Боли в уретре и понос

Почему возникают частые позывы к мочеиспусканию и понос?

Люди сталкиваются иногда с ситуациями, когда при частых позывах к деуринации присутствует диарея. Непреодолимые желания опорожнить мочевой пузырь и дефекация указывают на болезни в кишечнике и мочевыделительной системе. Рассмотрим, почему возникает понос при недержании мочи или поллакиурии, как лечить заболевание и возможные осложнения при этом.

Почему появляются проблемы с деуринацией?

Возникающие императивные позывы к посещению уборной доставляют множество проблем для человека в его социальной деятельности. После деуринации спустя непродолжительное время снова появляется необходимость помочиться. При этом ощущение настолько резкое и внезапное, что человек чувствует, что деуринация произойдет немедленно. Это порождает определенные психические страхи и комплексы, боязнь не спеть дойти до туалета.

Такие симптомы характеризуют недержание мочи, появляющееся при воспалениях в мочевом пузыре и повышении в нем давления, болезнях мочевыводящих путей и инфекциях, проникших в организм человека. Чаще всего патогенные бактерии передаются через половые контакты. Недержание часто бывает следствием перенесенного хирургического вмешательства, травм головного мозга или позвоночника.

Особенности ургентности

Ургентностью называют императивные позывы, изматывающие пациента непреодолимым желанием посетить туалет. С обычными сильными позывами их не спутать при всем желании, поскольку возникают они очень внезапно и не поддаются осознанному контролю. Симптомы появляются у людей любого пола и возрастной группы, днем или ночью. Клиническая практика отмечает, что прежде это явление встречалось в основном у пожилых пациентов, но сейчас и молодежь поражена этим недугом.

Нередки случаи совмещения ургентности с никтурией, ночными актами мочевыделения, а также с недержанием. Большинство диагнозов ургентности вызывают неработоспособность. Это заболевание возникает, как правило, с гиперактивностью мочевого пузыря и встречается в практике урологов чаще всего.

Почему возникает ургентность?

До настоящего времени существовало мнение, что ургентность вызывается патологиями в урологической и гинекологической сферах. Современная медицина доказала причины императивных позывов – гиперактивность мочевого пузыря (ГМП). При этой болезни орган аномально активен, причем это состояние обычно хронической стадии.

Причины этого явления не изучены, но выявлены факторы, провоцирующие патологию. К таким можно отнести аденому и диабет, недостаточность сердечной мышцы, склероз, менопауза, проблемы в неврологии или изменения организма, связанные с возрастом.

Как выявляют ургентность?

У пациентов с императивными позывами проводят комплексные обследования систем организма в несколько стадий, при этом врач корректирует предварительный диагноз на основании результатов. Проводится УЗИ простаты и почечной системы, мочевого пузыря. исследуется урина под микроскопом и специалистом в клинике, выясняют наличие осадка и взвесей, выполняют посев на наличие патогенных возбудителей. Специалистом совершается пальпация для визуального осмотра и собирается анамнез.

Больной должен вести дневник деуринаций, который поможет с диагностикой. Гиперактивность мочевика предполагает до 8-10 актов выделения урины за одну ночь. Причины определяются при проведении цистометрии, когда измеряется объём органа. В ходе манипуляции пациенту вводят Лидокаин для предотвращения неврологических проявлений в детрузоре. Мочевой пузырь наполняется чистой водой.

Лечение частых позывов

Лечение проводится интенсивно, причем начинается оно прямо в кабинете врача. Такая скорость действий необходима из-за сильного стресса пациента и проблем с мочеиспусканием. Цель терапии — восстановление контроль над содержанием мочевого пузыря. доктор назначает препараты – антихолергики, которые могут заблокировать передачу нервных импульсов от головного мозга, вызывающего позыв к деуринации.

Для снятия мышечного тонуса необходимо спазмолитики, действующие и на пути вывода мочи, и на всю мочеполовую систему. Наиболее известным лекарством является Спазмекс, не оказывающий побочного действия и отлично взаимодействующий с другими препаратами.

Специалисты рекомендуют сочетать лекарственную терапию с физической активностью в виде упражнений, разработанных Кегелем. Они заключаются в расслаблении и напряжении мышц мочевыделительных путей по очередности. Также доктора корректируют и формируют терапию поведенческого типа, когда человек выделяет мочу по расписанию.

Частые позывы к деуринации и понос

Императивные позывы возникают не только в мочеполовой системе. При проблемах в работе желудочно-кишечного тракта происходит сбой системы, и желание испражниться появляется настолько острое, что хочется осуществить его немедленно. Возможны ситуации, когда дефекация начинается без осознанного контроля. Это происходит при резком сокращении мышечного слоя в прямой кишке или кишечнике с сильными резкими болями.

Читайте также:  Цистит и понос лечение

При обращении в клинику врач выясняет, что частые позывы к мочеиспусканию и понос сопровождают синдром раздраженного кишечника. Остальные симптомы этой болезни: поносы чаще 2-3 раз в сутки, тенезм, метеоризм, запоры на несколько дней, боли в животе.

После испражнения пациент ощущает незавершенность. Для снятия спазмов врачи применяют Дицикломин, спазмолитик. Человек должен скорректировать рацион, исключив жареные и очень жирные блюда, острые специи и другие продукты, способные раздражать кишечник. Появляются тенезмы, разновидность ургентного недержания каловых масс.

Такие позывы провоцируют сильное сокращение мышц и желание дефекации, но выделения вещества не происходит. Множество ложных позывов свидетельствует о развитии инфекций внутри ЖКТ или организма, колите острой или хронической стадии, опухоли прямой кишки.

Что такое поведенческая терапия?

Сочетание лекарств и других методов существенно повышает эффективность лечения и во многих случаях восстанавливает нарушенный процесс выделения мочи. Немедикаментозное лечение предназначено для укрепления стенок мочепузырного органа и для восстановления контроля над позывами к мочеиспускательному процессу.

Поведенческая терапия разработана для пациентов с проблемами мочеполовой системы. В ней указывается ограничение потребляемой воды, дробность приемов, исключение из рациона кофе и алкоголя, отказ от жидкости в вечернее время. Оптимальной водой при поведенческой терапии является негазированная чистая вода, объем которой подсчитывается врачом-консультантом исходя из возраста человека и фоновых болезней.

Суть поведенческой терапии заключается в создании определенного режима посещения уборной и выделения мочи. При этом каждый акт должен записываться. График посещения выдается врачом и предназначен для контроля и тренировки мышц мочевого пузыря. Ургентность таким способом лечится гораздо эффективнее.

Чем эффективен комплекс Кегеля?

Комплекс упражнений Кегеля рассчитан специально для пациенток женского пола, страдающих частыми позывами и недержание. Регулярные занятия позволяют укрепить стенки и мышечный слой мочевого пузыря, что способствует контролю за выделением жидкости. Женщина учится управлять мышцами таза и сдерживать позывы императивного вида. Легкость и доступность таких упражнений позволяет пациенткам выполнять их даже вне дома.

Вместе с мышцами мочевого пузыря тренируется прямая кишка, матка, уретральный канал. При беременности женщина удерживает урину внутри в 70% всех случаев недержания или сбоев работы мочевыделительной системы.

Пожилым пациенткам становится значительно легче преодолевать мочеполовые проблемы, связанные с возрастными изменениями организма. Эти упражнения можно делать и в целях профилактики геморроя или в восстановительном периоде после родов.

Ургентность у детей

У детей причинами частых мочеиспусканий в императивной форме являются: вульвовагинит у девочек или баланопостит у мальчика, пиелонефрит, уретрит или цистит. Все эти болезни чаще всего возникают при длительном переохлаждении детского организма или при попадании внутрь инфекции. Также могут быть в наличии врожденные аномалии строения органов и расстройства психики.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your quota.

Источник

Боль при мочеиспускании у мужчин

уролог / Стаж: 15 лет

Дата публикации: 2020-10-14

гинеколог / Стаж: 26 лет

Боль при мочеиспускании – симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных нарушениях мочеполовой системы.

Патологии мочевыделительных органов отличаются у мужчин и женщин в связи с различным анатомическим строением и физиологическими функциями. В любом случае только своевременное обращение к специалисту и соблюдение назначенного режима лечения позволит избавиться от проблемы и не допустить развития опасных осложнений.

У мужчин есть специфические факторы риска и характерные заболевания, которые проявляются болевым синдромом при мочевыделении. Но не во всех случаях этот симптом у пациентов мужского пола говорит о патологиях уретры или простаты. Только комплексное обследование даст возможность провести дифференциальную диагностику и точно поставить диагноз.

Болевой синдром при мочеиспускании

Болевой синдром при выделении мочи проявляет себя разнообразно, поэтому человек не всегда может сопоставить эти признаки с опасными симптомами. Спектр патологических ощущений начинается с незначительного дискомфорта, продолжается выраженными устойчивыми неприятными ощущениями и может достигать нестерпимой боли, которая мешает справить естественную нужду.

Локализация болезненных ощущений тоже разная. Чаще всего они возникают в уретре – непосредственно мочеиспускательном канале, по которому моча выводится из организма. Также болевые ощущения могут иррадиировать («отдавать») в область таза, паховую зону, поясницу, нижнюю часть живота. Это связано с особенностями иннервации мочеполовых органов и локализации нервных структур тазовой зоны.

Читайте также:  Энтерофурил для лечения поноса у детей

Чаще всего болезненность при мочеиспускании описывают как «жжение» или «покалывание». Также она может быть ноющего или режущего характера. По степени выраженности боль разделяют на острую и тупую. Пациентам предлагают оценить собственные ощущения по десятибалльной шкале, где «10» – максимально сильная боль.

Также важно выяснить, в какой момент при мочевыделении появляется болезненность: при позывах, в начале или в конце.

Особенности болевого синдрома, его характер, распространенность и длительность, зависимость симптомов от времени суток или положения тела и многие другие подробности важно знать врачу. Это необходимо для того, чтобы поставить правильный диагноз, направить на информативные уточняющие методы обследования.

Важно помнить: если симптомы проявляются не при каждом походе в туалет, это не означает, что на них можно не обращать внимание. Патологические процессы в мочеполовой системе распространяются достаточно быстро, поэтому на первый взгляд безобидный дискомфорт за несколько дней может перерасти в жгучую боль.

Дополнительные симптомы

С медицинской точки зрения болезненность при мочеиспускании относится к синдрому дизурии – нарушению опорожнения мочевого пузыря.

Другими патологическими признаками могут быть:

  • изменение цвета или запаха мочи;
  • задержка мочеиспускания;
  • непроизвольные процессы опорожнения мочевого пузыря;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота или рвота.

Основные причины боли при мочеиспускании

Среди всех причин болезненного опорожнения мочевого пузыря лидируют воспалительные заболевания. Воспаления мочеполовой системы также характеризуются гендерными особенностями: у пациентов мужского пола уретриты развиваются чаще, чем циститы.

Это связано с тем, что мужская уретра гораздо длиннее, чем женская, поэтому возбудители инфекций локализуются преимущественно в мочеиспускательном канале. В связи с особенностями расположения уретры к дизурическому синдрому у мужчин могут приводить различные заболевания полового члена.

Уретрит

Воспаление уретры часто сопровождается болезненными ощущениями острого и режущего характера, которые доставляют дискомфорт при каждом опорожнении мочевого пузыря. В этой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предупредить восходящий путь распространения инфекции и не допустить развитие патологий мочеполовых органов.

Цистит

Инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря может быть вызвано как типичными возбудителями извне, так и условно-патогенными микробами при нарушении работы иммунитета. Симптомы цистита напоминают уретрит, могут сопровождаться выраженными болями в нижней части живота и учащением мочеиспускания.

Мочекаменная болезнь

Дискомфорт или болезненность при мочевыделении могут быть вызваны мочекаменной болезнью (МКБ) – патологией обменных процессов, в результате чего в почках образуются камни. Перемещаясь по разным отделам мочевыделительной системы, они могут закупоривать мочеточник и приводить к острой задержке мочи.

Дополнительно к боли при мочеиспускании при МКБ присоединяется иррадиация болевых ощущений в спину и нижние отделы живота. Кроме того, жалобы могут дополняться такими неприятными ощущениями, как жжение, учащение мочеотделения, ложные позывы на опорожнение мочевого пузыря, изменение цвета или помутнение мочи, повышение температуры. При остром приступе МКБ боль становится невыносимой. Она не обязательно связана с мочеиспусканием. Это называется «почечная колика».

Заболевания простаты

Предстательная железа – не только анатомическая особенность, но и «слабое место» в мужском организме. Одно из наиболее распространенных заболеваний этого органа, которое с возрастом проявляется у большинства мужчин, – это доброкачественная опухоль.

Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается нарушениями мочеотделения. Причиной патологии становятся патогенные микроорганизмы, а факторами риска – малоподвижный образ жизни, стрессы, хронические заболевания, нарушения работы иммунной системы.

Болезнь может не проявлять себя длительное время, однако на определенном этапе такой неприятный симптом, как болезненность при мочеиспускании, заставляет пациента обратиться к врачу. Болевые ощущения при простатите могут распространяться на область промежности и паха, зону поясницы.

Фимоз

Эта патология характеризуется сужением крайней плоти полового члена, при котором затрудняется открытие его головки. Патологическое состояние само по себе не опасно, однако в такой ситуации становится сложно проводить процедуры интимной гигиены. Вследствие этого начинается размножение болезнетворных микробов, возникает воспаление. Поскольку в процессе опорожнения мочевого пузыря у мужчин участвует непосредственно половой член, фимоз в итоге проявляется болезненностью при мочеиспускании и эрекции.

Баланопостит

Эта болезнь также характерна для мужчин. Характеризуется воспалением головки и крайней плоти мужского полового органа. Заболевание может возникать в любом возрасте. Одним из неприятных симптомов баланопостита неизбежно становится болезненность при мочевыделении.

Орхоэпидидимит

Под этим понятием подразумевают сразу две инфекционно-воспалительных болезни мочеполовой системы, которые обычно провоцируют друг друга, поэтому развиваются одновременно. Орхит представляет собой воспаление в яичках, а эпидидимит – в их придатках. Как и при других воспалительных процессах в мужских половых органах, у пациентов с орхоэпидидимитом часто возникают жалобы на затрудненное мочеотделение.

Читайте также:  Чем может навредить понос плоду

Везикулит

У мужчин может возникать воспаление семенных пузырьков, причиной которого часто становятся возбудители гнойной инфекции. Часто везикулит сопровождает хронический простатит и другие болезни половой системы.

Один из основных симптомов заболевания – режущие боли при мочеиспускании. Важный дополнительный симптом везикулита – появление крови в моче.

Еще болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря могут быть признаком ИППП – инфекций, передающихся половым путем. К ним относятся такие патологии, как:

  • Урогенитальный хламидиоз. Это заболевание, которое вызывается хламидиями. У мужчин чаще всего протекает в виде уретрита или простатита. Кроме дизурических признаков, при развитии хламидиоза мужчины часто страдают нарушениями половой функции.
  • Гонорейный уретрит. Болезнь вызывается гонококками и сопровождается яркой клинической картиной. Один из первых признаков гонореи – это ощущение жжения и зуд в зоне наружного отверстия уретры, из которого появляются сероватые выделения. Мочеиспускание при этом затруднено и болезненно.
  • Трихомониаз. Еще одна частая инфекция, которая передается половым путем, вызывается трихомонадами. Они вызывают у мужчин преимущественно воспаление в простате и семенных пузырьках.

Возбудители инфекционных болезней становятся причиной различных воспалительных процессов, которые сопровождаются не только болезненностью при мочеиспускании, но также зудом, жжением, выделениями из половых органов и другими неприятными симптомами.

Куда обращаться?

Если хотя бы однократно появилось ощущение болезненности при опорожнении мочевого пузыря, необходимо внимательно наблюдать за развитием симптомов. При повторяющихся жалобах обращение к врачу обязательно, поскольку этот симптом может свидетельствовать о серьезных нарушениях.

Пациенты мужского пола с подобными нарушениями обращаются к урологу, который в дальнейшем может направить их к нефрологу или андрологу. Если есть подозрение на любую из венерических патологий, нужно незамедлительно обратиться к дерматовенерологу. Только при своевременном начале специфического лечения можно избежать опасных осложнений.

Но не стоит паниковать: в некоторых случаях болезненные ощущения считаются вариантом нормы. Например, неприятные ощущения после забора мазка – это частый симптом, который связан с механическим повреждением мочеиспускательного канала. Он самостоятельно исчезает через несколько дней. Также вариантом нормы считается жжение после контакта с веществами раздражающего действия – мылом, гелем для душа, другими гигиеническими, интимными и косметическими средствами.

Диагностика

Во время приема врач внимательно оценивает жалобы пациента. Это может натолкнуть на правильный диагноз. Например, боль непосредственно в начале мочеиспускания – часто симптом инфекционных процессов, а болезненность после опорожнения мочевого пузыря у мужчин обычно свидетельствует о проблемах с простатой. Уролог или венеролог проводит подробный опрос и собирает важные сведения о развитии заболевания, осматривает наружные половые органы.

Кроме того, во время приема специалист берет мазок из мочеиспускательного канала. Это исследование дает возможность определить, какие именно процессы стали причиной нарушения мочеиспускания.

Пациенту назначаются обязательные методы исследования: клинические анализы крови и мочи, а для более детального изучения функции мочевыделительной системы может понадобиться сдать специфические анализы мочи (суточный сбор, бактериальный посев). Также из инструментальных методов диагностики нужно пройти УЗИ почек и мочевого пузыря. Это позволит провести первичную диагностику болезней мочеполовой системы.

Лечение

Алгоритм лечения определяется индивидуально: в зависимости от конкретного заболевания, его степени тяжести и особенностей пациента.

Основные группы препаратов, которые назначаются при болезнях мочеполовой системы, включают в себя:

  • Антибиотики. Препараты с антибактериальным эффектом назначают при бактериальных воспалениях и большинстве ИППП.
  • Антисептики. Уроантисептики – большая группа лекарственных средств, которые способны остановить болезнетворное действие условно-патогенной микрофлоры и некоторых патогенных микробов.
  • Противовоспалительные препараты. Они нужны для того, чтобы устранить признаки воспаления, снять отек и облегчить процесс мочеиспускания.
  • Спазмолитики. При МКБ и некоторых других болезнях врачи назначают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, чтобы устранить болевой синдром, связанный со спазмом.

Спектр лекарственных средств, которые применяются в таких случаях, достаточно большой, поэтому назначить правильную терапию может только врач.

Важно! Заниматься самолечением опасно: неправильное назначение препаратов может привести к развитию осложнений и даже необратимой потере функций мочеполовой системы.

Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают полноценную диагностику и квалифицированную помощь на любом этапе обращения пациента с жалобой на боль при мочеиспускании. Комплексный подход к определению причины болевого синдрома позволяет своевременно выявить причину симптомов и предупредить развитие опасных осложнений.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector