Полезные ссылки
эндокринная система

Диффузный токсический зоб

Диффузный токсический зоб  - это заболевание, связанное с повышенным выделением тиреоидных гормонов увеличенной щитовидной железой и характеризующееся, в первую очередь, сердечно-сосудистыми и нервно-психическими расстройствами.

В некоторых странах эта болезнь получила название врачей, которые впервые ее описали: болезнь Флаяни, Грейвса, Базедова, Парри.

Причины болезни
Отягощенная наследственность;
нарушение иммунитета;
психические и черепно-мозговые травмы;
инфекции (особенно ангина, грипп).
Чаще этим заболеванием страдают женщины 20 – 50 лет в периоды гормональной перестройки организма (беременность, роды, кормление грудью, климакс).

Симптомы
Больных диффузным токсическим зобом беспокоят постоянное учащенное сердцебиение, которое не исчезает после приема успокаивающих и сердечных лекарственных средств, а проходит только при специальном лечении зоба. Может наблюдаться потеря веса, то есть больные худеют, на фоне нормального или даже повышенного аппетита. Больных беспокоят общая потливость; им бывает жарко там, где другим людям прохладно. Они часто открывают форточку и даже когда холодно, укрываются одной простыней.
Часто отмечается чувство комка в горле, кожный зуд, жажда, частый стул и мочеиспускание, дрожь, мышечная слабость, особенно в руках и ногах,  быстрая утомляемость, плохой сон с кошмарными сновидениями, беспокойство, раздражительность, снижение памяти из-за рассеянности, быстрая смена настроения, конфликтность, жжение в глазах, слезотечение, светобоязнь, выбухание глазных яблок, нарушение менструального цикла у женщин и снижение потенции у мужчин.

Что видит врач
При осмотре таких больных опытные врачи сразу же замечают ряд характерных симптомов. Такие больные обычно суетливы, многословны, совершают множество быстрых лшних движенй. «Я не могу спокойно сидеть на одном месте, а если сижу, то не знаю, что мне делать со своими руками», - вот такие жалобы можно услышать от многих больных.
Внешний вид больного часто моложавый, взгляд испуганный, гневный, мимика живая, кожа влажная, теплая, тонкая, нежная, бледно-розовая. Дыхание учащенное, неравномерное и беспорядочное. Иногда незначительно повышается температура тела.
Внизу на передней поверхности шеи часто выступает «валик» - увеличенная щитовидная железа, иногда грубо деформируя контуры шеи и нарушая глотание и дыхание.
 У половины больных отмечаются глазные симптомы: усиленный блеск глаз, слезотечение, расширение глазных щелей и неполное их смыкание, выбухание глазных яблок. Эти изменения связаны с нарушение иммунитета и чаще всего двусторонние.
Пульс и сердечные сокращения учащены (более 90 в минуту), напряжены, иногда аритмичны. Артериальное давление: верхнее (систолическое) – повышено, а нижнее (диастолическое) – понижено.
При тяжелой форме болезни появляются боли в области сердца, одышка, сильная потливость и нервная возбудимость, дрожание рук и всего тела, отеки на ногах, увеличение печени.
Если не принять своевременных мер и не назначить эффективного лечения, то может развиться грозное осложнение болезни – тиреотоксический криз, провоцирующими факторами которого является запущенность болезни, появление на ее фоне инфекции или интоксикации, оперативное  вмешательство, перегревание, токсикоза беременности, психическая травма.
При этом, выше названные симптомы болезни становятся резко выраженными, пульс учащается до 150 ударов в минуту и более, температура тела повышается до 39 – 40 градусов. Быстро прогрессирует и нарастает возбуждение нервной системы и сердечно-сосудистая недостаточность, которые при несвоевременном вмешательстве могут привести к гибели больного.

Лечение
Лечение больных с диффузным токсическим зобом состоит в назначении лекарственных препаратов с целью блокирования избыточной выработки и освобождения гормонов щитовидной железой, улучшающих деятельность нервной и сердечно-0сосудистой систем, уменьшающих размеры зоба и глазные проявления.
При неэффективности лекарственного лечения в течение 1 – 2 лет, больших и узловатых зобах рекомендуется хирургическое вмешательство. А больным в возрасте старше 40 лет с небольшими зобами после хирургического лечения или с противопоказаниями к операции рекомендуется лечение изотопами радиоактивного йода (йод – 131).
Конкретный план лечения больного, выбор лекарственных препаратов, доз, длительности приема – нелегкая задача. Сделать это может только врач эндокринолог с учетом возраста, пола, степени выраженности зоба, глазных изменений, тиреотоксикоза, сердечно-сосудистых, нервно-психических нарушений, функционального состояния печени и других органов.

Комментарии
оставить коментарий
оставить коментарий
Войти под своим именем, чтобы оставить комментарий как зарегистрированный пользователь
Оставить комментарий как Гость:
Ваше имя:*
Текст сообщения:*
отправить комментарий