Флемоклав солютаб понос что делать

СИЛЬНАЯ ДИАРЕЯ НА ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ 625

После госпитализации с подозрением на пневмонию (интоксикацией, дефицитом солей и 2 приступами клонических судорог), вливки рингера и постановки диагноза острый бактериальный трахеобронхит отправили лечиться по м/ж.

Врач-терапевт назначил амоксиклав 500+125 1т. х 3 р/день с диагнозом острый трахеобронхит с фронтитом, гайморитом, ларингитом и риноназофаренгитом бактериальной этиологии.
Другие назначения:
— Ca глюконат (острый дефицит Ca по анализу)
— обильное питье (до 8 л/сут), минералка
— ацц 200 мг/3р/день

В прошлом (но более 2 лет назад) этот антибиотик принимал неоднократно, всегда реакция была нормальная (без диареи, рвоты), как на обычный препарат (Lek, Словения), так и на Флемоклав Солютаб.
Купил и начал принимать Флемоклав Солютаб,

на второй день развилась диарея, с трудом сдерживаемая Лоперамидом (пока что принимал небольшие дозы, по 2-4 мг каждые 6 ч).
Стул от жидкого до водянистого, с включениями непереваренной пищи, без сгустков крови и прочих явно патологических.

Первый день диарея была с сильными спазмами по всему животу, на второй спазмы прошли, продолжается ужасное бурление в животе. Не могу нормально питаться из-за этого, пью сахарный сироп.

Естественно, с трудом удерживаю всё это обильное питьё, ощущение что не всасывается вообще ничего из кишечника.
Впервые с подобным сталкиваюсь.
Температуры нет.

Другие принимаемые препараты:
Омез 10 мг ежедневно
Итомед 50 мг х 3 р/день
Уже давно, по назначению гастроэнтеролога (назначен длительный прием, пока без отмены в перспективах).

Препараты не смешиваю, каждый препарат принимается отдельно в отведенное время.

Скажите пожалуйста, что это за такая реакция на антибиотик и как поступать, по крайней мере пока не доберусь до терапевта? УВЕЛИЧИТЬ ДОЗИРОВКУ ЛОПЕРАМИДА?

Т.к. не могу быть на больничном и вообще не могу сидеть дома лечиться, мне надо выздоравливать скорее.

Источник

Флемоклав солютаб

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Флемоклав солютаб (None): 14 отзывов врачей, 19 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о флемоклаве солютабе

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

«Флемоклав солютаб» является ингибитором бета-лактамазы, который часто сочетается с амоксициллином или тикарциллином для борьбы с устойчивостью к антибиотикам, предотвращая их разложение ферментами бета-лактамаз, расширяя спектр восприимчивых бактериальных инфекций.

«Флемоклав солютаб» инактивирует некоторые ферменты бета-лактамазы, вырабатываемые бактериями, тем самым предотвращая ферментативное разрушение амоксициллина. Это помогает лечить различные бактериальные инфекции, которые в противном случае были бы устойчивы к антибиотикам без добавления клавулановой кислоты.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Цена = качество. Препарат действует при назначении индивидуальных дозировках отлично. Сохраняется высокая эффективность препарата. Удобен в применении как у взрослых, так и у детей за счет растворения таблеток в воде.

Нежелательные диспептические явления.

Следует прибегать к стартовой терапии в лечении заболеваний ЛОР органов, с осторожностью в особых случаях.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Нет таких моментов.

Антибиотик, который я назначаю чаще всего для лечения различных инфекций верхних и нижних дыхательных путей, инфекций мочевыделительной системы и др. Нравится его эффективность, приятный вкус и растворимость. Отличное качество препарата «Флемоклав» проверено и доказано многолетней практикой, многими достоверными исследованиями.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эффективность по сравнению с существующими аналогами, такие как «Аугментин» и «Амоксиклав». Этот препарат часто используется в гинекологии, что может говорить об относительной безопасности препарата.

Это особенность всех препаратов этой группы.Обязательно надо спрашивать у пациента наличие аллергических реакций.

Я часто назначаю «Флемоклав солютаб» пациентам после дентальной имплантации или синус-лифтинга.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Активен в отношении, как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Побочных эффектов не наблюдал. Удобная форма приема. В основном назначаю при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области.

Эффективный антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Наиболее используемый мною препарат. Назначаю при оперативных вмешательствах в ЧЛО. Накапливается 2-3 дня. При длительности приёма по 1 таблетке, два раза в день в течение 5-7 дней полностью минимизирует инфекционные осложнения. Очень доволен. Намного лучше излюбленного «Цифрана СТ». Назначаю совместно с антигистаминами.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный антибиотик пенициллинового ряда. Достаточно эффективен в отношении многих инфекционных заболеваний кожи. Разрешен к применению у детей. Очень удобна форма выпуска в виде сиропа при назначении данного препарата детям.

При четком соблюдении всех рекомендация побочных действий не отмечается.

Цена препарата приемлема.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Качественный амоксициллин, защищенный от устойчивых к нему бактерий клавулановой кислотой. Удобен в применении у детей и у пациентов с нарушением глотания.

Имеет широкие показания в лечении инфекций дыхательных путей и легких, и в лечении инфекций мочеполовой сферы. Может быть комбинирован с антибиотиками других групп, если в этом есть необходимость.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Замечательный препарат с широким спектром действия группы пенициллинов. Действует в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Всегда назначаю после сложных удалений, но обязательно в сопровождении препаратов, содержащих молочнокислые бактерии. Конечно, всё индивидуально.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Антибиотик на основе амоксициллина, соответственно и спектр действия аналогичен. Но благодаря клавулановой кислоте в составе препарата, он работает эффективнее, так как она способен растворять наружную защитную оболочку бактерий, что обеспечивает препарату более высокую биодоступность. Побочные действия у препарата те же, что у данной группы антибиотиков.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший антибиотик с достаточно широким спектром действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Обеспечивает высокую активность в отношении клинически значимых возбудителей заболеваний женской репродуктивной системы. Курс лечения зависит от тяжести инфекции и не должен превышать 14 дней. Препарат можно назначать беременным после 13 недели под контролем лечащего врача.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Безусловное преимущество данного препарата в том, что его можно принимать в растворённом виде. Он напоминает сладкий сиропчик и удобно им поить детей. Главное преимущество перед другими антибиотиками, что он не вызывает такое побочное действие как дисбактериоз.

Рекомендую применять в педиатрической практике. Также хорошо переносится пожилыми пациентами.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

удобная форма приёма, включая возможность принимать в растворенном виде. минимальное количество побочных эффектов среди аналогов, таких как дисбактериоз высокая эффективность

по сравнению с аналогами не самая дешёвая цена, хотя учитывая форму выпуска аналогов как таковых и нет

один самый часто назначаемых мною препаратов.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший и эффективный препарат. Побочных эффектов я не наблюдал.

Применяю при лимфаденитах различных локализаций. Назначаю «Флемоклав» 875/125 по 1 таб. 2 раза в день на 7 дней. Через 7 дней от увеличенных лимфоузлов не остается и следа. В сочетании с местным лечением. В общем — препаратом я и пациенты довольны.

Отзывы пациентов о флемоклаве солютабе

«Флемоклав солютаб» нам назначила педиатр для лечения ангины у дочки в полтора года. Препарат в виде таблеток. Для приема растворяли таблетку в воде. Вкус неприятный, конечно. Дочка периодически плевалась им. Принимали в течение 5 дней. Далее был назначен другой препарат. «Флемоклав» помог, состояние улучшилось. Аллергической реакции не было. После принимали лекарства для нормализации работы желудочно-кишечного тракта, так как стул у ребенка нарушился, появились запоры. Упаковку «Флемоклав солютаб» в двадцать таблеток приобретали за триста двадцать рублей. Приемлемая стоимость и эффективный препарат.

Читайте также:  Что есть при срк с поносом

Во время беременности обнаружили пиелонефрит. Врач назначила данный препарат, так как, по её мнению, риски для плода у этого лекарства минимальны. Очень боялась принимать, но всё прошло хорошо. Анализы сразу стали нормальными. Боли в районе поясницы прошли. Из минусов — для меня оказался очень неприятный вкус таблеток, с трудом выпивала, разбавив водой.

Было дело, когда я очень сильно заболела ангиной и привычные антибиотики мне, почему-то, не помогали. Уколы делать не хотелось. Мама узнав, что мне совсем плохо, купила мне «Флемоклав». Антибиотик оказался действительно сильным. На следующий день уже намного легче стало. Хотя доза антибиотика и большая, расстройства оно у меня не вызвало.Таблетка огромная, пить целиком трудновато, поэтому делила на пополам. Детям тоже его даю, правда делю дозу на несколько частей. Цена, конечно, дороговата — больше 500 р стоит, но к покупке все равно рекомендую.

Хорошее средство. Получилось так, что все разы применения приходились на заболевания горла и простуды у детей. Для совсем маленького есть порошок для приготовления суспензии, для более старшего таблетки. И то и другое применяется довольно легко. Эффект после начала приема наблюдается на второй-третий день. Побочных эффектов лично мы не обнаружили. Каждый раз курс препарата нам помогал справиться с недугом.

Препарат пила по назначению уролога в связи с гестационным пиелонефритом. В начале приема рвота через 1,5 часа после использования препарата. Однако, на второй день почувствовала себя лучше: спали отеки с лица, уменьшилась боль в пояснице. Улучшение омрачилось учащением стула до 3 раз за день, причем с болями в животе. Чтоб не рвало, последовала рекомендации в аннотации: растворяю препарат в небольшом количестве воды и пью в начале приема пищи.

Этот антибиотик назначила педиатр моему сыну. Была гнойная ангина. Результат меня поразил, после одного дня применения ребёнок стал кушать. На 3 день горло прошло. Кстати, цена тоже достаточно демократичная.

Хочу поделиться своим опытом применения антибиотика. При синусите врач назначила «Флемоклав солютаб», один из распространённый назначаемых антибиотиков, содержащих амоксициллин. Ранее я тоже применяла препарат и всё было прекрасно, но не в этот раз. К окончанию лечения появилось головокружение, чувство тревоги после приёма препарата. Никаких аллергических реакций, правда, не было. На приёме у врача я поделилась своей проблемой. Она ответила, что ничего страшного и посоветовала продолжить лечение, добавив антигистаминный препарат. Спустя время сделала тест на чувствительность. Оказалось, у меня аллергия на антибиотики пенициллинового ряда. Будьте осторожны.

Ребенок (полтора года) заболел отитом. Лор прописала нам этот антибиотик. Пропили мы его 7 дней. На 7 день высыпала аллергия. Сначала мелкая сыпь на спине и животике, затем перешло на руки и лицо, через день спустилось на ножки. Сначала сыпь была мелкой, затем начала расползаться в большие, красные, припухшие пятна, пока не слилось все в одно сплошное пятно. Ребенок был как помидор, успокаивало только то, что он себя хорошо чувствовал, изредка почесывал ножки. Никому такого не пожелаешь! Сходила сыпь медленно. Полностью ушло на 2 неделю. Советую аккуратнее принимать данный препарат, так как может вызвать аллергическую реакцию.

Трёхлетнему сыну удалили воспалившийся зуб, и врач для быстрейшего заживления ранки выписала несколько лекарств, в том числе и «Флемоклав солютаб». Препарат ребёнок принимал легко, оно не горькое на вкус, удобной формы. Но после двух приёмов у ребёнка открылся сильнейший понос, от которого потом лечились больше недели. Так же пришлось принимать пробиотики и пребиотики. К тому же на коже появилась сыпь, а это в свою очередь означает дополнительное лечение. Препаратом сразу прекратили пользоваться, с разрешения врача заменили на другой. Не так давно выписали при простуде и старшему сыну этот же препарат, по-видимому, лекарство довольно популярное. Рисковать, проверяя как оно скажется на ребёнке не стала, попросила педиатра заменить «Флемоклав солютаб» на другие таблетки.

«Флемоклав солютаб» принимали 2 курса. Первый курс, прошлой зимой, увеличились лимфоузлы подчелюстные. Педиатр назначил данный препарат, пили курс 10 дней по 250 мг 2 раза в день, ребенку было 3,5 года. Препарат очень хорошо помог. День на третий, лифоузлы стали уменьшаться, кроме того, совершено не заметила влияния на пищеварительную систему. Несмотря на то, что я так и не смогла заставить ребенка пить препараты, нормализующие микрофлору. В этом году, такая же история, увеличенные лимфоузлы, плюс температура 6 суток. После назначения «Флемоклава» температура ушла на второй день. Из минусов — большие таблетки.

«Флемоклав солютаб» был назначен моей дочери после того, как не помогали другие препараты от гнойной ангины. Это было несколько лет назад. Теперь этот препарат постоянно есть в нашей семейной аптечке. Когда простуда долго не проходит и долго держится высокая температура, приходится принимать антибиотики и мы принимаем «Флемоклав», который помогает с первого дня приема, не вызывая побочных сильны эффектов. Конечно, умеренные побочные явления есть, но они не большие, достаточно попить средства для улучшения работы кишечника. К сожалению, этот препарат стал продаваться только по рецепту, как и многие другие необходимые лекарства. Но фармацевты в аптеках часто идут навстречу и продают их.

Данное лекарственное средство моему ребёнку выписывал врач детской поликлиники, когда не помогли противовирусные средства. Хорошо способствует выздоровлению, буквально через 3-4 дня стали заметны изменения: кашель уменьшился, насморк прекратился. Принимать удобно, таблетки не горькие, и ребёнок спокойно их выпивал. Побочных эффектов обнаружено не было.

Я несколько раз проходила курс лечения флемоклавом, так как у меня хронический бронхит уже больше пяти лет. Конечно, сейчас стараюсь не запускать до глубокой стадии, когда уже только антибиотики помогают, но иногда случается. С бронхитом борется отлично. За неделю можно практически вылечиться. Но есть некоторые «но». Это действительно очень сильный антибиотик, поэтому он даёт побочные действия на другие органы. После приёма этого препарата у меня было расстройство, боли в кишечнике и почках. Пришлось потом принимать эссенциале и линекс для восстановления. В последнее время принимаю этот препарат только в крайнем случае, когда более легкие препараты уже не помогают.

У меня хронический фарингит. И время от времени постоянно мучаюсь с горлом. Уже почти ничего не помогало, и тут я попала к очень хорошему лору, который и прописал мне этот препарат. Буквально на второй день мне стало легче, а после прохождения курса лечения я на долго забыла про свой фарингит и ангины. Теперь всем советую «Флемоклав солютаб»!

Моему ребёнку «Флемоксиклав солютаб» назначала участковая врач-педиатр. У ребёнка она диагностировала ангину. Температура под 40 градусов не сбивалась вообще. После первого приёма этого антибиотика температуру удалось сбить до 39 градусов, на второй день упала до 37 градусов. А на третий день жар прошёл и с гланд сошёл белый налёт. Пили полный курс 7 дней. Горло, правда, продолжили лечить и после приёма антибиотика. Полное выздоровление наступило после 10 дней. Врач говорила, что может возникнуть рецидив, и ангина повторится, но у нас всё прошло без особых осложнений.

Ребенку 4 года, врач назначил «Флемоклав», дозировкой 500. Очень сильный препарат, после двух дней приёма были заметны улучшения состояния, на 5 день приёма симптомов болезни уже не было. Вылечились быстро. Удобно, что таблетку можно растворить в воде и выпить, для детей удобно, так как сама таблетка немаленького размера, и деткам проглотить её сложно.

Дочка моя часто болела ОРВИ, и в основном мы лечились свечами «Виферон». Но после пятого раза нам они перестали помогать и педиатр назначил «Флемоклав» солютаб в таблетках. Антибиотик оказался сильный, и у нас начался сильный понос. Зато уже через 3 дня лечения дочка перестала температурить и пошла на выздоровление. Та же история потом у нас была с сыном. Но у него поноса не было, в отличие от дочери, так как мы параллельно с антибиотиком пили линекс. Так что общее впечатление у меня хорошее. Нравится ещё и то, что таблетки приятные на вкус, и дети их охотно принимают. И они легко растворяются в воде.

Читайте также:  Понос пеной у детей от чего и как лечить

Антибиотик достаточно сильный, врач выписал мне и йогурт в капсулах вместе с этим препаратом. Принимала во время гайморита. В комплексе с другими препаратами лекарство помогло. Но у него есть и недостатки: таблетка очень большого размера, проглотить её проблематично, и отвратительный горько-сладкий вкус.

Данный препарат мне выписал хирург после имплантации зуба. Пила курс по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Никаких негативных моментов, связанных с приёмом лекарства не заметила. Хотя в инструкции было написано множество возможных негативных реакций организма, таких как тошнота, аллергические реакции. Это довольно сильный антибиотик. Мне он помог, все зажило на «отлично». Немного упал иммунитет и ухудшилась работа кишечника. Но этого и следовало ожидать после приема антибиотиков.

Формы выпуска

Дозировка Фасовка Хранение Продажа Срок годности
14; 20; 30; 40; 50

Инструкция по применению флемоклава солютаба

Краткое описание

Флемоклав Солютаб (амоксициллина тригидрат+клавуланат калия) – антибиотик с широким терапевтическим диапазоном, включающий амоксициллин и призванный защищать его от разрушительного действия бета-лактамаз клавуланат калия. Амоксициллин обладает бактерицидной активностью в отношении широкого спектра бактерий, включая стрептококки, стафилококки, энтерококки, коринебактерии, листерии, клостридии, пептококки, пептострептококки, кишечную палочку, клебсиеллы, протей, йерсинии, сальмонеллы, шигеллы, гемофильную палочку, нейссерии, бордтетеллы, моракселлы, гарднереллы, бруцеллы, холерный вибрион, хеликобактер. Клавуланат калия образует стабильный комплекс с бета-лактамазами, защищая амоксициллин от разрушения и расширяя его терапевтический диапазон. Препарат используется при инфекциях, спровоцированных чувствительной к амоксициллину микрофлорой:

• верхних отделов респираторного тракта (воспаления среднего уха, слизистой оболочки придаточных пазух, миндалин, глотки);

• нижних отделов респираторного тракта (воспаление легких, бронхит, ХОБЛ);

• инфекций костно-суставного аппарата;

• инфекций урогенитального тракта;

Флемоклав Солютаб эффективен в лечении инфекций (пневмонии, отиты, риниты, синуситы) респираторного тракта у детей. Эти заболевания являются одной из самых распространенных причин госпитализации в педиатрии. При этом, как правило, этиологическая диагностика инфекции не проводится, и антибактериальный препарат подбирается эмпирически с учетом предполагаемого возбудителя, сведений об устойчивости к антибиотикам и ряда других факторов. Поначалу заболевание зачастую носит вирусный характер, и лишь потом в дальнейшем развитии инфекций деятельное участие начинают принимать бактерии.

В соответствии с рекомендациями Союза педиатров РФ препаратом выбора при инфекциях респираторного тракта является амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой. Резистентность к данному антибиотику в нашей стране остается на достаточно низком уровне, что свидетельствует о его эффективности. Диспергируемые таблетки Флемоклав Солютаб — инновационная форма амоксициллина/клавуланата, позволяющая в значительной степени улучшить переносимость этого препарата. Классическая таблетированная лекарственная форма переносилась пациентами хуже, т.к. вызывала большое количество побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта (в первую очередь — диспепсических явлений). Отличительной чертой Флемоклава Солютаб является более полная абсорбция в ЖКТ, что позволяет создавать оптимальные концентрации действующих веществ в инфекционном очаге. Данное свойство препарата обусловлено особенностью лекарственной формы: структуру таблетки составляют микросферы с активными ингредиентами. Вещество, служащее в качестве наполнителя этих микросфер, устойчиво к агрессивному действию кислоты. Высвобождение действующих компонентов начинается сразу при попадании в тонкий кишечник в верхнем его отделе. Продолжительность контакта клавуланата калия с кишечником минимизирована, что позволило снизить количество нежелательных побочных реакций (главным образом — диареи). Кроме того, новая форма препарата позволила значительно повысить комплаентность (приверженность пациентов к лечению), т.к. оставляет право выбора наиболее удобного варианта потребления: таблетки допускается разжевывать или растворять в воде (они обладают приятными органолептическими свойствами).

Фармакология

Антибиотик широкого спектра действия; комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора β-лактамаз.

Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие многие плазмидные и некоторые хромосомные β-лактамазы).

Входящая в состав препарата клавулановая кислота ингибирует β-лактамазы II, III, IV и V типов, не активна в отношении β-лактамаз типа I, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием β-лактамаз и расширяет спектр его действия.

Флемоклав Солютаб ® активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (кроме метициллинорезистентных штаммов), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция амоксициллина при пероральном применении составляет 90-94%. Абсолютная биодоступность достигает 94%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию.

Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) средняя концентрация амоксициллина (через 8 ч) составляет 0.3 мг/л.

После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) Cmax амоксициллина в плазме крови составляет 12 мкг/мл.

После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) AUC амоксициллина составляет 33 мкг × ч/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17-20%.

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Небольшая часть амоксициллина метаболизируется путем гидролиза бета-лактамного кольца до неактивных метаболитов (основные — пеницилловая и пенамальдовая кислоты).

Приблизительно 60-80% амоксициллина выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. T1/2 составляет 0.9-1.2 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек (КК в пределах 10-30 мл/мин) T1/2 составляет 6 ч, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 ч. Выводится при гемодиализе.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 60%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 1-2 ч после приема. После приема однократной дозы 500 мг/125 мг (амоксициллина/клавулановой кислоты) средняя концентрация клавулановой кислоты достигает 0.08 мг/л (через 8 ч).

После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) Cmax клавулановой кислоты в плазме крови составляет 3 мкг/мл.

После однократного приема дозы 875 мг/125 мг (амоксициллин/клавулановая кислота) AUC клавулановой кислоты составляет 6 мкг × ч/л.

Связывание с белками сыворотки крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Достоверных данных о выделении с грудным молоком нет.

Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму путем гидролиза и последующего декарбоксилирования.

Приблизительно 30-50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. T1/2 составляет приблизительно 1 ч.

Общий клиренс для амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 25 л/ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции почек (КК от 20 до 70 мл/мин) T1/2 составляет 2.6 ч, а при анурии колеблется в пределах 3-4 ч. Выводится при гемодиализе.

Форма выпуска

Таблетки диспергируемые продолговатые, от белого до желтого цвета с коричневыми точечными пятнами, без риски, с маркировкой «421» и лого фирмы.

1 таб.
амоксициллина тригидрат 145.7 мг,
что соответствует содержанию амоксициллина 125 мг
клавуланат калия 37.2 мг,
что соответствует содержанию клавулановой кислоты 31.25 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, абрикосовый ароматизатор, сахарин, магния стеарат.

5 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет и детям младше 12 лет с массой тела более 40 кг Флемоклав Солютаб ® в дозе 875 мг/125 мг назначают 2 раза/сут (каждые 12 ч).

Детям младше 12 лет с массой тела менее 40 кг назначают Флемоклав Солютаб ® в меньших дозировках.

Взрослым и детям с массой тела более 40 кг препарат назначают по 500 мг/125 мг 3 раза/сут. При тяжелых, хронических, рецидивирующих инфекциях эту дозу можно удвоить.

Возможный режим дозирования для детей представлен в таблице. Суточная доза обычно составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулановой кислоты на кг массы тела.

Возраст Масса тела Суточная доза
от 3 мес до 2 лет от 5 до 12 кг таблетки 125 мг/31.25 мг 2 раза/сут
от 2 до 7 лет от 13 до 25 кг таблетки 125 мг/31.25 мг 3 раза/сут
от 7 до 12 лет от 25 до 37 кг таблетки 250 мг/62.5 мг 3 раза/сут

При тяжелых инфекциях эти дозы можно удваивать (максимальная суточная доза составляет 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на кг массы тела).

Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и без необходимости не должна превышать 14 дней.

При нарушениях функции почек выведение клавулановой кислоты и амоксициллина почками замедляется. В зависимости от степени тяжести почечной недостаточности доза Флемоклава Солютаб ® (в расчете на амоксициллин) не должна превышать представленную в таблице.

Скорость клубочковой фильтрации Взрослые Дети
10-30 мл/мин 500 мг 2 раза/сут 15 мг/кг 2 раза/сут
менее 10 мл/мин 500 мг/сут 15 мг/кг/сут
гемодиализ 500 мг/сут и 500 мг во время и после диализа 15 мг/кг/сут и 15 мг/кг во время и после диализа

Флемоклав Солютаб ® в дозе 875 мг/125 мг может применяться только при скорости клубочковой фильтрации более 30 мл/мин. При этом коррекции дозы не требуется.

При нарушениях функции печени препарат должен назначаться с осторожностью. Необходимо контролировать функцию печени.

Для предотвращения появления побочных эффектов со стороны пищеварительной системы препарат рекомендуется принимать в начале приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея с возможными нарушениями водного и электролитного баланса.

Лечение: назначают активированный уголь и осмодиуретики, необходимо поддерживать водный и электролитный баланс, проводят симптоматическую терапию. При судорогах назначают диазепам. При почечной недостаточности тяжелой степени проводят гемодиализ.

Взаимодействие

При одновременном применении с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, хлорамфеникол, сульфаниламиды) отмечался антагонизм с амоксициллином/клавулановой кислотой in vitro.

Амоксициллин/клавулановую кислоту не следует назначать одновременно с дисульфирамом.

Одновременный прием препаратов, тормозящих почечную экскрецию амоксициллина (пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей мере, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразон), способствует повышению концентрации и более длительному нахождению амоксициллина в плазме крови и желчи. Экскреция клавулановой кислоты при этом не нарушается.

При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб ® антациды, глюкозамин, слабительные препараты, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

Одновременное применение Флемоклава Солютаб ® с аллопуринолом может повышать риск развития кожной сыпи.

Аминопенициллины могут уменьшать концентрацию сульфасалазина в сыворотке крови.

Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, что может приводить к увеличению риска его токсического действия. При одновременном приеме с амоксициллином необходим мониторинг концентрации метотрексата в сыворотке крови.

Одновременное применение амоксициллина/клавулановой кислоты и дигоксина может приводить к повышению абсорбции дигоксина.

При одновременном применении Флемоклава Солютаб ® и непрямых антикоагулянтов возможно увеличение риска кровотечений.

В редких случаях на фоне приема амоксициллина отмечалось снижение эффективности пероральных контрацептивов, поэтому пациенту следует рекомендовать использование негормональных методов контрацепции.

Побочные действия

Частота возникновения нежелательных явлений классифицировалась следующим образом: часто (≥1/100, ® при беременности не было отмечено его отрицательного влияния на плод или новорожденного. Применение препарата во II и III триместрах беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы. В I триместре беременности применения Флемоклава Солютаб ® следует избегать (только для таблеток диспергируемых 875 мг/125 мг). Таблетки диспергируемые 125 мг/31.25 мг, 250 мг/62.5 мг, 500 мг/125 мг в I триместре беременности должны назначаться с осторожностью.

Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через гемато-плацентарный барьер и выделяются с грудным молоком. Возможно применение препарата в период грудного вскармливания.

В случае развития у ребенка сенсибилизации, диареи или кандидоза слизистых оболочек кормление грудью следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

нарушения функции печени (в т.ч. желтуха) при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;

С осторожностью следует назначать препарат при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности.

При нарушениях функции почек выведение клавулановой кислоты и амоксициллина почками замедляется. В зависимости от степени тяжести почечной недостаточности доза Флемоклава Солютаб ® (в расчете на амоксициллин) не должна превышать представленную в таблице.

Клиренс креатинина Взрослые Дети
10-30 мл/мин 500 мг 2 раза/сут 15 мг/кг 2 раза/сут
менее 10 мл/мин 500 мг/сут 15 мг/кг/сут
гемодиализ 500 мг/сут и 500 мг во время и после диализа 15 мг/кг/сут и 15 мг/кг во время и после диализа

Применение у детей

Особые указания

При приеме Флемоклава Солютаб ® существует возможность перекрестной устойчивости и повышенной чувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами.

В случае развития анафилактических реакций прием препарата следует немедленно прекратить и провести соответствующую терапию: для лечения анафилактического шока может потребоваться срочное введение эпинефрина (адреналина), ГКС и устранение дыхательной недостаточности.

Возможно развитие суперинфекции (например, кандидоза), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или соответствующим образом изменяют антибактериальную терапию.

Пациентам с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и/или диареей, назначение Флемоклава Солютаб ® нецелесообразно до тех пор, пока не будут устранены вышеуказанные симптомы, т.к. возможно нарушение абсорбции препарата из ЖКТ.

Появление тяжелой и стойкой диареи может быть связано с развитием псевдомембранозного колита, в этом случае препарат отменяют и назначают необходимое лечение. В случае развития геморрагического колита также необходима немедленная отмена препарата и корригирующая терапия. Применение препаратов, ослабляющих перистальтику кишечника в этих случаях противопоказано.

При нарушении функции печени препарат следует назначать с осторожностью и под постоянным медицинским наблюдением. Не следует применять препарат более 14 дней без оценки функции печени.

В единичном исследовании профилактический прием амоксициллина/клавуланата у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек повышал риск развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.

На фоне приема препарата может отмечаться увеличение протромбинового времени. Поэтому Флемоклав Солютаб ® следует назначать с осторожностью пациентам, получающим терапию антикоагулянтами (необходимо следить за показателями свертываемости крови).

В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче, он может осаждаться на стенках мочевого катетера, поэтому таким пациентам необходима периодическая смена катетеров. Форсированный диурез ускоряет выведение амоксициллина и уменьшает его концентрацию в плазме.

В период применения Флемоклава Солютаб ® неферментные методы определения глюкозы в моче, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.

При курсовом лечении необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.

В случае появления судорог на фоне терапии препарат отменяют.

Следует учитывать, что в 1 таблетке диспергируемой 875 мг/125 мг содержится 25 мг калия.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector