Полезные ссылки
Акушерство и гинекология

Фригидность — не приговор

Рассказывает врач-сексопатолог, доктор медицинских наук Кобзарь Николай Иванович.

Как правило, активная роль в половом акте отводится мужчине. С одной стороны это возможно и правильно: он является инициатором полового акта, он должен разбудить в женщине тот накал страстей, который необходим для успешного соития, он является ведущим в проявлении самого полового акта с использованием техники и приемов в рамках диапазона приемлемости супруги.

 

Но все это никак не уменьшает роли женщины в половом акте. Не менее важна сексуальная мотивация женщины, ее психологический настрой перед половым актом, сексуальное возбуждение во время самого полового акта и естественно психологическое и физическое состояние после коитуса. Если женщина испытала полноценное психоэмоциональное наслаждение, если ощутила оргазм – это прекрасно. Она будет благодарна мужчине  и с большой охотой возобновит отношения с ним, как только он пожелает.
Испытание женщиной оргазма очень важно и для мужчины, если, конечно, он не сотворен из «дерева», любит и питает нежные чувства к этой женщине. Фрустрированная, неудовлетворенная женщина – это удар по мужскому самолюбию. Ведь в народе так и говорят: «Нет фригидных женщин – есть неумелые мужчины». Возможно, в этой поговорке присутствует  доля  преувеличения? Попробуем разобраться в проблеме женской фригидности.

Когда врачи говорят, о том, что женщина фригидна?
Считается, что фригидность — это присутствие у женщины всех трех «А»:
 Алибидемия – отсутствие полового влечения, при любых обстоятельствах включая состояние сна.
 Анестезия эрогенных зон при самых разнообразных формах и способах воздействия на них наяву или во сне.
 Аноргазмия с самого начала половой жизни независимо от форм сексуальной активности: будь это половой акт или мастурбация, эротические сновидения.

Почему Вы каждый раз подчеркиваете слово «сон»?
Потому что именно сон является критерием дифференциальной диагностики истиной и ложной фригидности. Если женщина хоть один раз в жизни во время сна испытала сексуальную разрядку, это является доказательством того, что она не фригидна, и причиной сексуального расстройства является чаще всего не органический фактор, а психопатологический эмоциональный фон.

Можете ли Вы назвать какие-то характерные для фригидных женщин черты?
Для фригидных женщин характерно то, что их состояние не причиняет им каких-либо неудобств и абсолютно не беспокоит. У них нет полового влечения, поэтому они и не страдают от отсутствия оргазма. После полового акта нет состояния фрустрации — то есть они не испытывают психоэмоционального дискомфорта. Такие женщины не обращаются к врачу или психологу за помощью. Их, как правило, приводят на прием к специалисту мужья, чье самолюбие ущемлено. Хочу отметить, что  женщин абсолютно фригидных, в обществе встречаются не так уж много. Это примерно  8-12%  из всех женщин. Причина фригидности кроется во врожденной неполноценности структур головного и спинного мозга обеспечивающих регуляцию всех стадий полового акта и составляющих материальную основу полового инстинкта. Соматополовое развитие у фригидных женщин не страдает. У них нормально развита репродуктивная функция, они беременеют и рожают полноценных детей. Страдает в таких случаях психосексуальное развитие. Либидо (половое влечение) останавливается на эротическом уровне и не переходит на уровень сексуальный. Для таких женщин важно общение с мужчиной, его внимание, опека, защита. Половой жизнью они живут ради выполнения супружеского долга.
Коррекция подобных форм сексуального расстройства сложная, но не безуспешная. Психотерапевтические мероприятия в таких случаях бывают направлены на побуждение женщин к более активной половой жизни. Это достигается путем разъяснения супругам важности проведения предварительного периода полового акта, правильного воздействия на эрогенные зоны и т.д. Психотерапевтическими мероприятиями следует усиливать действие назначаемых женщинам медикаментов и физиотерапевтических процедур, которые призваны оказывать стимулирующее влияние на половую функцию.

С какими формами сексуальных расстройств у женщин Вам приходится встречаться чаще?
Чаще к нам за помощью обращаются женщины с изолированным поражением составляющих некоторых стадий полового акта. Это снижение или отсутствие полового влечения, снижения чувствительности эрогенных зон и снижение оргастических ощущений, вплоть до полного их исчезновения. Причины, приводящие к таким расстройствам, могут быть самыми разными: от незначительных психологических — до самых грозных органических. Наиболее часто встречаются следующие формы сексуальной дисфункции у женщин. 

 Паторефлекторная форма.
В основе этой клинической формы
сексуальной дисфункции лежит срыв нервной регуляции полового акта с нарушением его физиологической программы и последующее закрепление этого нарушения по механизмам неврологической фиксации с образованием патологического рефлекса. Наиболее частой причиной в этом случае  является патологическая фиксация на первом неудачном  половом акте вследствие внешнего торможения. К развитию этой формы может привести грубое насилие, неблагоприятные условия, в которых осуществлялся первый половой акт, внезапное воздействие сильных раздражителей слухового или зрительного анализатора, а также резкие болевые ощущения.
Среди причин развития паторефлекторной формы сексуальной дисфункции можно назвать также вынужденные половые сношения  с нелюбимым мужчиной, опасение разоблачения, боязнь беременности или заражения венерическими заболеваниями, несоответствие мужа  имеющемуся идеалу, неуверенность в прочности семейных отношений, неправильное (чрезмерно строгое) воспитание. Указанные явления со временем нивелируются, но патологический рефлекс, как основа заболевания, остается. Женщины с вышеописанной формой сексуальной дисфункции — наш основной контингент.

  Дисрегуляторная форма сексуальной дисфункции
развивается вследствие систематического практикования прерванных  половых актов с целью предупреждения беременности. Сексуальные расстройства при такой форме развиваются по двум путям:
-  стрессовые ситуации, связанные с напряженным ожиданием момента прерывания полового акта и боязнью забеременеть, приводят к функциональным расстройствам центральной нервной системы;
- очаги застойного возбуждения в органах малого таза могут привести к воспалительным заболеваниям.
Дисрегуляторная форма сексуальной дисфункции характерна для первых 7-10 лет семейной жизни.

 Абстинентная форма.
Причиной такой формы сексуальной дисфункции является вынужденное длительное половое воздержание, которое, как известно, приводит к угасанию условных рефлексов, участвующих в реализации физиологической программы полового акта. Эта форма сексуальной дисфункции сейчас, как никогда, характерна для нашего населения, которое проживает в условиях массовой миграции. Однако длительное половое воздержание не всегда влечет за собой развитие сексуальной дисфункции. При использовании заместительных форм сексуальной активности она может и не возникнуть.

 Ретардационная форма развивается при запаздывании соматосексуального и психосексуального становления,  вследствие задержки полового развития в пубертатный период.  Причиной могут служить перенесенные в детстве заболевания. Женщина, достигшая возраста половой зрелости и вступившая в нормальные супружеские отношения, в течение длительного периода времени  испытывает слабые приятные ощущения во время полового акта, но без оргазма. Эти нарушения в дальнейшем, как правило, после родов, без каких бы то ни было лечебных мер, сменяются  полноценной физиологической программой полового акта.

   Эрогенная форма сексуальной дисфункции является следствием поражения гениталий чаще в результате трудных родов с разрывом промежности. Половой акт в этом случае, сопровождается болевыми ощущениями. Эрогенная форма сексуальной дисфункции встречается не очень часто.

 Дезинформационная форма сексуальной дисфункции или ложные сексуальные расстройства.
Причиной в этом случае является отсутствие достаточных знаний в области секса и неправильные представления о норме и патологии сексуальной функции, что приводит к искаженной интерпретации своих сексуальных проявлений. Знания и информацию, как правило, женщины, страдающие от такой формы сексуальной дисфункции, черпают из недостоверных источников, чаще всего, от случайных лиц недостаточно опытных в сексуальном плане. В определенных условиях они начинают искать у себя надуманные изъяны и предъявлять к себе неадекватные требования. К нам, например, часто обращаются женщины с жалобами на отсутствие вагинального оргазма. При опросе выясняется, что они легко возбуждаются и испытывают оргазм от воздействия на клитор. Незнание того, что более чувствительным сексуальным органом является не влагалище, а клитор, того что только 7-8% женщин испытывают вагинальный оргазм, того что во время полового акта можно  и нужно дополнительно стимулировать зону клитора может привести к ложному сексуальному расстройству.
Другой случай: к нам обратилась супружеская пара с жалобами на отсутствие у супруги легковозбудимых эрогенных зон. При опросе была выявлена скудная сексуально-эротическая информированность супругов. Была проведена разъяснительная психотерапия и рекомендовано продолжать поиск эрогенных зон. Повторно они посетили наш кабинет через несколько дней удовлетворенные результатом своего поиска. Муж нашел на спине у жены, между лопатками, легковозбудимую область и по его словам, ему было достаточно «нажать пару раз пальцами на позвоночник, как на клавиши рояля, и супруга была готова». В принципе, это не ново, так называемое, «кошачье место» есть у большинства женщин и многим оно известно. Здесь уместно добавить следующее — кроме тех эрогенных зон, которые  характерны для всех женщин и которые описаны во всех источниках по сексуальному просвещению, у каждой женщины есть «своя» зона, присущая только ей. Поэтому, мужчины, ищите!

 Алекситимическая форма  или так называемая директорская болезнь.
Эта форма довольно актуальна для нашего времени, когда женщины стремятся к независимости от мужчин, к профессиональному росту, к тому, чтобы сделать карьеру. Женщины с такой формой расстройства не умеют отдыхать, гармонично сочетать работу с отдыхом, что приводит к снижению сексуальной функции. В таких случаях происходит сублимация – переход сексуальной энергии в другую форму. Наступает постепенная дезактуализация сексуальных интересов, оттесняется на задний план сексуально-эротическая мотивация поведения. Условные половые рефлексы начинают угасать, и развивается угасание сексуальной функции.

 Сексуальный фобический невроз проявляется коитофобией. Коитофобия — страх перед половым актом, который обостряется при попытке совершения полового акта и делает невозможным его осуществление. Коитофобия мучительна для женщины и очень тяжело переносится ею. Причиной такого расстройства чаще всего является сексуальная психотравма, связанная с грубостью первого полового акта или с изнасилованием.

 Невроз ожидания.
Причина этой формы сексуального расстройства у женщин — это навязчивое ожидание неудачи в половом акте. Женщина с тревогой ждет оргазма и боится, что он не наступит. Перед половым актом и вначале его она испытывает нормальное сексуальное возбуждение и сексуальное ощущение, но при одной мысли об оргазме возбуждение и сексуальные ощущения исчезают. При эротических сновидениях такие больные испытывают нормальный оргазм. Основным методом лечения данной формы расстройства является психотерапевтическое воздействие.
Довольно часто сексуальные расстройства у женщин могут быть следствием различных соматических заболеваний, таких как заболевания центральной и периферической нервной системы, сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные расстройства, гинекологические заболевания, заболевания печени, почек и других органов. В таких случаях очень важна консультация у профильного специалиста.

Что Вы могли бы порекомендовать нашим читателям и особенно читательницам?
Очень важным для профилактики фригидности является создание обстановки позволяющей максимально раскрепоститься обоим партнерам. Торопливость, нехватка времени, страх беременности или боязнь быть застигнутыми врасплох, боязнь выглядеть смешной или развратной в глазах партнера быстро и закономерно блокируют рост полового возбуждения. Многим женщинам знакома ситуация, когда половая жизнь не удовлетворяет их сексуальных потребностей из-за неправильных, неумелых или поспешных действий супруга. Большинство мужчин, к сожалению, главный акцент близости переносят на сам половой акт, считая совсем необязательными слова и ласки в период подготовки к близости. Они не учитывают, что чем раскрепощеннее чувствует себя женщина, тем легче и быстрее ее психика настраивается на интимную волну, повышая готовность ее эрогенных зон к восприятию ласк. На каком-то этапе женщина начнет замечать, что ласки станут ее внутренней потребностью, желание их будет ощущаться все острее, появится необходимость и в самой близости, которая уже не будет расценивается только как желание угодить мужу.
В силу своей стеснительности женщины реже обращаются к врачу сексопатологу за помощью. Доля их обращаемости составляет примерно 10-15% от общего количества пациентов, хотя, как свидетельствует статистика, 30% женщин никогда не испытывали оргазма и еще 30% испытывают его крайне редко. Поэтому, в заключение хотелось бы пожелать, чтобы не только женщины, но их партнеры обращались при необходимости за помощью к специалисту. Исходя из парного характера сексуальной функции, врач должен работать всегда с сексуальной парой, будь то супруги или просто партнеры. Только в таких случаях можно выявить причину расстройства и проводить необходимые терапевтические мероприятия для оптимизации сексуальных отношений. Только так можно восстановить сексуальную гармонию.


 

Комментарии
оставить коментарий
оставить коментарий
Войти под своим именем, чтобы оставить комментарий как зарегистрированный пользователь
Оставить комментарий как Гость:
Ваше имя:*
Текст сообщения:*
отправить комментарий