Причины болей в животе на последних месяцах беременности

Девятый месяц беременности

Последний месяц третьего триместра, завершающий месяц беременности – это все о нем, о завершающем этапе долгого пути в 9 месяцев длиной. Сейчас женщине приходится нелегко – ее одолевают сомнения в том, благополучно ли пройдут роды, кажется, что еще не все готово к появлению нового члена семьи, да и внушительных размеров живот значительно ограничивает активность. Теперь нужно заботиться о своем самочувствии с удвоенной активностью, больше спать, гулять, отдыхать, готовясь к родам.

Как рассчитать срок родов?

Эта дата зависит от срока оплодотворения яйцеклетки, но поскольку точно установить ее не представляется возможным, срок беременности отсчитывают от первого дня последней менструации. По этому методу беременность в среднем длится 40 недель, или 280 дней. Отклонения в диапазоне 38-42 недели считаются вариантами нормы.

Два способа расчета даты родов по сроку менструации:

Прибавить к первому дню менструации 280 дней, или 10 акушерских, или 9 календарных месяцев;

От первого дня последней менструации отсчитать назад 3 календарных месяца, а затем прибавить 7 дней.

При нерегулярном цикле эта методика не работает, к тому же, женщина может не помнить дату последней менструации. Еще один метод определения срока родов – ориентация на время первого шевеления плода. Во время первой беременности начало шевелений – 20 недель, во время второй и последующих – 18 недель. Этот метод не совсем точен, так как ощущения женщины могут быть субъективны, зависеть от ее чувствительности и особенностей конституции.

При использовании ультразвукового сканера точную дату родов определяют, проводя исследование размера плода на ранних сроках беременности – до 12 недель. На более поздних сроках параметры плода могут у разных женщин значительно отличаться.

Предвестники родов на 9 месяце беременности

На протяжении девятого месяца матка опускается ниже, и ее дно оказывается на уровне 32 недели – на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком.

Женщина обязательно почувствует это по следующим признакам:

Дыхание стало легче;

Изжога уменьшилась или прошла совсем;

Стало легче сидеть на стуле;

Время от времени внизу живота возникают боли.

Последние два признака вызваны тем, что головка ребенка находится ниже, чем еще совсем недавно, она вошла в область малого таза.

Возбудимость матки на этом сроке заметно увеличилась, она все чаще слабо и нерегулярно сокращается. Эти подготовительные (прелиминарные) схватки сопровождаются легкими болезненными ощущениями, они готовят матку к предстоящей родовой деятельности. Тонкую грань между этими и настоящими схватками не сможет определить даже специалист. Возбудимость матки, длящаяся более 1-2 суток, требует лечения в специализированном отделении роддома. Затянувшийся прелиминарный период вреден для плода и может привести к ухудшению его состояния.

В день родов, или за несколько дней до него из цервикального канала шейки матки отходит слизистая пробка. Это признак того, что шейка размягчается, она созрела для родовой деятельности. «Пробка» состоит из светлой слизи, иногда в ней имеются кровянистые прожилки.

Еще один признак приближения родов – снижение массы тела на 1-2 кг за пару недель до предполагаемого события. Такое явление можно объяснит изменением баланса гормонов, уменьшением количества жидкости в организме, уменьшением аппетита.

На этом сроке беременности почти все женщины уже определились с родильным домом, в котором появится на свет их ребенок.

Теперь всегда под рукой должны быть следующие документы:

Обменная карта беременной с занесенными в нее данными последнего УЗИ и свежими результатами анализов;

При каждом выходе из дома нужно брать эти документы с собой, потому что в случае начала родов беременную, не прошедшую полное обследование поместят в обсервационное отделение роддома или в специализированный инфекционный роддом.

Видео о подготовке к родам, о партнерских родах, об изменениях в организме женщины, требованиях к образу жизни:

Что происходит с плодом?

У плода на 40 неделе беременности определяются все параметры, присущие зрелому новорожденному:

Читайте также:  Боль в области живота у женщин после полового акта

Длина тела – от 48 до 54 см;

Масса тела – от 2,6 кг до 5,0 кг;

Упругие хрящи носа и ушей;

Кончики ногтей доходят до кончиков пальцев;

На головке имеются волосы длиной до 2 см;

Пупочное кольцо расположено посередине между мечевидным отростком и лобковой костью;

Яички у мальчиков опущены в мошонку;

Малые половые губы у девочек прикрыты большими губами;

На теле отсутствуют пушковые волосы;

сыровидная смазка имеется только на отдельных участках тела.

У ребенка полностью созрела пищеварительная система, он имеет развитый сосательный рефлекс, легкие уже натренированы в выполнении дыхательных движений. Его тело пропорционально сложено, кожа розовая, под ней находится равномерно расположенная жировая клетчатка, придающая младенческую округлость.

В кишечнике малыша имеется меконий – первородный кал, состоящий из преобразованных клеток крови, кожи и кишечника, отходов от переработанных околоплодных вод. Железо для кроветворения на первом году жизни накопилось в печени плода, нервная система тоже сформирована практически полностью. Сердце ребенка готово к самостоятельной автономной работе, сразу после родов закроется отверстие в его центральной перегородке. Это будет сигналом для начала циркуляции воздуха через легкие, включения их в систему кровообращение.

Иммунная система малыша, готовящегося к появлению на свет, пока далека от совершенства. Пока ребенок получает нужные ему антитела через плаценту из материнского организма. После рождения он будет получать их из грудного молока. Именно поэтому следует приложить максимальные усилия для сохранения грудного вскармливания.

Ощущения

Девятый месяц беременности считается непростым периодом, в частности из-за того, что нередко женщине приходится переживать ощущение боли: в пояснице, внизу живота, из-за спазмов в ногах, из-за сокращений матки. К тому же, она становится рассеянной и забывчивой. Погруженность в собственные мысли периодически меняется на гиперактивность, направленную на подготовку к появлению ребенка.

Хотя матка уже опустилась в область малого таза, она не перестала давить на органы брюшной полости. Отсюда следует вздутие живота, склонность к запорам, риск варикозного расширения вен, отекам. Влагалищные выделения становятся гуще, после сексуальных контактов и гинекологического осмотра в них могут появиться кровянистые прожилки.

Живот может сильно чесаться, опасность появления растяжек на поверхности его кожи, на груди и бедрах все так же высока. Для профилактики появления стрий (растяжек) кожу в проблемных метах обрабатывают специальными средствами.

Часть беременных женщин на 9 месяце страдают от «синдрома полой вены». Эта вена проходит сзади матки, и может пережиматься от давления на нее. Тогда женщина ощущает головокружение из-за нехватки кислорода, может упасть в обморок. Для профилактики неприятных ощущений нужно постараться спать не на спине, а на боку.

Посещение врача на 9 месяце

Визит к врачу на этом сроке беременности планируется каждую неделю. Перед посещением женской консультации следует сдать анализ мочи на определение в ней сахара и белка.

После того, как акушер-гинеколог поинтересуется самочувствием женщины, он оценивает следующие параметры:

Показатели артериального давления;

Высоту стояния дна матки;

Предлежание и размеры плода.

Перед родами врача может заинтересовать состояние шейки матки, ее зрелость и готовность к родовой деятельности. При «перехаживании» оптимального срока родов проводится повторное исследование шейки, и, при отсутствии изменений, женщине будет показано искусственное стимулирование.

В начале 9 месяца исследуют мазок на чистоту флоры влагалища, в случае необходимости проводят лечение выявленных проблем.

Возможные проблемы беременности

При отсутствии проблем со здоровьем беременная женщина может находиться дома до самого срока родов. Возможные отклонения рекомендуется лечить в условиях стационара. Особенно опасно такое осложнение беременности, как гестоз, или поздний токсикоз.

Основные симптомы гестоза:

Появление белка в моче;

Гестоз может осложниться экламсией, выраженной судорогами, потерей сознания, отеком головного мозга. Экламсия опасна тем, что может закончиться летальным исходом для женщины и ребенка. Не стоит пугаться при появлении незначительных отеков, прибавки веса – это естественное явление для половины женщин на этом сроке беременности. Для устранения небольших отеков достаточно ограничить соль, чрезмерное употребление жидкости, соблюдать диету.

Весомой проблемой для госпитализации может быть тазовое предлежание плода. В таком случае планируются специфические методы ведения родов.

Показания для предварительной госпитализации на 9 месяце:

Осложненные предыдущие роды в анамнезе;

Беременность двойней, тройней;

Возраст старше 40 лет;

Рубец на матке после предыдущего кесарева сечения;

Невынашивание беременности и бесплодие в анамнезе (беременность после эко);

Патологии репродуктивных органов.

Даже при отсутствии показаний для досрочной госпитализации, нужно немедленно обратиться за неотложной помощью при следующих симптомах:

Читайте также:  Тянет поясницу и боли внизу живота на 38 неделе беременности

Слабые шевеления плода;

Кровянистые влагалищные выделения;

Появление околоплодных вод светло-зеленого цвета (могут быть с примесью крови);

Выраженные болезненные схватки;

Появление сильных отеков, уменьшение количества выделяемой мочи;

Скачок артериального давления, головная боль.

