Как лечить понос у детей 10 месяцев

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

  • Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
  • Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
  • Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
  • Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
  • Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».
Читайте также:  Что делать когда нет аппетита и понос

Источник

Понос у ребенка до года: в 4, 6, 10 месяцев: происхождение и лечение

Дети до года особенно подвержены всевозможным инфекциям, да и любые перемены в рационе питания, образе жизни могут им серьезно навредить. Одним из частых проявлений недомогания у них становится понос. Какие причины чаще всего его вызывают и насколько он может быть опасен? Поговорим об этом подробнее.

Норма и отклонения от нее у самых маленьких

У новорожденных, особенно, на грудном вскармливании, стул частый: до 10 раз в сутки, и жидкая консистенция для него — норма. Волноваться стоит, напротив, если дефекация затруднена из-за слишком большой плотности кала, ведь грудничок потребляет лишь молочко, и твердостям, в идеале, взяться неоткуда.

Настоящий понос у ребенка в 4 месяца — редкое явление, и надо знать все его признаки, чтобы вовремя среагировать на проблему. В первые несколько дней организм малютки чистится, и стул у него очень темный. Потом он приобретает золотистый оттенок с зеленоватыми вкраплениями, с примесями слизи и белыми прожилками. Запах чуть кисловатый, он становится более резким, если к грудному молоку добавлять прикорм.

Но что обязательно должно насторожить родителей и стать причиной вызова врача? Есть ряд опасных симптомов поноса у ребенка в 10 месяцев и раньше:

  • Вялость, апатия, сонливость, отказ от еды;
  • Боли в животе, иногда — резкие;
  • Тошнота, рвота, сухость во рту;
  • Сыпь по телу;
  • Повышение температуры тела;
  • Обезвоживание с потерей массы тела до 5%.

Особенно опасен последний признак: при малом весе даже потеря 300 г при обезвоживании может оказаться критичной, даже смертельной.

Причины поноса у ребенка до года

Часто причиной диареи у самых маленьких детишек становится смена пищевых предпочтений матери, а у ребятни чуть старше проблемы начинаются, когда постепенно добавляются все новые продукты, и на них желудок и кишечник реагирует по-разному. Иногда понос у ребенка в 6 месяцев именно поэтому проявляется как одна из сторон аллергии или «обычного» переедания.

Еще опаснее кишечная инфекция, приносящая с собой повышение температуры, обильную рвоту, опасность обезвоживания. Другими источниками проблемы может стать грипп (желудочный штамм) или патология одного из внутренних органов. Лекарственные средства сами по себе способны давать такую побочную реакцию, а еще антибиотики вызывают дисбактериоз с подобными симптомами.

Понос у ребенка до года и чуть позже нередко бывает в процессе прорезывания зубов. Еще одна причина жидкого стула — стрессовая ситуация.

Обезвоживание: признаки и приемы первой помощи

Здоровье организма в большой степени зависит от правильного баланса воды и электролитов (солей). При поносе, рвоте происходит обезвоживание и нарушение этого соотношения, что грозит серьезными сбоями в работе органов.

При обезвоживании средней степени дети теряют до 5 % веса, при сильном — до 10%. Нарастают и явления апатичности, мочеиспускание становится реже, моча приобретает темно-желтый цвет. Кожа бледнеет, подсушивается, сухость появляется и во рту. Понос у ребенка в 10 месяцев и старше, хоть и сопровождается болевыми ощущениями, но слез у малыша нет. Глаза впадают, западает родничок.

Лечение поноса у ребенка в 4 месяца и другом возрасте

Первым шагом к лечению всегда должно быть установление причины дискомфорта. Скорее всего, в меню были введены продукты, которые желудок малыша плохо переносит. Если нет других сопутствующих признаков, то при появлении поноса у ребенка до года достаточно бывает исключить «подозрительные» блюда, и стул в течение нескольких дней нормализуется. Лучше исключить на время локализации проблемы все продукты, раздражающие слизистую ЖКТ: коровье молоко, соки, все жирное.

Особое внимание необходимо уделить опасности обезвоживания: взвешивать малыша до кормления несколько раз в день, осматривать кожные покровы, состояние родничка. При первых признаках слабого обезвоживания стоит приобрести в аптеке раствор электролитов (отпускается без рецепта), например, «Натурлайт». В них оптимальный баланс солей и воды, и в то же время питательные вещества, способные компенсировать временный отказ от ряда продуктов. Такие растворы восполняют потерянную жидкость и значительно улучшают состояние детей. Минимальный необходимый объем: 130 мл раствора электролитов 1 кг веса малютки.

Читайте также:  Почему у кролей понос

Наиболее успешно лечится понос у детей на грудном вскармливании, тогда маме достаточно исключить «раздражители» из своего рациона. Но и у детишек на искусственном питании при соблюдении всех рекомендаций стул восстанавливается достаточно быстро. Если же причиной его изменения стало заболевание: инфекция, грипп и др. — в первую очередь надо лечить именно его и заниматься восстановлением микрофлоры кишечника. И только потом, при купировании симптомов, постепенно возвращаться к обычному питанию.

Лекарственные средства

Лекарства «в чистом виде» малышам назначают редко. Но, например, при поносе у ребенка до года, вызванном влиянием антибиотиков, хорошо работает ацидофильный порошок. «Имодиум» в правильной дозировке также может помочь детям в самом раннем возрасте, у этого лекарственного средства практически нет побочных эффектов, он безопасен и одновременно эффективен.

Для восстановления микрофлоры часто назначаются препараты с бифидобактериями.

Чего не следует делать при поносе в 6 месяцев и до года

Иногда мамы, напуганные жидким стулом малыша, прекращают кормить его грудью. Это лишь усугубляет ситуацию, поскольку именно материнское молоко — наиболее щадящий, естественный продукт, да и само по себе кормление грудью успокаивает, что крайне важно в условиях любых сбоев в функциях организма.

Вот что действительно решительно надо исключить, так это соки, они и раздражают пищеварительный тракт, и могут усилить транзит влаги, провоцируя обезвоживание, бурление в животе, колики и прочие проблемы.

Нельзя недооценивать важность воды, но и отказываться от пищи больше, чем на двое суток, тоже опасно. Есть такое неприятное явление как понос голодающих, и лучше не доводить до подобного кризиса.

Источник

Понос у ребенка в 10 месяцев

Понос у 10 месячного ребенка возникает на фоне инфицирования, перемен в рационе питания. Понос у ребенка – выделение стула с учетом 10 г на 1 кг веса в сутки.

Такое проявление расстройства кишечника считается клиническим явлением, при котором нарушается процесс всасывания воды и электролитов.

Медицинские показания

Понос у ребенка 10 месяцев возникает после инфекции вирусной и бактериальной природы, а также как осложнение антибиотикотерапии.

Понос у 10 месячной крохи может носить острую и хроническую форму. В последнем случае стул наблюдается чаще 3-х раз, а его продолжительность – дольше 3-х недель.

Понос – первый симптом дизентерии у 10 мес ребенка. При таком диагнозе необходимо оказать срочную помощь.

Функциональный понос у ребенка 10 месяцев – отсутствие нарушений в состоянии крохи, при этом наблюдается нормальное физическое развитие.

Так как у ребенка 10 мес понос провоцирует обезвоживание, необходимо внимательно относиться к его состоянию и питанию. В норме, если опорожнение кишечника происходит 10 раз в сутки, а жидкая консистенция – нормальное явление.

Родители должны беспокоиться, если у ребенка в 10 мес. понос сопровождается дополнительной симптоматикой. Кал может иметь золотистый оттенок, слизь и кровь. Запах кала резкий и кислый.

К опасным симптомам поноса у 10 мес ребенка относят:

  • вялость;
  • апатия;
  • боль в животе;
  • интоксикация;
  • высокая температура;
  • обезвоживание до 5%.

При незначительном весе обезвоживании может оказаться смертельным состоянием для ребенка.

Этиология процесса

К причинам поноса в 10 месяцев относят смену пищевого предпочтения матери. Иногда понос носит аллергический характер. Аналогичное состояние возникает на фоне переедания.

Более опасной этиологией является кишечная инфекция, которая провоцирует высокую температуру, обильную рвоту.

Понос может быть спровоцирован у ребенка в 10 месяцев желудочным штаммом либо патологией внутренних органов.

Антибиотики способны спровоцировать расстройство кишечника. Аналогичный симптом характерен для прорезывания зубов и дисбактериоза. Редкая причина поноса – стресс.

Что такое обезвоживание

Прежде чем понять, что дать ребенку, необходимо сдать лабораторные анализы. Специальное лечение показано, если нарушен баланс солей и воды. Понос и рвота нарушают баланс данных показателей.

На фоне нарушенного баланса возникает серьезный сбой в работе организма ребенка.

Если протекает обезвоживание средней степени, когда организм ребенка теряет до 5% веса, требуется медицинская помощь. Аналогичное решение принимается при сильном обезвоживании – до 10%.

При таких диагнозах нарастает апатичность, наблюдается редкое опорожнение мочевого, при этом сама моча приобретает темно-желтоватый оттенок. Кожный покров бледнеет, высушивается.

На фоне поноса у ребенка в 10 месяцев нет слез. Его глаза впадают, а родничок западает.

Большей чувствительностью к обезвоживанию обладают младенцы до 1 года жизни. Лечить грудничка необходимо с учетом следующей этиологии:

  • не усвоенный продукт, введенный в прикорм ребенку. Такое явление связано с ранним вводом прикорма либо индивидуальной непереносимостью;
  • врожденное нарушение работоспособности поджелудочной железы либо кишечника, что связано с патологией либо вводом нового продукта в прикорм;
  • дисбактериоз – заболевание развивается после приема антибиотика;
  • кишечная инфекция – вирус либо бактерия, вызывающая понос. Бактерии попадают в организм ребенка с просроченным йогуртом, плохой обработкой пище, через игрушки;
  • ЭИ – понос сопровождается высокой температурой тела.

Методы терапии

Если понос спровоцирован ранним прикормом, лечить ребенка не нужно. Достаточно только отменить данный продукт.

Рекомендуется вернуться к прежнему питанию, стараясь чаще и больше кормить ребенку в 10 месяцев грудью.

Если понос не усугубляется и не прекращается, при этом грудничок активен, необходимо его обследовать у педиатра, назначив УЗИ органов брюшины. Что делать с поносом в таком случае? Необходимо дать ребенку воду в объеме 800 мл.

Читайте также:  Понос боль усиливается лежа

Если понос сопровождается температурой, родители выполняют следующие действия:

  • необильное кишечное расстройство – до 100 мл в сутки, а также невысокая температура тела, позволяют лечить ребенка в 10 месяцев дома. Грудничка взвешивают дважды в день. Отдельно взвешивают памперс. Это позволит учесть количество мочи и объем воды, утерянной на фоне обезвоживания. Что дать малышу? Для ребенка приготавливается ромашковый отвар, полусладкий чай. В 10 месяцев можно дать «Оралит» или «Хумана электролит»;
  • грудничкам, склонным к повышению ацетона, необходимо часто измерять данный показатель. Для этого используют специальную тест-полоски и рота-тест. С помощью последнего метода можно определить у ребенка в 10 месяцев ротавирус;
  • поможет устранить понос у ребенка Смекта. Один пакетик средства растворяют в 200 мл воды. Приготовленный раствор необходимо выпить за сутки. Можно заменить Смекту Белым углем. Последний раствор либо таблетки дают ребенку за час до еды;
  • если проведенный рота-тест отрицательный, рекомендуется устранять понос Нифуроксазидом. В день принимают до 5 мл этого средства. В некоторых случаях на фоне такой терапии появляется рвота. Поэтому препарат дают ребенку после консультации с врачом;
  • если проведенное тестирование на ротоинфекцию положительный, понос устраняется суппозиториями Виферон либо Лаферобион;
  • ребенка нельзя кормить новыми продуктами. Рацион должен быть представлен в виде картофельного пюре, жидкой рисовой каши.

У ребенка-грудничка наблюдается кал в виде жидкой сметаны желтого цвета с кисловатым запахом. У детей-искусственников кал более густой с желтым оттенком и неприятным запахом.

Ребенок в течение 6-10 первых месяцев, испражняются до 7 раз в день, а искусственники – до 4 раз в сутки.

Ребенок-грудничок часто страдает от поноса, спровоцированного неправильными продуктами питания, включая сосиски, сладкое, копчености.

Если понос прекратился, что делать дальше, можно узнать у педиатра. После выздоровления рекомендуется добавлять еще одно кормление.

Такая теория позволит восстановить потерянный вес в период болезни. Нельзя давать ребенку лекарства, кроме водно-солевого раствора, включая Регидрон, ОРС. Данное средство дают крохи до консультации педиатра.

Терапия некоторых видов кишечных расстройств

Если у ребенка функциональный понос, такое явление считается нормой. Такое явление возникает по следующим причинам:

  • нарушение правил разведения молочной смеси;
  • нарушение процесса вскармливания смесью, которая не соответствует возрасту и состоянию здоровья.

Понос может быть спровоцирован даже минимальным изменением рациона, включая переход на новую смесь, употребление воды непривычного состава.

В таких случаях рекомендуется отказаться от продуктов, спровоцировавших данное явление.

Если понос развит после проникновения в организм кишечной инфекции, бактерий, вирусов, дополнительно может повыситься температура, появится рвота. Такое состояние провоцирует сильное обезвоживание.

Ситуации, когда необходимо срочно проконсультироваться с педиатром:

  • младенец не способен глотать, пить, при этом наблюдается выраженная жажда;
  • вялость либо беспокойство;
  • высокая температура тела, которая превышает 38 градусов;
  • рецидив рвоты.

Дополнительно может наблюдаться вялость, общее недомогание, сыпь. К самым серьезным осложнениям кишечной инфекции специалисты относят обезвоживание на фоне потери электролитов с жидкостью.

Терапия зависит не только от этиологии, но и характера инфицирования. Возбудителем поноса может быть шигелла, вызывающая дизентерию.

Также инфекции также являются сальмонелла, энтероинвазивная палочка. В данном случае показан прием антибиотиков.

Тяжелое проявление дисбактериоза – диарея. Этиология такого явления – прием антибиотиков широкого воздействия. На фоне этой терапии уничтожаются не только болезнетворные микробы, но и полезные бактерии.

Борьба с температурой

Лихорадка с поносом – частое явление у младенцев. Терапия проводится после измерения температуры, обследования ребенка.

Чаще температура измеряется в области паха либо под мышками. Младенцам можно измерить температуру через прямую кишку.

Если лихорадка длится несколько дней, рекомендуется завести дневник. С помощью динамики симптомов заболевания врач ставит диагноз. Температура тела до 38.5 градусов не снижается медикаментами.

В группу риска входят детки, склонные к судорогам. Их ставят на учет к неврологам, кардиологам и пульмонологам. Также необходимо снижать температуру у деток до 2-х месяцев жизни.

Если высокая температура сопровождается ознобом, бледностью кожи, болями в мышцах, ребенку дают жаропонижающее средство:

При проявлении вышеописанных признаков ребенку нужно оказать следующую помощь, предварительно вызвав врача:

  • раздеть либо легко одеть ребенка;
  • постоянное питье с частым прикладыванием к груди;
  • нельзя укатывать младенца, в противном случае будет тепловой удар. Лучше раздеть ребенка, накрыв пеленкой;
  • обтирание младенца теплой водой в складках шеи, ног и рук. Лучше начать данную процедуру с лица. Можно поставить на лоб влажную тряпочку. Её сменяют один раз в 30 минут. Такая методика терапии позволит незначительно снизить температуру тела;
  • давать малышу жаропонижающее средство. Если у него понос, лучше воспользоваться микстурой. При рвоте используют суппозитории. В последнем случае температура начнет снижаться через 40 минут после ввода. Сироп либо раствор оказывают свое действие через 20 минут.

Если повысилась температура тела, и появился понос, нужно вызвать педиатра. До его приезда младенца поят водой из чайной ложки либо из бутылочки.

При разрешении врача ребенку готовят отвар из соли, соды, изюма и сахара. Для этого используют 100 грамм изюма. Его варят в литре воды в течение 30 минут. В состав добавляют 1 ч.л. соли, 4 ч.л. сахара и ½ ч.л. пищевой соды.

Лекарство кипятят 2 минуты. Полученное средство остужают, дают ребенку на протяжении суток. Детям в 10 месяцев можно давать рисовый и морковно-яблочных отвар. С помощью этих средств выводят токсины из организма.

Обязательно рекомендуется записывать количество стула, его цвет, наличие в кале слизи с кровью и с запахом.

Последнюю пеленку рекомендуется сохранить и показать педиатру. Самостоятельный прием медикаментов противопоказан.

Полезное видео

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector