Грудничок как выглядит понос

Понос у грудничка: как распознать и что делать

У всех без исключения молодых родителей немало страхов за своего малыша в начале родительского пути. Ведь кроха, который только родился, такой маленький, и любые неполадки с его здоровьем могут очень напугать маму и папу.

Одной из проблем может стать жидкий стул у новорожденного, причем он может возникнуть по разным причинам как при грудном вскармливании, так и при искусственном. В этой статье мы разберем причины, по которым у младенца может возникнуть понос, и расскажем, что нужно делать в таком случае.

Как проявляется и выглядит понос у грудничков

Понос или диарея у грудничка – это многократное (10 и более раз) опорожнение кишечника, когда выходят каловые массы в виде жидкого стула, при этом они могут иметь измененный цвет (зеленый, черный), примеси крови, слизи или хлопьев, странный (непривычный) запах.

У новорожденных при грудном или искусственном вскармливании в большинстве случаев каловые массы жидковатые, опорожнения могут быть довольно частыми – после каждого кормления, и это будет нормальное явление для грудничка, а не понос.

Так как младенец питается только жидкостями в виде грудного молока или смеси, густоте кала взяться неоткуда. Обычно родители привыкают к виду и частоте испражнений своего грудничка, поэтому могут без труда заметить любое изменение стула.

Диарея же имеет следующие симптомы:

  • боль, вздутие живота;
  • слишком частые опорожнения кишечника;
  • водянистый стул;
  • —стул зеленого цвета—;
  • примеси слизи, пены или крови;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, апатия ребенка;
  • беспокойное поведение;
  • признаки обезвоживания.

Причины

Жидкий стул у грудничка на грудном или искусственном вскармливании, а также при введенном прикорме, может возникать по самым разнообразным причинам:

  • кишечная инфекция (например, ротавирус), обычно сопровождается тошнотой и рвотой;

  • отравление – также возможна рвота;
  • употребление плохо приготовленной, просроченной или некачественной пищи;
  • употребление грязной воды или еды, приготовленной на такой воде;
  • несоблюдение правил введения прикорма ­– кормление продуктами, которые не подходят грудничку по возрасту;

  • игнорирование правил гигиены;
  • «проба на вкус» ребенком грязных предметов;
  • грязные руки во рту;
  • реакция на принятые лекарства (чаще всего антибиотики);
  • дисбактериоз кишечника;
  • инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп);
  • прорезывание зубов – реакция организма может быть и такой;
  • непереносимость глютена;
  • лактазная недостаточность, или непереносимость молока;

  • употребление кормящей мамой неподходящей еды.

Что делать родителям

При обнаружении у крохи симптомов диареи следует сразу вызвать врача. Не нужно ждать, что понос пройдет самостоятельно, ведь его может вызвать инфекция или отравление, что требует лечения, или же непереносимость каких-либо продуктов, а это нужно обязательно выяснить для ограничения их в дальнейшем.

Также самая большая опасность такого состояния – обезвоживание, поэтому при поносе все усилия должны быть направлены на восполнение потерь жидкости. Если младенец совсем маленький, его может быть затруднительно напоить, и в таком случае понадобится госпитализация в стационар, где баланс жидкости в организме будут поддерживать с помощью капельниц.

Иногда этого не избежать. Так что родителям нужно обязательно вызвать врача, а до его приезда провести следующие мероприятия:

  • Отпаивать малыша: каждые 10 минут давать воду или средства для пероральной регидратации (хумана электролит, регидрон), по ложке. Можно использовать шприц без иглы и понемногу заливать жидкость в рот грудничка, на внутреннюю поверхность щеки. Подобные препараты должны быть в каждой аптечке: они незаменимы при пищевых отравлениях, рвоте и поносе.
  • В случае сильного повышения температуры дать жаропонижающее средство (парацетамол, ибупрофен). Это тоже лекарства первой необходимости для ребенка.
  • Менять подгузники почаще, после каждого испражнения, обязательно подмывать грудничка чистой водой. Можно оставить один подгузник, чтобы врач увидел и оценил содержимое: внешний вид может многое рассказать.
  • Не кормить ребенка ничем, кроме грудного молока (смеси).
  • Запрещается давать какие-либо лекарства без назначения врача.
  • Вспомнить и при необходимости записать, какие продукты кушал ребенок (если уже введен прикорм) или кормящая мама.
  • Уложить ослабевшего кроху в постель, проветрить комнату, находиться рядом, постоянно предлагая воду.

Обезвоживание: признаки и лечение

Многократный понос, а также рвота способны быстро вызвать обезвоживание организма, опасное для маленького ребенка. При диарее опорожнение кишечника происходит слишком часто, и без должного лечения это может продолжаться в течение не одного дня. Поэтому потеря жидкости происходит очень быстро и может угрожать не только здоровью, а и жизни грудничка.

Читайте также:  Понос у всей семьи несколько дней

Признаками такого состояния при поносе будут:

  • сухость во рту, сухие губы;
  • редкие мочеиспускания (реже, чем раз в 3-4 часа);
  • у младенцев – западание родничка на голове;
  • плач без слез;
  • потеря веса;
  • боли в животе;
  • слабость, сонливость, апатия;
  • высокая температура тела.

Все эти симптомы требуют неотложной помощи прежде всего от самих родителей – это выпаивание водой и специальными средствами (особенно у малышей возрастом до 2 лет). Если дома нет подобного раствора, стоит приготовить его самостоятельно: в одном литре кипяченой воды растворить по половине чайной ложки пищевой соды и соли, а также 4 столовые ложки сахара. Кормить грудничка нужно только грудью или смесью.

При значительном обезвоживании ребенка кладут в стационар, где самой эффективной терапией будет внутривенное вливание специальных инфузионных растворов. Они содержат питательные вещества, которые нормализуют баланс жидкости и дают необходимые элементы для поддержания сил организма.

Там за грудничком наблюдают, измеряют вес, оценивают потери жидкости, частоту мочеиспускания. Когда состояние стабилизируется, вас выпишут домой, но необходим будет контроль со стороны участкового педиатра и соблюдение рекомендаций медиков

Питание мамы

Мама новорожденного, которая кормит его грудью, должна питаться правильно и разумно. Сейчас все больше говорится о том, что жесткие ограничения рациона кормящей мамы не нужны: это пережитки прошлого, в развитых странах практически никаких запретов нет, и современные исследования подтверждают их нерациональность.

Однако при этом питание должно быть сбалансированным и правильным, что будет полезно не только для ребенка, но и для самой мамы. Ограничивать стоит те продукты, которые являются аллергенными, и могут спровоцировать аллергическую реакцию у крохи. Естественно, запрещен алкоголь. Однако при определенных состояниях малыша накладываются некоторые ограничения.

При поносе у грудничка и после нормализации состояния стоит на время исключить из рациона следующие продукты:

  • все жареное, копченое, соленое, жирное и острое;
  • сливы и чернослив;
  • белокочанную капусту;
  • кисломолочную продукцию;
  • свеклу;
  • бобовые;
  • шоколад и другие сладости;
  • бульоны (наваристые);
  • сдобу.

Если же понос вызван непереносимостью молочного (лактазной недостаточностью), исключение молочных продуктов из питания кормящей матери будет обязательным до завершения грудного вскармливания. Также, при доказанной аллергии на конкретный продукт, он убирается из рациона для предотвращения появления новых негативных реакций.

Видео по теме

Предлагаем вам уделить немного времени просмотру видеоролика о диарее у ребенка – когда начинать волноваться, что делать и как лечить эту неприятность.

Источник

Понос у новорожденного ребенка: как выглядит, что делать, чем лечить

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Неинфекционная диарея – понос у новорожденного ребенка в первые четыре недели жизни, согласно МКБ-10, относится к расстройствам системы пищеварения и имеет код P78.3.

Кратковременные пищеварительные и кишечные проблемы у детей в неонатальный период – диспепсия и диарея – часть процесса адаптации к питанию грудным молоком, требующему определенных ферментов.

Однако понос у новорожденного может иметь и инфекционное происхождение, поэтому бактериальная либо вирусная диарея относятся уже к категории кишечных инфекций (код А00-А09).

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

По данным ЮНИСЕФ, во всем мире только 38-40% младенцев в возрасте до шести месяцев выкармливают грудным молоком.

Ежегодное число случаев гастроэнтерита с диареей у детей младшего возраста в Великобритании составляет 9-9,3 млн. В США 10% (или 220 тыс.) всех случаев срочной госпитализации грудных детей приходится на острую диарею; в год в среднем 450 новорожденных погибают вследствие дегидратации.

В Европе более 50% госпитализаций по поводу гастроэнтерита у детей младшей возрастной категории (в том числе у новорожденных) и около одной трети вызовов неотложной помощи связаны с диареей при ротавирусной инфекции.

В развивающихся странах один из 250 детей умирает от обезвоживания при поносе; в Юго-Восточной Азии уровень смертности по этой причине – более 31% всех смертей из-за медицинских проблем в детском возрасте.

Читайте также:  Средство от поноса для детей при ротавирусной инфекции

Общемировой показатель летальности от обезвоживания организма, которое происходит при поносе различной этиологии, среди детей от рождения до пяти лет доходит до 1,7-2 млн. случаев ежегодно.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причины поноса у новорожденного

Рассматривая причины поноса у новорожденного, специалисты обращают внимание на возможные врожденные диспепсические расстройства, которые проявляются хроническим поносом у новорожденных и представляют собой группу наследственных энтеропатий.

Большинство случаев кишечных ферментных патологий (выявляемых у одного из 1-2,5 тыс. новорожденных) приходится на лактазную недостаточность у детей (гиполактазию) – то есть низкий уровень специфического фермента лактазы (галактозидазы), который необходим для гидролиза лактозы (молочного сахара). Также эту патологию называют непереносимостью лактозы, и патогенез поноса при ней объясняется повышением осмотического давления в кишечнике (из-за скопления нерасщепленного молочного сахара) и выходом в его просветы жидкости, которая увеличивает объем каловых масс и разжижает их консистенцию.

Пищевые непереносимости и аллергии также могут быть триггерами расстройства кишечника у младенца, и чаще всего по этой причине появляется понос у новорожденного при искусственном вскармливании, а также понос у новорожденного при смешанном вскармливании. Основная причина – аллергия на коровье молоко (белки молочной сыворотки, входящие в состав молочных смесей); при этом в крови обнаруживаются специфические IgE против молочных протеинов. Может быть аллергическая реакция на соевый лецитин или мальтодекстрин (патоку из кукурузного крахмала) в некоторых смесях, заменяющих грудное молоко. Подробнее читайте – Аллергия на молоко у детей

Употребляемые кормящей матерью продукты, вызывающие понос у новорожденного: молоко и все молочное (включая творог, сыр, сливочное масло и др.), соевые и содержащие соевую муку продукты, пшеница, кукуруза, куриные яйца, морепродукты, орехи, арахис, клубника, цитрусовые.

Но ключевые причины поноса у новорожденного педиатры усматривают в дисбиозе кишечника, точнее, в неадекватном составе кишечной микробиоты младенца, которая передается при рождении от матери. Известно, что ЖКТ плода в утробе стерилен, но уже через несколько часов после рождения ребенок приобретает целый «набор» микроорганизмов. При этом микрофлора кишечника новорожденных, появившихся в результате естественных родов, похожа на влагалищную микрофлору матери (включая Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium, Escherichia coli и Enterococcus). А вот у рожденных кесаревым сечением микрофлора ближе к микробиоте материнской кожи и окружающей среды и содержит, в том числе, бактерии Clostridium difficile и Streptococcus spp. При значительной колонизации кишечника клостридиями патогенез неонатальной диареи связан с выработкой ими энтеротоксинов (TcdA и TcdВ), которые повреждают слизистую оболочку кишечника. Нередки случаи неонатальной кишечной инфекции при поражении золотистым стафилококком, чьи токсины вызывают у новорожденного понос со слизью и атрофию ворсинок кишечника, что замедляет рост ребенка в течение первых недель жизни.

Почему понос у новорожденного при грудном вскармливании возникает в 3-6 раз реже, чем понос у новорожденного при искусственном вскармливании? Потому что при кормлении грудью в ЖКТ младенца достаточно бифидо- и лактобактерий, взаимодействие которых приводит к выработке кислот (уксусной, масляной и молочной), защищающих кишечник от болезнетворных микроорганизмов. Мало того, материнское молоко имеет противомикробные антитела матери (секреторные IgA), снижающие рост факультативных анаэробов и препятствующие развитию энтеровирусных инфекций.

Очень часто причины поноса у новорожденного – ­инфицирование ротавирусами, которые очень заразны и легко передаются фекально-оральным путем. Понос и рвота у новорожденного из-за ротавирусного гастроэнтерита составляет 40% всех случаев. Кроме того, гастроэнтерит с водянистым поносом и частой рвотой вызывают норовирус и астровирус.

К микроорганизмам, которые могут вызывать у новорожденного понос со слизью, рвоту, кишечные спазмы и лихорадочное состояние, относятся энтеробактерии Klebsiella oxytoca, Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Shigella spp и Salmonella spp. К примеру, сальмонелла обычно попадает в кишечник новорожденного при прохождении через родовые пути матери, которая может быть бессимптомным носителем данной инфекции.

Факторы риска развития поноса у новорожденных: дефицит цинка в организме (снижающий функции иммунитета) и недостаточное поступление витамина А. Применение антибактериальных препаратов матерью или назначение их ребенку в послеродовый период в 90% случаев гарантирует у новорожденного после антибиотиков понос, приводящий к изменению состава кишечной микробиоты.

[12], [13], [14], [15], [16]

Источник

Причины поноса у грудничка: особенности изменения стула и появление других симптомов

Расстройство стула (понос) у детей с месячного возраста в период первых трех лет жизни считается часто встречающейся проблемой.

Понос у грудничков – это патологическое состояние, вызывающее при неправильном и/или несвоевременном лечении может вызывать обезвоживание организма малыша и интоксикацию.

Читайте также:  От квашеной капусты может быть понос

Поэтому родителям необходимо крайне настороженно относится к любым признакам послабления стула и других симптомов нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Нужно своевременно обратиться за консультацией к специалисту и выбрать правильную тактику лечения.

У детей раннего возраста тяжесть интоксикации и обезвоживания при послаблении и учащении стула зависит:

  • от возраста малыша (чем меньше ребенок, тем сложнее течение патологии);
  • от причины поноса;
  • от присоединения сопутствующих симптомов, отягощающих обезвоживание ( срыгивания , рвота , повышение температуры );
  • от наличия фоновых заболеваний;
  • от своевременности назначенного лечения.

Что такое понос у ребенка раннего возраста

Родителям необходимо знать, что считается поносом у детей раннего возраста.

Понос — это патологическое состояние, которое характеризуется учащением частоты дефекаций.

Понос у детей с рождения и до шестимесячного возраста — увеличение кратности опорожнения кишечника более 8 – 10 раз в течение суток с изменением характера стула. Отмечается появление жидких, водянистых выделений, которые сопровождаются цвета и запаха каловых масс и появлением патологических примесей (слизи, крови, зелени ).

Понос у ребенка от года до трех лет — учащение стула более 3 – 4 раз. Кал становиться более жидкой консистенции, чем обычно.

Важно помнить, что появление в стуле ребенка в любом возрасте различных патологических примесей (зелени, слизи, прожилок крови) считается неблагоприятным признаком и может свидетельствовать о развитии гастроэнтерита вирусной или микробной этиологии, спровоцированного патогенной, или условно патогенной микрофлорой.

Нужно обратить вовремя внимание на появление первых симптомов поноса у детей раннего возраста и не допустить возникновение и прогрессирование обезвоживания организма.

Кроме этого диарея у малыша может быть спровоцирована серьезным заболеванием, которое требует постоянного наблюдения за состоянием здоровья крохи. Самолечение в данном случае недопустимо и может вызвать крайне тяжелые последствия для организма ребенка.

Причины диареи

Малыш до года и в год в среднем какает 5 — 6 раз в сутки (иногда 6 — 8 и даже 10 раз в период от рождения до шести — семи месяцев), но и задержка стула до 3 дней в этом возрасте – также считается нормой.

Стул у крохи в этом возрасте имеет полужидкую консистенцию (жидкой или густой сметаны или мази), желто-оранжевый или желто-коричневый цвет (после введения прикорма) и кисловатый запах, в норме возможно присутствие в нем белых комочков, иногда небольшое количество слизи и зеленоватых включений (при употреблении в пищу мамой зеленых овощей, зелени).

По мере роста малыш начинает какать реже:

  • к 2-3 месяцам — 3-6 раз в сутки;
  • после 6 месяцев – 2-3 раза;
  • от года до трех – 1-2 раза в сутки.

Обычно с возрастом устанавливается определенная частота дефекаций (1-2 раза в сутки) и сохраняется в дальнейшем — изменяется только консистенция каловых масс в связи с расширением рациона — стул ребенка из кашицеобразного постепенно становится оформленным.
Поносом у грудничка считается ситуация если каловые массы ребенка приобретают жидкую водянистую консистенцию, изменяют свой цвет и запах (резкий, едкий, неприятный или гнилостный) даже при количестве дефекаций – 5-6 раз в сутки (у грудничков) и более 3-4 у детей старше года.

При этом отдельно рассматриваются:

  • понос без повышения температуры и других патологических признаков;
  • диарея, которая сопровождается различными патологическими симптомами (температура, рвота, обильные срыгивания, отказ от питья, боли).

Эти симптомы могут значительно усугубить течение заболевания.

Причины диареи у малыша при отсутствии повышения температуры и сопутствующих симптомов

Причины поноса, который сопровождается повышением температуры тела и другими патологическими симптомами

Появление у ребенка вместе с поносом других сопутствующих признаков считается крайне тревожным сигналом – они ослабляют общее самочувствие крохи, усиливают вероятность обезвоживания и отягощают течение болезни.

К ним относятся:

  • субфебрильная температура тела (от 37 до 38 С) или ее повышение до высоких цифр (более 38,5 – 39 градусов);
  • частые срыгивания и/или рвота, даже однократная;
  • болевой синдром различной локализации — чаще всего это боли в животе, вызванные повышенным скоплением газов или усилением перистальтики (сокращения) кишечника;
  • ложные позывы к дефекации (тенезмы);
  • изменение цвета и запаха каловых масс и появление в стуле различных патологических примесей (крови, слизи и зелени ).

В данном случае причинами поноса у малышей раннего возраста могут быть серьезные заболевания:

При диагностировании у малыша данных патологий необходимо срочное обращение в медицинское учреждение и не принимать самостоятельно никаких лекарственных средств – это может усугубить течение болезни.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector