Может ли быть от диклофенака понос

Может ли быть от диклофенака понос

Любое лекарство требует обязательной дозировки, иначе его польза может перерасти уже во вред. Не зря в медицине фармацевтика строится на понятии «доза». Об этом говорили еще древние врачи, практиковавшие сотни, тысячи, даже наверно десятки тысяч уже лет назад. Как определяется передозировка и Диклофенаком, какие последствия имеет? Чем опасна?

Любое, даже дешевое и свободное для отпуска лекарство имеет листок с основными рекомендациями. Сколько принимать, когда, каким образом. И перечислены основные (базовые) симптомы, по которым определяется передозировка. Например, чем опасна передозировка и Диклофенаком, что за лекарство такое, чем она будет опасна?

Диклофенак как лекарственный препарат

Его чаще называют Диклофенак натрия, имеет широкое, распространенное применение, чаще для восстановления после трав, также при заболеваниях у суставов, мышц. Прописывают его и при патологиях у опорно-двигательного общего аппарата. Лекарство относят к нестероидной группе, у него выраженное противовоспалительное действие, которое угнетает постепенно синтез у простагландинов, чем снимает болезненный синдром.

Порой уколы от Диклофенака способны останавливать развивающиеся разрушительные процессы внутри или снаружи позвоночника, также возвращать утраченную подвижность. Конечно, такой серьезный препарат отпускается после назначений врача, желательно использовать под его контролем.

Форма выпуска и состав

Лекарство чаще выпускают в небольших, темных ампулах, каждая 3 мл. В центре их прозрачная жидкость, при вскрытии чувствуется заметный аромат, ассоциирующийся с бензиловым спиртом. В составе активный Диклофенак Натрия 75 мг на каждую из ампул.

Вспомогательные компоненты с ним:

  • Манит;
  • Спирт бензиловый;
  • Пропиленгликоль;
  • Пиросульфат натрия;
  • Натрия гидроксид;
  • Вода специальная, для инъекций.

Показания к применению:

  1. Когда развивается воспалительный или же дегенеративный процесс (ревматические болезни);
  2. Болевой синдром у позвоночника;
  3. Ревматические болезни у мягких тканей, находящихся вне сустава;
  4. Острая подагра (приступ);
  5. Боль (это посттравматический или же ранний послеоперационный период, сопровождаемая часто отеком, воспалениями);
  6. Желчная и почечная колика;
  7. Сильная мигрень;
  8. Различные невралгии;
  9. Повышенная температура;
  10. Конъюнктивит, неважно, бактериального он или вирусного характера.

Противопоказания, когда нельзя использовать

Причем неважно, будет соблюдена дозировка или нет, последствие точно определить может только врач.

  • Заболевания желудка, также кишечника, если острая фаза;
  • Воспалительные процессы в кишечнике;
  • Повышенная чувствительность;
  • Аллергические реакции (после проверки, применение специального теста, если он отрицательный, врач может прописывать);
  • Когда есть даже после применения Аспирина, также других нестероидных разных препаратов небольшой (или средний) риск быстрого развития крапивницы, также острого ринита, возможно, бронхиальной астмы;
  • Всем, кто пока младше 18 лет;
  • Беременным;
  • Страдающих тяжелой сердечной недостаточностью, болезнями сердца;
  • У кого печеночная недостаточность;
  • Заболевания крови, также нарушение в свертываемости;
  • Прошло шунтирование, также другие любые операции с сердцем;
  • Повышенное АД;
  • Пожилым людям;
  • Страдающих от бронхиальной астмы.

Как действует

Быстро воздействуя на источник боли, воспаления, снимает неприятные проявления, но не может служить основным лекарством, ведь не убирает собственно причину заболевания. После укола останавливается уменьшение тромбоцитов, также уменьшается выбросы у лизосом, которые собственно и провоцируют разные воспалительные процессы.

Пациент чувствует быстрое облегчение, уменьшается отечность, восстанавливают подвижность свою суставы, боль стихает, если после операции (травмы).

Для предупреждения любой возможной передозировки нужно тщательно отслеживать каждый сеанс, каждый укол, благо ампулы рассчитаны ровно, и врач оговаривает их применение еще на приеме.

Как использовать ампулы

Бывает, после начала курса, пациенты просят каждый раз медсестру для укола, но зачастую близкие или они сами умеют уже обращаться со шприцами, делать простые, даже сложные уколы.

Как работать именно с ампулой от Диклофенака:

  • Вытащив ампулу с ее упаковки, немного встряхните, затем взяв пилочку специальную, аккуратно надрежьте ее сужающуюся верхушку. Далее возьмите небольшой ватный тампон, и, приложив его к верхушке, отломите ее. Затем без долгой разминки собрать раствор весь во вскрытый стерильный шприц;
  • Вводится препарат в одну из больших ягодичных мышц, попросту, это укол без поиска вены в попу, только очень глубоко. Чередуйте ягодицы;
  • Перед введением средства подержите несколько секунд шприц, согрейте ладонью. Это также усилит работу его компонентов, быстрее будет его обезболивающее действие;
  • Диклофенак только внутримышечно вводится. Нельзя колоть подкожно или внутривенно;
  • Чтобы не ухудшить переносимость, колите не чаще пары раз за день;
  • Курс уколов обычно длится 1-2 дня, не дольше. Если необходимость в Дтклофенаке остается, уколы заменяют свечами, иногда таблетками, лишь после консультации врача. Нельзя самостоятельно продлевать курс! Отравления Диклофенаком вещь опасная;
  • Некоторые врачи настоятельно уточняют вводить уколы даже через день, так меньше риска для развития какой-нибудь патологии у ЖКТ;
  • Уколы чередуются, совмещаются с курсами и других препаратов.

Важно:

  1. Чтобы наверняка предотвратить возможные побочные эффекты с аллергическими реакциями, нужно использовать минимум от дозировки уколов;
  2. Лучше избегать комбинирования Диклофенака и других (любых) нестероидных препаратов;
  3. Уколы обычно не назначаются пожилым или имеющим какие-то серьезные, даже хронические патологии;
  4. Безопаснее еще перед первой из курса инъекций провести отдельную пробу, вдруг организм даст аллергическую реакцию.
  5. Передозировка Диклофенаком, какие последствия, симптомы
  6. От системы крови – анемия, также тромбоцитопения или лейкопения;
  7. От иммунной системы – ангионевротический отек или анафилактический шок (аллергия, крайне опасно), повышенная гиперчувствительность;
  8. Расстройства психики – депрессия, различные нарушения у сна, кошмарные сновидения (хотя, такое не сразу определяют, как последствие), дезориентация, невозможность правильно определить себя в пространстве, частая раздражительность;
  9. Неврология – мигрень, также головокружение, постоянная повышенная утомляемость, также сонливость, различные нарушения в формировании воспоминаний, общая слабость, возможно развитие инсульта, даже галлюцинации;
  10. Органы зрения – снижение зрения, также чувство затуманенности, возможно, неврит у зрительного нерва;
  11. ЛОР – звон, причем постоянный в ушах, различные нарушения слуха;
  12. Сердечная система – инфаркт, также сердечная недостаточность, возможно тахикардия, боли (у груди), снижение АД;
  13. Пищеварение – тошнота или рвота, также диарея или гастрит, различные кровотечения, запоры, возможен язвенный стоматит или панкреатит;
  14. Печень – развитие желтухи или гепатита, также печеночной недостаточности;
  15. Кожа – крапивница, также высыпания или экзема, возможна аллергическая пурпура или зуд, также дерматит;
  16. Мочеполовая система – развитие импотенции, также острой недостаточности у почек, протеинурии или отеков;
  17. Общие нарушения – озноб, также гиперемия (в области, где ввели укол), общее недомогание.

Как видно, Диклофенак вполне способен влиять на весь организм, затрагивая совершенно разные его системы. Причем, влияние серьезное, поэтому нельзя использовать препарат свободно, без врачебных назначений или контроля. Заметив странные, тревожные симптомы лучше сразу извещать медиков, тщательно соблюдая предписанную дозировку. Тогда развитие или возникновение каких-то побочных эффектов, даже минимальных снизится.

Читайте также:  Советы врача для детей от поноса

Как взаимодействует Диклофенак с другими препаратами

Известно, Диклофенак используют как часть от комплексной общей терапии, в лечении какого-нибудь серьезного заболевания. Поэтому конечно врач представляет взаимодействие лекарства потом с другими, даже группами.

  • Литий плюс Дигоксин – подобное сочетание способно неплохо повысить общую концентрацию данных лекарств внутри плазмы;
  • Мочегонные средства (неважно какие). Диклофенак «гасит» диуретики;
  • Нестероидные препараты – не стоит, два нестероида могут дать серьезные последствия, причем не всегда даже врачу понятен результат;
  • Антидиабетические препараты – диабетикам его конечно нужно применять только с консультации и контроля врача, сдавая постоянно кровь, проверяя ее на глюкозу;
  • Сердечные гликозиды – возможно наоборот проявление, также быстрое развитие сердечной недостаточности;
  • Циклоспорин – союз его с Диклофенаком повышает риски для развития недостаточности у почек.

Другие побочные действия

Согласно статистике, при внимательном, осторожном применении, риск для развития каких-то побочных эффектов примерно 10%. Согласно отзывам пациентов, они замечали следующие:

  • Нарушения сна;
  • Внезапное головокружение;
  • Развитие мигрени, причем тяжелой;
  • Снижение слуха или зрения;
  • Носовые кровотечения;
  • Судороги;
  • Высыпания, также кровоизлияния (кожные покровы);
  • Развитие быстрого абсцесса, даже некроза, это в месте, где вводили препарат;
  • Жжение уже после укола.

Передозировка

Достоверных, проверенных данных в принципе об этом нет, хоть сама передозировка вполне возможна.

  • Головная боль, причем сильная;
  • Боли, спазмы желудка;
  • Тошнота, также рвота;
  • Возбуждение, нервозность;
  • Головокружение;
  • Возможна даже потеря сознания;
  • Когда передозировка тяжелая, возможно быстрое развитие почечной, также печеночной недостаточности;
  • Аллергические реакции (если использовали без проверки обычной на аллергию).

Меры предосторожности

Конечно, аллергикам нужно сразу предупреждать о наличии любой реакции, неважно, есть она на животных или на еду, запахи. Ведь неизвестно, как среагирует организм впервые на новый, ранее неизвестный ему препарат. Поэтому врачи всегда и спрашивают, замечена аллергия вообще.

Правда тест – проверка любого лекарства быстрая, довольно простая, зато даст уверенность, что после первого, домашнего укола не будет ни зуда, ни покраснения, тем более крайне опасного анафилактического шока.

Когда лечение требуется длительное, обязательно исследование каждый раз формулы крови, также функции у печени, проводится регулярный и анализ для кала, есть внутри кровь. Для беременных строгий контроль, наименьшая дозировка, особенно первые 6 из 9 месяцев.

Не рекомендуется для использующих Диклофенак водить, работать с любыми механизмами, возможно снижение привычной реакции. Использовать аккуратно, опасно наносить либо на поврежденные, либо на открытые, не защищенные участки кожи. Глазам, слизистым нужна обязательная защита.

Лечение передозировки

Отметив передозировку выждать час, затем приготовить пациенту адсорбент, например, активированный уголь. Пусть выпьет, можно промыть ему желудок, это уменьшит быстроту всасывания у токсических веществ.

Уколоть Диазепам, если отмечены судороги. Далее лечение уже профессиональное, вызванным врачом, симптоматическое.

Диклофенак или все же другие лекарства?

Большинство врачей действительно считают его вполне безопасным средством. Хорошо переносится и самими пациентами, у него быстрое, масштабное противовоспалительное и обезболивающим действия. Плюс нет особых, опасных противопоказаний, причем соблюдая дозировку, лекарства часто принимают долго, только с согласия, консультации врача.

Основные факторы риска:

  • Возраст, когда больше 65-70 лет;
  • Имеются болезни желудка (любые, особенно острой формы);
  • Повышена доза препарата;
  • Идет прием совместно, он и другие нестероидные, любые препараты;
  • Пациент активно пьет, курит;
  • Имеется внутри организма такая палочка, именно Хеликобактер пилори.

Отзывы врачей

Диклофенак довольно известное, даже древнее лекарство. Ему примерно 35 лет. За такой длительный, особенно для препарата период конечно появилось уже много других, более современных нестероидных средств. Однако, даже пополнение в рядах «коллег» не сместило Диклофенак с заслуженного, высокого места. Почему большинство медиков, неважно, какой они «закалки», предпочитают его, хотя выбор большой. Диклофенак дает отличные для терапевтических результатов, плюс хорошо переносится, а главное – не дает привыкания.

У препарата есть разнообразие в лекарственных формах, есть ампулы, есть таблетки или свечи. Врач спокойно подбирает оптимальную, эффективную терапию, смотря какие у пациента болевые синдромы.

Плюс Диклофенак изучен, врачами опробован, исследования все проведены. Это повышает его безопасность и квалифицированность.

Отзывы пациентов

Многие хвалят, говоря, как быстро уже после применения Диклофенак действует. Достаточно выдержать 15-20 минут и боль заметно снижается, а действие у препарата долгое, 8 часов, что для страдающих болями крайне важно. И быстрота работа и долгосрочность.

Когда лекарство это вводят, например, внутримышечно, оно медленнее всасывается, это удлиняет действие произведенной инъекции в расчете на сутки, как она справляется с имеющейся болью, воспалением. Курс лечения конечно должен выбирать лишь врач, изучив ситуацию, оценив воспаление, силу боли. Причем, это не обязательно именно уколы, ведь Диклофенак есть и в свечах, таблетках, каплях.

Причины колющей боли в желудке и разновидности её лечения

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Колющая боль в области желудка один из самых страшных симптомов, который сигнализирует о серьезных патологиях.

Дискомфорт зачастую появляется в определенной зоне живота, а также проявляется после трапезы или до нее. Дабы верно установить диагноз, лечащему врачу потребуется узнать область, в которой больше всего болит. За счет этого уточняется, что именно за орган поврежден. Далее мы опишем причины, которые вызывают колющую боль в желудке, а также расскажем о помощи, которую необходимо оказать для снятия интенсивности боли.

Причины болей в желудке

Причины колющей боли в желудке

Колющие боли в желудке не могут образоваться просто так, для этого должна быть весомая причина. Когда дискомфорт начинает проявляться в результате болезней ЖКТ, то причиной может стать обычная еда, стресс или нагрузка. Не менее важным фактором является качество используемых продуктов. Если ингредиенты очень жесткие и грубые, то они без труда могут нанести вред слизистой оболочке. После подобных повреждений начинается дискомфорт.

У кого проблемы с органами ЖКТ, должны питаться мягкими блюдами и ингредиентами. Есть и некоторые иные причины, по которым может появиться неприятное ощущение внутри:

  • Проблемы со стулом (запор, понос).
  • Травмирование внутренних органов.
  • Вирусная инфекция, после которой у больного начинается рвота.
  • Переедание.
  • Аллергия на любой из продуктов питания.

Если боль острая и колющая, то лучше как можно быстрее отправиться на прием к врачу для установки правильного диагноза и полного обследования. Существует еще ряд причин, при которых болит живот, все они представлены в таблице ниже.

Отравление: Колющая, подобна схваткам. Жидкий. Может быть тошнота, рвота, высокая температура. Кишечная инфекция: Колющая, подобна схваткам. Жидкий. Тошнота, рвота, температура. Язва: Боли будут после еды или до трапезы. Поочередный (запор/понос). Тошнота, рвота, незначительное увеличение температуры. Язвенный колит: Боли появляются в животе слева. Диарея со слизью, кровью Незначительное увеличение температуры, ложные позывы к испражнению. Аппендицит: Дискомфорт по всему желудку, без четкой локализации, после переходит вправо. С задержкой. Тошнота, рвота, температура. Глистная инвазия: Терпимая колющая боль в районе пупка. Поочередный (запор/понос). Тошнота, рвота, незначительное увеличение температуры. Раздраженный кишечник: Боль будет колющая, зачастую во время испражнений. Водянистый. Появляется чувство не полного испражнения.
Читайте также:  Лечение активированным углем при поносе

Нередко причиной боли в области желудка является гастрит. Как правило, симптомы будут проявляться после трапезы. При раке у больного будут постоянные боли, пропадает аппетит, возможно кровотечение и снижение иммунной системы. Не всегда причины могут говорить о сбоях работы ЖКТ. В некоторых ситуациях проблемой является панкреатит, а также болезни сердца и сосудов.

Локализация и симптомы болей

Колющие ощущения могут образоваться в разных областях живота. В каждом случае причины будут разными, поэтому все врачи на осмотре интересуются локализацией ощущений:

    Симптомы колющей боли в правом подреберье

Дискомфорт под ложечкой, а также посредине живота, свидетельствует об обостренном гастрите, но может говорить и о других болезнях в острой форме. За счет кислоты, которую выделяет желудок, человек начинает чувствовать колючие боли. Судя по интенсивности, можно сказать насколько силен воспалительный процесс. У больного дополнительно проявляется слабость, его тошнит и будут газы. Если боль посредине, то это признак панкреатита в обостренной форме. Дабы снять болевой порог следует использовать таблетки и другие препараты, что могут сократить выработку кислоты.

  • При болях в правом подреберье причиной может служить образование печеночного колика. Сама боль появляется в результате камня, что блокирует протоки. После этого организм начинает защищаться и принимает проблему за посторонний предмет. В результате чего в протоках образуются неприятные ощущения. Для снятия симптомов рекомендуется принимать обезболивающие и спазмолитические препараты.
  • Если проблема появляется с правой стороны на талии, которая вызвана приемом пищи, то не исключен почечный колик, за счет камней, которые есть в мочевом пузыре. Иногда симптом проявляется с правой стороны во время перемещений, тогда проблемой будет аппендицит, воспаленные яичники. Больному нужна неотложная скорая помощь.
  • Симптомы колющей боли в желудке

    Когда в районе желудка появляется колющая боль, то это означает развитие гастрита или панкреатита. Может дополнительно сопровождаться кровотечением. Запрещается самостоятельно проводить лечение, нужна помощь медицинского работника.

    Много людей интересуется: «Можно ли колоть диклофенак при проблемах с ЖКТ?». В целом, такой препарат используется, чтобы убрать боли и нормализовать работу, но без врача применять препарат категорически запрещено. Если ознакомиться с побочными действиями такого лекарства, то можно выявить очень опасные вещи для организма. Поэтому без назначения врача использовать такое средство запрещается, дабы не усугубить ситуацию.

    Лечение колющих болей в желудке

    Колющие боли может помочь убрать только врач, самостоятельно диагностировать проблему и тем более лечить ее не нужно. Это приводит к осложнениям, а порой к смерти. Для консультации и осмотра больного следует отправить к гастроэнтерологу.

    Лечение колющей боли в желудке

    После стандартной процедуры доктор будет проводить еще некоторые действия:

    • Возьмет кровь для анализа по интенсивности воспалений.
    • Проводит термометрию несколько раз в день.
    • Проводит УЗИ.
    • Делает МРТ, КТ.

    Не следует исключать, что боли в районе желудка вызваны другими органами, а желудок просто передает ощущения. После установки точного диагноза, врачом назначается нужная терапия, которая зависит от сложности патологии. При необходимости история больного передается другому доктору.

    Если колющие боли не опасны для человека, то потребуется просто придерживаться определенной диеты. Чаще кушать легкие бульоны. Включить в рацион больше вареного риса, картошки, яблок и бананов. Отлично для диеты подойдут яйца всмятку. Когда проблема пройдет, можно будет начать питаться как всегда, но меньше употреблять острого, жирного и консервации.

    Правила приема пищи при колющей боли в желудке

    Во время лечения потребуется придерживаться определенных правил по приему еды и других продуктов:

      Питание при колющей боли в области желудка

    Запрещается использовать в рационе жареную рыбу или мясо.

  • Не есть блюда, после которых будет сильная выработка желудочного сока.
  • Отказаться от соленой и кислой еды.
  • Не питаться холодными или горячими блюдами.
  • Кушать дозировано, дробно.
  • Тщательно жевать каждый кусок.
  • Кушать за 3 часа до сна.
  • Не мучить себя голодом и не переедать.

    Отлично нормализует работу кисломолочная продукция. Молоко можно принимать вместе с легким чаем. Вся молочная продукция не должна быть жирной. В целом рацион не должен превышать планку в 3000 Ккал. При использовании масла, необходимо брать только оливковое, поскольку оно заживляет все раны внутри. Рекомендуется принимать чаи и настои из трав, больше пить минеральных вод, а также пользоваться народными рецептами от болей.

    На время лечения и на будущее лучше отказаться от сигарет, поскольку их дым только мешает нормальному заживлению и выздоровлению. Иногда доктора приписывают антибиотики, которые надо принимать строго по инструкции. Курс лечения антибиотикам составляет от 2 недель и больше. Все зависит от тяжести случая.

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Диклофенак. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Диклофенака в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Диклофенака при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспалительных заболеваний различных органов и болевого синдрома у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

    Диклофенак — обладает противовоспалительным, обезболивающим, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегатную активность. При местном применении уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.

    Фармакокинетика

    Абсорбция — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, диклофенак не кумулирует. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

    Показания

    • Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), артроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
    • Болевой синдром: головная (в том числе мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
    • Альгодисменорея: воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.
    • Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР — органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
    • Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).
    • В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).
    Читайте также:  Понос и вздутие живота у взрослого причины и лечение

    Формы выпуска

    Таблетки, покрытые оболочкой, растворимые в кишечнике (25 мг, 50 мг, пролонгированные 100 мг).

    Свечи 50 мг и 100 мг.

    В ампулах, уколах раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл.

    Мазь для наружного применения 1%, 2%.

    Гель для наружного применения 1%, 5%.

    Капли глазные 0,1%.

    Инструкция по применению и дозировка

    Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния. Внутрь, в/м, в/в, ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок). Максимальная разовая доза 100 мг.

    Внутрь: взрослым — по 75-150 мг/сут в несколько приемов; ретард-формы — 1 раз в сутки (при необходимости — до 200 мг/сут). По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей. Детям в возрасте 6 лет и старше и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности действия из расчета 2 мг/кг/сут.

    В качестве начальной терапии (например в послеоперационный период, при острых состояниях) в/м или в/в. В/м — 75 мг/сут (в тяжелых случаях по 75 мг 2 раза в сутки с перерывом несколько часов) в течение 1-5 дней. В дальнейшем переходят на прием таблеток или суппозиториев.

    Ректально: по 50 мг 1-2 раза в сутки.

    Накожно: осторожно втирают в кожу 2-4 ггеля или мази 2-4 раза в сутки; после нанесения необходимо вымыть руки.

    Инстилляционно (глазная форма препарата, капли): закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5 раз в течение 3 ч до операции, сразу после операции — по 1 капле 3 раза, далее — по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; другие показания — 1 капля 4-5 раз в сутки.

    Побочное действие

    • ощущение вздутия живота;
    • диарея, тошнота, запор, метеоризм;
    • пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация);
    • желудочно-кишечное кровотечение без язвы;
    • рвота;
    • желтуха;
    • мелена, появление крови в кале;
    • поражение пищевода;
    • афтозный стоматит;
    • некроз печени;
    • цирроз;
    • панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);
    • холецистопанкреатит;
    • колит;
    • головная боль, головокружение;
    • нарушение сна, сонливость;
    • депрессия, раздражительность;
    • асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани);
    • судороги;
    • общая слабость;
    • шум в ушах;
    • нарушение вкуса;
    • кожный зуд;
    • кожная сыпь;
    • алопеция;
    • крапивница;
    • экзема;
    • токсический дерматит;
    • нефротический синдром;
    • протеинурия;
    • олигурия;
    • гематурия;
    • анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии);
    • лейкопения;
    • тромбоцитопения;
    • эозинофилия;
    • агранулоцитоз;
    • кашель;
    • бронхоспазм;
    • повышение артериального давления;
    • анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
    • отек губ и языка;
    • зуд, эритема, высыпания, жжение при местном использовании.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность (в том числе к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (3 триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет — для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 25 мг).

    Наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.

    С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе после обширного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместре беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке.

    Диклофенак проникает в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Особые указания

    У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

    В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Лекарственное взаимодействие

    Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

    Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

    Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

    Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

    Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное применение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

    Уменьшает эффект гипогликемических средств.

    Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

    Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.

    Одновременное применение с этанолом (алкоголем), колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

    Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

    Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона — риск развития судорог.

    Аналоги лекарственного препарата Диклофенак

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Артрекс;
    • Верал;
    • Вольтарен;
    • Вольтарен Эмульгель;
    • Диклак;
    • Диклобене;
    • Диклоберл;
    • Дикловит;
    • Диклоген;
    • Дикломакс;
    • Дикломелан;
    • Диклонак;
    • Диклонат;
    • Диклоран;
    • Диклориум;
    • Диклофен;
    • Диклофенак калия;
    • Диклофенак натрия;
    • Диклофенак Сандоз;
    • Диклофенак-АКОС;
    • Диклофенак-Акри;
    • Диклофенак-ратиофарм;
    • Диклофенак лонг;
    • Диклофенакол;
    • Дифен;
    • Доросан;
    • Наклоф;
    • Наклофен;
    • Наклофен Дуо;
    • Натрия диклофенак;
    • Ортофен;
    • Ортофер;
    • Ортофлекс;
    • Раптен Дуо;
    • Раптен рапид;
    • Ревмавек;
    • Реводина ретард;
    • Реметан;
    • Санфинак;
    • СвиссДжет;
    • Фелоран;
    • Флотак.

    Источник

  • Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
    Adblock
    detector