Омепразол можно применять при изжоге

Омепразол от изжоги

Омепразол от изжоги является препаратом выбора при лечении заболеваний пищеварительной системы. Изжога – классический симптом таких болезней, как гастрит, язва, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Препарат оказывает действе на эффективность работы париетальных клеток в желудке (эти клетки ответственны за синтез соляной кислоты – основной составляющей желудочного сока). Он блокирует работу париетальных клеток после первого применения лишь на 40–50%, поэтому слабо эффективен в первые дни приема, для достижения оптимальной лекарственной концентрации в организме пациента требует длительного применения.

Омепразол – препарат симптоматической терапии, он облегчают неприятные ощущения в эпигастральной области, помогая устранить жгучую загрудинную боль, покалывания, жжение.

Лекарственное средство применяется только после консультации с врачом и выяснения точного диагноза. Показана консультация гастроэнтеролога и терапевта, у детей — педиатра.

Как принимать Омепразол при изжоге

Форма выпуска – капсулы белого цвета, твердые, закругленные на концах. Аналоги выпускаются в виде порошков (используются чаще у детей в связи с невозможностью проглотить капсулу). В форме таблеток не выпускается.

Дозировка

Дозы и условия применения у взрослых при разных заболеваниях:

По 20 мг (1 капсула) в сутки на протяжении 2 недель. В случае резистентности назначают по 40 мг в сутки (2 таблетки) на протяжении 4 недель.

Лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения

По 20 мг (1 капсула) в сутки Курс 4 недели.

Профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

По 20 мг (1 капсула) в сутки на протяжении 2 недель.

Как компонент в лечении геликобактерной инфекции (входит в схему наряду с двумя антибиотиками)

По 20 мг (1 капсула) в сутки на протяжении 2 недель.

Лечение язв, вызванных длительным приемом нестероидных противовоспалительных средств

По 20 мг (1 капсула) в сутки на протяжении 2 недель. В этом случае есть пациенты из группы риска развития язв (60 и старше лет, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе). Таким пациентам для профилактики назначается по 20 мг (1 капсула) в сутки на протяжении 2 недель.

По 20 мг (1 капсула) в сутки на протяжении 4 недель. При тяжелых состояниях доза увеличивается до 4 мг (2 капсулы). Пить препарат необходимо на протяжении 8 недель.

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

По 20 мг (1 капсула) в сутки на протяжении 4 недель

Стартовая доза по 60 мг (3 капсулы) в сутки на протяжении 2 недель. По мере лечения назначается доза выше (доходит до 120 мг в сутки)

Дозы и условия применения у детей:

Лечение рефлюксных эзофагитов, как правило, устойчивых к другим лекарствам

Дети старше двух лет– масса тела более 20 кг– назначают по 20 мг (1 капсула) в сутки на протяжении 4 недель

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей и подростков

При массе тела 15–30 кг Омепразол принимают по 20 мг (1 капсула) в сутки. При массе тела более 30 кг допустимо поднять концентрацию препарата до 40 мг (2 капсулы) в сутки. Медикаментозный курс терапии составляет 7–14 дней.

Правила применения

Капсулу пить целиком за 30 мин до еды. При разъединении капсулы резко снижается качество лечения (препарат утрачивает биодоступность и эффективность на 30%). В случае необходимости приема детьми лучше прибегнуть к использованию аналогов (порошки, инъекции).

Эффективность

От изжоги Омепразол помогает в 90% случаев. При отсутствии клинического эффекта после курса терапии необходима дополнительная диагностика. В этом случае изжога может быть следствием заболеваний, не связанных с пищеварительной системой (доброкачественные и злокачественные образования).

Механизм действия

По химической природе является слабым основанием. При попадании в желудочно-кишечный тракт концентрируется в секреторных канальцах париетальных клеток, где блокирует работу протонного насоса. Эффект достигается через несколько часов после приема, длиться 24 часа. Оптимальный клинический эффект возникает через 2–3 недели приема. Период полувыведения более 6 часов (препарат длительного действия).

Обладает частичным бактерицидным действием и ускоряет заживление слизистой оболочки (используют, как часть терапии против Helicobacter pylori).

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к приему препарата:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • дети до года (вес меньше 20 кг);
  • совместное применение с атазанавиром и нелфинавиром.

Малый спектр противопоказаний делает Омепразол препаратом выбора при лечении язвенной болезни, гастрита.

Побочные действия

Побочные явления встречаются относительно нечасто (1:1000). Список включает:

  1. Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, запор или диарея, метеоризм, тошнота и рвота. Иногда незначительное изменение в биохимическом анализе крови (ферменты печени), поскольку препарат метаболизируется в ней.
  2. Со стороны нервной системы: возбуждение или сонливость, бессонница, депрессия, парестезии, головокружение.
  3. Со стороны опорно-двигательного отдела: слабость, боль в мышцах.
  4. Со стороны системы кровообращения: уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов. Иногда снижение уровня всех трех кроветворных ростков (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).
  5. Со стороны кожных покровов: зуд, покраснения.
  6. Аллергические реакции (крапивница, отек Квинке) встречаются крайне редко.

Иногда вызывает нарушение зрения (менее 1%), периферические отеки (менее 1%).

Передозировка

Крайне редко наблюдаются явления передозировки данным препаратом (низкая токсичность). Это объясняет применение у детской возрастной группы. Призывать к осторожности допустимо пациентов с печеночной недостаточностью в анамнезе. При этом наблюдается:

  • спутанность сознания;
  • выпадение полей зрения;
  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • тошнота/рвота;
  • тахикардия/аритмия.
Читайте также:  Почему от цитрусовых изжога

Нельзя применять более 13 капсул за один раз. Антидота нет. При подозрении на передозировку следует немедленно отменить препарат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Имеются некоторые моменты в применении ингибиторов протонной помпы в сочетании с другими лекарственными формами:

  1. Эффективный прием с антоцидами (усиливают эффект терапии).
  2. Замедляют всасывания практически всех лекарственных препаратов, применяемых пероральным способом.
  3. Замедляют выведение варфарина, диазепама, фенитоина (необходима коррекция дозы).
  4. Усиливает гематотоксический эффект при совместном приеме с некоторыми препаратами (хлорамфеникол, тиамазол, мерказолил).
  5. Усиливает действие дигоксина.
  6. Увеличивает концентрации саквинавира/ритонавира, такролимуса в крови (постоянный контроль биохимического анализа крови – показатели функции почек).

При приеме одного из представленных дополнительных препаратов допустимо замена Омепразола на его аналоги (Омез).

Отличительные черты препарата

Существуют некоторые нюансы в использовании лекарства. На данный момент клиническими испытаниями выявлен приведенный перечень особенностей (может быть дополнен после проведения соответствующих исследований):

  1. Содержит лактозу как дополнительный компонент, поэтому неприменим у пациентов с непереносимостью галактозы.
  2. Влияет на метаболизм магния – снижается его концентрация в крови, если принимать Омепразол долго, возникают аритмии, судороги. Часто параллельно следует назначать препараты магния. Также требуется контроль уровня магния в биохимическом анализе крови (ионограмма).
  3. Незначительно влияет на прочность костных структур (низкий риск развития переломов бедра, запястья).
  4. Допустим у беременных и кормящих.
  5. Не оказывает влияния на концентрацию внимания (допусти при вождении автотранспортных средств).

Отзывы

Имеет более 90% положительных отзывов среди населения по данным статистики. Причины:

  • широкая доступность (безрецептурная форма выпуска);
  • удобства применения (в среднем по 1 капсуле в день);
  • минимум противопоказаний;
  • редкие побочные явления;
  • невыраженное взаимодействие с другими препаратами (низкий риск развития тяжелых осложнений).

Омепразол является главным препаратом в протоколах лечения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Коррекция зрения — одна из самых малотравматичных хирургических манипуляций. Тем не менее, волноваться перед предстоящим вмешательством — естественно. Другое де.

Источник

Омепразол при изжоге

Изжога является очень распространенной жалобой при обращении к врачам любых специальностей, особенно к терапевту и гастроэнтерологу. Одни сталкиваются с ней только после погрешностей в диете или после чрезмерного переедания, а для других она неизменный спутник жизни, который досаждает ежедневно.

В чем причины изжоги, как можно с ней бороться и есть ли место в лечении препарату Омепразол?

Что такое изжога

Многие из нас хотя бы раз сталкивались с изжогой. Точных данных медицинской статистики не существует, однако, по неофициальным сведениям, более 70% людей знакомы с этим чувством не понаслышке.

Обычно пациенты очень точно описывают врачам свои ощущения при изжоге. Они говорят, что чувствуют жжение, жар за грудиной, словно «там что-то горит». По этой причине симптом и получил свое название.

Нередко изжога дополняется отрыжкой, неприятным привкусом во рту (горьким или тухлым), волнообразной болью в груди. При этом иногда во время изжоги возникает характерный звук, который слышат окружающие. Это зачастую вызывает у человека серьезный дискомфорт.

После изжоги может появляться очень неприятный запах изо рта. Многие маскируют его жевательной резинкой или леденцами, однако они еще более усиливают изжогу, поскольку провоцируют выработку соляной кислоты.

В чем основные причины изжоги

Основной причиной изжоги является попадание кислого содержимого желудка в пищевод, который имеет более нейтральную среду. Соляная кислота и протеолитические ферменты как бы обжигают нежные клетки слизистой, вызывая появлении характерных симптомов изжоги. Возникает это двум основным причинам:

Первая — это несостоятельность сфинктера между желудком и пищеводом, который не смыкается полностью; при сокращении желудка пища движется сразу в двух направлениях — прямом и обратном. Это имеет место при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Читайте также:  Сбор трав от изжоги и гастрита

Вторая причина заключается в повышении внутрибрюшного давления при сильных физических нагрузках, наклонах, беременности и различных хронических заболеваниях.

Очень часто эти две причины взаимно дополняют друг друга. В результате того, что клетки слизистой пищевода подвергаются постоянному воздействию агрессивного содержимого желудка, со временем развивается хронический эзофагит, могут появиться эрозии, это значительно повышает риск рака пищевода.

Однако даже у совершенно здорового человека может возникнуть изжога. Риск повышается при чрезмерном переедании, употреблении в пищу жирной или жареной пищи, обильно приправленной специями.

Нередко изжога бывает у тех, кто любит пить много кофе и чая, а также после посещения ресторанов быстрого питания. Курение сигарет, особенно натощак, также является фактором риска изжоги, ведь при этом происходит дополнительная стимуляция выработки соляной кислоты желудком.

Какой бывает изжога

В зависимости от тяжести проявления выделяют три основные степени изжоги.

Легкая степень имеет место тогда, когда изжога беспокоит человека очень редко, 1-2 раза в месяц. Обычно это практически здоровые люди, которые допустили серьезные погрешности в питании.

При средней степени изжога возникает до 3-5 раз в неделю. При обследовании у таких людей можно выявить различные заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому неприятные эпизоды возможны даже на фоне правильного питания.

Тяжелая изжога мучает человека ежедневно несколько раз в течение суток. Она значительно снижает качество жизни, поэтому требует обязательного обследования и лечения. Она сопровождается эзофагитом, на слизистой пищевода можно обнаружить эрозии.

Омепразол при изжоге

Омепразол нельзя назвать препаратом, который применяется для оказания неотложной помощи при изжоге. Он начинает действовать через 1-2 часа, однако субъективно этого человек практически не ощущает. Он не облегчает боль и жжение при изжоге, для этого гораздо больше подходят антацидные препараты, такие, как Альмагель, Маалокс, Ренни или Фосфалюгель.

Однако Омепразол входит в стандарт лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Он снижает выработку соляной кислоты обкладочными клетками желудка, в результате уровень кислотности постепенно снижается.

Препарат не оказывает действие на тонус сфинктера между желудком и пищеводом, то есть не препятствует забросам его содержимого в обратном направлении.

Однако на фоне изменения уровня среды постепенно клетки слизистой пищевода подвергаются меньшей травматизации.

Таким образом, Омепразол не устраняет симптомы изжоги, как это делают антациды, а препятствует ее появлению. На фоне регулярного приема данного лекарства эпизодов изжоги становится все меньше и постепенно отпадает потребность принимать препараты для ее купирования.

Как правильно принимать Омепразол при изжоге

Омепразол продается в аптеке без рецепта, однако это не значит, что можно самостоятельно приобретать себе этот препарат и заниматься самолечением. Он выпускается в трех дозировках: 10,20 и 40 мг, пероральной и внутривенной формах, возможен однократный и двукратный его прием.

По этой причине человек не сможет правильно подобрать себе оптимальное лечение, это может сделать только специалист по результатам осмотра и обследования.

Если при проведении эндоскопического исследования были выявлены выраженные явления эзофагита, есть признаки тяжелой рефлюксной болезни, то в начале лечения доктор может выбрать внутривенное введение Омепразола.

При появлении клинического эффекта пациента далее переводят на таблетки.

Кратность приема в начале терапии тоже обычно бывает двукратной, при достижении ремиссии человек продолжает принимать поддерживающую дозу в виде одной таблетки Омепразола в день.

Лечение препаратом Омепразол, как правило, не вызывает серьезных осложнений. Это лекарство достаточно щадящее и мягкое, однако, как и на любой другой, возможно появление аллергических реакций.

Омепразол разрешен для приема беременными и кормящими матерями, однако людям, страдающим тяжелыми болезнями печени и почек стоит быть очень внимательными.

Источник

Омепразол от изжоги

С проблемами пищеварения рано или поздно сталкивался каждый. Чаще всего речь идет об эпизодических неприятных ощущениях, в частности, об изжоге.

Изжогой называют чувство жжения в районе желудка, как правило, появляющееся после еды. Чаще всего это эпизодический симптом, который достаточно легко купировать, однако, бывает и так, что изжога беспокоит человека регулярно. В этом случае обращение к врачу просто необходимо.

Как правило, одним из первых препаратов, который назначает гастроэнтеролог после диагностирования болезни, связанной с поражением слизистой оболочки желудка (гастрит, язва и т.д.), является «Омепразол». Насколько эффективен данный препарат при изжоге? Обо всем по порядку.

Изжога – причина или следствие?

Причиной неприятного ощущения жжения в области эпигастрии является повышенная кислотность желудочного сока, либо повышенная чувствительность слизистых оболочек желудка и пищевода на фоне пониженного уровня кислотности.

Чаще всего изжога свидетельствует о наличии заболеваний желудка, однако, может возникнуть и на фоне стресса или от попадания в желудок «неправильной» пищи.

Основные причины появления изжоги:

  • Курение табака, употребление алкоголя, большого количества специй, газировки, кофе раздражают стенки желудка и способствуют повышению выработки кислоты;
  • Употребление большого количества таких продуктов, как цитрусовые, томаты, соления, дрожжевые продукты;
  • Переедание. Из-за растяжения желудка также повышается секреция соляной кислоты;
  • Прием некоторых лекарств (например, аспирин, ибупрофен и проч.) провоцирует производство кислоты и выброс содержимого желудка в пищевод;
  • Беременность, лишний вес, ношение тугой одежды приводит к повышению уровня внутрибрюшного давления;
  • Стрессы, нервные расстройства.

Помимо вышеперечисленных ситуаций, которые могут провоцировать возникновение изжоги, есть ряд болезней, течение которых сопровождается повышенной кислотностью и связанными с этим неприятными ощущениями:

  1. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  2. Грыжа в пищевом отверстии диафрагмы;
  3. Хронический гастрит;
  4. Дуоденит;
  5. Холецистит;
  6. Рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
  7. Синдром Золлингера-Эллисона;
  8. Стенокардия может вызывать боли, которые могут быть перепутаны с изжогой.

В том случае, если изжога носит не разовый, а регулярный характер, следует в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью. Самолечение в данной ситуации может привести к непредсказуемым и плачевным результатам.

Читайте также:  Гнилостный запах изо рта изжога

«Омепразол»: краткая информация о препарате

Данное лекарственное средство относится к категории противоязвенных препаратов. Основное действующее вещество носит одноименное название и является ингибитором протонной помпы.

Механизм действия состоит в том, что попадая в организм человека омепразол блокирует на клеточном уровне производство соляной кислоты. На фоне упавшего уровня кислотности происходит более успешное заживление повреждений слизистой.

Применение Омепразола в лечении изжоги

«Омепразол» широко применяется в лечении язвенных воспалений желудочно-кишечного тракта, в том числе зарекомендовал себя как весьма эффективное средство в борьбе с изжогой.

В ходе лечения восстанавливается кислотно-щелочной баланс, а также устраняются симптомы. Стоит отметить, что «Омепразол» лечит причину заболевания, тем самым помогая избежать серьезных осложнений.

Действует лекарство достаточно быстро, примерно за полчаса-час после приема пациент чувствует облегчение. Эффект от приема одной капсулы длится примерно сутки, после этого секреция кислоты возвращается к прежнему уровню.

Показаниями к назначению «Омепразола» являются следующие заболевания:

  1. Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, в том числе вызванные стрессом, приемом лекарственных препаратов, а также вызванную Helicobacter pylori;
  2. Полиэндокринный аденоматоз;
  3. Системный мастоцитоз;
  4. Рефлюкс-эзофагит;

Основной механизм действия

Попадая в организм, омепразол оказывает общеукрепляющее действие на слизистые оболочки желудка. Воздействуя на клеточном уровне, он нейтрализует соляную кислоту, одновременно оказывая блокирующее действие на рецепторы, отвечающие за синтез кислоты.

Еще одна функция, которую выполняет в желудке омепразол – протекторное действие.

За счет вяжущего эффекта он нейтрализует вредное воздействие токсинов и иных вредных веществ на слизистую, что помогает избежать возникновения осложнений и предотвращает обострение патологических процессов в желудочно-кишечном тракте.

Снятие неприятных ощущений

Вещество омепразол воздействует на движение хлор- и водородионов, тем самым останавливая химическую реакцию, которая приводит к образованию соляной кислоты. Как результат, под воздействием омепразола уходит изжога и боли.

«Омепразол» используют для лечения всех заболеваний, у которых присутствуют такие симптомы, как изжога с отрыжкой, метеоризм, вздутие. Тем не менее, гастроэнтерологи не рекомендуют принимать лекарство для снятия эпизодической изжоги.

Если человека беспокоит чувство жжения в районе желудка, которое не проходит при переходе на здоровое питание, то не следует заниматься самолечением, а требуется обратиться к врачу за установлением диагноза. Самое главное в этой ситуации – исключить злокачественную опухоль. После этого подбирается адекватная терапия.

«Омепразол» продается исключительно по рецепту, поскольку бесконтрольный прием препарата может маскировать симптомы опухоли, а также привести к усугублению болезни или передозировке.

Способ применения

Сразу следует оговориться, что дозу омепразола назначает врач, исходя из истории болезни и состояния здоровья данного конкретного пациента.

В среднем, для лечебных целей требуется примерно 40 мг в сутки, принимать «Омепразол» следует до еды, запивая простой водой.

  • Как правило, курс лечения составляет несколько недель (от двух до двух месяцев). Если речь идет о профилактическом приеме против осложнений или на фоне приема нестероидных и гормональных препаратов, то длительность лечения не должна превышать трех недель.
  • В случае лечения язвенной болезни, онкологических заболеваний, а также хронических болезней пищеварительной системы различной степени тяжести, терапия длится около полугода.
  • Если речь идет о купировании приступа изжоги, не связанного с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, курс лечения составляет не более двух недель.

В любом случае, длительность курса приема «Омепразола» устанавливает лечащий врач, исходя из клинической картины. Нарушать режим приема (сокращать или наоборот, растягивать курс, увеличивать или уменьшать дозу) категорически запрещено.

Беременность и лактация

Данный препарат по классификации степени безопасности для будущего ребенка относится к категории «С». Это означает, что исследования на животных не выявили тератогенного эффекта, однако, безопасность для человеческого эмбриона не доказана.

Как правило, про лекарства этой категории говорят, что их прием допустим, если польза для матери перевесит возможный вред для ребенка. Речь здесь идет о тех случаях, когда будущая мама страдает серьезным заболеванием, которое, при отсутствии лечения, может угрожать ее здоровью и жизни.

В любом случае, прием «Омепразола» в первом триместре запрещен категорически, поскольку до формирования плацентарного барьера вещество может вызвать возникновение серьезных патологий у будущего малыша.

Что касается второго и заключительного триместров, то тут решение должен принять лечащий врач. Если лечение необходимо, то «Омепразол» может быть назначен, правда, в строго регламентированной дозировке.

После рождения малыша, если мама кормит его грудью, прием «Омепразола» также запрещен, поскольку он проникает в грудное молоко. Поэтому на время лечения настоятельно рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Как и любой лекарственный препарат, «Омепразол» способен вызывать негативные реакции со стороны различных систем организма. Чаще всего препарат переносится пациентами хорошо, а случаи побочных эффектов имеют место на фоне тяжелых заболеваний, передозировки или несоблюдения правил приема.

Среди наиболее распространенных побочных действий (встречается примерно у 10% людей, принимавших «Омепразол») можно назвать проблемы со стулом, повышенное газообразования, тошнота, рвота, боли в животе.

Подводя итог, можно сказать, что «Омепразол» является весьма эффективным противоязвенным средством, которое, в том числе, успешно справляется с изжогой. Благодаря своему механизму действия, «Омепразол» довольно быстро снимает неприятных ощущения, больше того, при этом он лечит причину возникновения жжения.

Тем не менее, несмотря на все свои плюсы, прием «Омепразола» может привести к ухудшению состояния, если принимать его бездумно, без контроля врача. К тому же, прием омепразолосодержащих препаратов могут маскировать такой опасный процесс, как возникновение злокачественной опухоли.

Именно поэтому, если изжога повторяется регулярно, не стоит ставить себе диагноз самостоятельно. Консультация с врачом-гастроэнтерологом является важным и необходимым шагом на пути к выздоровлению.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector