Боли сверху живота над пупком

Боль над пупком сверху при надавливании, после еды, беременности. Причины

Симптомом различных заболеваний служит боль в эпигастральной области. Она может локализоваться над пупком сверху, сбоку или ниже него, в других частях брюшной поверхности. Такие ощущения бывают острыми, тянущими, тупыми. Часто они сигнализируют о развитии патологического процесса.

Возможные причины

Различают несколько этиологических факторов возникновения болевых ощущений в эпигастральной зоне.

Они связаны с:

  • с заболеваниями ЖКТ;
  • деструкциями подкожно-жировой клетчатки;
  • зарождающимися опухолевыми новообразованиями;
  • патологиями почек и мочевыводящих путей;
  • несбалансированным рационом;
  • особым физиологическим состоянием женского организма (беременностью);
  • травматическими повреждениями тканей.

Боль над пупком сверху провоцируют кишечные инфекции, воспалившаяся грыжа, другие распространенные причины. Некоторые заболевания с таким симптомом могут вяло протекать годами или иметь стремительную клиническую динамику. Ниже представлены частые причины болей в брюшной полости.

Заражение патогенными энтеробактериями

Кишечно-желудочные инфекции вызывают болевые ощущения разной силы и интенсивности. Типичные причины заражения – несоблюдение гигиенических норм, употребления несвежих продуктов и напитков.

При попадании в пищеварительную систему патогенной микрофлоры, наряду с болевыми ощущениями, возникают другие признаки интоксикации:

  • тошнота и рвота;
  • нарушение стула;
  • мигрень;
  • гипертермия;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • отсутствие аппетита;
  • бледность кожного покрова.

Инфицирование энтеробактериальными агентами сопровождается раздраженным состоянием слизистых оболочек и диспепсическими расстройствами.

Гранулематозный энтерит

Этиологические факторы патологии, именуемой болезнью Крона, не установлены. Гастроэнтерологи называют комплекс причин. Ведущей из них считается наследственная предрасположенность. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в полости тонкого кишечника.

Присущая заболеванию симптоматика:

  • острая боль при надавливании;
  • концентрация сероводорода в кишечнике;
  • избыточное напряжение передней стенки брюшины;
  • тошнотные позывы, отягощенные рвотным рефлексом;
  • быстрая утомляемость;
  • кровяные выделения в каловой массе;
  • стремительная потеря веса.

Гранулематозный энтерит – хроническая воспалительная патология, которую невозможно устранить медикаментозным лечением. Препараты ненадолго купируют боль, снимают чувство хронической усталости, подавляют избыточное газообразование.

Кишечная ишемия

Патологический процесс, который проявляется недостатком кровоснабжения тканей пищеварительной системы. В результате медленно развивается их некротическое состояние.

Прогрессирование заболевания обусловлено закупоркой кровеносных русел желудочно-кишечного тракта.

Помимо болевых ощущений в области пупка, ишемическая патология органов пищеварения проявляется:

  • интенсивным газообразованием;
  • быстрым похудением;
  • гнойно-кровяными включениями в фекальных испражнениях;
  • регулярными тошнотно-рвотными позывами;
  • угнетенным аппетитом;
  • усилением кишечной перистальтики в начальной фазе заболевания.

Артериальная недостаточность ЖКТ протекает в острой или хронической форме. Первая требует безотлагательного хирургического вмешательства. Хроническая форма предусматривает комплексную терапию медикаментозными средствами.

Пупочная грыжа

Болезненное состояние, для которого характерно выпячивание брюшных тканей, заметно при визуальном осмотре. Специальная диагностика не требуется. Вялотекущая патология сопровождается дискомфортными ощущениями только в период обострения и защемления.

Степени грыжи пупочной у детей

Боль над пупком сверху возникает при перенапряжении брюшных тканей, мышечных волокон и внутренних органов. Под воздействием механической нагрузки они сжимаются. В результате нарушается циркуляция крови, что приводит к частичному омертвению тканей.

Воспаление аппендикса

Причина острого состояния, требующего немедленного оперативного вмешательства, заключается в жизнедеятельности гельминтов – рода паразитических червей, которые обитают в ЖКТ. В результате воспаляется отросток слепого сегмента кишечника, называемый аппендиксом.

Патологическое состояние вызывается шлаковыми отложениями и инородными телами в полости органа, закупоркой фекальными массами выводящего тракта. Аппендицит характеризуется сильной болью над пупком, гипертермией, вздутием живота.

При разрыве червеподобного отростка возникает перитонит и смертельная интоксикация гнойными отложениями. Поэтому аппендэктомию нужно провести в течение 48 ч. после начала воспалительного процесса.

Непроходимость тонкого кишечника

Ослабленная перистальтика или механические препятствия мешают продвижению по пищеварительному тракту содержимого. Непроходимость тонкого кишечника вызывают спайки стенок полости и опухолевые образования. В результате они растягиваются и испытывают избыточную нагрузку.

Боли в брюшной полости регулярны и интенсивны. Они сопровождаются частыми запорами, ухудшением общего самочувствия. Распространенные причины острого состояния – гиперплазия, гельминтоз, чрезмерное потребление сухих продуктов.

Типичная симптоматика:

  • вздутие живота;
  • спазмирование тканей кишечника;
  • мышечное перенапряжение в околопупочной зоне;
  • трудности с отхождением каловых масс;
  • рвота с выбросом содержащейся в желудке соляной кислоты и кишечного наполнения.

Патологическому процессу свойственно протекание по астеновегетативному типу. Такая симптоматика определяется возрастом пациента и этиологическим фактором непроходимости тонкого кишечника. Наблюдаются расстройство сна, болевые ощущения после еды, общее ухудшение состояния здоровья.

Читайте также:  Острая боль внизу живота в конце беременности

Мезентериальный лимфаденит

Воспаление лимфатических сплетений брюшной полости – ответная реакция на инфицирование ЖКТ болезнетворными микробами. Патология свойственная детям. Признаки мезентериального лимфаденита похожи на типичную симптоматику воспаления аппендикса.

Инфекционное заболевание характеризуется волнообразными болевыми схватками в околопупочной области, судорожным состоянием мускулов надлобковой зоны, диарейными проявлениями. В некоторых случаях незначительно повышается температура тела.

Ферментная недостаточность

При пониженной выработке необходимых для осуществления пищеварительной деятельности расщепляющих веществ, возникают болевые ощущения в эпигастральной зоне и развиваются диспепсические явления.

Такое нарушение имеет врожденный или приобретенный патогенез.

Характерная симптоматика:

Описание

Проявление
Интенсивное газообразование Метеоризм – типичный признак ферментной недостаточности.
Диарея Нарушение стула сопряжено с содержанием в каловых массах непереваренных фрагментов пищи.
Диспепсия Наиболее характеры – тошнотно-рвотные позывы, отсутствие аппетита, отрыжка.
Вздутие передней стенки брюшины При пальпации ощущается твердость и избыточное тканевое напряжение живота.

Боль в эпигастральной области, в частности, над пупком сверху, вызванная ферментной недостаточностью, устраняется коррекцией рациона с преобладанием легко усваиваемых продуктов и курсом медикаментозного лечения.

Беременность

Причины болевых ощущений в брюшной полости при вынашивании ребенка бывают естественными физиологическими или патологическими. Они возникают в результате давления увеличенного маточного органа на кишечник.

Из патологических факторов часто встречается отслаивание плаценты с отторжением эмбриона. В такой ситуации требуется срочная госпитализация. Об осложненном протекании беременности сигнализируют артериальная гипотония, кровяные выделения из влагалища, спазматическое состояние брюшных тканей и мышц.

Нарушение кровоснабжения брыжейки

Расстройство циркуляции основной биологической жидкости в удвоенном листообразном элементе, посредством которого полые органы брюшины крепятся к задней стенке живота, сопряжено с болевых ощущениями и тянущим дискомфортом в надпупочной зоне.

Главные этиологические факторы дисфункции кровообращения – врожденные. Часто патология развивается на фоне атеросклеротического поражения сосудов и прочих заболеваний, которые приводят к деформации кровеносных русел.

От первых деструктивный изменений до ощутимой симптоматики проходят 1-2 месяца или несколько лет. Характерные признаки нарушения кровоснабжения брыжейки – спазматические боли в области пупка, изжога, тошнота с рвотой.

Абдоминальная цефалгия

Пароксизмальная идиопатическая патология с широким симптоматическим диапазоном. Зачастую развивается после инфаркта миокарда. Одним из этиологических факторов называют генетическую предрасположенность.

Абдоминальной цефалгии свойственны не только головные боли, но и спонтанно возникающие околопупочные.

Другие признаки по частоте проявлений распределяются следующим образом:

  1. Резкое падение артериального давления во время приступов.
  2. Бледность кожного покрова.
  3. Гиперемия конъюнктивальной оболочки.
  4. Рвотные позывы.
  5. Спазматическое состояние мускульных структур надлобковой области.

К приступам длительностью 30-40 мин. приводят стрессовые ситуации, нервное перевозбуждение, эмоциональная нестабильность.

Панкреатит

Собирательное название группы воспалительных патологий поджелудочной железы. Этиологические факторы разнообразны.

Среди них выделяют:

  • злоупотребление жареными блюдами и жирными продуктами;
  • наследственную предрасположенность;
  • отравление ядовитыми веществами и солями тяжелых металлов;
  • лекарственную интоксикацию и побочное действие медикаментов;

Боль над пупком сверху может спровоцировать поджелудочная при панкреатите

Различают острую и хроническую формы панкреатита. Для обеих характерны болевые ощущения с опоясывающим дискомфортом в околопупочной зоне. Лечится панкреатит медикаментозной терапией и переходом на диетическое питание.

Диагностика

Для определения причины болей в околопупочной зоне проводится комплексное обследование. Оно сочетает аппаратную диагностику с лабораторными тестами.

Для постановки диагноза назначают:

  • ультразвуковое обследование брюшной полости;
  • биохимический анализ крови;
  • магниторезонансную или компьютерную томографию;
  • лапароскопическую процедуру – малоинвазивное хирургическое вмешательство с лечебными и диагностическими целями;
  • рентгенологическую диагностику;

В некоторых случая может потребоваться биопсия тканей для гистологического изучения в лабораторных условиях. Ее часто проводят во время лапароскопии. При невыясненном характере болей в околопупочной области назначают обследование методами топографической анатомии.

Она позволяет изучить ткани и органы в послойной проекции. При гастроэнтерологических причинах и урологических нарушения первейшие методы диагностики – лабораторный анализ фекальной массы и мочи.

Самый эффектный метод обследования – магниторезонансная томография. Цена функциональной МРТ в столичных клиниках – около 11 000 руб. Пройти комплексное обследование можно в государственной поликлинике или больнице по направлению врача. В коммерческих диагностических центрах такой документ не нужен.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Боль над пупком сверху или дискомфорт в другой части эпигастральной зоны требует консультации с семейным доктором для выяснения причины. По результатам первичного осмотра он направит на лабораторно-аппаратное обследование для уточнения и подтверждения диагноза.

В зависимости от причины болевых ощущений лечением патологии занимается гастроэнтеролог, эндокринолог либо хирург. Беременным необходима консультация гинеколога. Некоторые патологии, для которых характерны боли в околопупочной области, требуют вмешательства инфекциониста, диетолога, других специалистов.

Методы лечения

Неприятные ощущения и дискомфорт крайне нежелательно заглушать анальгетическими лекарствами. Необходимо выяснить причину и пройти полноценный курс лечения. Боли в околопупочной зоне могут быть симптомом опасной патологии или началом острого состояния – аппендицита, кишечной непроходимости, болезни Крона.

Читайте также:  Боли в низу живота и слизистый кал

Обезболивающие средства размывают клиническую картину и осложняют диагностическое обследование. Тактика терапии выбирается в зависимости от типа и характеристик патологического процесса.

Некоторые заболевания, вызывающие болевые ощущения в эпигастральном пространстве, лечатся медикаментозными средствами, другие требуют оперативного вмешательства. Хроническую симптоматику или непатологические дисфункции можно устранить народными методами.

Лекарственные препараты

В зависимости от характера заболевания, назначают медикаменты разных фармакологических категорий. Для уничтожения кишечных возбудителей применяются макролидные или цефалоспориновые антибиотики – Хемомицин, Ципролет, Амоксиклав.

При избыточном газообразовании и вздутии брюшины используют препараты наподобие Эспумизана. При вызванных токсичными и отравляющими веществами болях применяют Смекту. Для устранения запорных явлений и диспепсии подойдет Дюфалак.

Антибиотики принимают 3-х или 5-дневным курсом по 1 таблетке в сутки совместно с препаратами, содержащими лакто- и бифидобактерии. Эспумизан и другие аналогичные лекарства, выпускаемые в таблетках и в виде эмульсии, употребляют в суточной дозировке 80 мг для взрослых и 40 мг для детей.

Дюфалак – слабительный препарат для очистки кишечника. Выпускается в форме сладкого сиропа. Дозу врач подбирает индивидуально. Сироп подходит для детей и взрослых.

Народные методы

Такие средства можно использовать только при непатологических болях и в качестве вспомогательного лечения. Хороший клинический эффект дают семена тмина, из которых готовят отвар – 2 ст.л. растительного ингредиента разводят на 400 мл кипятка.

Для улучшения пищеварительной функции средство пьют небольшими порциями (30-50 мл) натощак 1 раз в день. При сниженной кислотности желудочного секрета рекомендуется употреблять свежеотжатый лимонный сок.

Прочие методы

При хроническом панкреатите применяют поддерживающую терапию, препятствующую дегенерации поджелудочной железы. Воспаленный аппендикс ампутируют, а при отслаивании плаценты выполняют кесарево сечение.

При внутрибрюшных болях принимают Но-шпу и другие анальгетики. Кишечную непроходимость, вызванную сращиванием стенок пищеводного канала или гиперплазией, устраняют исключительно хирургическими методами.

Если боль спровоцирована пупочной грыжей, не следует пытаться самостоятельно вправить ткани. В течение 2 ч. нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать необратимых изменений в анатомических структурах.

Возможные осложнения

Некоторые патологии не несут смертельной угрозы, но снижают качестве жизни, другие чреваты летальным исходом. К ним относится аппендицит. Если вовремя не провести хирургическую ампутацию воспаленного червовидного ответвления слепой кишки, он самопроизвольно вскроется.

Перитонит часто приводит к смерти. Боль, вызванная грыжей и локализованная над пупком сверху, требует быстрого вправления тканей. Иначе высок риск развития некроза. Смертельную угрозу представляет и кишечная непроходимость. Если ее не устранить, возможно повреждение желудка и системная интоксикация организма.

Видео о болях в животе

Карта боли в животе и как распознать болезнь:

Источник

Боли в животе выше пупка

Если человека беспокоит боль по центру в верхней части живота, то локализация требует проецирования на переднюю брюшную стенку тех органов, которые здесь находятся. Оценивая болевой синдром, необходимо думать о возможности отраженных ощущений из нижнегрудного отдела позвоночника, органов грудной клетки.

Расположение зоны

Срединная зона в верхнем отделе (этаже) живота называется эпигастрием (надчревьем). Она начинается от грудины и распространяется вниз до условной линии повыше пупка, соединяющей нижние ребра. Слева и справа ограничивается реберными дугами. Наружным краем прямых мышц верхняя часть делится на центральную зону и подреберья.

Топографическая анатомия подсказывает, что в надчревную зону входят:

  • около трети желудка;
  • луковица и верхний отдел двенадцатиперстной кишки;
  • место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую;
  • левая доля печени;
  • частично желчный пузырь и протоки;
  • верхушки почек;
  • головка и тело поджелудочной железы;
  • брюшная аорта с чревным стволом;
  • небольшой участок сердечной сумки (перикарда);
  • чревное сплетение нервных волокон и узлов;
  • нижняя полая вена.

Сверху эпигастрий и вся брюшная полость отделена от грудной мощными мышцами диафрагмы. Сквозь нее через специальное отверстие к желудку подходит пищевод. Внизу вплотную подходят петли кишечника.

К правой подреберной зоне относятся по проекции: печень с частью желчного пузыря, изгиб ободочной кишки, правая почка с надпочечником. В левое подреберье входят: дно, кардиальный отдел желудка и часть тела, селезенка, частично левая доля печени, хвостовой конец поджелудочной железы, левая почка.

Боль в животе выше пупка охватывает центральную и боковые зоны верхнего этажа. Мы рассмотрим особенности острых и хронических поражений органов, вызывающих этот симптом.

Боли при патологии желудка и двенадцатиперстной кишки

Внезапная приступообразная боль вверху живота посередине появляется при остром гастрите, пищевом отравлении, прободной язве. Интенсивность гастритических болей слабее, чем при язве. Они следуют за приемом пищи, алкоголя, токсических веществ и продуктов.

Вызываются сокращением мышечных волокон, спазмом. Сопровождаются отрыжкой, изжогой, рвотой кислым содержимым. Могут иррадиировать в область пупка, в подреберье.

При пенетрации пациенты часто находятся в состоянии болевого шока: бледнеют, покрыты липким холодным потом, снижается артериальное давление, определяется частый слабый пульс. Характерно вынужденное положение с прижатыми к животу руками. Из-за развития перитонита при надавливании на живот мышцы ощущаются жесткими, напряженными.

Читайте также:  Боль в правой части живота отдающая в почку

Прободение чаще случается в период обострения язвенной болезни. Но бывают «немые» язвы, которые ранее протекали незаметно для пациента и выявляются только при тяжелом осложнении. У мужчин прободение язвы регистрируется чаще, чем у женщин в 8 раз. Поражается молодой и средний возраст.

При хроническом течении гастрита и язвенной болезни обострения возникают весной и осенью, при нарушении диеты, стрессовых ситуациях. Боли посередине верхней части живота ощущаются как постоянные, ноющие, тупые.

При воспалении в желудке появляются спустя полчаса-час после еды, а при дуодените, язве двенадцатиперстной кишки — не ранее 1,5 часа или ночью, утром натощак. Прием пищи «успокаивает» желудок при повышенной кислотности. Пациенты снимают ночные боли питьем теплого молока.

При гипоацидном состоянии боли менее тяжелые, но более упорные. Нарушается функция кишечника. Беспокоят частые поносы, вздутие живота, тяжесть. Больные склонны к инфицированию и развитию гастроэнтеритов.

Язвенная болезнь вызывает нарушение моторики желудка и кишечника, поэтому у пациентов чаще проявляются запоры. Длительное течение при язве желудка сопровождается потерей аппетита, тошнотой, похуданием, развитием железодефицитной анемии, гиповитаминозом.

При гиперацидном состоянии течение более благоприятное, аппетит сохранен. Характерна тошнота и рвота на высоте приступа, облегчающая боли. Обычно при скоплении желудочного сока за ночь она возникает утром. У молодых женщин даже возникает подозрение на беременность. Рвота чаще наблюдается у хронических алкоголиков.

Вероятность перерождения в раковую опухоль наибольшая на фоне атрофического гастрита, язвы со сниженной кислотностью. При этом боль в животе над пупком не связана с приемом пищи, постоянная, усиливается ночью.

Как болит печень и желчный пузырь?

Гепатиты — воспаление печеночной паренхимы — не вызывают сильную боль, пациенты жалуются на чувство тяжести, распирания в эпигастрии и правом подреберье. Болезнь вызывает потерю всех функций органа.

Поэтому проявляется выраженная интоксикация: высокая температура, тошнота, головокружение. Диарея — это как следствие нарушения синтеза пищеварительных ферментов. Сбой гормонального баланса при длительном течении гепатита приводит к бесплодию взрослых мужчин и женщин.

Поражение печени, кроме болей, характеризуют следующие признаки. Желтушность кожи, склер, слизистых — обусловлена нарушенным оттоком желчи и разрушением гепатоцитов. Кал становится светлым, а моча темнеет из-за измененного метаболизма пигмента билирубина.

Проявления портальной гипертензии — рост давления в сосудах воротной вены (при циррозе):

  • расширение вен пищевода, передней стенки живота («голова медузы»);
  • асцит в брюшной полости (скопление жидкости);
  • увеличение селезенки за счет депонирования части крови.

Печеночная энцефалопатия — утомляемость, апатия, сонливость и нарушение сознания вплоть до комы, связаны с прекращением дезинтоксикации и воздействием ядовитых шлаков на мозг. Печеночной коликой называют приступы боли, вызванные спазмом или нарушением проходимости желчного пузыря и протоков. Их вызывает продвижение конкрементов или срыв нервной регуляции гладкой мускулатуры (дискинезия).

Желчекаменная болезнь проявляется схваткообразными болями под ребрами справа с иррадиацией в эпигастрий, в грудную клетку до уровня ключицы, в плечо, лопатку. Одновременно появляется тошнота, рвота горечью, не приносящая облегчения пациенту. Приступ может длиться несколько часов, сопровождаться повышенной температурой, ознобом, слабостью, головной болью.

Дискинезии по гипер- или гипокинетическому типу характерны для людей нервозных, эмоциональных, склонных к переживаниям. Пациент ощущает либо схваткообразные кратковременные боли, либо тупые, вызванные растяжением и переполнением желчью. Симптом расценивается как предвестник холецистита.

Острый холецистит — воспаление стенки желчного пузыря, часто сочетается с наличием камней, тогда называется калькулезным. Начало обычно внезапное, в ночное время. Наиболее подвержены заболеванию полные женщины. При хроническом течении приступы провоцируются нарушением диеты (жирной и жареной пищей), физической нагрузкой, стрессом, тряской в транспорте.

Каждое обострение вызывает приступы болей в верху живота справа. В межприступный период пациенты ощущают тупые боли в животе, спине, тошноту, страдают от изжоги, неустойчивого стула, метеоризма, зуда кожи. Присоединяются головные боли, бессонница, слабость, снижение памяти.

Особое внимание обращают на возможность травмирования печени. Врачам предстоит срочно выяснить, почему болит живот при авариях, падении тела, ДТП. Орган повреждается переломом ребер, от механического удара разрывается капсула.

Боль локализуется у пострадавшего в верхней части живота, иррадиирует в правую ключицу, лопатку. Интенсивность зависит от выраженности повреждения. Типичен симптом «Ваньки-Встаньки» — усиление боли в горизонтальном положении и ослабевание в сидячем, поэтому пострадавший всегда отказывается лечь.

Травма печени опасна развитием массивного внутреннего кровотечения. Оно не может остановиться самопроизвольно, кровь в смеси с желчью и теряет способность свертываться. У человека нарастает бледность, снижается давление, на коже выступает липкий пот. Состояние опасно для жизни. Необходимы экстренные меры.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector