4 месяца ребенку понос что делать в домашних условиях

От чего у грудничка может быть понос

Каждую маму волнует самочувствие ее ребенка. О состоянии здоровья можно судить по многим факторам, одним из которых является стул. Диарея у новорожденных – нередкое явление, что связано с разными факторами. Главное – вовремя распознать признаки и назначить адекватную терапию, ведь порой за этим состоянием кроются более серьезные нарушения. В связи с этим каждый родитель должен знать, от чего у грудничка может быть понос.

Понос у новорожденного – крайне неприятное явление

Понос у грудничка

Понос, или диарея – жидкий стул, который происходит чаще, чем 2 раза в сутки. Понос – не болезнь, лишь признак какой-нибудь другой более серьезной патологии. Медики различают 6 основных видов диареи:

  • Алиментарный понос. Причина появления данного состояния связана с неправильным режимом питания ребенка, а также с аллергическими реакциями на медикаменты или какие-нибудь продукты.
  • Инфекционный понос. Этиология диареи связана с инфекционными заболеваниями, например, дизентерией, сальмонеллезом, токсической инфекцией и т.д.
  • Токсический понос. Возникает, как правило, при отравлении организма неорганическими веществами (мышьяк, ртуть и т.д.).
  • Диспепсический понос. Причиной его возникновения является недостаточная выработка организмом малыша определенных ферментов.
  • Медикаментозный понос. Диагностируется у ребенка после приема определенных лекарственных средств (это антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны), которые влияют на флору кишечника.
  • Невгогенный понос. Причиной его возникновения является проблематичная регуляция моторной деятельности кишечника. То есть диарея в таком случае может возникать вследствие страха или сильного волнения.

Из-за чего понос у младенца, точно сказать сможет лишь опытный врач-педиатр

Диарея у грудничка – это нередкое, весьма опасное явление. При данной патологии организм крохи теряет очень много жидкости и питательных веществ. Это чревато обезвоживанием организма. В таком случае у ребенка могут западать глаза, высыхать слизистые оболочки, трескаться губы. Также может измениться цвет мочи: она станет темно-желтого цвета, количество ее значительно уменьшится. Помимо обезвоживания, для грудничка опасной является еще и рвота (сопутствующий симптом диареи), так как, постоянно пребывая в лежачем положении, малыш может захлебнуться своими рвотными массами.

Механизм развития диареи

Эпителиоциты кишечника продуцируют специальную слизь, в состав которой входят мукополисахариды. Именно они защищают слизистую оболочку кишечника от воздействия на нее патогенных микробов. Инфекционные агенты разрушают структуру эпителиоцитов, поэтому они становятся более уязвимыми. Для восстановления нормальной работы желудочно-кишечного канала организм ребенка начинает продуцировать больше жидкости, которая способствует выведению токсинов из организма.

Важно! Все признаки начинающейся диареи может знать только врач-педиатр. Только он может с вероятностью 100 % отличить понос от нормального физиологического стула малыша.

Симптомы поноса у новорожденных

При смене подгузника нужно обращать внимание на его содержимое. Характер испражнений может многое рассказать о состоянии здоровья младенца. Симптомы поноса у грудничка могут быть разными:

  • Пена, кровь в каловых массах – ключевой признак развития инфекции в организме. К дополнительным симптомам в данном случае можно отнести покраснения кожного покрова, боль в животе, лихорадку и рвоту.
  • Частные акты дефекации с белыми вкраплениями, непереваренными кусочками пищи могут свидетельствовать о том, что ребенок переедает.
  • Понос измененного цвета и структуры, возникший после кормления, может быть реакцией на прикорм.
  • Диарея с пеной и примесями слизи указывают на наличие аллергического компонента. Возможны появления высыпаний на коже.
  • Дефекация содержимым с пеной возникает при заражении стафилококковым энтероколитом.
  • Кал измененной консистенции, но без патологических примесей указывает на прорезывание зубов. Возможны повышение температуры тела до 38 °С, гиперсаливация и набухание десен.
  • Жидкие испражнения, в которых выявляются слизь, пена и прожилки крови, могут указывать на развитие дисбактериоза, причиной которого является антибиотикотерапия.

Клинический осмотр ребенка

Какой стул является отклонением от нормы

В первые дни жизни после рождения ребенка из кишечника выходит меконий (первородный кал). Эта субстанция имеет вязкую консистенцию. Если на 3 сутки все еще продолжает выходить меконий, об этом нужно сказать педиатру, так как это может быть признаком атрезии кишечника – неправильного развития одного или нескольких участков кишечной трубки. На фоне данной патологии развивается непроходимость кишечника.

При нормальном состоянии стул имеет кашеобразную консистенцию желтого цвета. На ранних этапах постэмбионального развития незрелая система пищеварения не всегда в полном объеме справляется со своими функциями, поэтому в кале могут быть небольшие творожистые включения и сгустки прозрачной слизи.

Еще один показатель нормального функционирования пищеварительной системы – частота испражнений. На ГВ ребенок может какать после каждого кормления и даже иногда в процессе. Это абсолютно нормально, связано с двумя факторами: во-первых, кишечник новорожденного еще не полностью сформирован, во-вторых, сам процесс посасывания слегка расслабляет.

Искусственный прикорм неизбежно влияет на структуру каловых масс. Кал становится более темным, в нем могут обнаруживаться коричневатые или зеленоватые включения. Это связанно с тем, что в смеси часто добавляют железо, это помогает избежать анемии у новорожденных.

Читайте также:  У ребенка понос и отказывается кушать

Как распознать понос

Установить понос у малыша помогут следующие симптомы:

  • ухудшение или отсутствие аппетита;
  • увеличение частоты испражнений;
  • появление в каловых массах примесей крови, слизи, пены и воды;
  • повышенное газообразование;
  • колики;
  • появление гнилостного запаха кала;
  • потеря в весе;
  • повышение температуры.

Запорный понос характеризуется жидким стулом со слизью

Причины возникновения поноса у младенца

Понос у новорожденного может возникать по разным причинам. Не всегда это состояние связано с инфекцией. Чаще всего диарея у грудничков спровоцирована физиологическими изменениями в их организме.

Если малыш начал испражняться водянистым стулом без сопровождающих симптомов, то нужно задуматься об этиологии данного состояния. Причин, вызывающих диарею, достаточно много. Основные из них будут представлены ниже.

Ребенка не нужно перекармливать, так как это может спровоцировать развитие многих нежелательных явлений

Погрешности в питании

У грудничков может отмечаться непереносимость некоторых продуктов питания или их компонентов, вследствие чего наблюдаются расстройства кишечника в виде поноса. Эта непереносимость касается питания кормящей мамы. Очень часто наблюдается непереносимость белков коровьего молока, а также глютена – белка, входящего в состав злаковых культур. Постоянное употребление мамой таких продуктов ведет к продолжительной диарее у ребенка, результатами являются недобор веса, аллергические проявления, метеоризм, боли в животе и, соответственно, общее беспокойство.

К сведению. Никакой особой терапии такое состояние, как правило, не требует. При исключении продукта из рациона все проявления проходят. Но определить, какой именно продукт вызывает дисфункцию кишечника, очень непросто.

Частая смена груди во время кормления ведет к тому, что малыш высасывает только переднее молоко, не добираясь до заднего. При отсутствии поступления заднего молока переднее не может перевариваться нормально, так как именно в заднем молоке содержится лактулоза – особый фермент для переваривания молочного сахара. В результате переднее молоко слишком быстро проходит по желудочно-кишечному каналу и не переваривается должным образом, что становится причиной явно выраженного жидкого стула и его зеленоватого цвета.

Инфекция

Этиология диарей нередко связана с инфекционным компонентом. В таких случаях понос обычно начинается резко, присоединяются явно выраженные абдоминальные боли, температура, а также рвота, обычно многократная. Может появиться зеленый понос у новорожденного с прожилками крови, а также со слизью и пеной. В данном случае ребенка лучше госпитализировать.

Инфекционные заболевания новорожденных детей имеют особенно тяжелое течение. Любое промедление или оказание помощи в недостаточно профессиональном виде чревато фатальными последствиями или как минимум попаданием в реанимацию. Бактериальных и вирусных инфекций, которые поражают детский кишечник, достаточно много. Одной из самых распространенных является ротавирусная инфекция.

