Рубрики сайта

Полезно знать

Боль - сторожевой пес здоровья

«Боль – это сторожевой пес здоровья». Это образное и очень точное выражение принадлежит древнегреческим врачам. Мы рождаемся в боли, живем с болью и в большом количестве случаев умираем с ней же. Одни из нас легко переносят боль, другие не могут терпеть даже малейшей боли, а третьи - практически к ней не чувствительны.

Но во всех случаях боль является важным явлением в жизни любого человека, потому что она во всех случаях сигнализирует о неблагополучии, может довольно ясно показать его причину и подсказать, как от нее избавиться.

Для врача боль, прежде всего, важнейший диагностический признак и, чаще всего, именно та «плетка», которая и заставила человека обратиться за медицинской помощью. Болеть может все, практически все части тела, ткани и органы. Однако далеко не всегда интенсивность боли соответствует тяжести и опасности заболевания. Очень часто чрезвычайно серьезные и угрожающие жизни заболевания не сопровождаются выраженным болевым синдромом. А иногда бывает наоборот, когда очень сильная боль, например, при альгодисменорее – болезненных менструациях, не является симптомом опасного для жизни и здоровья состояния.
О чем говорит боль? Боль не возникает беспричинно. Она появляется тогда, когда из поврежденных или разрушенных клеток выделяются особые вещества - медиаторы боли. Поэтому боль свидетельствует о воспалении, повреждении или  разрушении тканей и клеток.

О чем расскажет головная боль?
С головной болью мы сталкиваемся чаще всего. Во многом это определяется ритмом современной жизни, который часто становится причиной переутомления. При этом в головном мозге скапливаются недоокисленные продукты обмена веществ, которые вызывают отек и давление на болевые рецепторы в сосудах и оболочках мозга. Чаще всего она локализуется в лобной или теменной областях, сопровождается резью в глазах, снижением внимания. Снимается такая боль отдыхом, сном или болеутоляющими медикаментами (парацетамолом, анальгином и пр.).
Другой частой причиной головной боли является повышенное артериальное давление. Вызванная им головная боль чаще всего локализуется в области затылка и шеи и нередко сопровождается повышенной реакцией на свет и шум, ощущением заложенности ушей или снижением слуха. При таких симптомах обязательно нужно измерить давление и, если оно повышено, принять так называемые антигипертензивные препараты. Но регулярные повышения артериального давления – причина для обращения к кардиологу.
При таком распространенном заболевании как мигрень головная боль охватывает половину головы: лоб, темя, висок, затылок. Вызвана эта боль, чаще всего, локальным повышением венозного давления. Справиться с мигренозной болью бывает чрезвычайно тяжело, поэтому если вы сталкиваетесь с этой проблемой, принимайте болеутоляющие препараты сразу же, как только голова начинает болеть, не ждите разгара приступа. Если же время упущено, и голова разболелась не на шутку, совладать с мигренью обычные болеутоляющие средства типа анальгина, парацетамола уже не смогут. А от некоторых комбинированных препаратов вообще может стать еще хуже. Поэтому в этих случаях ожидать помощи можно только от специальных антимигренозных средств (номигрен, например), которые улучшают венозный отток и нормализуют кровообращение в головном мозге.
Ноющая боль, ломота в области лба, надбровий, сопровождающаяся насморком, характерна для воспаления придаточных пазух носа - фронтита или гайморита. Для избавления от нее надо устранить воспаление, а это уже задача ЛОР-врача.
Головная боль может быть вызвана и другими причинами, иногда но очень серьезными: аневризмой (расширением с истончением стенки) сосудов мозга, опухолью, воспалением оболочек мозга. Поэтому будьте внимательны - если боль не временна, повторяется часто и проходит только под действием лекарственных препаратов, не поленитесь обратиться к невропатологу и пройти обследование.

Боль в груди
Боль в груди может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому ни при каких обстоятельствах не должна оставаться без внимания. Причиной этого симптома может быть и стенокардия, и межреберная невралгия, и инфаркт, и заболевания органов дыхания, и целый перечень других заболеваний. В любом случае, это достаточно серьезное явление, чтобы обратить внимание даже на малейшие его проявления. Однако по виду, месту и характеру боли можно составить первичное представление о причине ее появления.
Боль, вызванная стенокардией или инфарктом миокарда, чаще всего возникает при физических или психических (понервничали, поволновались, поссорились с кем-нибудь) нагрузках. Она может иррадиировать (отдавать) в шею, плечи, спину, под левую лопатку, в локти или левую руку, в живот. Иногда ей предшествует чувство тяжести за грудиной, проходящее во время отдыха или после приема валокордина или нитроглицерина. Если после приема 1 – 2 таблеток нитроглицерина (свежего, хранящегося после открывания флакона не более 30 дней) боль не проходит, нужно вызвать скорую помощь, так как в этом случае возможно развитие инфаркта миокарда.
Распознать межреберную невралгию можно по тому, что боль в грудной клетке связана с движениями и дыханием: усиливается на вдохе или выдохе. Для этого заболевания наиболее характерна односторонняя колющая или ноющая боль. Причиной ее может быть переохлаждение или ущемление корешка нерва у позвоночника при остеохондрозе грудного отдела. Лечить самостоятельно подобные случаи можно с помощью греющих мазей типа фастум геля, фелорана, диклофенака, но лучше все-таки обратиться к невропатологу.
Боль в грудной клетке может быть также вызвана воспалением легочной плевры при пневмонии, она имеет довольно четкую локализацию, возникает при дыхании, и для нее характерно стремление больного лечь на больной бок, чтобы ограничить дыхание с этой стороны. Плеврит, как правило, сопровождается повышением температуры. Лечить его лучше в стационарных условиях.
Достаточно часто возникают и боли в груди, связанные с переохлаждением и вызванные воспалением мышцы - миозитом. При ощупывании больного места можно заметить напряжение и болезненность либо всей мышцы, либо ее участка. Подобные боли хорошо снимаются греющими мазями, болеутоляющими препаратами и миорелаксантами, такими как мидокалм.

Боли в животе
Практически во всех случаях боль в животе - достаточно серьезный симптом. Необходимо помнить, что живот - это наиболее заполненное различными органами пространство в организме. Проблемы сердца, пищеварительной и выделительной, эндокринной и кроветворной систем, системы воспроизводства могут отражаться болями в животе. Поэтому к ним нельзя относиться легкомысленно. Больные с жалобами на боли в животе подлежат 100% госпитализации. Отказ от обследования и лечения в стационаре может стоить очень дорого. Поэтому сразу обратим внимание на характер и локализацию боли.
Боль в верхних отделах живота, сопровождающаяся изжогой, отрыжкой, слюнотечением, может быть вызвана гастритом, эзофагитом (воспалением пищевода или желудка), но может - и инфарктом миокарда (так называемая абдоминальная форма). В любом случае надо оценивать ситуацию в целом. Имеют значение возраст, причины возникновения боли и пол больного. Все-таки гастрит встречается чаще, чем инфаркт. Боль, как правило, всегда ноющая или жгучая, возникает перед едой («голодная» боль) и проходит после приема пищи.
При язвенной болезни боли режущие, сильные, могут начинаться и до еды, и после нее, весьма характерно уменьшение боли после рвоты. Двенадцатиперстная кишка, желчный проток и протоки поджелудочной железы анатомически сходятся в одну точку, поэтому воспаление одного органа легко переходит на соседние. Так, обострение язвенной болезни 12-перстной кишки и воспаление желчного пузыря (холецистит) могут спровоцировать панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Должны настораживать любые длительные боли в животе, ноющего, режущего или жгучего характера. Кинжальная внезапная боль характерна для прободной язвы. Схваткообразные боли, сопровождающиеся резями, тошнотой или рвотой, поносом и обильным газоотделением вероятнее всего будут при пищевом отравлении несвежими продуктами. При сильной рвоте и диарее (поносе) рекомендуется госпитализация.
Ноющие боли внизу живота справа могут быть связаны с аппендицитом, грыжей. Причем для аппендицита не обязательна боль справа внизу. Боль может быть сосредоточена в области пупка, или подняться к печени или иметь нечеткий разлитой характер, а чаще всего боль в течение нескольких часов меняет свою локализацию. Поэтому для выяснения серьезности ситуации лучше всего обратиться к хирургу, сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать кровь.
У женщин боль в нижних отделах живота может быть связанаи с воспалением придатков матки, апоплексией (разрывом) яичников, перекрутом кисты яичника, внематочной беременностью.
Говоря о том, что делать при болях в животе, скажем одно: ни в коем случае нельзя применять обезболивающие средства (анальгетики)! Причина этого в том, что обезболивание не устраняет воспаления, и за те часы, пока боль минимальна, оно может принять необратимую форму, поэтому сначала необходимо проконсультироваться с врачом, который уже примет решение об обезболивании.
Боль при почечной колике возникает остро, быстро, и часто вызывает шок, как болевой, так и психологический, из-за неожиданности и паники. Для почечной колики характерна режущая боль, сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию, резью при мочеиспускании и примесью крови в моче. Пожалуй, почечная колика, единственный случай болей в животе, когда обезболивать не только можно, но и нужно! Лучше всего для обезболивания подходят комбинированные болеутоляющие препараты, содержащие спазмолитики: баралгин, седалгин, а также но-шпа, папаверин.
Боль в области прямой кишки и ануса, характерна для геморроя и трещины прямой кишки или воспаления параректальной (окружающей прямую кишку) клетчатки. Эту боль трудно перепутать с какой-либо другой. Обезболивать не запрещается (свечи с анестезином или новокаином, Анальгин, Диклонат, Дикловит), но чем раньше вы обратитесь к специалисту – проктологу, тем легче будет лечить болезнь.

…ломит кости
Причин для болей в суставах и позвоночнике, как минимум, четыре. Первая - поражение хрящей, выстилающих суставную поверхность (артроз, артрит). Вторая - воспаление суставной сумки (бурсит, гонит), связок и сухожилий сустава; третья - поражение хрящей, соединяющих позвонки, и четвертая - ущемление корешка нерва при нагрузке на позвоночник. В первых двух случаях - боль ноющая, сопровождается ограничением подвижности в суставе, повышением температуры, отеком. Боль, связанная с остеохондрозом, чаще вызвана деформацией межпозвонкового диска и ущемлением нервного корешка. Такая боль часто сопровождается ограничением подвижности руки или ноги, хромотой или слабостью.

Боль в глазах
Глазная боль чаще всего бывает вызвана либо попаданием пыли, песка, реснички, либо воспалением конъюнктивы – слизистой оболочки глаза (конъюнктивит), а также воспалением волосяного мешочка века - ячменем.
В любом случае, если боль не прекратилась при обильном слезотечении, можно попробовать промыть глаз свежим, крепким, теплым чаем, а затем посетить окулиста. Сделать это необходимо также в случае ушиба глаза, так как при этом возможна отслойка сетчатки, тромбоз сосудов глаза, гематома клетчатки, окружающей глаз и роговицу.

Зубная боль
Зубная боль - это результат небрежного отношения к своему челюстно-лицевому аппарату. Наказание для любителей сладкого и не любителей чистить зубы 2 раза в день. Иногда на первом этапе она возникает только при резкой смене горячей и холодной пищи или напитков. Это первое предупреждение, и если на этом этапе не обратиться к врачу и не устранить причину, вызывающую пока еще незначительный дискомфорт, вскоре боль примет острый пронизывающий, изнуряющий характер, возможно, к ней присоединится повышение температуры и отек. Полоскания раствором соды и анальгин, которые на начальном этапе неплохо помогали, перестанут действовать. Но если и это не заставит больного посетить стоматолога, боль может прекратиться. Это связано с процессом гниения и отмирания нерва, который и отвечает за болевые ощущения. Но исчезновение боли не означает исчезновения проблемы: спустя некоторое время она появится опять, но уже в результате воспаления десны и началом периодонтита с периоститом (воспалением надкостницы отростка нижней или верхней челюсти) и флюсом. Боль уже не даст ни спать, ни есть, ни думать. И все закончится в стоматологическом кресле круглосуточной поликлиники часа в 2-3 ночи, с удалением зуба и дренированием гнойника. Выводы делайте сами.

…больно глотать
Боль в горле чаще всего имеет воспалительный характер, хотя иногда ее виновницей может стать травма костью, когда человек во время еды торопится и плохо пережевывает пищу. Тонзиллит (ангина), ларингит, фарингит - эти заболевания встречаются довольно часто после поедания мороженого или употребления холодных напитков. Если боль несильная, полощите горло настойкой календулы, если все происходит вдали от аптек, можно сделать раствор 1/2 чайной ложки соли на стакан теплой воды, добавить туда 10 капель йода и полоскать горло не реже 3-4 раз в день. Если же боль в горле сопровождается нарушением дыхания и глотания, не тратьте времени на полоскания и сосание фалиминта или стрепсилса – немедленно обращайтесь к ЛОР-врачу!
Не часто случаются, но все же бывают такие воспаления, как заглоточный или паратонзиллярный (около миндалин) абсцесс и абсцесс надгортанника. Кроме боли они сопровождаются отеком гортани, трахеи и могут привести к смерти от асфиксии (удушья). Для оценки ситуации перечислим признаки опасности:
зев (мягкое небо, дужки, миндалины и корень языка) красного цвета, отечен, без налета, либо рыхлый белый налет на дужках и миндалинах, язык влажный, не обложен или немного покрыт бело-серым налетом - ангина обыкновенная;
зев ярко красный в малиновый оттенок, отечен, язык покрыт меловым, плотным налетом - эта картина характерна для скарлатины;
зев воспален, отечен, но окраска бледно-синюшная, слизистые покрыты плотным серо-белым налетом, отек настолько силен, что мешает дышать - это дифтерия.
Все перечисленные заболевания требуют стационарного лечения и не прощают отношения «авось пройдет»!

…стреляет в ушах
Боль в ушах вызвана, как правило, отитом, который нередко начинается после чистки ушей. Именно эта манипуляция приводит к травматизации наружного слухового хода и попаданию инфекции. Еще одина причина возникновения отита насморк, сопровождающийся привычкой шмыгать носом. В результате сначала начинается евстахиит, который  затем переходит в отит. Для отита характерна сильная боль, которая нередко отдает в глаз, зубы, шею, иногда диффузно распространяется по всей голове, усиливается при разговоре и жевании. Но боль может быть вызвана и фурункулом наружного слухового хода. Фурункул часто самопроизвольно вскрывается после созревания, в этот момент отмечается исчезновение боли, самочувствие улучшается.
При возникновении боли в ушах не пытайтесь лечиться самостоятельно! В большинстве случаев при боли в ушах бывает необходимо применение антибактериальных препаратов и комплексное лечение у ЛОР-врача.

Болит? К врачу!
Напоследок хочется добавить, что любая боль, особенно сильная и часто повторяющаяся – серьезная причина обратиться к врачу. Чем быстрее и правильнее мы на нее среагируем, тем больше шансов избавиться от нее навсегда и сохранить свое здоровье.

 

Комментарии
оставить коментарий
оставить коментарий
Войти под своим именем, чтобы оставить комментарий как зарегистрированный пользователь
Оставить комментарий как Гость:
Ваше имя:*
Текст сообщения:*
отправить комментарий