Боль в животе при неврозе у детей

Боли в животе у ребенка — вероятно «ситуационный невроз»?

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

Уважаемые специалисты, имеется такая ситуация: перед походом в школу у ребенка (мальчик 11 лет, диагноз БА + гастродоуденит) почти всегда в дни школьных занятий утром обостряется боль в животе, по описанию ребенка — волнообразная, нестерпимая, в районе пупка. Боль может усиливаться при приближении здания школы, проходит постепенно (но не полностью) когда уже в школу идти не целесообразно (к 4-5 уроку). В выходные или во второй половине дня жалоб почти не бывает. Ребенок госпитализировался 2 раза за последние полгода (по гастро профилю, институт питания), но назначенное лечение ЖКТ (дюспаталин, мотилиум и т.д.) особого эффекта не дало. Иногда боли в животе начинались уже в школе (если удавалось до нее дойти), и однажды в школу приезжала скорая, которая никакой острой патологии не обнаружила. Полгода назад (без особого успеха) утром эпизодически по совету врача принимали тералиджен (не подошел, т.к. вызывал сильную сонливость). Очный невролог пару месяцев назад выписал грандаксин 1/4 таблетки утром («попробуйте, может что-то поможет») — эффект ноль, возможно из за мизерной дозы.

После январских каникул ситуация ухудшилась — боль в животе (до слез) началась сразу после пробуждения в 7 утра, а предыдущие (выходные) дни были относительно спокойные, утром проблем и жалоб не было. Ребенок говорит, что хочет идти в школу, не боится, уроки сделаны, но просто очень болит живот.

Очевидно, нужно не только лечить ЖКТ, но и обращаться к психиатру или психотерапевту?
Насколько типична данная ситуация, может ли именно так проявляться психосоматика?

Источник

Боль в животе на нервной почве: что вызывает и каково лечение

Неприятные ощущения в ЖКТ (тошнота, изжога, диарея и т.д.) представляют собой одни из самых частых телесных проявлений психического дискомфорта, тревоги, беспокойства, подавленного состояния. В настоящий момент научно доказано, что боли в животе часто бывают на нервной почве.

Причины

1. Существует несколько причин, почему живот может болеть на нервной почве. Особенно, когда эта почва постоянна. То есть у человек есть генерализованное тревожное расстройство, паники. Или ему ставили диагноз ВСД (вегетососудистая дистония).
2. Изменения гормонального фона. При тревоге, стрессе изменяется уровень гормонов, которые влияют на процесс пищеварения. Это может приводить к повышенному газообразованию и нарушениям пищеварения, которые вызывают абдоминальные боли.
3. Синдром раздраженного кишечника (СРК) – психосоматическое заболевание, имеющее множество причин. Это и нарушение кишечного биоценоза, и изменения выработки гормонов, принимающих участие в пищеварении, и проблемы с выбросом желчи, и многие другие. Однако основная причина СРК – постоянное нервное состояние человека, которое и приводит к нарушениям регуляции работы кишечника, вызывающим СРК.
4. Усиление газообразование, свойственное тревожным пациентам, может возникать не только из-за нарушения работы микрофлоры кишечник, гормональных сбоев или СРК, но и вследствии гипервентиляции, а также заглатывания воздуха пациентом в момент тревоги.
5. Повышенный тонус мышц. Нервные боли в области живота нередко связаны с тем, что мышцы брюшного пресса чрезмерно напряжены, что нормально для состояния подготовки человека к «борьбе и бегству». Но когда это напряжение постоянно, оно затрагивает внутренние органы и может провоцировать развитие болей, например, в кишечнике.
6. Повышение кислотности желудочного сока. При стрессе выбрасывается гормон кортизол, который увеличивает выброс кислоты в желудке. Это может приводить к изжоге и тошноте, а также вызывать боли в желудке.
7. Повышенная чувствительность. Хроническая тревога, стресс могут приводить к снижению болевого порога. Обостряется восприимчивость болевых рецепторов, повышается перцепция боли. В результате невротический пациент чувствует, как острую боль те ощущения, которые человек в спокойном состоянии описал бы как небольшой дискомфорт.
8. Фиксация внимания. Помимо того, что на нервной почве может усиливаться восприятие боли на физическом уровне, например, за счет повышения чувствительности рецепторов, пациенты с неврозом, знаменитой ВСД, те, кто имеет склонность к ипохондрии, постоянно думают о неприятных ощущениях в теле. Когда человек фиксирует внимание на какой-то части тела, он начинает ощущать ее так ясно, как не ощущал ранее, вплоть до боли. Поэтому, когда невротик думает, что у него болит живот, он у него болит.

Насколько это опасно?

Прежде всего, необходимо убедиться в том, что боли в животе действительно носят нервный характер. Поэтому при регулярном возникновении болевых ощущений в абдоминальной области обязательно надо пройти медицинское обследование.

Так повышение кислотности желудочного сока может привести к возникновению язвы.

Многие люди с неврозом начинают намерено отказываться от еды, дабы «не нагружать больную пищеварительную систему», не испытывать болей в животе, тошноты и изжоги. Такое поведение может привести к развитию настоящей анорексии, анемии и другим проблемам со здоровьем.

Как избавиться?

Надо ли соблюдать диету?

Специальной диеты, которая помогала бы избавиться от болей в животе на нервной почве, не существует.

Однако большинство людей, страдающих неврозом, знают, какие продукты усваиваются у них хуже (вызывают небольшое несварение, повышенное газообразование и т.д.). Вот от этих продуктов и надо отказаться. Их список обычно индивидуален для каждого человека.

Не доводим себя до полного насыщения

Для большинства мнительных пациентов с неврозом, страдающих от болей в животе, не столь важно, что есть, как то, сколько и как быстро.

Симптомы полного насыщения могут включать себя небольшую тяжесть в желудке, чувство усталости, даже легкое головокружение. Однако для спокойных людей, не страдающих от хронической тревоги и ипохондрии, эти признаки насыщения приятны.

На фоне выросшей тревоги, а нередко и настоящей паники, нервные боли в животе значительно усиливаются, убеждая человека в том, что он серьезно болей и фактически не может переваривать пищу.

Поэтому есть надо часто, но небольшими порциями. И обязательно медленно, так как быстрое поглощение пищи приводит к заглатыванию воздуха, а, следовательно, усиливает дискомфорт в ЖКТ.

Медикаментозные препараты

Принимать обезболивающие препараты при дискомфорте в животе без назначения врача запрещено. Если боль такая, что ее невозможно терпеть, надо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Разрешённые для самостоятельного домашнего приёма медикаменты, которые могут помочь уменьшить болезненные ощущения в абдоминальной полости, включают в себя:

• ферментативные препараты (Фестал, Мезим и др.);
• средства от повышенного газообразования (активированный уголь, Эспумизан);
• мягкие спазмолитические препараты, например, Но-шпу;
• препараты для снижения кислотности (только после обследования, подтверждающего ее усиление).

Физкультура

Не изматывающая физическая активность полезна, как для улучшения общего психического состояния, так и для снятия болевого синдрома, возникшего на нервной почве.

Хорошо помогают йога, пешие прогулки. Причем необязательно заниматься скандинавкой ходьбой. Достаточно просто гулять по парку. Показаны плавание, игровые виды спорта, аэробика.

Главное, чтобы физическая активность была регулярной и не слишком тяжелой.

Нормализация психического состояния

Основной метод лечения болей в животе, возникающих на нервной почве, — избавление от невротического расстройства, которое эти неприятные ощущения и вызывает.

Терапию желательно проводить под руководством профессионального психотерапевта. Если это невозможно, придется работать самостоятельно. Сейчас в свободном доступе есть много информации, которая помогает проводить самотерапию невроза.

И первое, с чего надо начать, — это избавиться от навязчивых мыслей о дискомфорте в животе. Необходимо пройти медицинское обследование. Убедиться в том, что боли вызваны функциональными нарушениями, отражающими плохое психическое состояние, а не соматическим недугом.

Источник

Как лечить невроз у детей: мнение педиатра

Невроз — это психологическое заболевание, которое представляет собой реакцию на психическую травму. Проявление детского невроза зависит от самой психической травмы, а также от личности самого ребенка.

Особенности формирования невроза у ребенка

Далее рассмотрим происхождение детских неврозов.

Их особенностью у детей является формирование на фоне незрелости личности. Для понимания, личность у детей определяется типом воспитания в семье.

Стоит выделить основные «‎неадекватные» типы воспитания:

• Недостаточное уделение внимания малышу — «‎ гипоопека » .
• Избыточное уделение внимания — « гиперопека » .
• Жестокое воспитание.
• Авторитарное воспитание.

Как правило, неправильное воспитание может навредить формированию личности и темперамента малыша. Вследствие чего появляются негативные черты характера, неадекватные реакции со стороны ребенка. Рано или поздно это приводит к чувству неполноценности, на фоне которого любое негативное внешнее воздействие может привести к неврозу. В роли негативного фактора могут выступать: грубое слово, громкое замечание, изменение условий жизни и многое другое.

Учитывая незрелость личности у детей, редко развиваются типичные формы невроза. Чаще у них отмечаются более простые расстройства — системные неврозы. Они могут проявиться со стороны любого органа и системы органов. Считают, что выбор поражения того или иного органа зависит от наследственной восприимчивости (слабости) органа или системы организма. Такими слабыми местами у детей часто является речедвигательный аппарат (формирование заикания) и мочевыделительная система (развитие энуреза).

Существует также другой механизм развития: сочетание повышенного нервного напряжения и выполнение определенного действия или движения в этот момент. Так, данное действие или движение, может привести к формированию тиков у малыша. Таким образом, неврозы в детском возрасте чаще всего проявляются тиками, заиканием и энурезом. При отсутствии лечения системные неврозы с возрастом нередко переходят в « классические » , как у взрослых.

При неврозах у детей часто встречается заиканияе.

Виды и симптомы неврозов

Существуют такие виды общих неврозов, как:

• Истерия . У детей данное состояние проявляется избыточной, неадекватной реакцией на неудовлетворенность чем-либо. Дети с истерией нередко « притворяются » . Они могут добиваться желаемого путем манипуляции родителями. Манипуляция может заключаться в имитации симптомов заболевания. При этом врач, осматривая малыша, не находит объективных признаков заболевания.
• Неврастения . У детей она проявляется раздражительностью и слабостью. Нередко возникают бурные реакции на незначительные замечания или действия. Характерными симптомами неврастении также являются: изменчивость настроения, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, головная боль, ощущение сердцебиения, нарушение сна. Педиатры, осматривая этих детей, нередко выставляют всем известную вегето-сосудистую дисфункцию.
• Навязчивые состояния . Развиваются у детей с определенными психологическими особенностями: боязливостью, мнительностью, нерешительностью. С раннего возраста характерно образование различных страхов. У большинства больных детей появляются разнообразные защитные реакции в виде навязчивых действий (хлопки руками, частое мытье рук, прыжки и другое). В более старшем возрасте могут появляться навязчивые мысли, сомнения и другое. При этом дети могут осознавать абсурдность своих действий и пытаются бороться с ними.

Ниже рассмотрим наиболее встречающиеся формы неврозов у детей:

• Тики . Нередко предшествуют навязчивым состояниям и действиям. Для них характерны стереотипные сокращения отдельных групп мышц. В раннем возрасте часто возникают частые моргания глазами. При прогрессировании возможно вовлечение в процесс других мышечных групп (дергание носом, заведение глаз, приподнимание бровей, приподнимание плечами и многое другое). После перенесенных ОРВИ у таких детей возможно появление дыхательных тиков: кашель, откашливание, втягивания носом и другое).

После перенесенных ОРВИ у детей возможно появление дыхательных тиков (кашель, откашливание, втягивания носом и другое).

• Заикание . Также можете встретить и другое название — логоневроз. Они являются словами-синонимами. Заикание представляет собой нарушение речи, свзанное с судорожным сокращение отдельных групп мышц речедвигательного аппарата. Более подробно с проявлением и лечением данной проблемы вы можете ознакомиться в нашей статье .
• Энурез . Представляет собой ночное недержание мочи. Энурез является неврозом только в том случае, если развивается на фоне психологической травмы или изменений условий жизни (посещение первый раз садика, рождение брата или сестры и другое). Довольно характерна связь с обстановкой и ситуацией, в которой может находиться малыш. Со временем, из-за своего недуга у детей развивается ощущение неполноценности. В более старшем возрасте могут появиться негативные черты характера: несдержанность, злость, раздражительность. В ряде случаев, энурез может развиваться вместе с энкопрезом (недержание кала).

Невроз, как и другие заболевания, проходит ряд условных этапов. Эффект лечения зависит от своевременности оказания помощи. Довольно простое правило: чем на более ранних этапах оказана помощь, тем более благоприятнее эффект от лечения .

Лечение невроза у детей

Основным способом лечения является психотерапия.

Психотерапия способствует:

• Улучшению обстановки в семье.
• Улучшению взаимоотношения между ребенком и членами семьи.
• Коррекции воспитания малыша.

Все методы психотерапии детских неврозов можно сгруппировать в три основные группы: индивидуальная, групповая, семейная. Среди индивидуальной психотерапии стоит выделить: разъясняющую, рисуночную (рисование, лепка), игровую, аутогенную. Более подробно на них мы останавливаться не будем. Лишь скажем, что правильным подбором и проведением данных методов терапии занимается специалист — психотерапевт.

Основным способом лечения неврозов является психотерапия.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение в данном случае способствует лишь большему эффекту психотерапии и не является основным методом лечения.

Ниже рассмотрим основные группы средств и их представители, которые могут использоваться при лечении:

• Ноотропы: пантогам, ноотропил, пирацетам, аминалон, фенибут.
• Седативные средства: валериана, пустырник и др.
• Общеукрепляющие и тонизирующие средства: препараты кальция (глюконат, хлорид, лактат, глицерофосфат); витамины (пиридоксин, тиамина бромид) ; настойки китайского лимонника, заманихи, элеутерококка, аралии, женьшеня; липоцеребрин;
• Полезны ванны (хвойные).
• В ряде случаев, по назначению лечащего врача, возможно использование психотропных средств: транквилизаторы (элениум, эуноктин, седуксен, триоксазин); антидепрессанты в малых дозах (мелипрамин, амитриптилин), при повышенной возбудимости, гиперкинезах — нейролептик соннапакс (меллерила).

Неврозы можно и нужно профилактировать. Основой профилактики является предотвращение стресса у детей. Немаловажную роль играет благоприятный микроклимат в семье и в садике, школе. В каждом конкретном случае важно найти индивидуальный личностный подход, который позволит избежать появления невроза.

Неврозы являются актуальной проблемой детской неврологии в связи с высокой распространенностью данного недуга у детей. Родителям очень важно знать основные проявления данной патологии у детей. Не занимайтесь самолечением, при появлении первых признаков невроза у малыша, обращайтесь к педиатру и детскому неврологу, которые помогут решить вам данную проблему.

Источник

Отчего болит живот? Часть 2

К счастью, в большинстве случаев боли в животе связаны у детей с повышенной тревожностью, неврозами или возрастной неполноценностью нервной регуляции, но говорить об этом как об основной причине болей можно только при нормальных результатах обследования у специалистов.

В этом случае обращают на себя внимание меняющийся характер боли, ее появление в определенных жизненных ситуациях (в понедельник утром, перед экзаменом и т.д.), излишне эмоциональное описание боли ребенком, отсутствие стойких нарушений стула и вынужденного положения тела во время болевого приступа. Необходимо помнить, что у детей до 3-4 лет четкая локализация боли обычно отсутствует, независимо от причины болеть чаще всего будет в области пупка.

Рвота и диарея тоже могут носить невротический характер. Их появление в утренние часы перед посещением школы или детского сада и отсутствие жалоб в выходные дни и каникулы свидетельствуют в пользу невроза. Очень часто подобные жалобы встречаются у первоклассников при излишней строгости учителя или завышенных требованиях со стороны родителей. Если объективные данные, подтверждающие наличие патологических изменений в органах и системах, отсутствуют и ребенку поставлен диагноз вегетососудистая дистония или невроз – это не значит, что к его состоянию можно отнестись несерьезно. Ребенок в любом случае нуждается в помощи, в том числе и в медицинской. Состояние хронического стресса и сбой вегетативной регуляции способны привести к развитию реального заболевания, в том числе к язвенной болезни, гипертонии и т.д.

При острых и впервые возникших болях в животе ребенок обязательно должен быть осмотрен хирургом. У девочек, особенно после 12 лет, обязательна консультация у гинеколога. При повторных жалобах на боли в животе необходимо обследование у гастроэнтеролога. Также может понадобиться консультация эндокринолога, кардиолога, невролога, реже — гематолога.

Обязательное обследование включает в себя:

1. Клинический и биохимический анализ крови, в том числе на сахар.

2. Клинический анализ мочи.

3. Посев кала на кишечные инфекции.

4. Копрограмма и анализ кала на яйца гельминтов, лямблии.

5. УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

Эти исследования позволяют определить направление диагностического поиска и необходимость в консультации конкретных специалистов. Гастроэнтеролог на основании клинической картины и имеющихся жалоб может назначить углубленное исследование желудочно-кишечного тракта с применением рентгенологических и эндоскопических методов обследования. При отсутствии патологических изменений показана консультация и обследование у невролога.

Возможно, кто-то из читателей посчитает эту статью очередной попыткой врача запугать бедных родителей. Но моей целью было совсем не это, и если я излишне сгустила краски, прошу меня извинить. Целью всех моих статей о детях является желание обратить внимание родителей на своих детей, на их проблемы и заботы. К сожалению, в жизни часто приходится наблюдать, как мама или папа отмахиваются от ребенка, как от надоедливой мухи, а спустя несколько лет удивляются, почему не складываются отношения с подростком или почему у ребенка здоровье хуже, чем у семидесятилетнего деда. Более 90% выпускников школ имеют хронические заболевания, и здесь нечему удивляться, если по той же статистике только 6% мам демонстрируют истинные материнские чувства к собственным детям.

Недавно довелось быть участницей диалога по вопросам, касающимся многодетных семей. Половина женщин высказывались о желании иметь много детей, как о дебилизме и маразме! Во главу угла ставятся материальные блага и собственные прихоти и желания, где уж тут найти место маленькому человечку…

Задумайтесь хоть однажды, как живется Вашему малышу. Хватает ли ему вашего внимания и заботы, неподдельного родительского участия? Сколько времени вы проводите с ребенком в день, в неделю? И не просто находитесь в одной квартире, а общаетесь, играете, занимаетесь совместными делами. Знаете ли вы, с кем дружит ваш ребенок, что за семья у его друга или подруги? Как складываются его отношения в классе и почему иногда у него такое грустное личико? И вообще, замечаете ли вы, что он чувствует, чего хочет? Если ваш малыш часто болеет, проанализируйте, может, это единственный оставшийся у него способ привлечь к себе ваше внимание?

Не удивляйтесь этому вроде бы лирическому отступлению. Поднятые вопросы имеют самое непосредственное отношение к здоровью наших детей, и первым симптомом эмоционального неблагополучия часто становятся именно боли в животе. Если ребенок пришел к вам с жалобой, отвлекитесь от своих забот, спуститесь с высоты своих проблем и загляните ребенку в глаза.

Источник