stomatologie
Владельцам пародонтоза

По данным ВОЗ, заболевания пародонта широко распространены среди населения земного шара. Ранние проявления заболеваний воспалительного характера регистрируются в возрасте от 10 до 20 лет, 80% детей страдают гингивитом (воспалением десен). Среди школьников в возрасте 10 лет гингивит выявляется у 69%, 12 лет - у 77% и 15 лет - у 87% обследованных.

По результатам анализа данных ВОЗ, собранных в 35 странах у лиц в возрасте 35 - 44 лет в 7 странах отмечена очень высокая (свыше 75%), в 13 странах - высокая (40 - 75%) и в 15 странах - умеренная (менее 40%) распространенность заболеваний пародонта.

Нередко врачам стоматологам приходится слышать от пациентов диагноз, который они поставили сами себе или обоснованный "убедительным жизненным опытом" знакомых или близких им людей. " ...Доктор у меня пародонтоз, посоветуйте что делать...? ". Впрочем, можно сказать, что это еще не самый плохой случай, ведь в этом случае человек все же обратился к врачу. А сколько еще смиренных владельцев пародонтоза обращаются в клинику лишь с единственным желанием - удалить очередной расшатавшейся зуб и то, только после того, когда он успел им уже порядком надоесть. В этой статье мы попытаемся помочь вам разобраться с проблемой, связанной с заболеванием десен и других окружающих зуб тканей.

Пародонт - сложное слово, происходящее от двух греческих корней. "Одонтос" - значит зуб. Приставка "пара" означает «рядом», «около». Пародонт это целый аппарат, окружающий и удерживающий зуб, в который входит прилегающая к зубу десна, мышечные связки, удерживающие зуб внутри кости челюсти, и сама костная ткань челюсти, окружающая корень зуба. Нет зуба - нет и пародонта, поэтому удаление зуба есть один из методов решения проблемы. К счастью, существуют и более щадящие методы.

В чем причины заболевания?
Развитию заболеваний пародонта способствуют:
 неправильное соотношение зубных рядов (аномалии прикуса, скученность зубов),
 перегрузка опорных зубов при неправильном выборе конструкции мостовидного протеза,
 избыток пломбировочного материала, нависающие края пломб и край искусственной коронки.
В результате возникает очаговый, ограниченный процесс, который развивается по принципам неспецифического воспаления. Имеет значение также нарушение функции жевания: употребление только мягкой пищи. Ведь у нас как принято, если мясо приходится откусить и пережевать, то хозяйка плохая, нам бы раздавить его языком на небе и проглотить, вот тогда и почести устроителю застолья. Но при этом мы совсем забываем, что употребление только мягкой пищи нарушает естественное самоочищение зубов и способствует накоплению мягкого зубного налета.
В настоящее время доказано, что для нормального состояния пародонта недостаточно естественного очищения - необходима и искусственная чистка зубов зубной щеткой. Количественные и качественные изменения ротовой жидкости и слюны могут также способствовать образованию и накоплению зубного налета. Прежде всего, уменьшение количества слюны снижает механическое удаление остатков пищи. А заболевания пародонта напрямую связаны с наличием на зубе микробной флоры, которая собирается и накапливается в виде бляшки мягкого зубного налета. В микробной бляшке существуют несколько видов микробов, которые являются причиной воспаления. Ядовитые продукты их жизнедеятельности, оказавшись в десневой бороздке, разрушают ее и инфицируют окружающие ткани. В ответ на внедрение микроорганизмов к очагу повреждения устремляются клетки крови. Если защитных сил оказывается недостаточно для того, чтобы подавить инфекцию - воспалительный процесс распространяется на глубже лежащие ткани, круговую связку зуба и на кость.
Так же важное значение, в развитии заболеваний пародонта, принадлежит общему состоянию нервной системы, работы желез внутренней секреции (эндокринной системы), витаминного баланса (особенно витамины С и Р ), полноценному снабжению тканей пародонта кислородом. При заболеваниях пародонта определяется снижение естественного иммунитета организма в целом.

Воспаление десен
Начальное воспаление десны —гингивит — переходит в пародонтит. Глубоко не вдаваясь в особенности всех форм заболеваний, приведем лишь основные, более типичные отличительные их признаки.
Гингивит - это воспаление десны, для которого характерны следующие признаки:
• заболевание выявляется преимущественно у детей и лиц молодого возраста;
• наличие назубных отложений (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки);
• кровоточивость десен при легком прикосновении;
• покраснение десневого края и набухание межзубных сосочков.
Заболевание имеет как хронические, так и острые формы. У взрослых встречается преимущественно хронический катаральный гингивит и его обострение. Обычно отмечается кровоточивость десен преимущественно при чистке зубов (чаще в зимне-весенний период года), которая самостоятельно исчезает без специального лечения. С нарастанием давности и тяжести заболевания кровоточивость десен становится почти постоянной.
Пародонтит - это заболевание, при котором воспаление с десны распространяется на другие ткани пародонта. Пародонтит характеризуется прогрессирующим разрушением периодонта, костной ткани межзубных перегородок. Для пародонтита характерны следующие диагностические признаки:
• выявление заболевания преимущественно у лиц в возрасте старше 30 - 40 лет;
• наличие кровоточивости десны в течение нескольких лет;
• наличие десневого или пародонтального кармана;
• воспаление десны с преобладанием катарального, язвенного воспаления, десна отечна;
• деструктивное изменение костной ткани межзубных перегородок, определяемые на рентгенограмме;
• наличие разнообразной клинической симптоматики: расшатанность зубов, их смещение, боль, нарушение функций и др.
• значительное количество назубных отложений.
Заболевание также имеет острую и хроническую стадии. Хроника, в свою очередь, имеет три стадии: легкую, среднюю и тяжелую.
Теперь приведем основные, типичные признаки пародонтоза. Пародонтоз встречается сравнительно редко и составляет около 3 - 4% от всех заболеваний пародонта. Пародонтоз - это поражение тканей пародонта, для которого характерны следующие диагностические признаки:
• отсутствие воспаления;
• ретракция десны и обнажение шейки, а затем и корня зуба;
• отсутствие десневых и пародонтальных карманов;
• микробный налет, мягкий налет не характерны;
• устойчивость зубов даже при II-III степени снижения высоты межзубных перегородок;
• заболевание сердечно-сосудистой системы, эндокринные, обменные нарушения.
Для пародонтоза характерно медленное развитие, симметричность поражений костных тканей. Пародонтоз имеет несколько форм разной степени тяжести.
Среди большей части обращающихся пациентов с жалобами на пародонтоз, он - пародонтоз - отсутствует. Чаще встречаются очень запущенные формы пародонтита, когда зубы уже разошлись "веером" и некоторые из них чрезмерно подвижны, корни сильно оголены и окружает их набухшая, кровоточащая десна. В ответ на вопрос: «что же вы раньше не обращались?», частенько можно услышать фразу: "...а мне сказали, что это пародонтоз и он не лечится...". Вряд ли кто-то допустил бы на какой-либо другой части своего тела постоянно кровоточащую и периодически нагнивающую язву. Так почему же у себя во рту можно годами терпеть это?! При обнаружении тех или иных признаков заболевания сразу же, без промедления обращайтесь к врачу. Только своевременное принятие лечебных мер сможет сохранить ваши зубы в полном порядке.

Как это лечится?
Выявление главных причин заболевания пародонта дело непростое, поскольку среди причин, обуславливающих развитие болезни, могут быть общие скрыто протекающие заболевания, о которых сам больной может и не знать. Бывает, что пациенты впервые узнают о наличии такого заболевания как диабет, от стоматолога. Само же лечение заболеваний пародонта должно проводиться комплексно и по индивидуальному плану. Для этого во многих клиниках существуют пародонтологические кабинеты. В комплекс лечения пародонтитов входят мероприятия связанные с привлечением многих специалистов. Прежде всего, проводится местное терапевтическое и хирургическое лечение. К терапевтическим методам можно отнести устранение всего того, что может раздражать пародонт: зубные отложения, нависающие края пломб и обязательное пломбирование зубов. К хирургическому лечению, кроме удаления не сохраняемых зубов, относится открытый кюретаж карманов и лоскутная хирургия десны. Эти мероприятия проводятся при обязательном обезболивании и боятся их не нужно.
В настоящее время достаточно широко начали применяться различные материалы для ликвидации дефектов в кости альвеолярных отростков и даже для повышения ее вертикального уровня. Также существует и направленная регенерация костной ткани с применением рассасывающихся и нерассасывающихся специальных пластин. Наряду с этим проводятся и ортопедические методы: удаление неправильно изготовленных или сломавшихся протезов с последующей их заменой; изготовление бюгельных, шинирующих протезов; изготовление фиксирующих, временных, лечебных аппаратов. Также применяются и физиотерапевтические методы лечения направленные на улучшение снабжения тканей пародонта питательными веществами и кислородом, стимуляцию процессов создания молодых клеток и тканей.
Гингивиты же напрямую связаны с тщательностью ухода и правильной гигиеной полости рта. Врач обязан, помимо общих консультаций и назначений, также провести и инструктаж по обучению травильной гигиене. В зимне-весенний период года имеет место назначение поливитаминных комплексов (аскорутин, пангексавит, декамевит и др.) или вводят эти препараты в виде инъекций (при патологии желудочно-кишечного тракта и др.).
Терапия пародонтоза предусматривает, прежде всего, лечение имеющихся у больного общих заболеваний - заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза, вегетососудистой дистонии, так как в этиологии пародонтоза им отводится ведущая роль. Часто рекомендуется массаж десен и другие физические факторы, нормализующие микроциркуляцию и обмен в тканях пародонта. При излечении и достижении устойчивых форм состояния пародонта, пациентам предписывается обязательная диспансеризация, один - два раза в год посещение пародонтологического кабинета. Пренебрежение этим назначением зачастую сводит на нет все ранее, с большим трудом достигнутые улучшения вашего здоровья. А вторичное проявление любых форм заболеваний, всегда приводят к более тяжким их проявлениям. Обязательным условием любой формы заболевания пародонта является строгое соблюдение требований гигиены полости рта.

Comentari
adauga comentariu
adauga comentariu
Logare sub numele dn-voastra, pentru ca sa adaugati comentariul ca utilizator logat
Adauga comentariu ca oaspete:
Numele dn-voastra:*
Textul mesajului:*
trimite comentariu