Кровотечение может быть симптомом отслойки плаценты. Если оно сильное, женщине проводят срочное кесарево сечение. Незначительное кровотечение может остаться незамеченным и не нанесет ощутимого ущерба течению беременности.

Формирование рациона

Пища на этом сроке беременности должна быть легкой и питательной, В меню нет места жирным и жареным блюдам, консервированным продуктам, блюдам, содержащим аллергены. Основное наполнение рациона – постное мясо, рыба, каши из круп, салаты, заправленные оливковым маслом и лимонным соком, а не майонезом.

Исключено употребление солений, сладостей, сдобы, жирной пищи. Стоит пересмотреть свое отношение к продуктам, содержащим кальций. Если этот элемент был жизненно необходим на стадии формирования плода, то теперь его переизбыток может привести к преждевременному окостенению и закрытию родничка у малыша, повышению у него внутричерепного давления. Суточная норма – 150 г творога или пара стаканов кефира. Для улучшения пищеварения и профилактики запоров можно перед едой выпить стакан прохладной негазированной воды.

Интимные отношения

В вопросе, разрешены или нет сексуальные отношения между супругами на 9 месяце беременности, до сих пор нет ясности. У женщин с предрасположенностью к прерыванию беременности интимные контакты могут вызвать преждевременные роды. Если нет опасности в виде низкого расположения и угрозы отслойки плаценты, беременности двойней-тройней, подтекания околоплодной жидкости, интимные отношения могут осуществляться с особой осторожностью.

Существует мнение, что подобные контакты между супругами могут простимулировать начало родов при беременности, длящейся дольше положенного. Причина этого – простогландины, содержащиеся в мужской сперме. Эти вещества, попав во влагалище, способствуют размягчению шейки матки, стимуляции ее сокращений.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Источник

Почему на последнем сроке беременности тянет низ живота

Появление спазмов внизу живота в конце беременности является закономерным процессом. Чаще всего это указывает на естественные изменения в организме женщины, которые происходят на фоне подготовки к предстоящему родоразрешению. В некоторых случаях низ живота может болеть и ныть из-за определенных патологических состояний. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо обратиться к своему гинекологу для дополнительной консультации.

Физиологические причины болей в животе на последних неделях беременности

Порой женщины отмечают, что на поздних сроках беременности у них тянет низ живота. Это не всегда является патологией и может быть вызвано естественными изменениями в организме. Вторая половина беременности сопровождается интенсивным ростом матки и плода. В данное время наблюдается высокая двигательная активность ребенка. Мышечные волокна матки реагируют на это спазмами и сокращениями. Поэтому на позднем сроке беременности изредка появляются легкие схваткообразные и тянущие боли.

На последнем месяце женщины сталкиваются с дискомфортом в области живота намного чаще. Причина подобного явления – подготовка организма к предстоящим родам. С 36-37 недели наблюдают появление тренировочных схваток. Они сопровождаются слабыми болями схваткообразного характера, которые не имеют четкой периодичности, но похожи на дискомфорт во время месячных. При тренировочных схватках может тянуть не только низ живота, но и поясница.

Если на последних неделях беременности боль и спазмы становятся периодическими и со временем неприятные ощущения нарастают, женщине следует собираться в роддом. Такая симптоматика указывает на наступление настоящих схваток и на начало родовой деятельности.

Отличительные характеристики безопасных болей

Появление схваткообразных болей на поздних сроках беременности во многих случаях считается нормальным явлением, не требующим медицинского вмешательства. Но чтобы не пропустить опасных состояний для жизни ребенка или будущей матери, следует внимательно проанализировать развивающуюся симптоматику. К признакам безопасных болей, вызванных физиологическими причинами, относят:

  • Боль не режущая, характеризуется низкой интенсивностью, имеет непостоянный характер.
  • После отдыха все неприятные ощущения исчезают.
  • Боль не резкая, не мешает женщине заниматься привычными делами.
  • Отсутствуют патологические выделения – с примесями крови, гноя.
  • После приема Но-шпы или других спазмолитических препаратов все дискомфортные ощущения исчезают.
  • Отсутствуют признаки нарушения работы внутренних органов – учащенное мочеиспускание, диарея, тошнота, рвота, упадок сил, повышение температуры тела.

Когда женщина на позднем сроке беременности чувствует себя хорошо, но присутствует незначительная болезненность, поводов для беспокойства нет. Сильные спазмы, общее недомогание, озноб, предобморочное состояние, отеки, скачки артериального давления – повод для немедленного обращения к врачу.

Патологические причины развития болей

При появлении резких болей внизу живота или в области поясницы на 9 месяце беременности врачи могут заподозрить наличие у женщины серьезных патологий. Они не связаны с естественными изменениями организма в процессе вынашивания плода и без своевременного медицинского вмешательства могут стать причиной серьезных осложнений. Прострелы или боли внизу живота чаще всего провоцируются заболеваниями, затрагивающими мочеполовую или пищеварительную систему.

Читайте также:  Ребенок жалуется на боль в животе чем лечить

Воспалительные заболевания мочеполовой системы

Если ноет и тянет низ живота, беременная женщина должна обследоваться на присутствие цистита. Это воспалительное заболевание, затрагивающее мочевой пузырь. Чаще всего его провоцируют различные патогенные микроорганизмы.

Цистит всегда сопровождается учащенным и болезненным мочеиспусканием. Женщина жалуется на прострелы в нижней части живота, колющие ощущения в промежности.

Данное заболевание лечится антибиотиками под наблюдением гинеколога совместно с урологом. Использование назначенных препаратов обязательно, поскольку существует вероятность развития хронического воспалительного процесса.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Беременность вызывает обострение существующих хронических заболеваний пищеварительной системы. Естественные изменения в организме будущей матери способны запустить определенные патологические состояния со стороны ЖКТ, поэтому многие будущие мамы жалуются на боли в животе, вызванные нарушением работы кишечника.

На фоне изменения нормальной микрофлоры влагалища развивается дисбактериоз в пищеварительной системе. Это приводит к появлению спазмов в животе. Неприятные ощущения в данной области усиливаются из-за повышенного газообразования. Увеличение размера матки приводит к повышению давления на кишечник, что провоцирует запоры.

Очень опасным заболеванием является аппендицит. Оно сопровождается выраженными болями, которые не утихают со временем. При остром воспалении на любом сроке беременности показано хирургическое вмешательство. Если своевременно не среагировать, существует вероятность разрыва аппендикса и проникновения гноя в брюшную полость. Такое состояние чрезвычайно опасно и может привести к смерти женщины.

Акушерские причины появления болей в животе во время беременности

На поздних сроках беременности женщины отмечают, что внизу живота может стрелять, появляются спазмы и другие дискомфортные ощущения. Это часто провоцируется определенными акушерскими факторами.

Изменение гормонального фона

С каждой неделей беременности в организме женщины увеличивается выработка прогестерона. Гормон вызывает усиление кровообращения в малом тазу и в органах мочеполовой системы. Периодическое появление болей в нижней части живота является закономерным процессом. Их связывают с усиленным притоком крови к яичникам и матке, увеличением их размера.

Растяжение связок, поддерживающих матку

По мере роста эмбриона происходит увеличение размеров матки, что особенно активно происходит во 2-3 триместре беременности. На фоне таких изменений возникают низкоинтенсивные болевые ощущения, связанные с перенатяжением связок. Женщинам после 30 недели трудно быстро изменять положение тела и наклоняться, что объясняется теми же причинами. Особенно выражен болевой синдром у беременных, плацента которых прикреплена к передней стенке матки.

Симфизит

Если боли возникают во время ходьбы и отдают в промежность, существует вероятность расхождения лонного сочленения. Это явление связано с размягчением хрящевой ткани. Между костями наблюдается расхождение больше, чем на 5 мм. Процесс направлен на облегчение родовой деятельности.

Диагностика и лечение

Если у женщины на последних неделях беременности появились жалобы на интенсивные боли внизу живота, ей следует обратиться к своему врачу-гинекологу. Он осмотрит пациентку и определит, есть ли повод для беспокойства. При необходимости назначается ряд исследований:

  • УЗИ;
  • общий анализ мочи;
  • кардиотокография (КТГ);
  • общий анализ крови;
  • бактериологический посев мочи;
  • мазок на флору из влагалища.

Лечение осуществляется на основании поставленного диагноза. Если тянущие боли вызваны естественными изменениями в организме, показан покой. Врач может рекомендовать ношение бандажа, что снизит давление от растущей матки. При выявлении заболеваний органов назначаются антибиотики, препараты для улучшения микрофлоры кишечника, средства от метеоризма, запоров и прочие лекарства.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить или снизить выраженность болей, которые часто возникают на последних неделях беременности, женщине необходимо придерживаться здорового образа жизни. Следует пить достаточное количество простой воды, отказаться от сладких напитков, чая, кофе, сбалансировано питаться. Для предотвращения запоров необходимо употреблять много фруктов и овощей, не злоупотреблять жирной, жареной и тяжелой пищей.

Врачи рекомендуют беременной женщине много двигаться, ходить пешком, заниматься оздоровительной гимнастикой, не забывая при этом об отдыхе. Чрезвычайно полезны прогулки на свежем воздухе, занятия в бассейне. Будущая мать должна избегать стрессовых ситуаций, переживаний, нервных перегрузок.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector