От лишних килограммов до ожирения…

Об ожирении говорят и пишут не просто много. В прессе вы с легкостью найдете огромное количество статей, посвященных этой проблеме. Но довольно часто авторы этих статей путают понятия ожирения и «лишних килограммов».

Позади новогодние праздники, и гастрономическое изобилие, наверняка, оставило след на талии и бедрах прекрасной половины наших читательниц. И вот эти самые лишние килограммы начинают толкать нас на подвиги в виде соблюдения всевозможных диет, но вот о чем точно не стоит забывать, так это о том, что на пути к идеальным формам стоит позаботиться еще и о собственном здоровье.

Именно поэтому о том, как правильно и без риска для здоровья достичь своего «идеального веса», мы решили побеседовать со специалистом в этой области, доктором медицинских наук, доцентом Кафедры Эндокринологии ГУМФ им. Н. Тестемицану, Караджа Георгием Михайловичем.

Георгий Михайлович, расскажите, пожалуйста, что об ожирении думают медики?

Ожирение – это заболевание, победную поступь которого мы с вами наблюдаем каждый день на улицах, на работе, и, к сожалению, в семье, когда вы сами или ваши близкие начинают замечать, что формы тела становятся не такими стройными, как прежде.

Ожирение – заболевание, при котором  происходит избыточное накопление жировой ткани в организме, возникающее в результате положительного энергетического баланса.

Об ожирении принято говорить, если вес увеличивается за счет подкожно-жировой клетчатки более чем на 10 % от «идеального веса», если же до 10 %, то это всего лишь избыточная масса тела. Есть несколько формул высчитать идеальный вес, одна из них, это от роста отнять 100, это будет верхний допустимый предел. Нижний же предел для женщин, например, это от массы вычесть еще 15%, а для мужчин — 10%.

В настоящее время, примерно с 1998 года, ВОЗ рекомендовала систему определения индекса массы тела – ИМТ, который рассчитывается делением показателя массы тела в килограммах на показатель роста человека, выраженный в метрах и возведенный в квадрат (кг/м2). Таким образом, ИМТ = масса тела (кг) : рост (м2)

Значение ИМТ в пределах 18,5 – 24,9 соответствует нормальной массе тела. Избыточной массе тела соответствует ИМТ в диапазоне 25 – 29,9, а ожирению – ИМТ, превышающий 30 кг/м2.

Насколько проблема ожирения актуальна для Молдовы?

Медицинская пресса любит давать разные определения, характеризующие опасность для всего человечества. Вот и ожирение называют «неинфекционной эпидемией 21 века». Ожирением разной степени выраженности страдает более одного миллиарда человек на планете. Практически во всех странах мира распространенность ожирения неуклонно растет, причем, ученые прогнозируют и дальнейшее увеличение этих цифр. При этом женщины страдают от данного заболевания больше, чем мужчины, так как женский организм более склонен к скоплению жира. Это связано и с генетической предрасположенностью и особенностями обмена веществ.

Если же говорить о проблеме ожирения конкретно в Молдове, то у нас средний уровень распространенности этого заболевания. Хотя тенденция к увеличению все же есть.

Каковы же основные причины развития ожирения?

Ожирение – заболевание, развитие которого может начаться в любой период жизни. Нередко нарастанию массы тела предшествуют смена профессии или прекращение занятий спортом, беременность и роды, наступление менопаузы, длительная малоподвижность и эндокринные заболевания.

 Любое увеличение потребления пищи или снижение физической активности предрасполагает к нарастанию массы тела и развитию ожирения. Конечно, само качество пищи и манера питания современного человека также оказывает огромное влияние на формирование «лишнего груза».

Ритм жизни «большого города» формирует состояние стресса, в борьбе с которым люди находят множество путей, и один из них – элементарное переедание, со временем перерастающее в огромную проблему избыточной массы тела. Недаром медики говорят о лишних килограммах, как о «пищевой зависимости», подчеркивая ее глубокий психологический подтекст, а социологи все чаще упоминают «болезнь развитого общества», которой и является ожирение.

Можно сказать с уверенностью, что сегодня мы все ведем малоподвижный образ жизни, все время на машине или маршрутке, потом в офисе за компьютером, и как следствие, проблемы с лишним весом. Ведь здоровый человек должен проходить 8-10 километров пешком ежедневно. Можно заменить ходьбу занятиями спортом, кому как удобней, и по карману. Но ходьба давно признана врачами самым полезным для здоровья видом спорта.

Обобщая все вышесказанное, можно выделить следующие факторы риска возникновения ожирения:

 генетическая предрасположенность;

 эндокринные нарушения;

 малоподвижный образ жизни;

 потребление избытка энергии.

Без сомнения, очень важно знать, почему возникает ожирение, и как предотвратить его появление, но большинство таких больных, к сожалению, спохватывается, когда проблема уже налицо и пришла пора приступать непосредственно к лечению. И если моим пациентам это становится ясно, когда они смотрят на себя в зеркало, отражающее далеко не те формы, которые им хотелось бы иметь, то я не устаю подчеркивать, что без полноценного лечения ожирения люди обрекают себя на развитие тяжелых хронических заболеваний и, в конечном счете, на уменьшение продолжительности жизни, которая, согласитесь, может быть прекрасной.

Чем же так опасно ожирение, если его не лечить?

Больных ожирением ожидает довольно печальное будущее. Чтобы это понять, достаточно лишь перечислить те заболевания, которые формируются на фоне ожирения:

 заболевания эндокринных желез, в том числе сахарный диабет;

 артериальная гипертензия (повышенное давление);

 гиперлипидемия;

 ишемическая болезнь сердца;

 заболевания суставов;

 застойные явления в легких;

 протенурия;

 желчнокаменная болезнь и рак желчного пузыря;

 рак толстой и прямой кишки;

 рак предстательной железы (у мужчин);

 рак матки, молочных желез и яичников (у женщин);

 нарушение детородной функции;

 тромбоэмболические заболевания;

 повышение концентрации гемоглобина;

 различные заболевания кожи;

 психосоциальная нетрудоспособность.

Конечно, лишний вес – не единственный пусковой фактор их формирования, но нарушение обмена веществ никогда еще не приносило пользы.

И что не может не огорчать, среди людей с лишними килограммами довольно много тех, кто предпочитает не замечать надвигающееся ожирение, оправдывая свое бездействие неблагоприятной наследственностью и нежеланием изменить что-то в своем образе жизни, приобретая все большие жировые накопления.

Какими же методами лечения ожирения располагает современная медицина?

В первую очередь, любой человек, у которого есть лишний вес, должен проконсультироваться у эндокринолога, это основной специалист, занимающийся этой проблемой.

По данным последних лет ясно, что консервативное лечение ожирения оказывается довольно успешным, если проводить его комплексно – специальные диеты, регулярные физические нагрузки и, если необходимо, лекарства. Но и в случае хорошего результата есть вероятность того, что вес вернется к исходному уровню, если вы не выдержите и дадите себе поблажку, ибо сразу надо принять за правило, что лечение ожирения – это пожизненный процесс.

Я рекомендую своим пациентам соблюдать такую диету, чтобы колораж энергии обслуживал «идеальный вес». Необходим такой режим питания, при котором человек потребляет столько энергии (в виде пищи), сколько тратит, не больше. Доктор подбирает диету для каждого, подбирает продукты и их объем, в зависимости от уровня физической активности, возраста и т.д. Совершенно не верно утверждение, что  возрастное увеличение веса – это норма, нет, чем больше вес, тем больше нагрузка на сердце и другие органы. За весом нужно следить всегда, не зависимо от возраста. Но важно помнить и то, что снижать вес надо правильно. Снижение массы тела относительно резко допускается только у молодых и здоровых, чем старше человек, особенно, если у него есть сопутствующие заболевания, тем худеть следует медленнее, постепенно. Правильно питаться 5 раз в день, небольшими порциями с перерывом в 3 часа. Пища должна быть вареной или свежей, все жирное, жареное, острое следует исключить из рациона. Причем, пища должна быть только теплой, не горячей и не холодной, тогда она лучше переваривается и выводится из организма. Если же между приемами пищи или после 7 часов вас все же мучает голод, это не желудок, это головной мозг, который привык получать большее количество пищи и требует добавки, а также продукты распада жира, которые раздражают слизистую оболочку желудка. В такое время можно пить только теплую воду.

Не менее важна, как я уже упоминал, физическая нагрузка. Достаточно просто ходить пешком, отказаться от транспорта и лифта.

Вес проверять следует один раз в неделю, не чаще, так как потеря веса происходит не равномерно. Рекомендуется в неделю худеть от 0,5 % до 1 % от реальной массы тела на момент похудения. Если расписать это по дням, то в день надо худеть на столько грамм, сколько у вас килограмм, не более. Для пожилых людей эта цифра должна быть ниже.

Но бывают и такие случаи, когда диета и упражнения не помогают в достаточной мере, только тогда мы прибегаем к помощи лекарственных препаратов. Принимать их нужно крайне осторожно и обязательно после консультации и под наблюдением лечащего врача.

Георгий Михайлович, посоветуйте, пожалуйста, нашим читателям, как они должны вести себя, чтобы никогда не столкнуться с проблемой ожирения?

Самое главное – это воспитать у людей культуру питания. Мы должны знать, что питание должно быть рациональным и сбалансированным. Надо стараться не переедать, отказаться от добавки, жирного, жареного.

Нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом или просто ходить пешком 10 км в день.

Только тогда у нас будет здоровое общество и не будет людей, страдающих ожирением.

Будьте здоровы!

Спасибо за беседу.

 

Оцените статью
Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники,  болезни, врачи - MedPortal.md
Добавить комментарий

Adblock
detector