Идет понос третий день

Постоянный понос (жидкий стул) у взрослых

Почему возникает постоянный понос у взрослых

Причинами длительного жидкого стула могут быть разнообразные факторы. Но чаще всего нарушение работы кишечника развивается в присутствии одного или нескольких из следующих обстоятельств.

Неправильное питание. Несбалансированный рацион, в котором присутствует избыточное количество жиров, может стать причиной постоянного жидкого стула у взрослых. Также диарею часто провоцирует употребление продуктов с содержанием веществ, к которым у человека развилась непереносимость (лактоза, клейковина, пищевые аллергены). Длительный жидкий стул нередко возникает из-за несоблюдения режима питания – большие перерывы между приемами пищи с последующим перееданием могут вызвать расстройство кишечника.

Пищевые отравления. Токсикоинфекции – еще одна причина хронического поноса у взрослых. В этом случае заболевание чаще всего развивается как острое кишечное расстройство. Но если причинный продукт не исключен из рациона (например, какое-либо блюдо с истекшим сроком годности) и не проведено лечение, то острое состояние переходит в постоянный жидкий стул.

Кишечные инфекции. Болезнетворные микроорганизмы, попадающие в пищеварительную систему с продуктами питания (немытыми овощами и фруктами, испорченными продуктами) и водой, – наиболее частая причина длительной диареи у взрослых, своевременно не обратившихся за помощью. В этом случае болезнетворные микробы нарушают микрофлору кишечника, которая неспособна восстановиться в условиях воспаления и активного инфекционного процесса. Кишечный дисбактериоз поддерживает течение основной болезни и становится причиной длительного жидкого стула у взрослых.

Другие болезни. Некоторые заболевания внутренних органов могут стать причиной хронического жидкого стула. К таким недугам относятся нарушения работы поджелудочной железы (панкреатит), язвенный колит, опухолевые заболевания кишечника и др. При этих болезнях постоянные поносы у взрослых могут сопровождаться другими симптомами, среди которых наличие в каловых массах следов крови, истощение и пр.

Смена климатических условий. Для многих людей смена климата может стать причиной постоянного жидкого стула. Изменения в рационе, перемещение через несколько часовых поясов, непривычная обстановка – эти факторы способны спровоцировать стресс, который может вызвать нарушения в работе кишечника. Начинаясь как острое расстройство, состояние усугубляется тем, что происходит вымывание полезной кишечной микрофлоры. И если не проведено лечение диареи, причиной постоянного поноса у взрослого становится дисбактериоз.

Прочие факторы. На работу ЖКТ могут негативно влиять следующие обстоятельства:

  • прием лекарственных препаратов, для которых расстройство стула является побочным эффектом;
  • курс терапии антибиотиками, изменяющими состав микрофлоры кишечника;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • стрессы.

Симптомы поноса у взрослых

Основные симптомы. В зависимости от причин постоянного поноса частота отправлений может варьироваться от 5–7 в день до нескольких раз в час. Как правило, чем дольше длится хроническая диарея у взрослых, тем болезненней акт дефекации. Также чем чаще и интенсивней позывы, тем сильнее снижается плотность каловых масс и их объем.

Сопровождающая симптоматика. Также в зависимости от причин длительной диареи могут возникать и другие симптомы.

  • Боль. При длительном поносе боль может локализоваться в области правого или левого подреберья, вверху по центру живота, вокруг пупка, по бокам живота. Характер болевых ощущений также различается – от ноющих и распирающих до режущих, приступообразных.
  • Вздутие. При хроническом поносе нередко наблюдается повышенное газообразование в кишечнике, которое вызывает метеоризм и вздутие живота. После каждого эпизода отхождения газов состояние больного немного облегчается.
  • Повышенная температура тела. Воспалительный или инфекционный процесс в кишечнике часто сопровождается повышением температуры тела. В зависимости от причин хронической диареи она может подниматься до 37,5–39 °C.
  • Тошнота, рвота. Эти симптомы часто свидетельствуют о пищевом отравлении, но также могут быть одними из признаков воспаления аппендикса.

Лечение постоянного поноса у взрослых

Соблюдение правильного питьевого режима. Потребление достаточного количества жидкости – первое и основное, что нужно делать при постоянной диарее. Таким образом становится возможно компенсировать дефицит жидкости, которую организм теряет при каждом опорожнении кишечника.

Пероральная регидратация. При длительной диарее может быть необходимо питье специальных растворов, восстанавливающих концентрацию электролитов в крови. Эта мера является обязательной при поносе любой длительности, если наблюдаются признаки обезвоживания (уменьшение количества слюны и отделяемой мочи, темный цвет мочи, пересыхание губ и пр.).

Коррекция рациона. При постоянной диарее очень важно скорректировать рацион в пользу легкоусвояемых и питательных продуктов, которые помогут формировать более плотные каловые массы в кишечнике и в то же время восполнят дефицит питательных веществ в организме. Это могут быть каши, запеченные овощи, отварное нежирное мясо и рыба. Следует избегать продуктов, повышающих газообразование в кишечнике и усиливающих его перистальтику (бобовые, салаты из сырых овощей, черный хлеб, молоко, сладости).

Медикаментозная терапия. Курс медикаментов может назначаться при поносе, вызванном различными состояниями, в том числе инфекционными заболеваниями и пищевыми отравлениями, а также для лечения других болезней, если они стали причиной хронического поноса.

Читайте также:  Поноса нет только рвота у ребенка

При продолжительности диареи 48 часов и больше следует обязательно обратиться к врачу. Также консультация специалиста требуется при любой длительности поноса, если он сопровождается другими негативными симптомами. Только специалист может верно определить, почему возникла проблема.

Профилактика поноса

Соблюдение правил личной гигиены

Заражение инфекциями, которые становятся причинами длительного поноса у взрослых, чаще всего происходит из-за несоблюдения требований к гигиене. Поэтому мытье рук, а также использование только чистой посуды и столовых приборов существенно снизят риск возникновения проблем с кишечником.

Соблюдение правил гигиены питания

Тщательное мытье свежих овощей и фруктов, контроль над сроком годности потребляемых продуктов, правильная термообработка мяса и рыбы, а также соблюдение условий хранения продуктов очень важны для здоровья ЖКТ. Благодаря выполнению этих правил вероятность пищевых отравлений сводится к минимуму. То же касается воды, особенно в поездках. Старайтесь не потреблять водопроводную воду, а отдавайте предпочтение бутилированной. Соблюдайте режим питания (завтракайте по утрам, не злоупотребляйте перекусами в течение дня, не допускайте длительные промежутки между приемами пищи и т. п.).

Своевременное лечение заболеваний

Регулярное плановое обследование, а также обращение к врачу при появлении каких-либо признаков неблагополучия со здоровьем помогут предупредить развитие многих заболеваний, сопровождающихся нарушениями стула.

Для правильного функционирования ЖКТ физическая активность играет важную роль. Даже пешие прогулки, совершаемые регулярно, помогут укрепить общее состояние здоровья и нормализовать работу кишечника.

Отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртными напитками), правильный режим труда и отдыха, рациональный подход к питанию – факторы, которые в комплексе способны оказать по-настоящему целительное действие на пищеварительную систему и предупредить хронический жидкий стул.

*Амери и соавт. «Мультицентровое двойное слепое исследование: сравнение эффективности применения лоперамидов при острой диарее с двумя популярными противодиарейными агентами и плацебо», 1975.

Источник

Причины поноса третий день

Диарея — это чрезмерное разжижение каловых масс, которое может сопровождаться болью режущего характера в нижней части живота. Причин этого неприятного симптома множество, что обуславливает несколько возможных вариантов лечения. Схему терапии лучше выбирать вместе с лечащим врачом. В ряде случаев диарея проходит самостоятельно, но если понос продолжается третий день, без медикаментов не обойтись.

Возможные причины

Жидкий стул не появляется без причин. Изменение консистенции каловых масс всегда связано с влиянием одного из негативных факторов. Врачи называют несколько ситуаций, при которых понос может длиться от трёх до пяти и более дней.

  1. Отравление. Это самая распространённая причина кишечного расстройства. Если в организм человека попадает несвежая пища, то внутри ЖКТ запускаются процессы гниения, в ходе которых вырабатываются токсические вещества. Именно это и провоцирует длительную диарею. Ситуация не исправится, пока все яды не покинут организм.
  2. Дисбактериоз. Это состояние характеризуется нарушением баланса микрофлоры, заселяющей кишечник. Понос может продолжаться 3 дня или более, после чего он сменяется противоположным симптомом. Человек начинает страдать от запора.
  3. Вирусное заболевание. Из-за проникновения внутрь организма мельчайших патогенных существ неклеточной природы часто развивается понос у ребёнка. В таком случае клиническая картина дополняется общим ухудшением самочувствия, тошнотой, слабостью.
  4. Бактериальная инфекция. Это одна из самых опасных причин затяжного поноса. Провоцировать диарею могут разные возбудители, в том числе кишечная палочка, холерный вибрион, сальмонелла. У больного повышается температура, а весь процесс лечения может занять 3 недели.
  5. Гастрит. При начавшейся диарее следует проверить состояние слизистых желудка. При воспалительных процессах на внутренних оболочках органов ЖКТ также возможно появление поноса.
  6. Стресс. Понос у взрослого нередко возникает при удовлетворительном состоянии здоровья пищеварительной системы. Гастроэнтерологи утверждают, что причина может скрываться в излишнем эмоциональном перенапряжении. В таком случае виновниками расстройства служат гормоны, расслабляющие гладкую мускулатуру стенок кишечника.

Иногда для избавления от неприятных симптомов достаточно просто устранить воздействие провоцирующего фактора. В других же случаях без специализированного медикаментозного лечения не обойтись.

Лекарства от поноса

Если жидкий стул продолжается 3 день, то нужно срочно принимать меры, позволяющие решить проблему. Важно не только поспособствовать формированию каловых масс нормальной консистенции. При диарее требуется воздействовать непосредственно на перистальтику кишечника, а также устранять провоцирующие факторы.

Остановить острый понос помогут лекарственные средства на основе лоперамида. Именно их назначит врач, если улучшения не наступят даже через три дня. Такие препараты оказывают влияние на моторную функцию кишечника, блокируя позывы к дефекации на рецепторном уровне.

В аптеках представлены многие популярные противодиарейные средства. Врачи рекомендуют выбирать Имодиум, Лопедиум или Лоперамид. Следует учесть, что ни один из медикаментов не подойдёт для лечения маленького ребёнка. Минимальный допустимый возраст — 4 года.

При поносе организм теряет не только жидкость, которая в норме должна всасываться в кровоток из толстой кишки, но и необходимые минералы. По этой причине, если диарея продолжается 2 дня или более, у человека нарушается электролитный баланс. Восстановить его можно, если принимать специальные солевые растворы, например Регидрон. Порошок содержит смесь химических веществ, обеспечивающих нормальную концентрацию минералов в организме. У ребёнка понос вызывает потерю сил ещё быстрее, чем у взрослого, поэтому использование Регидрона обязательно.

Другими необходимыми лекарствами при диарее, которая продолжается несколько дней, являются сорбенты. Их приём требуется при отравлениях, вирусных инфекциях, бактериальных заболеваниях. Такие вещества обладают уникальной способностью своей поверхностью впитывать токсины и в связанном состоянии выводить их вместе с каловыми массами.

Читайте также:  После аципола понос что делать

Самым известным и недорогим сорбентом является активированный уголь. Более современные его аналоги — Энтеросгель, Полисорб, Смекта. Их назначают как для детей, так и для взрослых.

Многие пациенты интересуются, что делать, если причиной диареи стал дисбактериоз. Специалисты отвечают, что необходимо в кратчайшие сроки восстановить баланс кишечной микрофлоры. Помогут в этом специальные препараты — пребиотики. Они стимулируют рост собственных полезных бактерий. Хорошие отзывы у препарата Хилак Форте, который часто назначают при различных проблемах с кишечником.

Кроме этого, возможно лечение пробиотиками. Они представляют собой живые культуры различных полезных бактерий, образующих в кишечнике колонии, которые вытесняют патогенных микробов. В эту группу препаратов входят Аципол, Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин.

После курса терапии пробиотиками все пищеварительные процессы протекают без сбоев.

Более сложные заболевания воспалительного характера, такие как гастрит, бульбит, дуоденит, лечатся строго под контролем гастроэнтеролога. Такие патологии требуют комплексной терапии с применением антибиотиков, антацидных средств, гастропротекторов и прокинетиков.

Диета и правила питания

Жидкий стул — опасное состояние, которое приводит к потере сил и слабости. По этой причине особое внимание нужно уделить составлению меню. Пища должна удовлетворить потребность в витаминах и минералах, не усугубив ситуацию. При этом некоторых продуктов при диарее следует избегать. Так, разжижение каловых масс наблюдается при употреблении чернослива, яблок, свёклы, огурцов.

Основой рациона при поносе могут служить лёгкие супы с нежирным мясом и овощами. В качестве гарниров лучше выбирать крупы — гречу, рис. Дополнять их допускается курицей, индейкой, телятиной или рыбой.

Наладить нормальную работу кишечника помогут и кисломолочные продукты. Кефир, ацидофилин, натуральный йогурт полезны для органов ЖКТ, так как содержат лактобактерии. Следует отметить, что молоко и сливки не обладают подобным эффектом. Из-за высокой жирности их лучше избегать.

Народные средства при жидком стуле

Понос, который длится 3 дня, нельзя игнорировать. Кроме медикаментозных средств, помогут нормализовать работу кишечника и народные рецепты. Важно понимать, что не во всех ситуациях подобная терапия уместна. Так, при инфекционных болезнях без аптечных препаратов не обойтись. Если понос вызван отравлением или стрессом, то дополнять основное лечение народными средствами вполне реально.

  • Популярным является использование рисового отвара. Для приготовления средства 2 столовые ложки крупы заливаются двумя стаканами воды. Смесь нагревают, а затем охлаждают и настаивают. Пить его нужно на протяжении всего дня маленькими глотками.
  • Другое эффективное средство от жидкого стула — рябиновый сок. Пить его нужно дважды в сутки по полустакану. Желательно делать это до еды на пустой желудок. Напиток полезен не только тем, что помогает остановить понос. Ягоды рябины богаты витаминами, что крайне необходимо при слабости и усталости, которые сопровождают кишечные расстройства.

Понос — неприятный симптом, избавиться от которого намного легче, если известна точная причина состояния. Для определения патологии нужно обратиться к врачу, который не только осмотрит, но и порекомендует сдать анализы. После изучения образцов кала и крови специалист сделает вывод о факторах, которые провоцируют расстройство, и объяснит, как в максимально короткие сроки восстановить нормальное функционирование ЖКТ.

Источник

Продолжительный понос (неделю и более): причины, первая помощь и лечение

Продолжительный понос (диарея) – это расстройство стула длительностью более 2 недель. Основные критерии диареи: жидкий, водянистый кал от 3 раз в сутки. При поносе организм теряет жидкость, электролиты, нарушается переваривание пищи, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Возможные причины

Диарея – спутник многих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • Кишечные инфекции – самая частая причина поноса. Их вызывают патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер, энтероинвазивные кишечные палочки), вирусы (рото- и норовирусы), лямблии и гельминты.
  • Синдром раздраженного кишечника – нейрофункциональное заболевание органов пищеварения, которое сопровождается расстройством стула.
  • Патология поджелудочной железы. При хроническом панкреатите снижается синтез ферментов, участвующих в переваривании пищи: амилазы, протеазы, липазы.
  • Болезни печени и желчных путей. При недостаточном количестве желчи нарушается расщепление жиров, белков, углеводов в 12-перстной кишке.
  • Лекарственная диарея. Расстройство стула – побочный эффект препаратов железа, магния, антибиотиков.
  • Дисбактериоз кишечника – при снижении количества бифидо- и лактобактерий, активизации условно-патогенной флоры ухудшается переваривание пищи, возникает диарея.
  • Непереносимость молока – при недостатке фермента лактазы нарушается усвоение молока: появляется вздутие живота и понос. Патология часто развивается после кишечных инфекций.
  • Целиакия (глютеновая энтеропатия) – непереносимость белка злаков. Под действием глютена разрушаются энтероциты (клетки тонкой кишки), развивается аутоиммунное воспаление и продолжительный понос. Болезнь часто начинается после 30 лет.
  • Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – тяжёлое воспаление кишечника с образованием язвенных дефектов.
  • Рак кишечника – диарею провоцирует лучевая и химиотерапия, сама опухоль выделяет токсические вещества, раздражающие кишечную стенку.

Диагностика при длительной диарее

При продолжительном поносе в первую очередь обратитесь к участковому терапевту. Задача врача – провести дифференциальную диагностику между кишечной инфекцией и другими причинами диареи. При инфекционном заболевании терапевт выпишет направление к инфекционисту. Расстройства стула другой этиологии лечит врач-гастроэнтеролог.

Методы диагностики:

  • Сбор анамнеза. Врач уточняет жалобы, частоту и консистенцию стула, наличие патологических примесей (гной, кровь, слизь). На кишечную инфекцию указывает острое начало заболевания, лихорадка, связь с приёмом определённого блюда, наличие в семье других заболевших.
  • Осмотр. Врач оценивает общее состояние пациента, признаки обезвоживания или гипотрофии, проводит пальпацию живота, определяет зоны болезненности.
  • Общий анализ крови. При воспалительном процессе повышается СОЭ. Бактериальная инфекция сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом.
  • Биохимическое исследование крови – показывает работу печени (АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза), поджелудочной железы (амилаза), нарушения метаболизма (уровень белка, глюкозы, липидов).
  • Копрология (общий анализ кала) – показывает воспаление в кишечнике, степень переваривания пищи, наличие скрытой крови, простейших, яиц гельминтов.
  • Бактериологический посев кала – основной метод диагностики кишечных инфекций. При посеве кала на специальные среды определяют состав микрофлоры кишечника и выявляют возбудителей заболеваний.
  • УЗИ органов брюшной полости – метод диагностики состояния печени и поджелудочной железы с помощью ультразвука.
  • Колоноскопия – процедура осмотра кишечника с помощью эндоскопа; позволяет выявить опухоль, язвенное поражение слизистой оболочки, взять биопсию. Исследование назначают при подозрении на онкологию и болезнь Крона.
  • Эндоскопия тонкой кишки – осмотр верхних отделов кишечника; проводят для подтверждения лямблиоза и целиакии.
  • Иммунологическое исследование крови – при подозрении на целиакию в венозной крови определяют специфические антитела IG A и IG G.

В 25% случае даже при тщательном обследовании выявить причину расстройства стула не удаётся. В этом случае ставят диагноз «Идиопатическая диарея» и проводят симптоматическое лечение.

Когда обязательно обратиться к врачу?

  • Наличие в испражнениях примеси крови, гноя, большого количества слизи.
  • Необычный цвет стула. Каловые массы чёрного цвета указывает на желудочное кровотечение.
  • Отсутствие положительной динамики в течение 2 дней от начала заболевания, сохранение лихорадки и частого жидкого стула.
  • Тенезмы – болезненные непродуктивные позывы на дефекацию. Тенезмы – один из симптомов дизентерии.
  • Обильный водянистый стул более 5 раз в день.
  • Возраст старше 65 лет. У пожилых людей быстрее развиваются осложнения, обостряются хронические заболевания.
  • Ухудшение самочувствия: сильная жажда, редкое мочеиспускание, снижение артериального давления, судороги в мышцах, сердцебиение, неритмичный пульс, помутнение сознания. При этих симптомах вызывайте скорую помощь.
Читайте также:  Понос можно ли капусту

Первая помощь при поносе

Начинайте лечение при первых признаках заболевания:

  • Энтеросорбенты. Для взрослого человека 1-2 столовых ложки порошка Полисорб разведите в 150 мл воды, принимайте каждый час в течение первых 5-6 часов.
  • Если нет лихорадки, озноба, тошноты, а расстройства стула вызвано погрешностью в питании, примите Имодиум: 2 капсулы сразу, затем по одной после каждого эпизода диареи.
  • При многократном поносе начинайте регидратацию: пейте воду, приготовьте раствор Регидрона.
  • При болях в животе примите спазмолитик – 2 таблетки Но-шпа.

Лечение

Лечение при поносе должно быть комплексным.

Диета

Цель диетического питания при длительной диарее – уменьшить моторику кишечника и создать условия для восстановления повреждённых клеток.

Основные принципы

  • Индивидуальность – диету составляют с учётом выраженности диареи, ее причины. При лактазной недостаточности исключают цельное молоко, при целиакии – продукты, содержащие глютен.
  • Дробное питание – приём пищи небольшими порциями, 5-6 раз в день в соответствии с аппетитом.
  • Механическое щажение – блюда отваривают, измельчают. Исключают овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
  • Химическое щажение – исключают острое, приправы, пряности, алкоголь.
  • Температурный режим– оптимальная температура пищи – 15-60 °С.
  • Исключение продуктов, усиливающих брожение и гнилостные процессы в кишечнике.

Список продуктов

Рекомендовано Запрещено
  • каши на воде (овсяная, рисовая), при хорошей переносимости на половинном молоке;
  • слизистые супы;
  • отварные овощи (картофель, кабачки);
  • фрикадельки, котлеты, тефтели из мяса и рыбы нежирных сортов;
  • сухари и галетное печенье;
  • муссы, кисели, желе;
  • фрукты: бананы, печеные яблоки, груши;
  • черника;
  • кисломолочные продукты;
  • яйца в виде парового омлета.
  • пряности;
  • острое;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • бобовые;
  • грибы;
  • изделия из сдобного теста;
  • свежие овощи и фрукты;
  • консервы, соленья;
  • цельное молоко;
  • цитрусовые.

Питьевой режим

Каловые массы при диарее содержат до 90% воды. Для профилактики обезвоживания важно компенсировать потери жидкости и электролитов. Пейте не менее 2,5 л в день. Точный объём принимаемой жидкости рассчитывает врач.

Бессолевые растворы

  • сладкий чай с лимоном;
  • отвар шиповника;
  • компоты из сухофруктов;
  • черничный, гранатовый соки, разведенные пополам с водой;
  • рисовый отвар.

Глюкозосолевые составы

  • аптечные средства – Регидрон, Цитроглюкосолан, Орасан, Гастролит;
  • раствор самостоятельного приготовления – отмерьте литр тёплой кипячёной воды, добавьте чайную ложку соли, 3 столовых ложки сахара, чайную ложку пищевой соды, хорошо перемешайте.

Чередуйте эти составы. Оптимальное соотношение бессолевых и глюкозосолевых растворов при поносе составляет 1:2.

Медикаменты

  • Антибиотики – назначают при специфических кишечных инфекциях. Препараты выбора при дизентерии: Цефтриаксон, Ципрофлоксацин; при кампилобактериозе – Азитромицин; при амебиазе – Метронидазол. В дальнейшем проводят коррекцию антимикробной терапии по результатам бактериологического исследования.
  • Сорбенты. Полисорб, Энтеросгель адсорбируют и выводят из организма бактериальные токсины, продукты распада клеток.
  • Ферментные препараты. При диарее назначают лекарства без желчных кислот: Креон, Панцитрат, Мезим форте.
  • Средства обволакивающего действия. Смекта, Аттапульгит стимулируют образование слизи и уменьшают газообразование.
  • Препараты, тормозящие моторику кишечника. Лоперамид, Имодиум назначают только при неинфекционной диарее. При кишечных инфекциях они строго противопоказаны, так как увеличивает время нахождения бактерий и их токсинов в кишечнике.
  • Пробиотики. Учеными доказано, что препараты, содержащие различные штаммы лактобактерий (Лактобактерин), снижают длительность инфекционной диареи на 1 день. При поносе, вызванном дисбактериозом кишечника, назначают комбинированные средства: Линекс, Бифиформ.

Осложнения длительного поноса

Продолжительная диарея без лечения может привести к осложнениям:

  • обезвоживание;
  • электролитные нарушения;
  • гипотрофия;
  • витаминная недостаточность.

При своевременном обращении к врачу кишечные инфекции полностью излечиваются. При неинфекционной диарее в 80% случаев удается добиться улучшения самочувствия.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector