Еще не поздно, уже не рано…

Наряду с огромным числом наших юных соотечественниц, стремящихся побыстрее выскочить замуж и с чувством выполненного долга родить ребенка в 18—19 лет, все больше появляется женщин, ставящих на первое место в своей жизни получение образования, карьерный рост и достижение материального благосостояния.

 Представительницы этой категории не спешат замуж, а рождение ребенка откладывают «на потом». Это «потом» может наступить и в 35 лет, и в 40. Что ждет этих женщин и их будущих детей? Каков реальный риск поздних родов? Есть ли «плюсы» у такой жизненной стратегии?

Что говорит статистика

Еще совсем недавно женщина, рожающая первого ребенка в 29 лет, относилась врачами в группу риска и получала статус «пожилой первородящей». Сейчас таких женщин с каждым годом становится все больше. Согласно статистике, за последние 15 лет число женщин, рожающих впервые в возрасте между 30 и 39 годами, удвоилось, а после 40 лет — возросло на 50%.

В ряду этих женщин есть и выдающиеся личности такие как Ким Бессинджер, родившая ребенка после 40 лет, и многие другие.

Причины

Конечно, жизнь наша стремительно меняется, заставляя женщин больше внимания уделять вопросам материального благосостояния, чем, скажем, 20 лет назад. Большинству молодых женщин не на кого положиться кроме самих себя. Вот и получается, что сначала нужно получить образование, подыскать подходящее место работы и закрепиться на нем, и, конечно, заработать хотя бы немного денег, без которых немыслимо рождение и воспитание маленького ребенка.

Кроме этих причин нужно также отметить и успехи современной медицины, хотя у нас и принято без конца ее ругать. За последние году усовершенствовались методы контрацепции, да и борьба с бесплодием достигла определенных успехов. И если 15 лет назад, когда женщине было 20, ей грозила перспектива навсегда остаться бездетной, то сейчас, когда ей 35 врачи, возможно, могут ей помочь. Появляется хотя и поздний, но такой желанный шанс родить ребенка.

Ну и конечно, есть еще редкие представительницы почти исчезнувшей категории женщин, которые готовы ждать своего «принца на белом коне».

Возрастное бесплодие

После 35 лет способность к деторождению начинает постепенно уменьшаться. Это означает, что женщина может зачать ребенка в один день или даже месяц и не может в другой. Поэтому для того, чтобы наступила беременность требуется больше времени: не 3—4 месяца как в молодости, а возможно, год.

Дело в том, что число яйцеклеток в женском организме не безгранично, и они не вырабатываются в течение жизни. «Зародыши» будущих яйцеклеток образуются еще до рождения девочки в количестве 6—8 миллионов. К моменту рождения ребенка их остается не более 1—2 миллионов, а к концу полового созревания — всего около 400 тысяч. Но и после этого процесс потери яйцеклеток не останавливается, и с 25 до 35 лет эффективность детородной системы женщины снижается в 2 раза. Остановить или замедлить эти внутренние биологические часы невозможно, можно только ускорить.

Ускоряют истощение яичникового резерва стрессы, неблагополучие экологической среды, гормональные нарушения, курение (точнее, табачный дым), сердечно-сосудистые и другие заболевания. Особенно опасно терять время женщинам брюнеткам со склонностью к избыточному оволосению.

Как оценить степень риска?

Несмотря на все успехи медицины беременность после 35 лет не может быть свободна от риска. Причем риск существует и для здоровья будущей матери и для  ее еще не рожденного ребенка.

Поскольку во время беременности на внутренние органы женщины ложиться двойная нагрузка, становится понятным, что чем моложе и здоровее организм, тем легче ему с этим справиться. У женщин старше 35 лет чаще, чем у более молодых, возникают осложнения со здоровьем во время беременности, в особенности это касается диабета и высокого кровяного давления, которые вообще свойственны людям старшего возраста. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6 % женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3 % у более молодых.

По статистике, у женщин более старшего возраста также повышается опасность осложнений беременности, включая отслойку плаценты и патологическое состояние плода, которые могут иметь очень серьезные последствия для здоровья как матери, так и ребенка. Увеличивается и вероятность выкидыша. Роды могут быть более трудными и затяжными, а это при нынешней распространенности кесарева сечения — основные показания для него. Увеличивается также вероятность — просто по причине большего времени, проведенного на этой планете, — что женщина более старшего возраста испытала воздействие потенциально вредных токсических веществ из окружающей среды. Для женщин старше 35 лет повышается опасность возникновения проблем в связи с эндометриозом и фиброзными опухолями, которые могут влиять на течение беременности.

Риск для ребенка

Набольшая опасность, которая подстерегает первородящую женщину более старшего возраста, связана с рождением ребенка с генетическими отклонениями, особенно с синдромом Дауна. Статистика показывает, что для 40-летней женщины опасность родить ребенка с болезнью Дауна в девять раз больше, чем для 30-летней.

После родов

К сожалению, многие женщины, откладывающие рождение ребенка на более поздний срок, не задумываются о том, что трудности скорее всего возникнут и после родов даже в том случае, если все прошло благополучно.

Женщины старшего возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые. Некоторым из них бывает трудно привыкнуть к требованиям, связанным с уходом за ребенком после того, как десятилетиями они заботились только о себе. Очень организованная женщина плохо себя чувствует в ситуации, когда все — беременность, роды, выхаживание ребенка — не поддается планированию, как это чаще всего и бывает.

Иногда воспитание маленького ребенка может совпасть с периодом менопаузы. В такое время женщина уже не так быстро восстанавливает форму после бессонных ночей или стрессовых ситуаций, как это было бы в 20 лет. Бывает тяжело встать с пола после игры с ребенком.

«Стиснутое поколение»

Многим немолодым мамам параллельно с воспитанием маленьких детей приходится заботиться о своих пожилых родителях, что совсем не просто.

В 35, 40 лет женщина может оказаться вынуждена уйти с высокооплачиваемой должности и искать работу на неполный рабочий день из-за необходимости ухаживать одновременно и за престарелыми родителями и за маленьким ребенком. Женщин, попавших с такую ситуацию, демографы даже стали обозначать особым термином «стиснутое поколение».

Этот социологический феномен появился в результате столкновения двух тенденций:  родители живут дольше и страдают хроническими недугами, а женщины позже выходят замуж и заводят детей на исходе третьего десятка или после сорока лет. Феномен «стиснутого поколения» приводит к тому, что наиболее продуктивные, лучшие годы жизни женщины должны тратить на отнимающие все силы каторжные работы по уходу.

Есть ли плюсы?

Несмотря на существенно возрастающий риск осложнений во время беременности и родов и на все трудности последующего воспитания ребенка, у позднего деторождения есть и свои плюсы. Как ни странно, возраст физиологического и психологического взросления женщины не совпадают. И если с физиологической точки зрения беременеть и рожать лучше всего в возрасте 20—24 лет, то с психологической  и материальной 40 лет — едва ли не лучший вариант. Как правило, в этом возрасте женщина становится уже совершенно зрелым человеком и не чувствует повышенной потребности в карьерном росте. Да и материальное положение к этому времени упрочивается. У женщин постарше больше шансов чувствовать себя благополучнее, увереннее, независимее, а это улучшает их настрой в период беременности.

Женщины, которые не спешат обзаводиться детьми, оказываются наилучшим образом психологически подготовлены к вынашиванию и воспитанию детей. Доказано, что женщины постарше во время беременности реже переживают внутренние конфликты. В таком возрасте они менее подвержены стрессам, более открыты и заинтересованы в усвоении нового, чем молодые матери. Люди становятся более дисциплинированными и живут в ладу с собой. Решение завести ребенка принимают два зрелых человека, имеющих большой жизненный опыт. Они в гораздо большей степени склонны смотреть на беременность как на благословение Божье. Поздний ребенок приходит в мир как бесценный подарок для женщины, которая знает, чего хочет.

Кроме того, женщина постарше, все свои молодые годы посвятившая карьере, может смотреть на беременность как на возможность испробовать себя в том, что оставалось белым пятном на карте ее жизни.

Позднее материнство также обязывает женщину оставаться молодой, продлевая период социальной и жизненной активности.

Как снизить риск

Если предстоит беременность в более позднем возрасте, к планированию ее нужно подойти с особым вниманием. Если заранее подготовить организм к предстоящей нагрузке, можно существенно снизить риск осложнений и опасностей.

Органы плода формируются в первые 12 недель беременности, и в это время плод более всего уязвим. Поэтому, если вы до того, как забеременеете, будете правильно питаться, откажетесь от сигарет,  алкоголя и кофеина, будете принимать витамины и заниматься физическими упражнениями, вы увеличите свои шансы легко и хорошо перенести беременность и родить здорового ребенка.

Немного для мужчин

Если возраст женщины влияет и на зачатие, и на осложнения во время беременности и родов, то возраст мужчины напрямую связан с наступлением беременности.

Мужчины в возрасте 30-40 лет имеют намного меньше шансов стать отцами, нежели юные представители сильной половины человечества. Это происходит по вине генетических повреждений спермы, которые приводят к бесплодию. При этом совсем не обязательно мужчина должен перенести какое-либо заболевание, влияющее на детородную функцию. Генетическое качество спермы непосредственно связано с возрастом, и после 35-ти лет количество сперматозоидов в семенной жидкости становится намного ниже, они становятся менее подвижными, и в них увеличивается количество поврежденной ДНК.

Курение, контакт с пестицидами, злоупотребление алкоголем и плохое питание так же могут усугублять повреждение ДНК. по мере того как мужчина стареет, в цепочках ДНК его сперматозоидов происходит все больше и поломок.

Самая пожилая мама

Индианка Сатьябхама, родившая здорового 3-килограмового мальчика, в возрасте 65 лет в настоящее время является самой пожилой мамой в мире. Более того, Сатьябхама оказалась способна не только выносить ребенка (чтобы облегчить роды, ей сделали кесарево сечение), но и кормить его грудью. Ребенок был зачат методом ЭКО; яйцеклетку предоставила 26-летняя племянница счастливой матери. Отговорить супругов от столь рискованного предприятия врачам не удалось — и муж, и жена упорно настаивали на своем праве использовать последний шанс.

Прежде «рекорд» принадлежал 62-летней итальянке, сумевшей потеснить с почетного места 58-летнюю соотечественницу Сатьябхамы.

Оцените статью
Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники,  болезни, врачи - MedPortal.md
Добавить комментарий

Еще не поздно, уже не рано

В редакцию пришло письмо…

…встречается немало людей, которым в молодости не посчастливилось найти семью или случилось так, что один из супругов бесплоден. И только, например к 50 годам или даже позже они нашли свою вторую половинку, но счастье, к сожалению не полно, так как в душе осталась пустота из-за того, что родительские чувства остались нереализованными. 

…В средствах массовой информации мы встречали сообщения о том, что женщина может стать мамой в любом возрасте, даже когда у нее уже наступила менопауза. Есть ли такая возможность у тех женщин, которые живут в Молдове.

Рассказывает главный акушер-гинеколог МЗ РМ, профессор Фрипту Валентин Григорьевич.

Валентин Григорьевич, скажите, пожалуйста, есть ли возможность для жительниц Молдовы стать мамой в любом возрасте?

Прежде всего, хочу отметить, что нет каких-то специфических лекарств, которые восстанавливали бы репродуктивную функцию у женщины. Есть препараты, которые, действуя определенным образом, на организм женщины дают возможность стимулировать процесс образования яйцеклетки в яичниках и создают соответствующие условия в матке для имплантации эмбриона. Такой метод называют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и используется он уже достаточно давно в тех случаях, когда по тем или иным причинам невозможно зачать ребенка естественным путем. Первый случай успешного применения ЭКО в мировой практике имел место в 1978 году. Детей появившихся на свет благодаря методу ЭКО называют «детьми из пробирки». 

В Молдове мы применяем такой метод лечения уже не первый год, а если говорить точнее, то подобные мероприятия проводятся у нас с 1996 года. Вся методика и препараты, которые мы используем точно такие же, как и в других станах мира и обращаются к нам за помощью женщины самого разного возраста. 

 

Расскажите, пожалуйста, подробнее, как это происходит? Это должен быть какой-то курс лечения? Каков может быть предельный возраст женщины?

Нет, это не курс лечения. Просто в  течение одного-двух месяцев врачи создают в организме женщины с помощью соответствующих медицинских препаратов искусственный фон для образования яйцеклетки и последующей имплантации эмбриона в матке. Что касается возраста, то он может быть любым. Женщина действительно может уже находиться в менопаузе. Но сразу же следует отметить, что чем старше пациентка, тем больше медикаментов придется применить, тем дольше будут длиться все необходимые мероприятия и тем меньше у нее шансов стать мамой.

Возраст самой старшей из женщин, с которыми нам пришлось работать — 45 лет. Она была уже в периоде менопаузы. Дозы препаратов, которые нам приходилось применять для этого случая, конечно же, были больше, чем те которые применяются, если женщине, например, 28 или 35 лет.

Скажите, пожалуйста, сколько примерно стоят такие процедуры?

Для нашей страны, к сожалению, ЭКО — достаточно дорогое удовольствие. Кстати говоря, в некоторых странах такое лечение помогает осуществить государство. По крайней мере, два-три цикла женщина гарантированно получает за его счет, так как именно государство должно быть заинтересованно в здоровье женщины и восстановлении ее репродуктивной функции. У нас же это пока проблема. Но будем надеяться на лучшее, ведь многие страны постепенно приходят к положительному решению этого вопроса. Так в России недавно в связи с тем, что в стране низкая рождаемость женщины получили возможность при желании пройти несколько курсов лечения для того, чтобы зачать ребенка с помощью процедуры ЭКО.

Что касается стоимости, то одна так называемая доза или один цикл, стоит от 250 до 350 евро. Чем старше женщина, тем больше таких доз ей необходимо. Если женщина в менопаузе это может быть, например, 3 а то и 4 цикла. Умножая, соответственно получаем стоимость всего курса.  В среднем лечение такого состояния обходится около 1000 — 1500 евро.

Какова доля вероятности того, что желаемая беременность все же наступит?

Я опять же повторюсь: чем старше женщина, тем меньше вероятность наступления беременности. Даже если женщина страдающая бесплодием достаточно молода врачи, к сожалению, не могут дать никаких гарантий, ведь слишком сложны все те процессы, которые должны произойти в ее организме и слишком много факторов на эти процессы влияют. Но могу сказать следующее: в год мы проводим около 120 процедур и около 30 % из них оказываются успешными. Это довольно неплохие показатели, да и в других странах они примерно такие же.

 

Возможны ли какие-то негативные последствия для организма женщины после процедуры ЭКО и влияет ли как-то эта процедура на будущего ребенка?

В принципе никакими особенно грозными последствиями эта процедура не отличается. Организм женщины в некотором смысле «омолаживается». Но иногда, конечно бывают и некоторые осложнения, ведь происходит гиперстимуляция яичников. У женщин наступает нечто вроде водянки, нарушается аустматическое давление в крови. У нас как-то раз был случай, когда после двух доз препаратов у женщины началась водянка. В этом случае мы провели все необходимые манипуляции, а когда действие препаратов закончилось, состояние пациентки нормализовалось.  А в медицинской литературе даже описаны случаи, которые оканчивались смертельным исходом.

Что касается состояния ребенка, то, как и при любой беременности, чем старше будущая мама, тем больше вероятность развития различных патологий. Иногда можно услышать такое мнение, что «дети из пробирки» имеют больше аномалий развития. На мой взгляд это не правда. Просто к искусственному оплодотворению наиболее часто прибегают женщины более старшего возраста. Но если сравнить состояние здоровья тех детей, которые были зачаты естественным путем у мам, возраст которых был таким же, как и у тех, кто прибегал к процедуре ЭКО, то можно заметить, что уровень здоровья детей примерно одинаков.

У нас в республике уже более 100 «детей из пробирки» и они совершенно не отличаются от своих сверстников: так же как они учатся, работают и радуются жизни. То есть здоровье ребенка зависит скорее от возраста будущей мамы, чем от способа зачатия.   

Если женщина решится на проведение этой процедуры, скажите, пожалуйста, куда ей следует обратиться?

В настоящее время у нас в республике действует один центр, в котором выполняется процедура ЭКО. Это Центр Репродуктивного Здоровья и Планирования Семьи  находится на территории Центра Матери и Ребенка, работают в нем грамотные специалисты, а руководит им профессор Мошин В.

Женщина должна прийти в этот Центр на консультацию, после которой врачи смогут дать ей дальнейшие рекомендации, ведь для каждой пациентки требуется индивидуальный подход.

А сколько времени чаще всего необходимо для зачатия ребенка?

Обычно требуется два цикла, один из которых подготовительный, а другой рабочий. То есть это примерно два месяца. Но еще раз отмечу: требуется индивидуальный подход.

Каково Ваше личное отношение к этой проблеме?

К процедуре ЭКО я как врач отношусь положительно. Если женщина или ее супруг не могут зачать ребенка естественным путем, то им, конечно же, надо использовать все возможности, в том числе и ЭКО. Что же касается возраста будущей мамы, то, как ученый я отношусь положительно к разного рода экспериментам. Но как обычный человек, я задумываюсь о том, как ребенок Адрианы Илиеску, которого мама родила в 67 лет пойдет, например, в школу, когда его маме будет 72 или 73 года. Как такую ситуацию воспримут его друзья, да и вообще, те, кто будут находиться рядом с ними? К сожалению, общество жестоко. Как сложится дальнейшая жизнь этой девочки, будет ли она иметь так необходимую детям родительскую поддержку и тепло. Долго ли сможет ли мама идти по жизни рядом с ней?  Дай Бог  здоровья и долгих лет жизни г-же Илиеску, но все же надо реально смотреть на вещи и соизмерять свои желания со своими возможностями (не только материальными) и думать не только о себе, но и о будущем того ребенка, которому хотите дать жизнь.

Оцените статью
Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники,  болезни, врачи - MedPortal.md
Добавить комментарий

Adblock
detector