Рассказывает доктор медицинских наук, врач педиатр – нефролог высшей категории, ассистент кафедры педиатрии № 2 Государственного Университета Медицины и Фармации, Думитраш Светлана Леонидовна.
Патология почек у детей до года встречается с такой же частотой, как от года до 14 лет. Очень важно в этом периоде детства вовремя поставить диагноз. Это позволяет предупредить осложнения как со стороны почек, так и других органов. Многие аномалии (неправильное строение) почек в 9% случаев протекают без клинических проявлений (бессимптомно).
Самый ответственный период, когда предупреждение развития патологии почек реально, это период беременности.
Какие вредные факторы могут способствовать развитию почечной патологии у будущего ребенка?
- Частые острые респираторные заболевания у матери в период беременности.Угроза выкидыша или преждевременных родов.Обострение хронического воспалительного процесса в почках во время беременности.Наличие во время беременности высокого артериального давления или отеков.Работа, связанная с вредными веществами.Курение во время беременности.Употребление различных лекарств.Обострение хронических очагов инфекции у беременной.
Для детей до года очень характерно то, что патология почек может протекать под разными «масками». Поэтому вас должно насторожить:
- если у ребенка частый жидкий стул, рвота;если в период новорожденности кожные покровы приобретают иктеричный (желтушный) оттенок; иногда это единственное проявление патологии почек;высокая температура, которая возникает внезапно и держится короткое время (беспричинная гипертермия);заболевание может протекать по типу генерализованной инфекции с поражением других органов организма ребенка;частые или редкие мочеиспускания;отсутствие мочеиспускания при рождении и в первые сутки жизни;внезапное появление судорожного припадка без видимой причины, а также симптомы, сходные с менингитом;явное беспокойство ребенка во время мочеиспускания.
Заболевание почек у ребенка до года может начаться остро с появлением вышеуказанных симптомов, а может протекать бессимптомно, и тогда патология почек может быть обнаружена случайно.
Нужно иметь в виду, что у новорожденного ребенка могут быть различные пограничные состояния, связанные с периодом адаптации, из-за чего могут возникать такие же проявления, как и при патологии почек.
Отличить болезнь от пограничных состояний может специалист неонатолог или нефролог.
Какие дети имеют больший риск возникновения аномалий почек?
- Дети, у которых в семье присутствуют наследственные почечные заболевания.Те, чьи матери во время беременности употребляли алкоголь и некоторые лекарства (триметадион, талидомид, кокаин).Дети, чьи матери страдают сахарным диабетом.
В повседневной практики мы, нефрологи-педиатры, диагностируем различные аномалии развития почек. Чаще всего это
- недоразвитая маленькая почка (гипоплазия);Adblockотсутствие (агенезия) одной или обеих почек;врожденное увеличение почек в размерах (гидронефроз);присутствие кист в почках (поликистоз почек);аномалии со стороны мочевого пузыря.
Очень часто аномалии почек могут сочетаться с другими аномалиями других органов (поликистоз легких, врожденный порок сердца).
Как нужно наблюдать за детьми до года для выявления заболеваний почек?
Нужно делать анализы мочи:
сразу после выписки ребенка из родильного дома;
перед проведением профилактических прививок;
после проведения прививок, если есть любые патологические реакции на них;
в период интеркуррентных заболеваний;
через 2 недели после выздоровления ребенка от интеркуррентных заболеваний (по показаниям);
если ребенок перенес кишечные инфекции (особенно в возрасте до года);
если плохо прибавляет в весе.
Если в семье есть больные почечными заболеваниями, даже при наличии нормальных анализов мочи необходимо провести УЗИ почек. Мать ребенка должна вести дневник здоровья, в котором отражаются те изменения, которые трудно объяснимы. Эти записи помогут врачу вовремя заподозрить болезнь.
Уважаемые родители!
Если у вашего ребенка есть вышеуказанные проявления и обнаружены изменения на УЗИ почек, обращайтесь к нефрологу-педиатру. Это поможет вам в обследовании ребенка. Чем раньше поставлен диагноз, тем меньше осложнений со стороны почек и других органов будет у вашего малыша.
detector