Изопринозин может быть понос

Содержание
  1. ИЗОПРИНОЗИН
  2. ИЗОПРИНОЗИН: инструкция по применению и отзывы
  3. Клинико-фармакологическая группа
  4. Действующее вещество
  5. Форма выпуска, состав и упаковка
  6. Фармакологическое действие
  7. Фармакокинетика
  8. Показания
  9. Противопоказания
  10. Дозировка
  11. Побочные действия
  12. Передозировка
  13. Лекарственное взаимодействие
  14. Особые указания
  15. Беременность и лактация
  16. Применение в детском возрасте
  17. При нарушениях функции почек
  18. Изопринозин
  19. Код по АТХ
  20. Действующие вещества
  21. Фармакологическая группа
  22. Фармакологическое действие
  23. Показания к применению Изопринозин
  24. Изопринозин — таблетки и сироп для детей и взрослых
  25. Как действует Изопринозин
  26. При бронхите
  27. При гнойной ангине
  28. Лечение хламидиоза
  29. При кондиломах (вирус папилломы)
  30. Можно ли принимать во время гриппа
  31. При мононуклеозе
  32. При герпесе
  33. Применение Изопринозина в лечении грибка
  34. Для иммунной системы
  35. Прием препарата при уреаплазмозе
  36. Побочные эффекты
  37. Влияние на печень
  38. Прием во время беременности
  39. С алкоголем
  40. Появление аллергии на препарат
  41. Совмещение Изопринозина и Ацикловира
  42. Биозин и Изопринозин
  43. Когда принимать сироп, а когда таблетки
  44. Схема и дозировка
  45. Изопринозин для детей

ИЗОПРИНОЗИН

ИЗОПРИНОЗИН: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклой формы, с легким аминовым запахом, с риской на одной стороне.

1 таб.
инозин пранобекс 500 мг

Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал пшеничный, повидон, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Изопринозин — синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием. Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием глюкокортикостероидов, нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию IgG, интерферона гамма, интерлейкинов (ИЛ)-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов — ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, цитомегаловируса и вируса кори, вирус Т-клеточной лимфомы человека тип III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита. Механизм противовирусного действия Изопринозина связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов. Усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами интерферонов альфа и гамма, обладающих противовирусными свойствами.

При комбинированном назначении усиливает действие интерферона альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. C max активного вещества в плазме крови определяется через 1-2 ч.

Быстро подвергается метаболизму. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты, N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат — до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме.

T 1/2 составляет 3.5 ч для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 мин — для пара-ацетамидобензоата. Выводится почками. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24-48 ч.

Показания

  • лечение гриппа и других ОРВИ;
  • инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex типов 1, 2, 3 и 4: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит;
  • опоясывающий лишай, ветряная оспа;
  • инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • корь тяжелого течения;
  • папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/голосовых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки;
  • контагиозный моллюск.

Противопоказания

  • мочекаменная болезнь;
  • подагра;
  • аритмии;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая суточная доза для взрослых и детей в возрасте 3 лет и старше (с массой тела от 15-20 кг) составляет 50 мг/кг массы тела в 3-4 приема (для взрослых — 6-8 таб./сут, для детей — по 1/2 таб. на 5 кг массы тела/сут).

При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела/сут, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых 3-4 г/сут, для детей — 50 мг/кг/сут.

Продолжительность лечения при острых заболеваниях у взрослых и детей обычно составляет от 5 до 14 дней. Лечение необходимо продолжать до момента исчезновения клинических симптомов и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.

При хронических рецидивирующих заболеваниях у взрослых и детей лечение необходимо продолжать несколькими курсами по 5-10 дней с перерывом в приеме в 8 дней.

Для проведения поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500-1000 мг/сут (1-2 таб.) в течение 30 дней.

При герпетической инфекции взрослым и детям препарат назначают в течение 5-10 дней до исчезновения симптомов заболевания, в бессимптомный период — по 1 таб. 2 раза/сут в течение 30 дней для уменьшения числа рецидивов.

При папилломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 таб. 3 раза/сут, детям — по 1/2 таб. на 5 кг/массы тела/сут в 3-4 приема в течение 14-28 дней в виде монотерапии.

При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 таб. 3 раза/сут, детям — по 1/2 таб. на 5 кг/массы тела/сут в 3-4 приема, либо в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14-28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 месяц.

При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, назначают по 2 таб. 3 раза/сут в течение 10 дней, далее проводят 2-3 аналогичных курса с интервалом 10-14 дней.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: часто (≥1%, Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, боль в эпигастрии; иногда — диарея, запор.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — временное повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови.

Дерматологические реакции: часто — зуд.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, слабость; иногда — сонливость, бессонница.

Со стороны мочевыделительной системы: иногда — полиурия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: часто — боль в суставах, обострение подагры.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении иммунодепрессанты могут снижать эффективность Изопринозина.

Ингибиторы ксантиноксидазы и урикозурические средства (в т.ч. диуретики) могут способствовать риску повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови пациентов, принимающих Изопринозин.

Особые указания

После 2 недель применения Изопринозина рекомендуется провести контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче.

При длительном приеме после 4 недель применения целесообразно каждый месяц проводить контроль функции печени и почек (активность трансаминаз в плазме крови, уровень креатинина, мочевой кислоты).

Необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении Изопринозина в сочетании с препаратами, увеличивающими уровень мочевой кислоты или препаратами, нарушающими функцию почек.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет специальных противопоказаний.

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни.

После 4 недель применения целесообразно каждый месяц проводить контроль функции почек (уровень креатинина, мочевой кислоты).

Источник

Изопринозин

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Иммунитет – это главная защитная сила организма. Если иммунная система работает без сбоев, даже попадая в организм, бактерии и вирусы не могут развиваться и размножаться. Если же в работе иммунной системы есть некоторые нарушения, и она не в силах справляться со своими обязанностями, на помощь приходят лекарственные средства, способные поддержать и повысить иммунитет человека, как, например, это делает препарат с иммуностимулирующим и противовирусным действием «Изопринозин».

Приобрести препарат в аптеке можно лишь по рецепту врача.

[1], [2], [3], [4]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Изопринозин

Для эффективного лечения основной массы заболеваний требуется совместная работа медикаментозных средств и самого организма человека. Поскольку множество болезней имеют свое развитие именно на фоне плохого иммунитета, когда организм не в силах бороться с бактериальной или вирусной инфекцией, их лечение нужно начинать именно с активации защитных сил организма. Один из способов такой активации – прием иммуностимулирующих препаратов, таких как «Изопринозин».

Показания к применению препарата «Изопринозин» в связи с вышесказанным имеют довольно обширный список:

  • состояния, указывающие на слабый иммунитет, в частности частые рецидивы инфекционных заболеваний,
  • в составе комплексного лечения инфекционных заболеваний под общим названием ОРВИ, в том числе и вируса гриппа,
  • заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса: герпетический кератит (глазной герпес) и лабиальный (на губах и в области носа) или генитальный герпес,
  • заболевания, вызываемые вирусом Варицелла-Зостер: ветряная оспа («ветрянка») и опоясывающий лишай, имеющий также вирусную природу в отличие от других видов лишая,
  • заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр, являющегося особой формой вируса герпеса 4 типа (инфекционный мононуклеоз),
  • цитомегалия или цитомегаловирусная инфекция, вызываемая вирусом герпеса 5 типа,
  • тяжелое течение такого инфекционного заболевания, как корь, возбудителем которого является вирус из семейства парамиксовирусов,
  • заболевания, связанные с вирусом папилломы человека (бородавки и кондиломы, в том числе аногенитальные, вызванные генитальной папилломавирусной инфекцей, передающейся половым путем, фиброзный тип папилломы гортани или голосовых связок, дисплазия шейки матки на фоне папилломавирусной инфекции),
  • вирусное кожное заболевание под названием контагиозный моллюск, вызываемое тем же вирусом, что и оспа.

Но это еще не все. Применение препарата «Изопринозин» оправдано при хронических инфекционных заболеваниях с локализацией в области дыхательной или мочевыделительной системы, вирусном бронхите, гепатитах В и С, имеющих вирусную этиологию, эпидемическом паротите («свинка»). Показан препарат и при такой «детской» болезни, как подострый склерозирующий панэнцефалит, являющейся осложнением после перенесенной кори и вызываемой все тем же вирусом, который в свое время не был полностью уничтожен.

[5], [6], [7], [8]

Источник

Изопринозин — таблетки и сироп для детей и взрослых

Как действует Изопринозин

Изопринозин считается одним из самых эффективных лекарственных средств, которые успешно влияют на большинство вирусных инфекций.

Его широкое применение обусловлено входящими в его состав активными компонентами, которые убивают вирусы. Соединение инозин ацедобен димепранола успешно борется с вирусными инфекциями.

Изопринозин также обладает профилактической функцией. Она выражается в защите организма от развития повторных инфекций после перенесенных тяжелых заболеваний.

Препарат не только усиливает активность иммунной системы, но и влияет на ее реакцию на вирусные инфекции. Изопринозин воздействует на клеточном уровне, стимулируя клеточный иммунитет.

Если вы принимаете изопринозин по рекомендации вашего врача, то вероятно, ваша иммунная система должна бороться с такими заболеваниями, как:

    Ветряная оспа; Краснуха; Корь; Различные виды гепатита; Инфекционный мононуклеоз; Опоясывающий лишай; Генитальный герпес; Легочные инфекции; Грипп; Афты; Инфекции, вызванные вирусом папилломы; Панэнцефалит.

Около 95% пациентов в возрасте до 25 лет переносили ветряную оспу . Это острое инфекционное заболевание, которое выражается специфической кожной сыпью. Несмотря на утверждение, что когда-то перенесенная ветрянка создает прочный иммунитет в организме, это не всегда так.

Заболевание рецидивирует чаще всего в моменты спада иммунной системы — после тяжелой болезни, беременности, родов.

Оспа иногда имеет неблагоприятные последствия и приводит к развитию воспаления легких (пневмония) или даже энцефалита (воспаление головного мозга).

При лечении ветряной оспы изопринозин используют в сочетании с ацикловиром. Первый препарат используется в качестве иммуностимулятора. Его эффективность выражается в стимуляции клеточного иммунитета в борьбе с воспалением (в данном случае ветрянкой).

При бронхите

Изопринозин используется и в лечении бронхита. Препарат убивает возбудителя инфекции и препятствует развитию осложнений в результате воспаления бронхов. Также используется иммуномодулятор, который защищает бронхи от инфекций.

При гнойной ангине

При лечении инфекционной болезни используются антибиотики, например Пенициллин, Аугментин, Амикацин, Оспен, Тобрамицин и другие. Лечение может сопровождаться приемом Изопринозина.

Препарат находит применение и в профилактике этого заболевания. В том случае он используется в качестве иммуномодулятора. Кроме него, для профилактики гнойной ангины рекомендуются Бронхо-Ваксом.

Лечение хламидиоза

Инфекция обычно передается во время интимного контакта. Помимо половых органов, к инфекции восприимчивы глаза и слизистая оболочка рта.

Помимо полового акта, хламидии могут передаваться новорожденному, при прохождении через родовые пути. Это возможно только при нормальных родах. При рождении с кесаревым сечением такой опасности не существует.

Этот вид инфекции лечат антибиотиками. Но также применяют и изопринозин, который обычно входит в состав дополнительных лекарств, назначаемых при лечении хламидий. Обычно врачи выписывают Эритромицин.

Хламидиоз — опасное заболевание, и если его вовремя не лечить, то последствиями чаще всего являются внематочная беременность, выкидыш и преждевременные роды.

Мужчины, переносчики инфекции, чаще всего жалуются на болезненное мочеиспускание.

При кондиломах (вирус папилломы)

Представляет собой бледно-розовые бутоны с зернистой структурой, которые растут в гнездах. Они вызваны вирусом папилломы человека.

Изопринозин рекомендуется при лечении раздражающих кондилом. Принимается в течение месяца в рамках назначенной терапии.

Затем прием продолжается еще 5 месяцев, в качестве терапии, которая проводится после лечения.

Лекарство является лишь частью лечения. Обычно бородавки на интимных участках удаляются с помощью лазерной терапии, криотерапии или обработкой азотной кислотой.

Можно ли принимать во время гриппа

Изоприрозин находит применение в профилактической терапии против гриппа. Если вы контактируете с больным гриппом, у вас температура выше 38 градусов, жалуетесь на летаргию, сильную боль в области головы, то желательно для профилактики принимать изопринозин.

Естественно, принимайте препарат только в том случае, если лечащий врач посоветовал вам это сделать. Изопринозин убивает вирусы, вызывающие грипп, и помогает организму отразить последующую инфекцию.

При мононуклеозе

Наблюдаются гнойные налеты на миндалинах, как и при гнойной ангине. Наиболее восприимчивыми к железистой лихорадке, известной как мононуклеоз, дети и подростки.

Заболевание протекает с характерными для него изменениями в крови больного. Наблюдается увеличение моноцитов, по сравнению с остальными кровяными тельцами. Возбудителем заражения является вирус Эпштейна-Барра. Обычно он передается через слюну. Не случайно заболевание называется болезнью поцелуя.

Была установлена связь этого вируса с двумя видами рака — карциномой носоглотки и Лимфо́мой Бёркитта. Риск у пациентов, перенесших вирус Эпштейна-Барра, заболеть любым из этих двух видов рака — выше.

Также проводятся научные исследования, направленные на выяснение взаимосвязи между хронической усталостью и этим вирусом.

Изопринозин назначают при лечении мононуклеоза. Симптомы обычно исчезают сами по себе. Лечение этого вида заболевания не является специфическим для препарата, и назначается каждому пациенту индивидуально.

Симптоматика, с которой она протекает, изчезает примерно через 4 недели. Симптомы наиболее выражены в начальном периоде заболевания (обычно 3-й или 4-й день). Если они не исчезают через месяц, то немедленно обратитесь за помощью к специалисту.

При герпесе

Обычно это коварное заболевание поражает пожилых пациентов и тех, кто перенес острые инфекции и интоксикации.

Выражается в виде пузырьковой сыпи, затрагивающей определенный участок поверхности кожи и нерва под ним. При разрыве этих пузырьков образуются язвы.

Чаще всего поражаются глазные, ушные нервы и межреберные нервы. Несвоевременное лечение часто приводит к параличу, парезу и серьезным нарушениям зрения и слуха.

Лечение назначается в зависимости от остроты заболевания. При проявлении в его самых тяжелых формах назначается противовирусная терапия, которая обычно проводится с помощью медикаментов — Изопринозина, Валтрекса и Зовиракса .

Применение Изопринозина в лечении грибка

Грибок , вызванный различными бактериями, сложно излечимое заболевание. Хоть лечение и длительное, но не невозможное.

Часто подобные инфекции исчезают после приема антибиотических препаратов. При более длительном лечении антибиотиками, для стимуляции иммунной системы специалисты рекомендуют изопринозин.

Для иммунной системы

Изопринозин благоприятно влияет на деятельность иммунной системы. Способствует иммунному ответу на различные виды инфекций и активизирует деятельность иммунной системы.

Именно правильно функционирующая иммунная система является предпосылкой для уничтожения вирусов и бактерий, с которыми мы ежедневно сталкиваемся.

Прием препарата при уреаплазмозе

Наличие этих микроорганизмов безвредно и не вызывает неприятных симптомов до тех пор, пока патогены не попадут в определенные условия.

Это заболевание крайне коварно. Только у 10% пациентов оно не требует лечения , потому что уреаплазма не вызывает проблем и считается частью нормальной микрофлоры влагалища.

Но для остальных 90% необходимо лечение , так как возможно, что уреаплазмоз может вызвать повреждение фаллопиевых труб и яичников.

Изопринозин применяют в схеме лечения этого коварного заболевания. Курс лечения включает прием двух таблеток Дифлюкан — в первый и последний день лечебного курса.

Также принимают антибиотик доксициклин в течение 5 дней 1-2 раза в день, в зависимости от тяжести, с которой происходит заражение.

Изопринозин принимают в течение 14 дней, по 2-3 раза в день.

Побочные эффекты

Не исключено, что прием Изопринозина может привести к побочным эффектам. Возможно появление кожных высыпаний, покраснения и отека кожи, затрудненное дыхание, сопровождающееся хрипами .

Очень часто применение этого лекарственного средства приводит к повышению уровня мочевой кислоты. Это становится очевидным из исследований крови и мочи людей, принимающих препарат Изопринозин.

Часто пациенты жалуются на тошноту, рвоту, головную боль и головокружение . Хотя и не часто, но у некоторых, кто лечится этим препаратом, возникает диарея, запор, нарушения сна и увеличение количества выделяемой мочи .

Частота, с которой проявляются следующие неблагоприятные симптомы, неизвестна — сильная боль в животе, отек губ и век, общая слабость, отсутствие тонуса и головокружение .

Влияние на печень

Длительный прием Изопринозина значительно нагружает печень . Наблюдается накопление токсичных ферментов в печени при длительном применении лекарственного средства.

Если вам было назначено более длительное лечение этим лекарством, то ваш врач может порекомендовать другое лекарство для противодействия вредному воздействию изопринозина на печень.

Прием во время беременности

Не принимайте этот препарат, если вы беременны, кормите грудью или планируете беременность. Его применение в подобных ситуациях допускается только в том случае, если состояние больного предполагает Изопринозин, как единственный метод лечения.

С алкоголем

Употребление алкогольных напитков при приеме этого лекарственного средства в составе терапевтического лечения не допускается. Если его прием имеет профилактическую цель, то допускается прием минимального количества алкоголя.

Появление аллергии на препарат

Препарат содержит димепранол и маннитол , которые не исключают аллергию. В его составе также есть пшеничный крахмал, и поэтому его не рекомендуют принимать людям, страдающим аллергией на пшеницу, кроме целиакии. Препарат не противопоказан пациентам с целиакией.

Совмещение Изопринозина и Ацикловира

Ацикловир — это противовирусный препарат, который атакует ДНК вирусов. Препарат доступен в виде таблеток для приема внутрь и мази . В сочетании с изопринозином используется при лечении ветряной оспы.

Биозин и Изопринозин

Биозин — это пищевая добавка, созданная на основе молозива и обогащенная цинком. Эта добавка обладает противовирусным, антибактериальным и антиоксидантным действием. Способствует усвоению железа организмом.

Обладает выраженным пробиотическим действием благодаря активному компоненту — лактоферрину. Благодаря нему улучшается микрофлора кишечника и увеличивается выработка бифидобактерий.

Добавка цинка способствует процессу синтеза иммуноглобулинов. Исследования показали, что биозин повышает защитные силы организма и обеспечивает устойчивость к вирусам и инфекциям.

Биозин может сочетаться с изопринозином. Но эту пищевую добавку желательно избегать пациентам, которые проявляют аллергию на любой из ее активных ингредиентов.

Когда принимать сироп, а когда таблетки

Сироп Изопринозина выписывается в основном детям , из-за более простого способа приема. В жидком варианте препарат имеет вкус сливы, что значительно облегчает его прием самыми маленькими пациентами. Сироп содержит сахарозу, что делает его более предпочтительным вариантом для приема детьми.

Изопринозин в таблетках дают детям, растворенным в воде, соке или другой жидкости.

Схема и дозировка

Изипринозин назначают по схеме, установленной индивидуально для каждого пациента его лечащим врачом. Количество и частота принимаемых доз определяется в зависимости от тяжести заболевания.

Обычно рекомендуемая доза составляет от 50 до 100 мг на каждый килограмм массы тела пациента.

Лица пожилого возраста не должны принимать более 4 г в день.

Изопринозин для детей

Препарат можно принимать детям старше 1 года. Рекомендуемая суточная доза для лиц данной возрастной группы составляет 1-2 грамма. Но в принципе, если вы хотите быть точными, то лучше всего принимать 50 мг изопринозина на каждый килограмм вашего ребенка. То есть на 20 кг веса нужен один грамм.

Источник

Читайте также:  Чем кормить если понос у ребенка со слизью
Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector