Полезные ссылки
стоматология

Владельцам пародонтоза

По данным ВОЗ, заболевания пародонта широко распространены среди населения земного шара. Ранние проявления заболеваний воспалительного характера регистрируются в возрасте от 10 до 20 лет, 80% детей страдают гингивитом (воспалением десен). Среди школьников в возрасте 10 лет гингивит выявляется у 69%, 12 лет - у 77% и 15 лет - у 87% обследованных.

По результатам анализа данных ВОЗ, собранных в 35 странах у лиц в возрасте 35 - 44 лет в 7 странах отмечена очень высокая (свыше 75%), в 13 странах - высокая (40 - 75%) и в 15 странах - умеренная (менее 40%) распространенность заболеваний пародонта.

Нередко врачам стоматологам приходится слышать от пациентов диагноз, который они поставили сами себе или обоснованный "убедительным жизненным опытом" знакомых или близких им людей. " ...Доктор у меня пародонтоз, посоветуйте что делать...? ". Впрочем, можно сказать, что это еще не самый плохой случай, ведь в этом случае человек все же обратился к врачу. А сколько еще смиренных владельцев пародонтоза обращаются в клинику лишь с единственным желанием - удалить очередной расшатавшейся зуб и то, только после того, когда он успел им уже порядком надоесть. В этой статье мы попытаемся помочь вам разобраться с проблемой, связанной с заболеванием десен и других окружающих зуб тканей.

Пародонт - сложное слово, происходящее от двух греческих корней. "Одонтос" - значит зуб. Приставка "пара" означает «рядом», «около». Пародонт это целый аппарат, окружающий и удерживающий зуб, в который входит прилегающая к зубу десна, мышечные связки, удерживающие зуб внутри кости челюсти, и сама костная ткань челюсти, окружающая корень зуба. Нет зуба - нет и пародонта, поэтому удаление зуба есть один из методов решения проблемы. К счастью, существуют и более щадящие методы.

В чем причины заболевания?
Развитию заболеваний пародонта способствуют:
 неправильное соотношение зубных рядов (аномалии прикуса, скученность зубов),
 перегрузка опорных зубов при неправильном выборе конструкции мостовидного протеза,
 избыток пломбировочного материала, нависающие края пломб и край искусственной коронки.
В результате возникает очаговый, ограниченный процесс, который развивается по принципам неспецифического воспаления. Имеет значение также нарушение функции жевания: употребление только мягкой пищи. Ведь у нас как принято, если мясо приходится откусить и пережевать, то хозяйка плохая, нам бы раздавить его языком на небе и проглотить, вот тогда и почести устроителю застолья. Но при этом мы совсем забываем, что употребление только мягкой пищи нарушает естественное самоочищение зубов и способствует накоплению мягкого зубного налета.
В настоящее время доказано, что для нормального состояния пародонта недостаточно естественного очищения - необходима и искусственная чистка зубов зубной щеткой. Количественные и качественные изменения ротовой жидкости и слюны могут также способствовать образованию и накоплению зубного налета. Прежде всего, уменьшение количества слюны снижает механическое удаление остатков пищи. А заболевания пародонта напрямую связаны с наличием на зубе микробной флоры, которая собирается и накапливается в виде бляшки мягкого зубного налета. В микробной бляшке существуют несколько видов микробов, которые являются причиной воспаления. Ядовитые продукты их жизнедеятельности, оказавшись в десневой бороздке, разрушают ее и инфицируют окружающие ткани. В ответ на внедрение микроорганизмов к очагу повреждения устремляются клетки крови. Если защитных сил оказывается недостаточно для того, чтобы подавить инфекцию - воспалительный процесс распространяется на глубже лежащие ткани, круговую связку зуба и на кость.
Так же важное значение, в развитии заболеваний пародонта, принадлежит общему состоянию нервной системы, работы желез внутренней секреции (эндокринной системы), витаминного баланса (особенно витамины С и Р ), полноценному снабжению тканей пародонта кислородом. При заболеваниях пародонта определяется снижение естественного иммунитета организма в целом.

Воспаление десен
Начальное воспаление десны —гингивит — переходит в пародонтит. Глубоко не вдаваясь в особенности всех форм заболеваний, приведем лишь основные, более типичные отличительные их признаки.
Гингивит - это воспаление десны, для которого характерны следующие признаки:
• заболевание выявляется преимущественно у детей и лиц молодого возраста;
• наличие назубных отложений (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки);
• кровоточивость десен при легком прикосновении;
• покраснение десневого края и набухание межзубных сосочков.
Заболевание имеет как хронические, так и острые формы. У взрослых встречается преимущественно хронический катаральный гингивит и его обострение. Обычно отмечается кровоточивость десен преимущественно при чистке зубов (чаще в зимне-весенний период года), которая самостоятельно исчезает без специального лечения. С нарастанием давности и тяжести заболевания кровоточивость десен становится почти постоянной.
Пародонтит - это заболевание, при котором воспаление с десны распространяется на другие ткани пародонта. Пародонтит характеризуется прогрессирующим разрушением периодонта, костной ткани межзубных перегородок. Для пародонтита характерны следующие диагностические признаки:
• выявление заболевания преимущественно у лиц в возрасте старше 30 - 40 лет;
• наличие кровоточивости десны в течение нескольких лет;
• наличие десневого или пародонтального кармана;
• воспаление десны с преобладанием катарального, язвенного воспаления, десна отечна;
• деструктивное изменение костной ткани межзубных перегородок, определяемые на рентгенограмме;
• наличие разнообразной клинической симптоматики: расшатанность зубов, их смещение, боль, нарушение функций и др.
• значительное количество назубных отложений.
Заболевание также имеет острую и хроническую стадии. Хроника, в свою очередь, имеет три стадии: легкую, среднюю и тяжелую.
Теперь приведем основные, типичные признаки пародонтоза. Пародонтоз встречается сравнительно редко и составляет около 3 - 4% от всех заболеваний пародонта. Пародонтоз - это поражение тканей пародонта, для которого характерны следующие диагностические признаки:
• отсутствие воспаления;
• ретракция десны и обнажение шейки, а затем и корня зуба;
• отсутствие десневых и пародонтальных карманов;
• микробный налет, мягкий налет не характерны;
• устойчивость зубов даже при II-III степени снижения высоты межзубных перегородок;
• заболевание сердечно-сосудистой системы, эндокринные, обменные нарушения.
Для пародонтоза характерно медленное развитие, симметричность поражений костных тканей. Пародонтоз имеет несколько форм разной степени тяжести.
Среди большей части обращающихся пациентов с жалобами на пародонтоз, он - пародонтоз - отсутствует. Чаще встречаются очень запущенные формы пародонтита, когда зубы уже разошлись "веером" и некоторые из них чрезмерно подвижны, корни сильно оголены и окружает их набухшая, кровоточащая десна. В ответ на вопрос: «что же вы раньше не обращались?», частенько можно услышать фразу: "...а мне сказали, что это пародонтоз и он не лечится...". Вряд ли кто-то допустил бы на какой-либо другой части своего тела постоянно кровоточащую и периодически нагнивающую язву. Так почему же у себя во рту можно годами терпеть это?! При обнаружении тех или иных признаков заболевания сразу же, без промедления обращайтесь к врачу. Только своевременное принятие лечебных мер сможет сохранить ваши зубы в полном порядке.

Как это лечится?
Выявление главных причин заболевания пародонта дело непростое, поскольку среди причин, обуславливающих развитие болезни, могут быть общие скрыто протекающие заболевания, о которых сам больной может и не знать. Бывает, что пациенты впервые узнают о наличии такого заболевания как диабет, от стоматолога. Само же лечение заболеваний пародонта должно проводиться комплексно и по индивидуальному плану. Для этого во многих клиниках существуют пародонтологические кабинеты. В комплекс лечения пародонтитов входят мероприятия связанные с привлечением многих специалистов. Прежде всего, проводится местное терапевтическое и хирургическое лечение. К терапевтическим методам можно отнести устранение всего того, что может раздражать пародонт: зубные отложения, нависающие края пломб и обязательное пломбирование зубов. К хирургическому лечению, кроме удаления не сохраняемых зубов, относится открытый кюретаж карманов и лоскутная хирургия десны. Эти мероприятия проводятся при обязательном обезболивании и боятся их не нужно.
В настоящее время достаточно широко начали применяться различные материалы для ликвидации дефектов в кости альвеолярных отростков и даже для повышения ее вертикального уровня. Также существует и направленная регенерация костной ткани с применением рассасывающихся и нерассасывающихся специальных пластин. Наряду с этим проводятся и ортопедические методы: удаление неправильно изготовленных или сломавшихся протезов с последующей их заменой; изготовление бюгельных, шинирующих протезов; изготовление фиксирующих, временных, лечебных аппаратов. Также применяются и физиотерапевтические методы лечения направленные на улучшение снабжения тканей пародонта питательными веществами и кислородом, стимуляцию процессов создания молодых клеток и тканей.
Гингивиты же напрямую связаны с тщательностью ухода и правильной гигиеной полости рта. Врач обязан, помимо общих консультаций и назначений, также провести и инструктаж по обучению травильной гигиене. В зимне-весенний период года имеет место назначение поливитаминных комплексов (аскорутин, пангексавит, декамевит и др.) или вводят эти препараты в виде инъекций (при патологии желудочно-кишечного тракта и др.).
Терапия пародонтоза предусматривает, прежде всего, лечение имеющихся у больного общих заболеваний - заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза, вегетососудистой дистонии, так как в этиологии пародонтоза им отводится ведущая роль. Часто рекомендуется массаж десен и другие физические факторы, нормализующие микроциркуляцию и обмен в тканях пародонта. При излечении и достижении устойчивых форм состояния пародонта, пациентам предписывается обязательная диспансеризация, один - два раза в год посещение пародонтологического кабинета. Пренебрежение этим назначением зачастую сводит на нет все ранее, с большим трудом достигнутые улучшения вашего здоровья. А вторичное проявление любых форм заболеваний, всегда приводят к более тяжким их проявлениям. Обязательным условием любой формы заболевания пародонта является строгое соблюдение требований гигиены полости рта.

Комментарии
оставить коментарий
оставить коментарий
Войти под своим именем, чтобы оставить комментарий как зарегистрированный пользователь
Оставить комментарий как Гость:
Ваше имя:*
Текст сообщения:*
отправить комментарий