Резкая боль внизу живота слева у женщин во время месячных

Причины боли внизу живота у женщин (слева, справа), лечение патологии

Боли внизу живота у женщин — это самая частая причина обращения к гинекологу. Однако такой болевой синдром, может быть признаком острой хирургической или неврологической патологии. При возникновении болей, особенно острых, нестерпимых, следует максимально быстро обратиться к врачу.

Почему болит низ живота у женщин справа, слева?

Причины болей у женщин можно условно разделить на 2 группы: органические и функциональные.

Органические причины:

• заболевания органов женской половой сферы (аднексит, эндометрит, эндометриоз, апоплексия яичника, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, миома матки);
• использование внутриматочной спирали;
• острая хирургическая патология, патология мочевыделительной системы, желчного пузыря (аппендицит, цистит, холецистит, пиелонефрит);
• состояние здоровья женщины, связанное с беременностью (симптомы внематочной беременности, угроза выкидыша, преждевременная отслойка плаценты, боли после медицинского аборта).

• нарушения менструального цикла — альгодисменорея (см. причины болезненных месячных) и дисфункциональные маточные кровотечения;
• боли, связанные с овуляцией (см. также прозрачные тянущиеся слизистые выделения);
• застой менструальной крови (загиб матки, гематометра).

Боль внизу живота может иметь разный характер и быть как острой, режущей или колющей, так и тупой, ноющей.

Воспалительные процессы в придатках и матке

Воспалительный процесс в матке или придатках, как правило, начинается остро, с повышения температуры, появлением симптомов интоксикации и болей внизу живота. При сальпингоофорите (аднексите) болит левый или правый бок внизу живота, а при эндометрите болит низ живота посредине. Во время влагалищного исследования при воспалении придатков определяются пастозные и резко болезненные придатки, а при эндометрите прощупывается увеличенная, размягченная матка, болезненная при пальпации и смещениях за шейку. Хронический сальпингоофорит и эндометрит протекает с ноющей, тупой болью низа живота. В области придатков определяется тяжистость, а матка пальпируется как плотное и чувствительное образование.

Лечение при воспалительных заболеваниях половых органов заключается в назначении антибиотиков, инфузионной терапии, витаминов, противовоспалительных свечей в гинекологии при аднексите.

Эндометриоз

Генитальный эндометриоз может поражать матку, придатки и в позадишеечное пространство. Эндометриоз – это распространение клеток, похожих по строению на эндометрий за пределы матки. Боли появляются перед менструацией и нарастают во время нее. При эндометриозе матки боли локализуются срединно внизу живота, при эндометриозе придатков в паховых областях, при ретроцервикальном эндометриозе за лобком ( см. эндометриоз матки — лечение и симптомы). Значительный спаечный процесс в малом тазу при данном заболевании усугубляет болевой синдром. Кроме болей женщину беспокоит нарушение менструального цикла, изменение характера менструальных выделений и женское бесплодие (см. боровая матка при бесплодии).

Лечение эндометриоза гормональное, в некоторых случая показано оперативное вмешательство.

Апоплексия яичника

Апоплексия или кровоизлияние в ткани яичника происходит в межменструальный период (в середине цикла) и связана с овуляцией. При разрыве главного фолликула повреждаются сосуды яичника и начинается кровотечение в ткани органа и брюшную полость. Спровоцировать апоплексию может половой акт, физическая нагрузка. Внутрибрюшное кровотечение сопровождается интенсивными болями внизу живота, локализованные на месте пострадавшего яичника и симптомами постгеморрагической анемии (бледность кожных покровов, падение артериального давления, потеря сознания). Показана экстренная операция.

Миома матки

Болит низ живота у женщин при миоме матки при больших размерах опухоли и сдавления соседних органов и при рождении подслизистого миоматозного узла. Болевой синдром при больших размерах миомы носит ноющий, давящий или тупой характер. При рождении миоматозного узла боли схваткообразные, выраженные и сопровождаются интенсивным кровотечением. В обоих случаях показано оперативное вмешательство (см. миома матки — симптомы и лечение)

Перекрут ножки кисты яичника

Ножка кисты яичника может перекрутиться при наклонах, резких поворотах, физической работе. В случае если ножка перекручивается на 90 градусов, нарушается венозный отток в ней, киста отекает, а боли носят ноющий характер. При перекруте на 360 градусов к кисте не поступает артериальная кровь и развивается картина «острого» живота: схваткообразные, сильные боли внизу живота на стороне кисты, признаки интоксикации (тошнота, рвота), положительные симптомы раздражения брюшины, повышение температуры, вынуждение положение тела больной. Лечение экстренное – удаление кисты яичника, при этом ножка не раскручивается (см. киста яичника — симптомы и лечение).

Аппендицит

Симптомы аппендицита у взрослых начинается с субфебрильного повышения температуры, болей, которые чувствуются сначала в эпигастрии, потом смещаются в правую подвздошную область, признаков интоксикации и слабости. Возможна потеря аппетита, расстройство стула, рвота. При отсутствии экстренного хирургического лечения аппендицит может перейти в разлитой перитонит и закончиться летальным исходом.

Пример из практики: Ночью поступает в приемный покой молодая женщина с жалобами на боли внизу (больше справа), живота. Сначала ее смотрит хирург, который категорически отрицает наличие своей патологии. Затем вызывают гинеколога (меня). Я тоже отрицаю свое. Но живот-то болит. Мы с хирургом чуть не рассорились, чья больная. А так как я молодой врач, а он опытный, да еще и зав. отделением, сошлись на том, что данный живот мой и вместе идем на диагностическую лапаротомию. Придатки в норме, а вот аппендикс подкачал (флегмонозный аппендицит). Делаем аппендэктомию, как положено. Да, недаром говорят, что аппендицит – обезьяна всех болезней. В этом случае было нетипичное расположение отростка, что и ввело хирурга в заблуждение.

Холецистит

Воспалительный процесс в желчном пузыре чаще встречается при наличии в нем конкрементов. Заболевание протекает остро, с повышением температуры, тошнотой и рвотой, зудом кожи из-за высокого билирубина, болями в правом подреберье и болит низ живота. Боли иррадиируют в область спины, поясницу и подключичную область и усиливается после приема пищи. Лечение заключается в назначении диеты и препаратов, улучшающих отток желчи, при больших камнях – операция.

Цистит, пиелонефрит

Воспаление мочевого пузыря сопровождается острыми, режущими болями в надлобковой области, усиливающимися при мочеиспускании. Пиелонефрит характеризуется болями в поясничной области и внизу живота. Воспаление мочевого пузыря и почек протекает на фоне повышения температуры с проблемами при мочеиспускании и воспалительными анализами мочи (см. симптомы цистита у женщин). Лечение обоих заболеваний проводится антибиотиками и нитрофуранами.

Внематочная беременность

Грозное гинекологическое заболевание, которое заключается в имплантации оплодотворенной яйцеклетки вне полости матки (в трубе, яичнике, брюшной полости). Заболевание при трубном аборте характеризуются периодическими приступообразными болями в паховой области или резкой, острейшей болью при разрыве трубы. Боль отдает во влагалище, в прямую кишку и надключичную область. Внематочная беременность протекает с выраженным внутрибрюшным кровотечением и требует немедленного хирургического вмешательства. Отличительными признаками заболевания являются задержка менструаций, положительный тест на беременность и возможными кровянистыми выделениями во время приступа.

Причины боли перед и после месячных

Основной причиной возникновения болей низа живота перед месячными является альгодисменорея. Альгодисменорея встречается часто у молодых девушек и связана с установлением гормонального фона и развитием половых органов. Также причиной болей низа живота перед месячными может быть загиб матки, предменструальный синдром, эндометриоз матки и воспалительные процессы органов малого таза. Боли после менструации появляются при эндометриозе матки, что связано с усилением в ней кровообращения, при эндометриоидной кисте, которая увеличивается в размерах после месячных, при хроническом эндометрите.

Боли внизу живота при овуляции

Боли у женщин при овуляции возникают в середине менструального цикла и не доставляют дискомфорта. Возможно в течение 1 – 2 дней появление незначительных, слабых тянущих болей в животе и небольшое кровотечение из половых путей (в виде 1 – 2 капель крови). В лечении такой болевой синдром не нуждается.

Пример из практики: У меня была молодая девочка-пациентка, у которой отсутствовала овуляция. Ее записали в диагностический центр на лапароскопию по поводу поликистозных яичников (планировалась резекция яичников). Накануне отъезда она поступает ночью с внутрибрюшным кровотечением. Идем на экстренную операцию, и обнаруживаем апоплексию яичника. У пациентки, можно сказать, впервые случилась овуляция и вот с таким исходом. Резекцию яичников пришлось проводить на месте, но лапаротомическим доступом.

Боли после полового акта

Боли внизу живота после полового акта могут быть следствием фрустрации. Боли ноющие и сопровождаются моральным неудовлетворением. Также болевой синдром после секса может возникать в результате различных заболеваний: спаечная болезнь малого таза, хронический аднексит и эндометрит, цервицит, повреждения влагалища в виду грубого полового акта, эндометриоз и опухоли половых органов (см. подробно причины болей при половом акте).

Боли внизу живота при беременности

• Угроза прерывания беременности

При угрозе выкидыша до 22 недель возникают ноющие или тянущие боли в животе вследствие сокращений матки, возможно появление кровянистых выделений. Лечение направлено на сохранение беременности (спазмолитики, гормоны, постельный режим).

• Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Данная патология сопровождается значительными болями в области живота при беременности, если плацента отслоилась в нижнем сегменте. Возможно наружное кровотечение от слабовыраженного до интенсивного и внутреннее кровотечение с постепенным нарастанием ретроплацентарной гематомы. Показано экстренное родоразрешение (кесарево сечение).

Источник

Причины боли в левом боку живота во время критических дней

Менструацией принято считать естественный физиологический процесс, который характеризуется отторжением зрелой яйцеклетки. В норме критические дни не сопровождаются болями, а приносят незначительный дискомфорт, проявляющийся в виде потягиваний внизу брюшной полости. Это объясняет тот факт, что представительницы прекрасного пола начинают волноваться, если во время месячных болит левый бок. Причиной развития данного симптома у женщины может оказаться воспалительный процесс, расстройство пищеварительной системы, неврологические болезни, а также патологии матки. Для точного определения провоцирующего фактора необходимо обратиться к гинекологу и пройти тщательное обследование.

Гинекологические причины

Развитие болевого синдрома в левой стороне живота является следствием инфекционного воспаления, локализирующегося в половой системе. Развитию тянущих болезненных ощущений во время месячных способствуют следующие гинекологические патологии:

1. Эндометриоз – это разрастание слизистых тканей за пределы маточной полости. Несмотря на доброкачественную природу, заболевание оказывает негативное влияние: активное распространение клеток эндометрия способствует увеличению кровянистых выделений. Обильная менструация становится причиной рвоты, тошноты, лихорадочного состояния, а также того, что болит левый бок внизу живота у женщин. Заболевание оказывает негативное влияние не только на состояние женщины, но и на маточную полость: пораженный орган увеличивается в размерах и постоянно кровоточит. При отсутствии эффективного лечения у женщины начинает развиваться бесплодие.
2. Сальпингит – воспалительный процесс в маточных трубах, развитие которого спровоцировано размножением бактерий. В первую очередь воспаление поражает слизистую оболочку, а далее распространяется на остальные ткани. При этом маточные трубки увеличиваются, что становится причиной нерегулярных и обильных месячных. Развитие данного заболевания проходит болезненно: при хронической форме течения проявляется ноющая боль, при острой форме – резкие болевые ощущения.
3. Перекрут яичника – травма, характеризующаяся нарушением местного кровотока и развитием воспалительного процесса. При отсутствии своевременного лечения тело яичника начинает отмирать, о чем свидетельствует сильное кровотечение. Основным симптомом заболевания является резкая боль внизу живота слева. В случае перекрута ножки вокруг оси на 360 градусов, болевой характер усиливается.
4. Развитие внематочной беременности диагностируется в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка находится за пределами полости матки. Клинические проявления патологии на первых месяцах схожи с признаками естественной беременности. Часто возникающие резкие боли являются симптомом разрыва трубки матки, которая сопровождается сильной кровопотерей, бледностью кожных покровов и сильным головокружением.
5. Возникновение тянущих болей при менструациях характерно для развития миомы матки. Увеличение размеров доброкачественного новообразования приводит к передавливанию близлежащих органов, вследствие чего проявляется тупая боль.

Зачастую боль в левом боку после месячных является симптомом альгоменореи. При болезненных менструациях у девушки тянет низ живота, проявляется отечность и ухудшается самочувствие.

Негинекологические причины

Боль в левом боку может возникать в результате негинекологических заболеваний, одним из которых является цистит. Развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре способствует инфекция, возникающая на фоне переохлаждения, снижения защитной функции организма и приема мочегонных препаратов. Инфекционное воспаление может проявляться болью во время мочеиспускания, дискомфортом и изменением цвета мочи.

Болевой синдром возникает так же в результате воспаления аппендикса. Первыми признаками аппендицита является повышение температуры и сильная рвота, после чего проявляется острая боль в боку. На последней стадии воспаленный аппендикс разрывается, усугубляя болезненные ощущения. В данном случае пациент нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве.

Воспалительный процесс в пояснично-крестцовом отделе или грудной клетке становится причиной сдавливания нервных окончаний. С началом критических дней давление на пораженные нервы увеличивается, вследствие чего перед месячными болит низ живота. Под негативным воздействием внешних факторов болевой синдром усугубляется, что является поводом для госпитализации пациентки.

При нарушении переработки и усвоения продуктов питания происходит проявление неприятных признаков: пересыхание кожного покрова, резкая потеря веса, постоянная слабость. В период критических дней симптоматика дополняется болевым синдромом, что объясняет тот факт, почему при месячных болит левый бок.

Диагностика

Если в период менструации начинает болеть левый бок, нужно обратиться к врачу. В первую очередь гинеколог установит сопутствующие симптомы и характер болевого синдрома. При воспалении мочевого пузыря женщина испытывают тянущие болезненные ощущения, при патологиях почек – боль преимущественно острая, при гинекологических заболеваниях – ноющая. После устного опроса врач проводит влагалищное обследование, во время которого делает вагинальный мазок для лабораторного исследования.

Для установления точного диагноза пациентка сдает общий анализ крови, который установит развитие воспалительного процесса. Переизбыток лейкоцитов в крови свидетельствует о том, что боли, отчасти возникающие в левой части живота, являются симптомом цистита. После сдачи общего анализа крови пациентка сдает кровь на определение уровня хорионического гонадотропина. Данное лабораторное исследование необходимо проводить для исключения вероятности развития внематочной беременности.

Наиболее достоверным методом диагностики является ультразвуковое исследование. С помощью данной процедуры врач выявит воспаление, злокачественное новообразование, а также патологии связанные с беременностью. Визуализация состояния тазовых органов осуществляется с помощью лапароскопии. Основываясь на результатах обследования, гинеколог определяет диагноз и составляет индивидуальную схему лечения.

Как лечить боли

Установив, почему появляется боль, врач определяет наиболее эффективный метод лечения. Лечение болезней провоцирующих боли в животе подразумевает прием медикаментозных препаратов. Если возникновение тянущих болей связано с развитием эндометриоза, пациентке назначают гормональные препараты – Дюфастон, Даназол, Регулон. Лечение сальпингита осуществляется с помощью антибактериальных лекарств.

Неприятное покалывание в боку, связанное с циститом, лечится противовоспалительными препаратами – Вольтареном, Индометацином. Для улучшения благоприятного эффекта женщине прописывают фторхиноловые антибиотики, направленные на купирование очага воспаления.

Лечение язвенного колита заключается в соблюдении сбалансированной диеты и приеме лекарственных препаратов – иммунодепрессантов, и противовоспалительных средств. Если длительный применение медикаментозной терапии не оказало нужного эффекта, пациентке проводят операцию.

Если болезненное ощущение спровоцировано внематочной беременностью или перекрутом яичника, женщине проводят экстренное хирургическое вмешательство. Игнорирование данных патологий способствует развитию сильного кровотечения и развитию репродуктивной дисфункции. Показанием к проведению операции является так же мочекаменная болезнь на запущенной стадии, когда растворить камни лекарственными препаратами невозможно.

Источник

Боли при месячных: основные причины и способы снять боль

Боли во время менструцаций — это распространенная проблема, которая беспокоит до 80% женщин. Одни жалуются на небольшой дискомфорт, другие — на резкие боли при месячных, болит живот внизу, по центру или целиком. Конечно, эта проблема беспокоит девушек, и они хотят узнать, почему при месячных болит живот, и означает ли это проблемы со здоровьем.

Причины, почему в «эти дни» болит живот и поясница

Причина кроется в физиологии возникновения самих менструаций.

В норме у каждой девушки после первых менструаций устанавливается цикл: примерно раз в месяц в её яичниках созревает и выходит в матку одна яйцеклетка, которая готова быть оплодотворенной (овуляция). Если оплодотворения не происходит, она погибает, и задача организма избавиться от нее. Для этого природа изобрела специальный механизм: к определенному моменту сосуды матки суживаются и перекрывают кровоток, начинается отторжение тканей матки вместе с яйцеклеткой — это и есть менструальные выделения, вот почему при месячных болит низ живота.

Рядом с женскими половыми органами в полости малого таза располагаются и другие: прямая кишка, мочевой пузырь, мягкие ткани, сосуды и нервы, которые также могут стать причиной болей. Вот почему при месячных болит поясница и низ живота.

Таким образом, боли при месячных – это допустимое явление, но в некоторых случаях оно может быть и следствием патологии. Вот список заболеваний, которые могут быть причиной болезненных менструаций.

Эндометриоз

Болезнь, при которой клетки из полости матки заносятся за ее пределы, подвергаясь циклическим изменениям.

Это может стать причиной, почему при месячных болит поясница, если клетки попали за пределы матки.

Миома матки

Это доброкачественная опухоль. Может проявляться схваткообразными болями внизу живота во время менструации, постоянными болями внизу живота.

Инфекции половых органов

Во влагалище, матку и яичники может пробраться инфекционный агент и вызвать воспаление. В эту группу относятся болезни, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз и другие). Это «тихие» возбудители, которые подолгу могут оставаться незамеченными. И иногда это причина, почему болит в области таза во время менструаций.

Внутриматочная спираль

Болезненные и обильные менструации, в анамнезе введение ВМС. Внутриматочные синехии — это сращения, которы спаивают между собой стенки матки и вызывают ее деформацию. Проявляются болезненными менструациями, постоянными болями внизу живота, уменьшение количества теряемой во время менструации крови и ее продолжительности, в анамнезе аборты, роды, внутриматочные манипуляции.

Болезни других органов малого таза

Патология может затрагивать мочевой пузырь и толстую кишку, которые находятся рядом с половыми органами, вот почему возникают боли.

Лечение

Стоит отметить, что не в каждом случае боли в животе при менструации требуют лечения, это допустимое явление, с которым нужно научиться жить. Что делать при боли при месячных, которые не доставляют сильного дискомфорта и терпимы — это стараться воздержаться от таблеток.

В том случае, когда спазмы мешают работать и вести нормальный образ жизни, можно принять спазмолитики («Но-шпа», «Дротаверин», «Спазмалгон» и др.). При выявлении заболеваний применяют специальное лечение.

Миомой матки страдает огромное количество женщин, притом заболеваемость повышается с возрастом. И во многих случаях миому никак не лечат, а применяют наблюдательную тактику: зачастую после менопаузы она исчезает сама. В обратной ситуации применяют гормоны и хирургию. О размерах миомы для оперативного вмешательства читайте тут.

Инфекции мочеполовых путей лечат соответствующими антибактериальными препаратами. Правильное лечение может назначить только врач, после получения результатов анализов.

Внутриматочная спираль — удаление из полости матки, синехии полости матки — гистероскопия.

Диагностикой и лечением заболевания женских органов занимается врач гинеколог.
Вы можете задать вопрос гинекологу онлайн и получить ответ по Вашей конкретной проблеме.

Таблетки от боли в животе с ценам

На данный момент на рынке представлен большой спектр обезболивающих препаратов, отличающихся по типу действия и стоимости, почему среди них непросто выбрать нужные. Ниже представлены таблетки от боли в животе при месячных, которые можно применять для снятия альгодисменореи.

Источник