Уход за мочевым катетером

Отвечаем на ваши письма

У моего мужа постоянный мочевой катетер. Расскажите, пожалуйста, как за ним ухаживать.

Наличие у больного постоянного катетера для удаления мочи из мочевого пузыря предусматривает тщательный гигиенический уход и соблюдение больным оптимального питьевого режима. Больному необходимо чаще употреблять жидкость, снижая концентрацию мочи и уменьшая, таким образом, вероятность развития инфекции мочевых путей. Гигиенические мероприятия должны включать уход за промежностью и собственно за катетером. При этом следует соблюдать меры предосторожности:

• мыть промежность в направлении спереди назад;

• следить, чтобы трубка катетера была надежно прикреплена к внутренней поверхности бедра с помощью пластыря;

• прикреплять дренажный мешок к кровати таким образом, чтобы он находился ниже мочевого пузыря больного, но не касался пола;

• следить за тем, чтобы трубка катетера не перекручивалась и не образовывала петель.

Для ухода за промежностью больного вам понадобятся:

• резиновые перчатки;

• полотенце;

• клеенка;

• салфетки или бумажное полотенце;

• мешок для мусора;

• мешок для грязного белья;

• ватные тампоны;

• зажим;

• кувшин или тазик для подмывания;

• мыло.

Процедура выполняется следующим образом:

• опустите изголовье кровати, чтобы больной лежал на спине горизонтально;

• накройте больного одеялом, оставив открытыми таз и ноги;

• подложите клеенку под ягодицы больного и поставьте на нее судно. Попросите его, чтобы он, согнув колени, приподнял ягодицы. Если он не в состоянии этого сделать, переверните его набок и постелите клеенку, затем переверните вновь на спину;

• налейте в кувшин теплой воды;

• наденьте перчатки;

• встаньте справа от больного, в правую руку возьмите зажим с ватным тампоном, а в левую руку — кувшин с теплой водой. Обработку промежности начинайте сверху вниз: от половых органов до заднепроходного отверстия (ватные тампоны нужно менять после каждого движения сверху вниз);

• сухой салфеткой подсушите кожу промежности в том же направлении;

• с помощью ватных тампонов вымойте и высушите 10 сантиметров катетера, начиная с того места, где он выходит из мочеиспускательного канала. Осмотрите область вокруг катетера, не подтекает ли моча;

• трубку катетера прикрепите с помощью пластыря к внутренней поверхности бедра больного. Чтобы катетер не вытягивался из входа в мочеиспускательный канал, ослабьте натяжение трубки и убедитесь, что дренажный мешок прикреплен к кровати;

• уберите судно, клеенку, снимите перчатки;

• удобно уложите больного и накройте его одеялом;

• спросите, как больной себя чувствует после процедуры.

Для опорожнения мочевого дренажного мешка:

• наденьте перчатки;

• мерную емкость для сбора и измерения мочи поместите под отводной трубкой дренажного мешка;

• освободите отводную трубку из держателя, находящегося сбоку дренажного мешка, и откройте зажим трубки. Мочу слейте в мерную емкость;

• закройте зажим, конец отводной трубки протрите салфеткой, смоченной спиртом, закрепите отводную трубку в держателе;

• снимите перчатки и вымойте руки после процедуры.

Уход за эпицистостомой

Как правило, мочевой катетер врачи не оставляют на длительный срок, гораздо чаще создается так называемая эпицистостома — трубочка-дренаж, которую при помощи операции устанавливают в мочевой пузырь между пупком и лоном. У одних больных эта трубка стоит временно, а другие живут с этой трубкой до конца своих дней.

Выделение мочи в этом случае осуществляется через резиновый катетер. Меняют катетер 1 раз в месяц, так как он может закупориваться мочевыми солями, трескаться при замене или удалении, надрываться. При наличии эпицистостомы больной нуждается в периодическом промывании мочевого пузыря (не реже 2 раз в неделю).

В домашних условиях уход за эпицистостомой и сбор мочи в течение суток осуществляется следующим образом.

При уходе за кожей вокруг эпицистостомы:

• кожу вокруг эпицистостомы промывают теплой кипяченой водой или раствором фурацилина (также можно использовать слабый раствор марганцовокислого калия);

• поверхность кожи подсушивают с помощью салфеток;

• на кожу вокруг эпицистостомы наносят пасту Лассара или другую мазь, рекомендованную врачом;

• после впитывания остатки мази удаляют с помощью салфетки.

При уходе за эпицистостомой необходимо наблюдать за функционированием дренажей. Важно вовремя заметить появление в моче следов крови, прекращение оттока мочи по дренажу, так как это может быть связано с закупоркой дренажа, выпадением или перегибом катетера.

Промывание мочевого пузыря

Лучше доверить эту процедуру медицинскому работнику. Если возможности постоянно прибегать к помощи специалиста нет, попросите своего врача или медсестру подробно рассказать вам и продемонстрировать, как выполняется эта процедура. Наши рекомендации могут служить лишь дополнительным напоминанием.

Для промывания мочевого пузыря:

• надевают стерильные перчатки;

• набирают в стерильный шприц Жанэ 200 мл стерильного раствора фурацилина в концентрации 1:5000 (лучше приобрести в производственном отделе аптеки готовый раствор, а не готовить его дома самостоятельно) или 3 %-ного раствора борной кислоты;

• отсоединяют катетер от мочеприемника;

• вставляют конец шприца в отверстие катетера;

• осторожно вводят в пузырь 30-40 миллилитров раствора;

• отсоединяют шприц от катетера;

• подставляют лоток или другую емкость под вытекающую жидкость;

• процедуру повторяют до появления чистых промывных вод.

Для сбора мочи в дневное время наружный конец катетера опускают в мочеприемник, который у ходячих больных подвешивают под одеждой у живота или бедра.

На ночь, а также, если больной не ходит, наружный конец катетера опускают в контейнер, прикрепленный к кровати.

Замена мочеприемника

При замене мочеприемника:

• готовят чистый мочеприемник;

• отделяют трубку мочеприемника от катетера;

• из использованного мочеприемника мочу сливают, старый мочеприемник кладут в целлофановый пакет и выбрасывают (если мочеприемник не будет заменен на новый, его можно повторно использовать, промыв водой и замочив на 1 ч в 3 %-ном растворе хлорамина, затем вновь промыв его водой);

• соединяют чистый мочеприемник с катетером;

• снимают перчатки и моют руки после процедуры.

Общие рекомендации

Больные с эпицистостомой требуют очень тщательного ухода. Им рекомендуется полноценное регулярное и достаточное, но не чрезмерное, питание. Из рациона исключают острую и соленую пищу и алкоголь. Желательно отказаться от курения или, по крайней мере, значительно сократить количество выкуриваемых сигарет. Побуждайте больного к специальной лечебной гимнастике и к прогулкам, помогайте им совершать их. Будьте очень терпимы к капризам больного.

 

Оцените статью
Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники,  болезни, врачи - MedPortal.md
Добавить комментарий

Adblock
detector