Определить смешанный тип диареи очень сложно

Дисбактериоз на фоне приема антибиотиков

Нередко после антибиотикотерапии у малыша возникает диарея. Антибактериальные препараты не обладают количественной и качественной избирательностью действия. Они уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы. В результате этого возникает дисбактериоз. Для восстановления нормальной работы кишечника медики назначают про,- и пребиотики: Бифидумбактерин, Линекс, Аципол.

Острая хирургическая патология

Учащенный стул может быть симптомом аппендицита. У детей не только новорожденного периода воспаление аппендицита сопровождается симптоматикой со стороны желудочно-кишечного тракта.

Что делать родителям при поносе у малыша

Каждая мама должна четко знать, от чего может быть понос у ее младенца, и что нужно делать в этой ситуации. После каждого опорожнения кишечника мама должна хорошо вымыть ребенка. Врачи в данном случае не рекомендуют использовать влажные салфетки, так как они могут спровоцировать развитие аллергии у малыша. Медикаментозная терапия назначается ребенку только после того, как был поставлен диагноз врачом.

Первая помощь при поносе у ребенка

Если ребенок поносит без рвоты, то молодой мамочке стоит попробовать остановить диарею путем прикладывания малыша как можно чаще к груди. Дело в том, что таким образом малыш сможет получить и питье, и еду. Педиатры при диарее разрешают давать малышам Смекту или Энтеросгель. Смесь нужно давать маленькими порциями через каждые 15-20 минут. Также можно использовать отвар ромашки. Она оказывает противовоспалительное действие. При повышенной температуре до прихода врача можно дать жаропонижающее средство (Панадол, Нурофен).

Когда срочно показать ребенка врачу

Если понос у грудничка при грудном либо искусственном вскармливании наблюдается более двух дней, нужно обратиться к врачу. Педиатра необходимо вызывать в следующих случаях:

  • запал родничок;
  • у ребенка наблюдаются диарея и рвота;
  • базальная температура – 38 °С;
  • малыш выглядит вялым, апатичным, отказывается от приема пищи;
  • губы пересохли, при плаче отсутствуют слезы;
  • в кале присутствуют прожилки крови и слизи.

Что давать грудничку при поносе

Если у ребенка появились понос и рвота, то, скорее всего, ему понадобится медикаментозное лечение, но назначать его должен только педиатр. Считается, что наилучшими средствами от диареи являются следующие препараты:

  • Энтерофурил. Можно давать малышам от 1 месяца (противопоказан недоношенным деткам). Это отличный антимикробный препарат, который быстро справляется с поносом и иными симптомами кишечных инфекций.
  • Лоперамид. Хорошо останавливает понос, но применять это лекарство можно детям только с двухлетнего возраста. Медики не рекомендуют использовать данное средство при колите и диареи с гипертермией.
  • Энтерол. Назначать деткам от 1 года. Отличное противомикробное средство, которое оказывает на организм антитоксическое действие.
  • Фталазол. Его можно давать малышам от двух месяцев. Имеет широкий спектр действия. Применяют при различных кишечных инфекциях, таких как, например, дизентерия.
  • Таннакомп. Можно давать новорожденным. Это противодиарейное средство, которое оказывает вяжущий эффект. При этом еще обладает спазмолитическим действием.
  • Сульгин. Предназначен для малышей от 6 месяцев. Данный препарат отлично справляется с поносами, а также колитом и дизентерией.
  • Лактобактерин – пробиотик, который можно применять даже новорожденным. Данное лекарственное средство способно улучшить деятельность кишечника, обменные процессы, а также восстановить иммунитет.
  • Хилак Форте – лекарство отлично справляется с поносами, а также регулирует микрофлору кишечника.
  • Бифиформ – отличный источник витаминов группы В, а также пробиотических микроорганизмов.
Читайте также:  Чай для новорожденных от поноса

Чем опасен хронический или острый понос

Диарея – опасное явление для организма малыша. При остром и хроническом течении поноса могут возникнуть следующие последствия:

  • интоксикация;
  • обезвоживание;
  • нарушение водно-солевого баланса в организме;
  • судороги;
  • кахексия (истощение);
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • мышечная боль;
  • развитие дисбактериоза;
  • дисфункция нейроэндокринной системы;
  • гиповитаминоз;
  • выпадение прямой кишки;
  • снижение иммунной резистентности организма;
  • трещины в прямой кишке.

Особенности строения кишечника

Обезвоживание организма при поносе

Обезвоживание – крайне опасное состояние для малыша. Для устранения последствий обезвоживания медики назначают ряд медикаментов:

Дозировка растворов рассчитывается, исходя из 100 мл на 1 кг массы тела ребенка. Выпивать нужно после каждого акта жидкой дефекации или рвоты. Регидрон детям до года врачи не рекомендуют использовать, так как концентрация активных веществ в нем высока для младенческого возраста. Если под рукой, кроме Регидрона, ничего нет, перед применением его нужно развести в удвоенном объеме воды.

Детям старше 6 месяцев можно давать компот из сухофруктов. При необходимости ребенка нужно выпаивать силком, из пипетки или из шприца без иглы. Обезвоживание может усугубиться, тогда устранять его последствия будут уже в стационаре посредством капельниц с глюкозой, что намного мучительнее и для ребенка, и для родителей.

Практикующие врачи считают, что дети до года не имеют устойчивого иммунитета, поэтому на появление диареи оказывают влияние самые разные факторы. На состояние кала влияют любые изменения: бронхит, простуда отит, нервное потрясение, перегрев, переохлаждение. Прежде, чем лечить какое-нибудь заболевание, нужно понять, почему оно возникло, то есть определить его этиологию. Установить точную причину диареи сможет лишь квалифицированный специалист. Без установления диагноза вылечить ребенка невозможно.

Видео

Источник

Препараты для лечения поноса у новорожденных

Лечить понос у грудничка нужно уже в первые часы после возникновения симптомов. У маленького ребенка очень быстро развивается обезвоживание, что несет угрозу не только его здоровью, но и жизни. Лучше всего сразу обращаться к врачу для получения квалифицированной помощи. В этой статье мы дадим краткий обзор основных причин и симптомов диареи, расскажем о средствах, которые применяют при этом синдроме.

Особенности стула у грудничков и симптомы поноса

Стул у грудного ребенка не такой, как у более взрослых детей. В первые 1-2 сутки он называется меконий, имеет тягучую, густую консистенцию, темно-зеленый цвет, без выраженного запаха. Дальше выделения становятся жидкими, кашицеобразными. Оттенок – желтый, до пятого дня могут выявляться зеленоватые включения. Частота дефекаций колеблется от 1 до 7 в сутки. Иногда она происходит рефлекторно, во время сосания.

У детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании, стул имеет более густую консистенцию, коричневый оттенок. Частота может колебаться от 1 раза в 2 дня до 5-7 в сутки. Со второго полугодия, когда начинают вводить прикорм, каловые массы у ребенка изменяются. Они становятся оформленными, густыми, цвет темнеет.

Настороженность у родителей грудничка должны вызывать такие симптомы:

  • Увеличение количества дефекаций до 10 в сутки и больше
  • Появление в кале после первой недели жизни зелени, слизи, крови
  • Водянистые и пенистые выделения
  • Неприятный запах каловых масс
  • Беспокойство ребенка, постоянный плач
  • Вздутый и твердый живот
  • Высокая температура
  • Рвота

При появлении перечисленных выше признаков нужно обращаться к врачу. Только после консультации с педиатром можно приступать к лечению.

Причины поноса у детей

Причин возникновения поноса у детей много. Вот основные из них:

  • Вирусная кишечная инфекция
  • Бактериальная инфекция
  • Диспепсия (вызывается перееданием, слишком ранним введением прикорма)
  • Лактазная недостаточность (сниженное количество фермента, перерабатывающего лактозу)
  • Непереносимость глютена (встречается во втором полугодии, после введения прикорма, содержащего пшеницу)
  • Медикаментозная диарея после приема антибиотиков и других препаратов

В каждом случае лечение поноса будет иметь свои нюансы. Потому так важно сразу установить правильный диагноз.

Питание

Новорожденный ребенок ни в коем случае не должен голодать. Но при диарее врачи рекомендуют «омолодить» питание. Если младенец получал прикорм, его отменяют или ограничивают на время. При грудном вскармливании желательно давать молоко часто, но небольшими порциями. Если ребенок не может самостоятельно сосать, маме необходимо сцеживаться и кормить его с бутылочки или ложечки.

Искусственникам не рекомендуют при диарее менять смеси. Единственное исключение – лактазная недостаточность.

Временным противопоказанием к естественному вскармливанию при диарее может быть ротавирусная инфекция. При этой патологии резко падает уровень лактазы в кишечнике, молочный сахар плохо переваривается. Но многие врачи предпочитают давать детям дополнительно фермент, не отлучая от груди, что вполне себя оправдывает. Такую же тактику выбирают при лактазной недостаточности. Ребенка на искусственном вскармливании в таких случаях постепенно переводят на безмолочные смеси.

Медикаментозное лечение

При назначении препаратов врачи стараются повлиять на причину диареи и купировать основные симптомы:

  • Понос у ребенка до года очень быстро вызывает обезвоживание, потому с первых часов следует вводить жидкость (солевые растворы, отвары)
  • При кишечных инфекциях, вызванных бактериями, назначают антибиотики
  • Чтобы вывести токсины, необходимо давать грудничку сорбенты
  • Для регуляции кишечной флоры (особенно при инфекции или медикаментозном поносе) дают биопрепараты
  • Пищеварение улучшают с помощью ферментов
  • При диспепсии обязательно пересматривают диету

Иногда рекомендуют давать лекарства от диареи, которые уменьшают перистальтику кишечника. Но они показаны лишь в тех случаях, когда симптом не связан с кишечной инфекцией. Дальше мы подробнее разберем, какие средства при поносе для детей до года эффективны и чаще всего назначаются врачами.

Препараты для регидратации

Лечение любой диареи начинают с восстановления водно-солевого баланса организма. Для этого используют различные солевые смеси, а также грудное молоко. При наличии рвоты и общем тяжелом состоянии, лекарства вводят внутривенно. Вот перечень препаратов, которые используются для регидратации у детей первого года жизни:

  • Регидрон. Комплекс солей, который выпускается в виде порошка. Пакетик разводят в литре воды и дают небольшими порциями. Можно смешивать раствор с грудным молоком, отваром из сухофруктов, шиповника.
  • Глюкосан. В состав средства входят хлорид и гидрокарбонат натрия, глюкоза. Выпускается в пакетиках и таблетках. Разводится в литре воды. Дают по 10-15 мл на 1 кг массы тела в сутки. Курс лечения – 3-4 дня.
  • Гидровит. Содержит декстрозу, соли калия и натрия. Разводят препарат в 200 мл воды или травяного чая, дают по 15 мл/кг веса.
  • Реосолан. Аналогичный по составу с предыдущим лекарством, отличается лишь количеством солей. Растворяется в 100 мл воды. Дают ребенку по 15 мл каждые 10-20 минут.
  • Цитраглюкосан. Представляет собой смесь глюкозы и солей. Пакетик следует развести в 100 мл воды и давать по чайной ложечке каждые четверть часа.
Читайте также:  Как лечить задний проход при поносе

Для внутривенного введения используют физиологический раствор, реополиглюкин, глюкозу, трисоль и другие препараты. Но вводить их можно только в условиях стационара под наблюдением врача.

Антибактериальная терапия

Необходимость давать антибиотик при поносе ребенку возникает лишь в 20% случаев. Показанием является бактериальная кишечная инфекция. Ослабленным, недоношенным детям врачи назначают эту группу препаратов для предупреждения осложнений, возникающих у них очень часто.

Далеко не все антибиотики показаны маленьким детям. Чаще всего врачи останавливают свой выбор на полусинтетических пенициллинах, макролидах и цефалоспоринах. Вот самые популярные из них:

  • Амоксиклав
  • Амоксициллин
  • Ампициллин
  • Цефалексин
  • Цефтриаксон
  • Цефиксим
  • Цефтазидим
  • Эритромицин
  • Азитромицин

Если у ребенка нет рвоты, состояние средней тяжести, антибиотик назначают в суспензии. В тяжелых случаях показано внутривенное либо внутримышечное введение. Давать лекарства без консультации врача нельзя.

Сорбенты при диарее

Сорбенты действуют исключительно в кишечнике, не всасываясь в кровь. Они имеют пористую структуру, концентрируют на свое поверхности токсины и шлаки, затем выводят их из ЖКТ. Назначают такие средства с первого дня болезни. Сорбирующие препараты нельзя давать вместе с другими лекарствами, иначе они нивелируют их действие. Промежуток между приемами должен составлять не меньше часа.

Наиболее назначаемые сорбенты:

  • Смекта. Один пакетик разводят в 50 мл воды, дают небольшими порциями на протяжении дня.
  • Энтеросгель. Лекарство можно давать грудничкам с месяца, чайную ложечку 2-3 раза в день.
  • Полифепан. Доза препарата – 1 г/кг. Суточное количество разводят в небольшом объеме воды, разделяют на 4 приема.
  • Фильтрум СТИ. Половинка таблетки измельчается и разводится водой. Принимать средство надо 3-4 раза в день.
  • Полисорб. Разводят в 30-50 мл воды 0,5-1 чайную ложку порошка. Полученную суспензию дают за 20-30 минут до еды.
  • Активированный уголь. Выпускается в порошках или таблетках, доза для малышей – 1,5 г/кг веса. Препарат разводят в воде, дают 3-4 раза в сутки.

Сорбирующие средства для детей довольно приятные на вкус, потому большинство детей их пьет без проблем.

Если ребенок не хочет пить лекарство, можно развести его с грудным молоком, смесью или чаем.

На некоторые препараты у младенцев бывает аллергия. В таком случае лучше всего остановить свой выбор на активированном угле, который не дает реакций. Эффективный препарат проверен десятилетиями применения.

Биопрепараты

Современные биопрепараты – это комбинации молочнокислых бактерий и среды (индол, лактулоза), на которой они хорошо растут. Эти микроорганизмы в норме обитают в кишечнике. Они являются антагонистами патогенной флоры. Также вырабатывают ряд ферментов, регулирующих работу ЖКТ, нормализирующих перистальтику. Некоторые берут участие в синтезе витаминов. Биопрепараты чаще всего назначают при кишечных инфекциях. Хороший результат они дают также при диспепсии, медикаментозном поносе. Вот самые распространенные лекарства из этой группы:

  • Бифидумбактерин. В состав входят бифидобактерии. Содержимое флакона (порошок) разделяют на 2-3 части, разводят теплой водой. Дают по 2 раза в день.
  • Линекс. Содержит лактобактерии. Капсула раскрывается, разводится водой либо грудным молоком, принимается 2-3 раза в сутки.
  • Биобактон. Действующий компонент – ацидофильная палочка. Детям до года дают по 0,5 флакона 1 раз в сутки.
  • Хилак форте. В состав лекарства входит комплекс бактерий и продуктов их жизнедеятельности, соли и органические кислоты. Грудничкам назначают по 10-15 капель трижды в день.
  • Аципол. Препарат содержит ацидофильные бактерии и полисахариды. Назначается грудничкам по капсуле 2-3 раза в сутки во время еды.

Прием биопрепаратов должен быть длительным, особенно при медикаментозной диарее. Рекомендуют пить эти лекарства 2-3 недели.

Ферментные препараты

Любой понос у ребенка до года сопровождается нарушением синтеза и выделения ферментов. Это еще больше ухудшает состояние. Потому детям назначают препараты, содержащие эти вещества. Они улучшают пищеварение, способствуют скорейшему выздоровлению.

Наиболее часто назначаемые лекарства из этой группы:

  • Креон. Содержит фермент поджелудочной железы – панкреатин. Выпускается в капсулах, которые следует открыть и смешать содержимое с подкисленной водой либо пищей. Грудным детям препарат должен назначать врач, он и определяет дозировку, в зависимости от состояния ребенка.
  • Лактаза Беби. Лекарство назначают при диарее, связанной с непереносимостью лактозы, ротавирусной инфекции. Детям до года дают по 1 капсуле, содержимое которой растворяют в 100 мл молока.

Следует помнить, что многие ацидофильные бактерии вырабатывают ферменты или улучшают их синтез. Потому в некоторых ситуациях прием биопрепаратов может восполнить их недостаточность.

Если врач советует лечь в стационар, не стоит отказываться. Состояние новорожденных очень быстро меняется в худшую сторону. Если вовремя не оказать им помощь, болезнь может закончиться трагически.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector