Боль под мышцами живота

Какая клиническая картина характерна для растяжения брюшных мышц

Причины болевого чувства в мышечных структурах живота

Не всегда удается точно определить место болезненных ощущений. Все зависит от их причины появления. В медицине выделяют три основных фактора, которые ведут к болям в зоне живота.

Мышечная боль внизу живота нередко возникает и при воздействии психогенных факторов. Многие люди знакомы с ситуацией, когда они переживали физическую перенапряженность, спортивные перегрузки на мышцы, депрессию.

Чаще всего болят мышцы внизу живота на фоне спастической напряженности и гипертонуса. Это состояние нередко относят к защитному признаку. Боль всегда возникает в том месте, куда была нанесена травма или произошло воспаление.

Степень проявления неприятного чувства зависит от скорости распространения воспалительного процесса, а также от функциональности нервной системы.

Когда боль в животе характеризуется острым течением, то причина может скрываться в следующем:

  • острый аппендицит;
  • перфорация язвы в кишечном канале или желудке;
  • кишечная непроходимость острого характера;
  • сосудистые аномалии в виде нарушения артериального или венозного оттока крови, ишемии, инфаркта кишечного тракта;
  • острое воспаление в желчном пузыре или поджелудочной железе;
  • разрывание трубы при развитии внематочной беременности;
  • аневризм аорты в брюшной полости;
  • воспаление острого характера в малом тазу у женской половины населения.

Если аномалии острого типа исключается, то почему болят мышцы живота? Тогда причины могут скрываться в следующем:

  • защемление грыжи или выпадение внутренних органов через образовавшееся отверстие в брюшной стенке;
  • растяжение мышц живота. Очень часто болевое чувство возникает при небольших микротравмах во внутренней структуре мышечных волокон. Причинами становятся физическая перенапряженность, нагрузка, спортивные тренировки, ношение тяжестей;
  • травмирование абдоминального участка тупым или острым предметом. Такой процесс ведет к формированию внутрибрюшного кровотечения. При отсутствии своевременной помощи развивается перитонит. Травмирование тупого характера зачастую заканчивается формированием внутрибрюшной гематомы и появлением боли в животе;
  • разрывание связок и мышц живота. Это явление характеризуется нарушением целостности структуры мышечных тканей. Разрыв может иметь как частичный, так и полный характер. Спонтанное нарушение мышечных волокон происходит при интенсивной физической нагрузке.

Болеть живот может и по другим причинам у мужчин и женщин может по другим причинам:

  • остеохондроз поясничной области;
  • спондилез;
  • туберкулез костной системы;
  • травмирование позвоночного столба.

Гораздо опаснее то состояние, когда болевое чувство возникает при перфорации стенок в полом органе. Это может спровоцировать кровоизлияние и отмирание некоторых тканей.

Сопутствующая симптоматика при травме мышц живота

Почему болит живот и что стало причиной надрыва мышцы, может сказать только врач после тщательной диагностики. Первым делом необходимо оценить наличие дополнительных симптомов. Они подразделяются на несколько видов.

К патогенетическим признакам относят:

  • колики, спазмы в области гладкой мускулатуры. Эти симптомы всегда возникают спонтанно. Иногда имеют приступообразный характер. Интенсивность уменьшается после приема спазмолитиков и проведения согревающих процедур. Спазмы отдают в поясничную или спинную область;
  • отраженную абдоминальную боль. При этом она носит ноющий или тянущий характер. В большинстве случаев тяжело определить место локализации;
  • приступообразную боль. Возникает из-за резкого нарушения кровотока. Может нарастать очень сильно.

Также пациенту и врачу при диагностике необходимо определить и наличие других симптомов:

  1. Если болезненное чувство нарастает моментально и при этом носит острый и мучительный характер, то это говорит о перфорации язвы в желудке или кишечнике, разрыве аневризмы, инфаркте миокарда, желчной колике.
  2. Когда болевой синдром проявляется неожиданно, носит интенсивный характер и продолжается больше 12 часов, то такие симптомы свидетельствуют о панкреатите, кишечной непроходимости.
  3. Болезненные ощущения в животе и мышцах могут нарастать постепенно, но длительность их может затянуться до нескольких суток. Тогда диагностируют холецистит или дивертикулит.
  4. При аппендиците, разрыве кисты и внематочной беременности будет возникать симптомы в виде тахикардии, посинения кожного покрова, резкого падения давления, повышения температурных значений, тошноты и рвоты. При таком течении необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Если наблюдается растяжение мышц живота у мужчин или женщин, то болевой синдром будет иметь тянущий и ноющий характер. Во время движения боль усиливается, но проходит через два-три дня самостоятельно.

