Диакарб боли в животе

Диакарб

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Диакарб (Diacarb): 6 отзывов врачей, 13 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о диакарбе

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Часто этот препарат в сочетании с таблетками «Аспаркам» помогает в ведении пациентов с глаукомой. Возможно использование при консервативном лечении глаукомы, при оперативном лечении глаукомы (в предоперационном, в постоперационном периоде). Его действие направлено на снижение ВГД (внутриглазного давления).

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Цена на этот препарат всегда была довольно высокой. Почки всё-таки стоит «прикрывать» препаратами калия и магния при длительном курсе.

Эффективное противоотёчное средство за счёт снижения продукции ликвора и мочегонного действия. В основном случается применять при онкологических процессах головного мозга.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат с противоотёчным действием, в неврологической практике применяется при состояниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, действуя на карбоангидразу сосудистого сплетения желудочков головного мозга, тем самым уменьшая продукцию ликвора.

Вызывает гипокалиемию как и многие диуретики, что необходимо учитывать при его назначении.

Применяю при внутричерепной гипертензии обусловленной такими патологиями головного мозга как черепно-мозговая травма, опухоль, энцефалит, менингит и др. Также в качестве дополнительной терапии к противосудорожным препаратам при лечении эпилепсии.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат выбора для лечения острой горной болезни. А также в комплексной терапии любых заболеваний, связанных с избыточным производством ликвора и набуханием вещества головного мозга (разные виды головных болей, в том числе при «похмелье»), отёки нервных корешков.

Большое количество неопасных для жизни и здоровья побочных эффектов — почти всегда немеют кончики пальцев, меняется вкус газированных напитков.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Старый конь борозды не портит. Надежный препарат. Рабочая лошадка для невролога с широким спектром действия в комплексной терапии цефалгии!

Не так уж и высока потеря калия и магния. Тем более под прикрытием «Панангина» или «Аспаркама». Неудобство приёма по схемам: 3 дня принимать 2 дня перерыв или 2 дня принимать 1 день перерыв. Очень жаль, что нет 125 мг «Ацеталозамида», всегда диакарб приходиться начинать с 1\2 таблетки утром и вечером. Пациенты с мигренью и соматоформной вегетативной дисфункцией по гипотоническому типу, вагоинсулярные кризы — нужна ещё меньше доза (всего в сутки 125 мг).

Чтобы не говорили на конференциях современные докладчики, но как показывает практика, для амбулаторных пациентов с хронической нормотензивной гидроцефалией получающих лечение без отрыва от производства нужно делать дни отдыха.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат, кроме мочегонного, обладает уникальным свойством — уменьшает продукцию внутримозговой жидкости. Это позволяет его использовать в комплексном лечении гидроцефалии, последствий черепно-мозговой травмы, и при других состояниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления.

Выводит калий из организма. Необходимо сочетать прием диакарба с препаратами калия.

Старый, проверенный временем и практикой, эффективный препарат.

Отзывы пациентов о диакарбе

«Диакарб» вообще не подошёл, чуть «кони не двинула», никакого мочегонного эффекта не было, жутко тошнило, давление резко снизилось, головные боли усилились, зато прошли глаза, которые до этого сильно болели, прямо давило на них. Придётся опять идти к врачу. Я и так уже почти живу в поликлинике, всё никак не могут найти причину, почему болят глаза и приступы тошноты — обошла почти всех врачей, остался только ларинголог.

Действительно, хорошо снимает отек на лице, боль в глазных яблоках и головную боль. Побочных действий не заметила.

Назначали «Диакарб» в паре с «Аспаркамом» для исправления косяка прошлого назначения невролога, где от лечения стало только хуже. Препарат убрал то, что появилось по вине врача, то есть эпизодические острые головные боли до рвоты. Но с фоновой тупой болью не справился, видимо, проблема в чем-что другом. Из полочек, стандартно, немеют пальцы и кружится голова. А так — вполне нормально.

Данное лекарство невролог прописала моему сыну в связи с увеличенной межполушарной щелью головного мозга 8,8 мм и жидкостью. Пил малыш эти таблетки курсом месяц. День пьем, день отдыхаем по 1/4 таблетки 1 раз в день утром или в обед перед едой. До приема «Диакарба» мы делали НСГ и после приема. Впечатление осталось неоднозначное, так как НСГ показала, что никаких изменений нет. Препарат очень серьезный, а результата не было. Сейчас пьем по 1/6 таблетки через день еще две недели. Надеюсь будет результат.

Читайте также:  Опоясывающая боль в животе вверху живота

«Диакарб» очень помог в период акклиматизации на 4300 м в Непале. Приступ горной болезни с адской головной болью был снят благодаря этому препарату. Сейчас иногда использую, чтобы избавиться от отёчности лица, не забывая принимать «Аспаркам».

У меня проблемы с сосудами головы, головная боль. «Диакарб» в комплексе с «Актовегином» назначила терапевт. После приема становилось очень плохо, головные боли усиливались, слабость, тошнота, кружилась голова. Сразу не связала с «Диакарбом». Признаки ухудшения после приёма продолжались ежедневно. Курс я не закончила, пришлось лечение продолжать одним «Актовегином». После прекращения приема «Диакарба» всё ушло.

«Диакарб» действительно эффективный препарат. Хорошо и быстро снимает отеки. Брат страдает эпилепсией и принимает «Диакарб» каждый раз после приступа, а также в периоды, когда у него начинает отекать лицо. Действие препарата начинается в течение часа и длится около 3-5 часов. Поэтому пить его лучше с утра. Бывало, приходилось пить его вечером и, конечно же, о нормальном сне брат забывал. Почти всю ночь вставал в туалет. Пару раз переходили на другие диуретики, те которые не выводят калии, но эффект в нашем случае был минимальным. Поэтому на данный момент для нас лучше «Диакарба» ничего нет.

Одно из показаний к применению — профилактика и лечение горной болезни. Ускоряет процесс акклиматизации. Лекарство действительно работает. Несколько лет назад поднимались на Эльбрус в сжатые сроки. Первая ночевка сразу на 4100. Я начал принимать диакарб заранее, видимо, поэтому отлично выспался. Мой же напарник всю ночь не спал, страдая от симптомов горной болезни – головной боли и гула в ушах. Он начал приём только вечером перед сном. Провели на высоте три дня, больше проблем не возникало. Правда, было проявление побочных эффектов – онемение кончиков пальцев, а также необходимость несколько раз вставать ночью в туалет. Хотя последнее не удивительно — препарат мочегонный.

Периодически беспокоила глазная боль, ощущение, будто давят глаз изнутри наружу. Пробовала многие лекарства, да и вообще не знала, с чем связана эта боль. Прошла медобследование, МРТ и прочее, выписали данный препарат с рядом других в течение месяца. Курс рассчитан на пять лет, раз в полгода пить препарат. Боль сразу прошла после месяца, к тому же снимает рицидивирующую боль в течение минут 20-30. Боли после курса не беспокоили в течение года. Через год немного дали о себе знать, снова пропила месячный курс и беспокойства ушли. В общем, отличное средство, единственное, которое мне помогало.

«Диакарб» мне выписал невропатолог от внутричерепного давления. Летом ужасно болела голова распирало лоб, затылок, глаза не «смотрели», было ужасное давление на них. Таблетки обезболивающие не помогали. «Диакарб» назначили пить вместе с «Панангином», так как выводит калий из организма. После первой таблетки мне стало легче часа на два, потом улучшение было дольше. Пить нужно по одной таблетке перед завтраком. Хоть они и считаются диуретиком, но от них не бегаешь так часто в туалет, как от других. Они не только выводят лишнюю жидкость, но и оказывают лечебное действие.

Уже более 10 лет страдаю эпилепсией. Однажды при посещении невропатолога, он мне прописал «Диакарб». Прочитав инструкцию по применению, сказать что была в шоке, это ничего не сказать. После первой таблетки действие начинается примерно через 30 минут, поэтому выйти из дома у вас не получится. Также он сильно обезвоживает организм и выводит калий и его рекомендуют принимать с аспаркамом, меня об этом врач не предупредил. У меня на второй день появились головные боли, слабость и сонливость, что тоже не порадовало. Поэтому спустя 5 дней решила прекратить применение, так как вместо улучшения одни побочные эффекты.

С диакарбом в первый раз познакомилась, когда у сына в младенчестве нашли внутричерепное давление. Давала курсом диакарб + аспаркам. Таблетки маленького размера, перетирала их мелко и давала с молоком. Хочу сказать, помогает — снимает отечность. Ребенок постепенно перестал таращить глаза и заходиться плачем, начал спать не по 20 мин. Лекарство очень хорошее, действительно помогает.

В один месяц у сынишки выявили неврологические отклонения в виде повышенного внутричерепного давления. Основным средством для излечения этого недуга стал «Диакарб». Доктор сказал, что это лекарство наиболее эффективное и не имеет аналогов. Оно целенаправленно действует на устранение отеков мозга, способствуя оттоку ликвора. Ребенок отлично перенес лечение, никаких побочек не заметили. Минусом является то, что препарат вымывает из организма ионы калия. По этой причине при использовании «Диакарба» нужно совмещать прием препаратов калия (аспаркам или панангин).

Читайте также:  Боль появляется в животе после занятиями спортом

Формы выпуска

Дозировка Фасовка Хранение Продажа Срок годности
24; 30

Инструкция по применению диакарба

Фармакология

Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия (Na + ) и водорода (Н + ) в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н + , необходимых для замены на ионы Na + , повышает экскрецию почками натрия и воды. В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Na + на ионы калия (К + ), что приводит к большим потерям К + и развитию гипокалиемии. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.

Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.

Ацетазоламид используется для лечения глаукомы. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 ч, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 ч. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности, в сосудистом сплетении желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика

После приема внутрь ацетазоламид хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема Диакарба в дозе 500 мг Cmax активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Минимальная концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.

Распределение и метаболизм

Распределяется главным образом в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме.

Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
ацетазоламид 250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 80.76 мг, повидон — 8.64 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.8 мг, кроскармеллоза натрия — 7 мг, магния стеарат — 1.8 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.

В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.

В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать Диакарб ® 1 раз/сут через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.

Диакарб ® следует принимать в составе комплексной терапии.

Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза/сут. Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 ч в течение дня. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза/сут. При острых приступах глаукомы — по 250 мг 4 раза/сут.

Детям старше 3 лет при приступах глаукомы — 10-15 мг/кг массы тела/сут в 3-4 приема.

После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.

При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

Дозы для взрослых: 250-500 мг/сут в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз/сут, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

Дозы для детей старше 3 лет: 8-30 мг/кг/сут, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза — 750 мг.

Острая «высотная» болезнь

Рекомендуется применение препарата в дозе 500-1000 мг/сут. В случае быстрого восхождения — 1000 мг/сут.

Препарат следует применять за 24-48 ч до восхождения. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 ч или дольше, если это необходимо.

Рекомендуется применение препарата в дозе 250 мг/сут или 125-250 мг каждые 8-12 ч. Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг/сут.

Передозировка

Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны ЦНС.

Лечение: специфического антидота не существует. Лечение должно быть симптоматическое и поддерживающее. Следует контролировать содержание электролитов в крови, особенно калия, натрия, а также рН крови. В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия. Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.

Взаимодействие

Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.

Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты на ЦНС.

При совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими АД, следует корректировать дозу ацетазоламида.

Ацетазоламид, повышает содержание фенитоина в сыворотке крови.

Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств.

Одновременное применение ацетазоламида и амфетамина, атропина или хинидина может усилить их побочное действие.

Потенцирование диуретического эффекта возникает при совместном применении с метилксантинами (аминофиллином).

Уменьшение диуретического эффекта происходит при комбинированном применении с хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками.

Усиление гипотензивного эффекта в отношении внутриглазного давления возможно при одновременном применении с холинергическими препаратами и бета-адреноблокаторами.

Ацетазоламид усиливает действие эфедрина.

Увеличивает концентрацию в плазме крови карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов.

Увеличивает выведение лития.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: парестезии, нарушения слуха или шум в ушах, усталость, головокружение, атаксия, сонливость и дезориентация, судороги, вялый паралич и светобоязнь, нарушение осязания, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, нарушение вкуса, фульминантный некроз печени.

Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, нефролитиаз.

Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, недостаточность костномозгового кроветворения, панцитопения, геморрагический диатез.

Аллергические реакции: кожная сыпь в форме многоформной эритемы, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилаксия.

Лабораторные показатели: гематурия, глюкозурия, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния (метаболический ацидоз).

Прочие: преходящая близорукость, мышечная слабость.

Показания

  • отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом);
  • купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка больных, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии);
  • при эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам;
  • острая «высотная» болезнь (препарат сокращает время акклиматизации);
  • внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.

Противопоказания

  • острая почечная недостаточность;
  • уремия;
  • печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии);
  • гипокалиемия;
  • гипонатриемия;
  • метаболический ацидоз;
  • болезнь Аддисона;
  • сахарный диабет;
  • беременность (I триместр);
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: отеки печеночного и почечного генеза, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы более 300 мг/сут), легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза), беременность (II и III триместр).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Хорошо контролируемых клинических исследований применения препарата Диакарб ® у беременных не проводилось. Поэтому при беременности препарат Диакарб ® противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Диакарб ® в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные эффекты, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез. В случае проявления этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата.

Диакарб ® , применяемый в дозах, превышающих рекомендуемые, не повышает диуреза, а может усилить сонливость и парестезии, а иногда также снизить диурез.

Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у больных с легочной эмболией и эмфиземой легких.

Препарат защелачивает мочу, Диакарб ® следует осторожно применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.

В случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.

Рекомендуется контроль картины крови и тромбоцитов в начале лечения, и в регулярные интервалы времени в ходе лечения, а также периодический контроль электролитов в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Диакарб ® , особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, реже усталость, головокружение, атаксию и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Источник

Оцените статью
Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Добавить комментарий