повторные инъекции вызывают стойкую ремиссию на много лет.

Полезные советы
При пяточных шпорах обувь с высокими каблуками и совсем без них должна исчезнуть из вашего дома. Подходящая высота каблуков —3-4 см.
Благотворно влияют на состояние стоп ежедневные упражнения:
согнуть и разогнуть пальцы ног – 10 раз;
раздвинуть пальцы ног как можно шире,  а затем плотно сжать их – 20 раз;
ходить попеременно на пятках и на носках по четыре шага;
ходить на наружных (боковых) частях стоп;
пытаться захватить и переносить с места на место пальцами ног различные мелкие предметы.

Комментарии
оставить коментарий
оставить коментарий
Войти под своим именем, чтобы оставить комментарий как зарегистрированный пользователь
Оставить комментарий как Гость:
Ваше имя:*
Текст сообщения:*
отправить комментарий