Неприятные ощущения на этапе вынашивания ребенка

Потянуть живот может и у женщин на этапе вынашивания. Все дело в том, что косые и прямые мышцы живота постепенно растягиваются из-за увеличения маточной полости. Такое состояние носит физиологический характер.

Но причины неприятных ощущений скрываются и в патологическом состоянии. К данной группе относят:

  • угрозу прерывания беременности, выкидыш;
  • эктопическую беременность;
  • фибромиому;
  • разрывание маточной полости;
  • преэклампсию;
  • отслаивание плаценты;
  • пиелонефрит острого характера;
  • разрыв аневризмы. Встречается редко;
  • образование гематомы в мышцах.
Читайте также:  Резкая боль в животе сухость во рту головокружение

Степени

Лёгкая

Не требует особого лечения. Все неприятные ощущения и состояния исчезают самостоятельно по истечению недельного срока. Однако такой благоприятный исход возможен, если строго соблюдать щадящий режим.

Средняя

Характеризуется умеренной степенью проявления симптомов, которые в лучшем случае отступают после пары недель. Некоторые пациенты нуждаются в специализированном лечении.

Тяжёлая

В данном случае происходит разрыв мышц брюшного пресса, что проявляется в ярко выраженных и интенсивных признаках. В подавляющем большинстве случаев наблюдается разрыв соединительной ткани, которая лишается возможности сокращаться. Меры по лечению могут быть консервативными или оперативными, но в обоих вариантах реабилитационный период длится несколько месяцев.

Диагностирование при болях в мышцах

Что делать, если у больного появляется неприятное чувство в верхней или нижней части живота? Первым делом надо посетить врача. Сначала он расспросит о наличии сопутствующих симптомов и составит анамнез больного.

Особое внимание при постановке диагноза уделяют женщинам на этапе вынашивания, пожилым людям старше 60 лет и детям, а также пациента, у которых в анамнезе имеются некоторые заболевания:

  • патологии почек и печени;
  • сахарный диабет;
  • нарушение эндокринной системы;
  • болезни органов малого таза;
  • недостаточный кровоток и нарушения сосудистого типа;
  • травмирование позвоночного столба.

Диагностирование болезненных ощущений включает несколько этапов.

  1. Необходимо исключить физическое перенапряжение и растяжение во время тренировок.
  2. Исключить травмирование мышц живота при ударах, падении или аварии.
  3. Женщинам проводится биохимический тест и ультразвуковое исследование для выявления беременности.
  4. Берется урина на анализ для выявления инфекции в мочевыделительной системе.
  5. Делается рентген позвоночного столба, электрокардиография, фиброгастродуоденоскопия.

Также врач обращает на наличие некоторых симптомов:

  • болезненные ощущения в абдоминальной зоне и головокружения;
  • понижение давления и пульса, развитие тахикардии;
  • лихорадочное состояние;
  • кровотечение у женщин;
  • тошнота и рвота;
  • увеличение живота и отсутствие стула больше трех дней.

На основе этого ставится точный диагноз.

Лечебная терапия при болях в мышцах живота

Лечение боли в мышечных структурах зависит от типа заболевания. Если патология имеет физиологический характер, то достаточно в течение нескольких дней соблюдать постельный режим и полностью исключить физические нагрузки. Болезненные ощущения пройдут самостоятельно спустя несколько дней.

Терапевтическое лечение при абдоминальных болях заключается:

  • в нормализовании структурных нарушений в органах брюшной полости;
  • в нормализовании функциональности органов, которые создают боль;
  • в нормализовании работы нервной системы.

Терапия при остром и хроническом течении существенно отличается между собой. При остром течении необходимо как можно скорее определить причину. Если патология угрожает жизни больного, то проводится оперативное вмешательство.

При развитии острого состояния в срочном порядке вызывается скорая помощь. При этом запрещается устранять неприятное чувство при помощи спазмолитиков и обезболивающих препаратов, прогревать живот, принимать слабительные средства и ставить клизмы, употреблять пищу и питье. Это все может привести к ухудшению состояния больного и смазать клиническую картину болезни.

При хроническом течении лечение носит постоянный характер. Во время обострения могут назначаться медикаменты, направленные на устранения симптомов. В период ремиссии терапия заключается в укреплении иммунной функции.

Если болят мышцы живота, перед походом к врачу необходимо вспомнить, что вызвало патологию.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в мышцах живота часто называют общим термином – абдоминальный болевой синдром, который в свою очередь может быть ведущим симптомокомплексом, направляющим диагностическую и терапевтическую стратегию. Однако, вопреки общепринятому мнению, абдоминальные боли далеко не всегда относятся гастроэнтерологическим проблемам, они могут провоцироваться как различными органическими, функциональными, так и неорганическими, динамическими факторами.

Если разделить болевые симптомы по механизму возникновения, то получится что непосредственно к миалгии (мышечной боли) отношение имеют лишь некоторые виды:

  • Висцеральная абдоминальная боль – патологическое растяжение стенок полых внутренних органов и сосудистые нарушения. К мышечной ткани имеет отношение только боль в гладкой мускулатуре органов.
  • Соматическая абдоминальная боль – сочетанная патология внутренних органов и непосредственно брюшины, гипертонус мышц живота.
  • Отраженная абдоминальная боль – анатомическое ущемление, повреждение органа, иррадиация боли, частично в мышцы живота.
  • Психогенная абдоминальная боль – болевой симптом, не имеющих органической или сосудистой причины, часто проявляющийся как миалгии.

Боль в мышцах живота, связанная с травматическим повреждением мышечных волокон. Этот симптом является самостоятельным признаком дисфункции абдоминальной мышечной системы.

О чём стоит не забывать после травмирования

Весьма эффективно помогут снизить вероятность получения данной травмы в спортивной среде разогревающие разминки перед непосредственными тренировками. Для этого на протяжении 20 минут рекомендуется выполнять общепринятые физические упражнения на растяжение, делать разминочные пробежки и т.д.

Для того чтобы избежать растяжений в быту необходимо рассчитывать свои силы, когда предстоит физическая работа с поднятием тяжестей. При ее выполнении рекомендуется делать перерывы и отдыхать.

Читайте также:  Боль в левом боку внизу живота у мужчин при движении

Для поддержания своих мышц в тонусе, их укрепления очень важно давать мышцам оптимальные нагрузки на систематической основе. Можно, например, посещать несколько раз в неделю спортивные залы, делать утреннюю гимнастику или совершать ежедневные пробежки.

Растяжение брюшных мышц представляет собой травму, которая затрагивает их внутреннюю структуру. При таком диагнозе у пациента наблюдаются разрывы либо растягивание мышечных тканей. В подавляющем числе случаев такие повреждения могут вызывать дискомфортные ощущения.

В такой ситуации растяжение мышц является травмированием мышечных волокон боковых, передних либо задних мышц брюшины, которые занимают область между верхней частью таза и нижним контуром части туловища, ограниченной ребрами.

Причины боли в мышцах живота

Определить, почему и где болит живот порой очень трудно, соответственно причины боли в мышцах живота непросто дифференцировать от абдоминальных болей другого характера. Как правило, факторы, провоцирующие болезненные ощущения в области живота, делятся на три обширные категории, включающие различные нозологические группы:

Также причинами болевого симптома могут быть психогенные факторы (депрессивное состояние) и знакомы всем ситуации — физическое перенапряжение, спортивные нагрузки на мышцы и травмы.

Поскольку боль в мышечной ткани чаще всего развивается из-за спастического напряжения, гипертонуса, целесообразно рассматривать симптом как защитный механизм, в клинической практике его так и называют – защитное напряжение мышц брюшной стенки. Такой рефлекторный тонический ответ мышц передней зоны брюшины всегда соответствует месту иннервации воспаления или травмы. Степень интенсивности напряжения зависит от скорости развития воспалительного процесса и от состояния, типа нервной системы. Чаще всего явный защитный гипертонус, боль в мышцах живота возникает при клинической картине острого живота, спровоцированном такими заболеваниями:

  • Острый аппендицит.
  • Прободение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.
  • Острая кишечная непроходимость.
  • Острые сосудистые состояния – нарушение артериального или венозного кровотока, ишемия, инфаркт кишечника.
  • Острое воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы.
  • Разрыв трубы при внематочной беременности.
  • Аневризма аорты брюшной полости.
  • Острые воспалительные процессы в органах малого таза у женщин (опухоль, киста).

Если острое состояние исключено, наиболее вероятные причины боли в мышцах живота могут быть такими:

  • Ущемление hernia abdominalis – грыжи живота или выпадение внутренних органов через отверстия стенки брюшины (искусственные, травматические или естественные).
  • Растяжение мышц брюшной полости. Чаще всего боль провоцируется микротравмами внутренней структуры мышечной ткани. Причины – физическое перенапряжение, нагрузка, спортивные тренировки, перемещение грузов, тяжестей, реже — беременность.
  • Травмы абдоминальной области могут быть тупыми или проникающими. Проникающая травма ведет к внутрибрюшному кровотечению и даже к перитониту, тупая травма чаще заканчивается внутрибрюшной гематомой и болью в мышцах живота.
  • Разрыв связок, мышц живота. Нарушение целостности мышечной ткани может быть полным, частичным. Спонтанный, частичный разрыв мышц провоцируется интенсивной физической нагрузкой на атрофированные, атоничные мышцы живота.

Кроме того, абдоминалгия (боль в мышцах абдоминальной зоны) может быть спровоцирована вертеброгенными причинами:

  • Остеохондроз пояснично-крестцовой зоны.
  • Спондилез.
  • Туберкулез костной системы.
  • Травма позвоночника.

Довольно часто миалгии, касающиеся живота, вызваны миофасциальным болевым синдромом (МФБС). При МФБС болят прямая и косые мышцы, причина боли – вертеброгенная патология или физическое перенапряжение, характерный признак – наличие диагностически значимых триггерных болевых точек.

Следует отметить, что согласно статистике чаще всего defense musculaire – защитный гипертонус и боль в мышцах живота встречается при воспалении аппендикса, желчного пузыря и поджелудочной железы. Также боль и напряжение мышц выражено при прободении язвы полого органа, в меньшей степени — при воспалительных процессах и кровоизлиянии в брюшину.

Боли в мышцах – нормальное состояние после физических нагрузок. Но бывает, что прямая или внутренняя косая мышца живота болит без видимых на то причин. И если присмотреться внимательнее, можно обнаружить дополнительные симптомы неприятного состояния, указывающие на развитие некоторых болезней.

Патологии, провоцирующие миалгию


Миалгия – это и есть боль в мышечной ткани, которая сопровождается спазмами. Среди наиболее распространенных заболеваний, вызывающих миалгию в прямых и косых мышцах живота, выделяют:

  • патологии, связанные с обменом веществ, — диабет, подагра, метаболический синдром;
  • вирусные инфекции – у многих людей одним из первых симптомов во время гриппа считается боль в мышцах;
  • сосудистые нарушения, в том числе аневризма аорты.

Однако спровоцировать миалгию могут и такие банальные факторы, как длительное пребывание в неудобной позе.

Отличить миалгию от простого напряжения можно по такому признаку, как длительное сохранение болей. Симптомы в этом случае не проходят после отдыха, так как связаны с более серьезными процессами. При миалгии нередко возникает чувство жжения, тошнота, озноб.

Миозит как форма миалгии

Миозит – это воспаление, протекающее в скелетных мышцах. Одна из самых серьезных форм миалгии, которая может быть связана с серьезными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Но в некоторых случаях миозит развивается на форе ОРВИ, тонзиллита, при чрезмерных физических нагрузках.

Считается, что некоторые формы миозита развиваются из-за воздействия бактерий и токсинов. Вызвать это состояние может злоупотребление алкоголем, кокаином, некоторыми лекарствами (статины, интерфероны, колхицин).

При миозите в мышцах начинается гнойный процесс, связанный с хроническими инфекциями в брюшной полости. Симптомы редко затрагивают только живот: болит не только наружная косая мышца, но также волокна шеи, поясницы, голени и грудной клетки. Миозит сопровождается отечностью, лихорадкой, повышенной температурой и головными болями.

Читайте также:  Боль в животе сверху и тошнит

Причины болей в мышцах, не связанные с миозитом


Острое напряжение мышечной ткани может наблюдаться при следующих состояниях, когда брюшная стенка становится твердой:

  • воспаление аппендикса – боль обычно расположена справа в подвздошной области;
  • кишечная непроходимость – сочетается с симптомами острой интоксикации, сопровождается длительным запором и сильным увеличением живота в размерах;
  • прободение язвы – острая кинжальная боль связана с желудочными кровотечениями, в рвотных массах и кале присутствует кровь;
  • сосудистые катастрофы – инфаркты кишечника и других органов, тромбоз;
  • острый холецистит – боль расположена справа в подреберье, требует немедленной хирургической помощи;
  • острый панкреатит – симптомами схож с холециститом, но боль может быть локализована слева;
  • разрыв маточной трубы при внематочной беременности – самочувствие женщины стремительно ухудшается;
  • разрыв аневризмы брюшной аорты – человек чувствует острую разлитую боль;
  • воспаление яичников или матки – эндометрит, аднексит, а также кровоизлияние в яичнике.

Все эти патологии требуют немедленной хирургической помощи – при появлении первых признаков нужно обращаться к врачу. Отличает эти симптомы, как правило, невыносимая боль, бледность, рвота и тошнота, обморочное состояние и кровавые выделения у женщин.

Среди других состояний, при которых боль в прямых мышцах живота носит выраженный характер, выделяют: ущемление пупочной или паховой грыжи, острое растяжение мышц передней брюшной стенки в результате поднятия тяжестей или травм. Аналогичные симптомы могут наблюдаться у людей с заболеваниями позвоночника: туберкулез, спондилолистез, остеохондроз, травмы.

Особенности болей при беременности


У женщин в положении постоянная боль косых или прямых мышц живота может быть связана с некоторыми серьезными отклонениями:

  • Отслойка плаценты. Боли сильные, локализованы внизу, часто сочетаются с кровотечениями и водянистыми выделениями. Высок риск гибели плода в результате гипоксии.
  • Угроза выкидыша. Боль сочетается с небольшими примесями крови, появляется тянущее чувство в пояснице.
  • Внематочная беременность. Боли очень сильные, отдают в пах и спину, локализация симптомов с левой или правой стороны – в зависимости от того, где закрепилась яйцеклетка.
  • Расстройства пищеварительной системы. Из-за сдавливания кишечника и желудка растущим плодом часто появляется запор, метеоризм, вздутие.
  • Растяжение мышц живота. Это нормальный процесс, который усиливается в 3 триместре.

Также у женщин во время беременности обостряются хронические болезни, возникают патологии поджелудочной железы, желчного, кишечника, появляется аппендицит.

Распространенные причины болей в мышцах живота

Наиболее распространенная ситуация – боли в мышцах живота, связанные с естественными физиологическими причинами: перенапряжением, спортом, резким растяжением. Однако бывают и патологические факторы, приводящие к дискомфорту:

  • Растяжение стенок органов. Боль в указанной области может стать следствием увеличения размеров желудка, кишечника и артерий. Происходят эти процессы не из-за переедания, а из-за опасных патологических процессов, а также во время беременности у женщин. Симптоматика при растяжении органов затрагивает только гладкую мускулатуру, а болезненность называют висцеральной.
  • Механические повреждения мышечной ткани. Если произошел сильный удар обо что-то, либо человека пронзили острым предметом, мышечная ткань рвется, отекает, появляется боль.
  • Психологические расстройства. У некоторых людей мышцы начинают болеть в результате стресса и перенапряжения.
  • Дисбактериоз. Одна из причин увеличения размеров кишечника. При дисбактериозе орган сильно растягивается, появляются такие симптомы, как запор или диарея, повышается температура, возникает тошнота.

При наличии хронических заболеваний можно заподозрить их обострение при появлении болей в прямых или косых мышцах живота.

Растяжение

Растяжение появляется из-за перенапряжения мышц, что бывает при нагрузках больше допустимых, поскольку мышечный корсет недостаточно развит. При сильном повышении внутрибрюшного давления вероятен разрыв брюшной стенки, что приводит к смещению органов (грыже), часто такое случается при поднятии тяжести.

Микротравмы и растяжения мышц провоцируют спазм, что и приводит к болезненности. Различают 3 степени тяжести:

  • умеренная (боль неинтенсивная, проходит спустя 3–5 дней);
  • средняя;
  • разрыв (появляется из-за чрезмерного давления на прямые мышцы живота).

При растяжении мышцам нужен покой, рекомендуется избегать нагрузок и резких поворотов как минимум двое суток. Уменьшит боль холодный компресс. При выраженных болях назначают анальгетики и противовоспалительные лекарства. Часто спрашивают, могут ли мышцы болеть, в течение недели после усиленной тренировки. При разрыве мышечной ткани болит более 1,5 месяцев.

Методы диагностики и лечения при болях в мышцах

Диагностика болей в мышцах живота происходит в несколько этапов. Первый – пальпация. Врач определяет состояние брюшной стенки. Далее берут анализы крови и мочи, а также делают УЗИ. В некоторых случаях требуется рентген и ЭКГ.

Методы терапии зависят от типа заболевания. Гинекологические нарушения лечит гинеколог, при заболеваниях ЖКТ терапию назначает гастроэнтеролог. При острых состояниях нередко требуется хирургическое вмешательство с последующей антибактериальной терапией: удаление разрыва яичника и маточной трубы, устранение воспаленного аппендикса.

К симптоматической терапии относят прием спазмолитиков, НПВС, пробиотиков, противовоспалительных средств, когда это нужно. Обязательно назначают щадящую диету для исключения лишнего напряжения внутренних органов.

Для предотвращения болезненных ощущений важно следить за состоянием здоровья, вовремя лечить хронические болезни. Нельзя перенапрягаться при занятиях спортом, перед тренировкой всегда нужно делать разминку. Чтобы боли не появлялись, нужно тренировать разные группы мышц в разные дни.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector