Как помочь грудничку при поносе и температуре

Почему у новорожденного бывает температура и понос и как облегчить состояние малыша?

Диарея у грудничков – весьма частое явление, так как на первых этапах жизни пищеварительная система ребенка еще нестабильна и проходит период адаптации к целому ряду непривычных раздражителей. Как правило, стабилизация занимает около 1-1,5 месяца и не дает повода для серьезного беспокойства.

Тревожиться стоит в том случае, если понос сопровождается повышением температуры и резким ухудшением общего самочувствия малыша, так как это может быть признаком бактериальной или вирусной инвазии.

Причины заболевания и характерные симптомы

Чтобы грамотно помочь и не навредить грудному ребенку, следует разобраться, какие причины могли спровоцировать температуру и понос. Причины поноса, сопровождаемого температурой, принято классифицировать на инфекционные и неинфекционные.

Неинфекционные причины

Если причина описанных симптомов имеет неинфекционный характер, то температура у малыша поднимается до субфебрильной (37-38 °С).

Температуру у грудничков рекомендуется измерять ректально. Если же приходится держать градусник под мышкой, следите, чтобы рука была плотно прижата к телу, чтобы обеспечить более объективный результат.

К неинфекционным причинам относят:

  1. Пищевые расстройства, вызванные употреблением плохо сочетаемых продуктов (возможным вариантом может быть рано введенный прикорм).
  2. Аллергическая реакция на медикаменты (распространенной причиной являются железосодержащие препараты).
  3. Повышение ацетона в организме (ацетонемический криз), которое может быть спровоцировано недавними стрессами, недостаточным количеством углеводов в рационе или являться осложнением после инфекционного заболевания. Характерным признаком является также частая рвота с высокой температурой, которая приводит к быстрому обезвоживанию организма.
  4. Болезни ЖКТ (в том числе и дисбактериоз).
  5. Нарушение правил гигиены.
  6. Появление глистов.
  7. Прорезывание зубов. Симптомы зачастую проходят сразу после появления зуба на поверхности.

Как правило, симптомы, обусловленные такими причинами, непродолжительны и длятся от пары часов до нескольких суток.

Инфекционные причины

Если расстройство пищеварения вызвано инфекцией, то температура тела у новорожденного имеет тенденцию повышаться вплоть до 39 °С и выше. В таком случае следует без отлагательства вызывать врача.

Стоит обратить внимание, что к инфекционным причинам относятся опасные заболевания, такие как:

  1. Кишечная и дизентерийная палочки, сальмонеллез (стул оливкового цвета, наличие слизи и крови в кале, при позыве к опорожнению возможны сильные спазмы кишечника).
  2. Энтеровирус и ротовирус (опорожнение до 25 раз за сутки, стул зловонный, жидкий, зеленого цвета; в некоторых случаях отмечено появление рвоты).
  3. Пневмония и простудные заболевания (кроме рвоты и поносы, присутствуют признаки простуды).
  4. Грипп, корь, ангина, краснуха, отит и другие вирусные заболевания (кроме гипертермии и диареи, клиническую картину дополняют характерная сыпь, покраснение горла, увеличение миндалин, заложенный нос, кашель, в зависимости от типа заболевания).

По неявным симптомам можно попытаться определить причину высокой температуры и поноса у грудничка до появления врача и самостоятельно оказать малышу необходимую первую помощь.

Помочь ребенку

Какой бы из вышеперечисленных факторов не оказался причиной диареи, общим для всех следствием продолжительного поноса на фоне повышенной температуры является тотальное обезвоживание. В запущенных случаях потеря жидкости может проявляться в сухости слизистых оболочек, дряблости кожи и изменении ее цвета до синюшного или сероватого, очень редком мочеиспускании (при этом моча темная, концентрированная); ребенок малоподвижен и сонлив. Чтобы стабилизировать состояние ребенка, необходимо срочно восполнить потерю жидкости.

Для регидратации организма можно воспользоваться следующими методами:

  • если ребенок находится на грудном вскармливании, то врачи рекомендуют почаще прикладывать малыша к груди, так как материнское молоко содержит в себе не только жидкость, но и все необходимые младенцу витамины, минералы, соли и микроэлементы;
  • очень эффективным препаратом при обезвоживании является Регидрон, который следует принимать раз в 20 минут по столовой ложке.

Как альтернатива можно приготовить и домашнее средство.

  1. Смешать 1 литр остуженной прокипяченной воды со столовой ложкой сахара, чайной ложкой соли и половиной чайной ложки соды.
  2. Смешать 1 литр остуженной прокипяченной воды, 1 чайную ложку соли, 7 чайных ложек сахара и фреш из 2 грейпфрутов или апельсинов. Данный рецепт подходит только тем деткам, у кого нет аллергии на цитрусовые.

Такой регидратационный раствор можно самостоятельно давать его ребенку каждые несколько минут небольшими дозами.

Также влагу прекрасно может восполнить легкий настой ромашки, а если ребенку больше 6 месяцев, то в ход может пойти отвар из рисовой крупы или черничный компот.

Для облегчения состояния и лечения поноса у ребенка рекомендуется прием энтеросорбентов (активированного угля, Смекты или Энтеросгеля).

Что еще полезного можно предпринять до приезда врача:

  1. Периодически контролировать температуру тела. Если температура высокая, но не превышает отметку в 38 °С, то сбивать ее до приезда специалиста не рекомендуется, так как это может помешать определению точного диагноза. Также повышение температуры тела способствует большей выработке интерферонов, что делает сопротивление организма болезни более продуктивным. Но если температура выше 38,3 °С, то сбить ее все-таки можно, и лучше это сделать жаропонижающим на основе парацетамола.
  2. Стоит осмотреть ребенка на наличие других симптомов (кроме гипертермии и жидкого стула), чтобы попытаться установить причину поноса.
  3. Если есть подозрение на вирусное заболевание, следует изолировать ребенка от окружающих и соблюдать карантин до установления диагноза специалистом.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать и давать малышу антибиотики.

Риск осложнений

Своевременная реакция, правильно поставленный диагноз и грамотное лечение – залог выздоровления. Но если время было упущено, то есть риск осложнений.

Читайте также:  Как принимать имодиум для рассасывания при поносе

Наиболее частыми осложнениями при поносе и высокой температуре у грудничка являются судороги, сильное обезвоживание, требующее госпитализации, потеря сознания, выпадение прямой кишки при запущенной дизентерии, лактазная недостаточность (после диареи и температуры у ребенка до 1 года), дисбактериоз, вызванный приемом антибиотиков.

В редких случаях возможен летальный исход.

Профилактические меры

Часто причиной температуры и поноса у младенца становится ошибка родителей, связанная с кормлением или неправильным уходом за малышом. Чтобы снизить риск такой возможности, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Следить за качеством питания (не допускать употребления в пищу просроченных и несовместимых продуктов, тяжелой для ЖКТ малыша пищи).
  2. Обеспечивать ребенку сбалансированный рацион.
  3. Не допускать стрессов, так как это может отразиться на состоянии ЖКТ и здоровье в целом.
  4. Тщательно выполнять правила гигиены: мыть руки перед едой, вымывать фрукты, овощи и ягоды перед употреблением.
  5. Укреплять иммунитет младенца, не допускать его контакта с больными вирусными инфекциями людьми.
  6. Фильтровать и кипятить воду, которую пьет ребенок.
  7. Кормящим мамам следует придерживаться специальной диеты.
  8. Исключить купание ребенка в непроверенных водоемах.
  9. Мясо, рыбу, молоко и яйца необходимо поддавать после хорошей термической обработки.

Источник

Диарея у грудничков

Понос у грудничка, в каких случаях следует бить тревогу.

Разжиженный частый стул у новорожденных и детей первого года жизни – явление вполне закономерное, так как питаются они преимущественно жидкой пищей, материнским молоком или искусственно приготовленными молочными смесями. Новорожденный обычно какает от 4 до 10 раз в сутки, в первое время дефекация происходит почти сразу после окончания кормления. Нужно учесть, что в утробе матери желудок и кишечник ребенка почти стерильны, заселение микрофлорой начинается лишь со времени продвижения по родовым путям матери. На полное заселение кишечника полезными и условно полезными бактериями может уйти несколько месяцев. Вместе с молоком матери ребенок получает и антитела ко многим бактериям и вирусам, которые не попали в организм младенца внутриутробно.

В первые недели жизни маму должен больше обеспокоить не понос у грудничка, а скорее запор и твердые каловые массы. Но и очень жидкий стул, его обильность, пенистость, повышенное газообразование не должны оставаться незамеченными. Если опорожнение кишечника случается чаще десяти раз в день, кал имеет неприятный запах или необычный цвет, если в нем обнаруживаются следы слизи или крови, необходимо принимать меры и по возможности срочно показать малыша врачу.

Впрочем, если крови в кале нет, температура не повышена и малыш сравнительно спокоен, вполне возможно, расстройство пройдет само собой. Главное — это попытаться определить причины недомогания и предупредить обезвоживание организма, которое неизбежно возникает при выделении из кишечника значительного количества жидкости.

Причины диареи у новорожденного

Почему возникает понос у грудничка при грудном вскармливании? Факторов может быть несколько:

  • непереносимость отдельных продуктов или веществ, поступающих в организм малыша с молоком матери (например, лекарственных препаратов);
  • введение в рацион новых блюд. Они могут не вызывать аллергии и быть совершенно безопасными, но оказавшись в желудке и кишечнике впервые, вызвать сумятицу и беспорядок;
  • чрезмерный перегрев малыша;
  • прорезывание первых молочных зубов;
  • нарушение микрофлоры кишечника в результате действия аутоиммунных факторов, применения антибиотиков и других лекарственных препаратов. Для того чтобы нарушить микрофлору у младенца, зачастую нужны дозы препаратов в десятки раз меньше тех, что вызывают дисбактериоз у взрослых;
  • бактериальная или вирусная инфекция, занесенная с непромытой соской, бутылочкой с молоком, игрушкой.

Пенистый зеленый стул у новорожденного может быть сигналом пищеварительной системы о лактозной недостаточности. Однако такой диагноз встречается редко. Подобный эффект может возникать, если мать слишком часто меняет грудь или отнимает ребёнка от груди преждевременно, до того как он сам перестал сосать. Причина в дисбалансе переднего и заднего молока. Известно, что переднее молоко более водянистое, легкое, а заднее более жирное, густое, насыщенное питательными веществами. При таком диагнозе помимо пенистого зеленого стула будет иметь место плохой набор веса, так как грудничок получает переднее, лёгкое молочко, а последнюю, «жирную» порцию – нет.

Чем опасна диарея у новорожденных

Последствия инфекционной диареи у младенцев наиболее опасны, так как полезная микрофлора у малышей находится в стадии формирования и поэтому пока не готова противостоять агрессивной патогенной микрофлоре, и самостоятельно справиться с болезнью детский организм способен не всегда. По статистике Всемирной организации здравоохранения в развивающихся странах от последствий диареи ежегодно погибают до полутора миллионов младенцев. В нашей стране уровень медицинского обслуживания населения не допускает таких катастрофических последствий, однако от родителей зависит многое. Чем скорее родители осознают, что жидкий стул это больше чем безобидное расстройство желудка у новорожденного, что зачастую он является одним из симптомов серьезного заболевания, тем больше шансов справиться с болезнью с минимальными осложнениями и в короткие сроки.

Читайте также:  Можно ли есть томатную пасту при поносе

Признаки острой дегидратации

Учитывая крошечные размеры грудничков, не стоит удивляться тому, что обезвоживание у них наступает гораздо быстрее, чем у взрослых и даже чем у детей старше одного года. Симптомами острого обезвоживания служат:

  • запавший родничок на головке;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • сонливость, апатия, бессознательное состояние;
  • отсутствие мочеиспускания;
  • запавшие глаза с характерными кружками вокруг глазниц – симптом тяжелой почечной недостаточности.

Если при поносе развились такие симптомы, нужно срочно вызывать скорую помощь, так как материнского молока и регидратационных смесей явно недостаточно и необходимо срочное внутривенное вливание солевых растворов и принятие комплекса терапевтических мер, иначе вы рискуете жизнью ребенка!

Симптомы диареи у грудничков

Как выглядит понос у грудничка, на что нужно обращать внимание, чтобы отличить обычное отправление ребенком естественных надобностей от угрожающей здоровью диареи?

Вот основные признаки, которые должны насторожить родителей:

  • значительное учащение стула (чаще 10 раз в сутки у новорожденных и 5 раз в сутки у детей от полугода до года);
  • большое количество жидкости при испражнениях, кал представляет собой не кашицу, а именно жидкость с аморфными включениями, комочками крови, слизи;
  • резкий неприятный запах выделений;
  • стул зеленого цвета, могущий свидетельствовать об избыточном поступлении в кишечник печеночного фермента билирубина. Обычно у грудничка кашицеобразный или жидкий стул желтого цвета;
  • появление в кале «хлопьев», слизи или даже прожилок крови. Последнее свидетельствует о нарушении целостности стенок кишечника, которое происходит при таких опасных для жизни малыша инфекциях, как дизентерия;
  • повышение температуры тела;
  • частые срыгивания, тошнота, рвота;
  • трещинки на губах, появление налета на языке;
  • капризность, гиперактивность или апатичность ребенка;
  • отказ ребенка от пищи;
  • отсутствие увеличения или вообще снижение массы тела;
  • необычное поведение – например, подтягивание ножек к животу;
  • напряженность стенок животика, урчание в нем.

Не следует забывать, что при интенсивном поносе проблема возникает не только из-за вывода большого количества жидкости, но также из-за нарушения абсорбции питательных веществ и витаминов из кишечника. Если понос у младенца будет продолжаться долго, неизбежно возникает общее истощение, гиповитаминоз, возможны интоксикации, связанные с резким нарушением водно-электролитного баланса во всем организме.

Лечение диареи у младенцев

Прежде чем лечить понос у малыша, находящегося на грудном вскармливании, нужно в срочном порядке предотвратить дегидратацию (обезвоживание) организма. При поносе младенца нужно чаще прикладывать к груди, при этом следует отказаться от прикорма другими продуктами, которые могли стать причиной расстройства. Если есть подозрение, что причиной поноса стали лекарства, принимаемые матерью, следует по возможности прекратить прием лекарств, либо прекратить грудное вскармливание.

Как и при диарее у взрослых, для маленьких детей существуют специальные солевые смеси, призванные произвести быструю регидратацию организма: Натуралайт, Педиалайт, Регидрон и другие. Однако их применение желательно согласовать с врачом.

Лекарства назначает врач!

Медикаментозное лечение диареи у грудничков должно назначаться исключительно врачом, самолечение тут недопустимо. Назначение лекарственных препаратов должно основываться на знании причин возникновения диареи. Для этого требуется проведение обследования, как ребенка, так и его матери. Если остановить понос самостоятельно в течение двух – трех дней не удалось, необходимо ехать в больницу или вызывать на дом врача. При наличии других симптомов, кроме поноса, например, высокой температуре, болях в животике, присоединившейся рвоте, врача следует вызывать немедленно. Такие комплексные симптомы свидетельствуют о недомогании, охватившем всю систему желудочно-кишечного тракта или серьезном заболевании.

Жидкий стул у ребенка – явление естественное, так как он питается жидкой пищей – материнским молоком. Чтобы избежать неприятностей с желудочно-кишечными расстройствами, мама должна соблюдать правила личной гигиены, тщательно ухаживать за малышом, соблюдать режим кормления и не допускать проникновения инфекционных агентов в маленький и такой чувствительный к заразе организм.

Источник

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Читайте также:  Усваивается ли пища если понос

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

  • Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
  • Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
  • Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
  • Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
  • Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector