Может ли от прививки быть понос у взрослого

Возможен ли понос после прививки от гриппа

Прививка от гриппа рекомендована Всемирной организацией здравоохранения для снижения рисков инфицирования и развития осложнений в период сезонных эпидемий. После попадания в организм действующего компонента вакцины у привитого вырабатывается специфический иммунитет, человек становится менее восприимчивым к вирусу, а даже в случае заражения болезнь протекает в более лёгкой форме. Любая вакцинация – это стресс, который может проявляться в разных формах.

Понос от прививки от вируса гриппа – частое явление среди детей. У взрослых симптом может развиться при наличии хронических заболеваний внутренних органов. Расстройство стула после вакцинации не представляет угрозы и редко провоцирует серьёзные осложнения.

Может ли быть понос от прививки от гриппа

Появление диареи после сделанной прививки от гриппа зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы и вида вакцины. Современные препараты хорошо переносятся как взрослыми, так и детьми и редко вызывают побочные эффекты.

Чаще понос провоцируют живые вакцины, содержащие ослабленный вирус. Другие виды прививок – инактивированные, расщеплённые, адьювантные, субъединичные – крайне редко провоцируют диспепсические расстройства. В группу риска входят дети от 1 года и пожилые люди старше 65 лет, ослабленные хроническими заболеваниями.

Медицинский препарат для вакцинации создан для того, чтобы вызывать ответ иммунитета – определённые реакции. Они делятся на две группы – ожидаемые (желательные) или непредсказуемые (нежелательные). Понос относится к реакциям, не связанным с формированием приобретённого иммунитета. Это реактогенная прививочная реакция. Она не является опасной, в отличие от прививочных осложнений, и в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требуя симптоматического лечения.

Сопутствующие симптомы

Не все побочные реакции на ревакцинацию опасны и являются признаком заболевания. Зачастую они относятся к допустимым проявлениям формирования специфического иммунитета. Различают общие и местные прививочные реакции.

Общие побочные симптомы после вакцинации от гриппа:

  • повышение температуры тела от 37,0 до 38,5 °C;
  • физическая слабость, повышенная усталость, недомогание, сонливость в дневное время;
  • диспепсические расстройства – тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея;
  • ломота в суставах, костях;
  • головная боль, головокружение, кратковременное обморочное состояние;
  • аллергические реакции – высыпания на коже, зуд, шелушение эпидермиса, крапивница, ангионевротический отёк.

К местным реакциям относятся покраснение, гипертермия в области введения препарата. Появляются припухлость, отёчность, болезненность при касании, надавливании. Через 1-2 дня развивается инфильтрация (уплотнение). У детей дошкольного возраста могут воспалиться и увеличиться близлежащие лимфатические узлы. Местные реакции чаще провоцируют инактивированные препараты (в составе вакцины присутствуют погибшие вирусы), чем живые.

Большинство из перечисленных симптомов проходят самостоятельно и не требуют медикаментозной поддержки. Если же они сохраняются дольше суток, необходимо обратиться к врачу.

Что происходит в организме

Довольно часто при попадании в организм активного компонента вакцины нарушается нормальный процесс пищеварения. Это проявляется разными диспепсическими реакциями – тошнотой, рвотой, диареей. Расстройство кишечника чаще наблюдается у маленьких детей. На появление поноса влияют такие факторы, как незрелость иммунной системы, восприимчивость к патогенной микрофлоре.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, чтобы избежать диареи, нельзя кормить ребёнка в течение часа после вакцинации. Это связано с высокой нагрузкой на пищеварительную систему. По возможности приём пищи лучше отсрочить на 2-3 часа. Это поможет избежать негативных последствий функциональности желудочно-кишечного тракта. Ребёнка разрешается поить в неограниченном объёме. При хорошей погоде и нормальном самочувствии можно гулять на улице. Важно отвлекать малыша от чувства голода.

Размягчение каловых масс наблюдается первые 2-3 дня. Если нет выраженного поноса с признаками потери жидкости, стул стабилизируется, не требуя применения медикаментозных средств.

Чем опасен понос в этой ситуации

Диарея опасна в двух случаях. Первый – частые жидкие испражнения, приводящие к обезвоживанию организма. Второй – воспаление слизистой кишечника из-за внедрения патогенной микрофлоры.

Понос с обезвоживанием после прививки от гриппа у взрослых не опасен. В организме достаточно жидкости для поддержания водно-солевого баланса. Дефицит влаги быстро компенсируется при обильном питье.

У детей обезвоживание может создавать серьёзную угрозу для здоровья. Нехватка жидкости опасна такими состояниями:

  • нарушение фильтрации мочи с окислением организма, почечная недостаточность;
  • повышенная вязкость крови, увеличение нагрузки на сердце, тахикардия;
  • судороги скелетных мышц;
  • одышка, нестабильное дыхание.

Диарея может быть вызвана аллергией или кишечной инфекцией. Если акты дефекации единичны, поводов для беспокойства нет. Если же расстройство продолжается несколько часов, пища не успевает нормально перевариваться и, попадая в кишечник, создаёт благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Поражение кишечника микробами приводит к интоксикации организма с подъёмом температуры, что усугубляет общее состояние и повышает риск развития обезвоживания средней или тяжёлой степени. Последнее, на фоне нарушения водно-солевого баланса, вызывает серьёзное поражение внутренних органов и, если не принять экстренные меры, может привести к летальному исходу.

Нужно ли обращаться к врачу

Взрослый самостоятельно оценивает свое самочувствие. Если понос учащается, любые съеденные блюда в течение 10-15 минут вызывают диарею, это повод проконсультироваться у врача.

Читайте также:  Чем кормить ребенка полутора лет с поносом и рвотой

Дети не всегда могут пожаловаться на симптомы при поносе (боли в животе, тошнота). Поэтому родители должны уметь оценивать состояние ребёнка.

Какие признаки должны насторожить и стать поводом посещения педиатра (или вызова на дом):

  • изменение цвета кала, однородности, наличие кусочков непереваренной пищи, появление резкого запаха;
  • уменьшение количества мочеиспусканий за сутки;
  • вялость, потеря аппетита, отказ от кормления;
  • чувство жажды, сухость слизистых оболочек;
  • плач без слёз;
  • повышенная температура тела, которая не сбивается жаропонижающими средствами.

Методы терапии

Медикаментозное лечение поноса не требует специального подхода. Жидкий стул быстро купируется с помощью препаратов, отпускающихся в аптеке без рецепта врача. У взрослых симптом можно убрать приёмом 1-2 таблеток (капсул). Стул нормализуется в течение нескольких часов за счёт снижения тонуса кишечника, уменьшения перистальтики, увеличения времени прохождения пищи по нижним отделам пищеварительного тракта.

Применение противодиарейных средств у ребенка требует консультации врача. Для детей подбирают средства более мягкого действия, которые устраняют понос постепенно, в течение 2-3 дней. Резкое воздействие фармакологических препаратов на детский организм может вызвать спастические боли в животе, нарушение водно-солевого баланса.

Медикаменты

Средства от поноса для взрослых – Лоперамид, Имодиум, Фталазол, Энтерофурил, Фуразолидон. Эти препараты обладают вяжущим свойством и помогают остановить диарею. Применяют также сорбенты – активированный черный или белый уголь, Макросорб, Атоксил, Карболонг, Полисорб, Сорбекс. Детям дают Смекту, Энтеросгель, эубиотики и пробиотики (Линекс, Хилак-Форте, Энтерожермина).

Медикаментозное устранение других побочных явлений:

  • жаропонижающие – Парацетамол, Ибупрофен;
  • средства для пероральной регидратации (для приёма внутрь от обезвоживания) – Регидрон, Ионика, Халику;
  • спазмолитики (для снятия абдоминальных болей) – Но-Шпа, Ниспазм, Дротаверин, Спазмонет;
  • антигистаминные (для устранения аллергических проявлений) – Эриус, Эдем, Дезал, Лордестин, Алерон, Алерзил, L-Цет.

Народные средства

Для устранения поноса эффективны отвары, настои лекарственных трав, злаковых и других продуктов.

Рецепт № 1. Отвар из шлифованного белого риса. Промыть 1 столовую ложку риса под проточной водой, высыпать в кипящую воду (0,5 л). Томить на медленном огне с закрытой крышкой 40-45 минут. Снять с огня, дать остыть. Тёплый отвар процедить через марлю. Пить по 30-50 мл 3-4 раза в день. Хранить в холодильнике не более 3 суток. Перед употреблением подогреть. Рисовый отвар можно давать как взрослым, так и детям.

Рецепт № 2. Травяной противодиарейный сбор. Измельчить в равных пропорциях цветы аптечной ромашки, зверобоя, кору дуба и траву полыни. Взять 1 столовую ложку измельченного сырья, залить 500 мл крутого кипятка, укутать и настаивать час. Процедить настой, разбавить чистой кипячёной водой до объёма 0,5 л. Принимать по 100 мл каждые 3-4 часа. Для улучшения вкуса можно добавить мёд.

Рецепт № 3. Чёрный перец горошком. Взрослым перед сном принять 10-15 горошинок, запивая водой. Детям перец можно употреблять с 7 лет. Рецепт противопоказан людям с острым и хроническим гастритом, язвенной болезнью, нарушением кислотности желудка.

Диета

Если после прививки от гриппа появился понос, из рациона следует исключить продукты, тяжёлые для переваривания – копчёности, соления, приправы, пряности, острые, жирные, жареные блюда. Свежие овощи и фрукты лучше заменить запечёнными. Отказаться от соков, морсов. Можно пить компоты, некрепкие чаи.

Какие продукты и блюда рекомендуют диетологи при поносе:

  • каши на воде (кроме перловки, пшеничной, ячневой);
  • картофельное, морковное пюре;
  • отварное мясо диетических сортов (курица, индейка, кролик);
  • нежирные сорта рыбы (судак, минтай, хек, кефаль, камбала);
  • обезжиренный творог;
  • хлебцы, сухари, галетное печенье.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать негативных последствий после вакцинации, Всемирная организация здравоохранения разработала правила, выполнение которых предупреждает развитие поноса. Перед прививкой необходимо пройти осмотр у педиатра и получить разрешение. Если иммунитет ребенка находится в ослабленном состоянии, есть признаки вирусной инфекции (насморк, кашель), от вакцинации лучше отказаться.

В большинстве случаев понос от прививки возникает из-за несоблюдения режима кормления. Чтобы избежать риска развития диареи, приём пищи после введения вакцины надо отложить на как можно длительное время. Также важно избегать посещения мест большого скопления людей – супермаркетов, общественного транспорта. Гулять на свежем воздухе, в парке разрешается.

Источник

Может ли быть понос (диарея) от прививки от гриппа у взрослого или ребенка

Прививка от гриппа рекомендована Всемирной организацией здравоохранения для минимизации рисков осложнений, связанных с этим заболеванием. После попадания в организм вакцины иммунитет начинает вырабатывать невосприимчивость к вирусу, что в последствие гарантирует протекание болезни в легкой форме. Но после каждой вакцинации организм человека испытывает стресс. Понос от прививки от гриппа встречается у многих детей и у некоторых взрослых.

Что происходит в организме

Попадание в организм микроорганизмов, которые находятся в вакцине, приводит к изменению консистенции кала. Поэтому у человека может быть понос или расстройство пищевода. Чаще всего побочные эффекты появляются у детей.

Иммунитет ребенка находится на стадии формирования и тяжело переносит любые вмешательства. Как у взрослого, так и у ребенка понос, тошнота и рвота выступают в качестве ответа на раздражители.

Чем опасен понос в этой ситуации

Проявление поноса после прививки от гриппа может быть связано как аллергической реакцией, так и с заражением кишечной инфекцией. Диарея, которая проявляется редко, не является угрозой для организма. Причиной для беспокойства служит частый понос, при котором пища не успевает полностью перевариться и попадает в кишечник, создавая благоприятную среду для размножения бактерий. Подобное состояние влечет за собой общую интоксикацию организма.

Частое опорожнение кишечника приводит к нарушению водно-солевого баланса и обезвоживанию. Недостаток влаги становится причиной нарушения работы внутренних органов и может спровоцировать осложнения вплоть до летального исхода.

Читайте также:  Может ли от боржоми быть понос

Как действовать

Побочные эффекты на вакцинацию не всегда являются признаками патологии или какого-либо заболевания. Таким образом организм показывает формирование иммунитета для борьбы с инфекцией. Прививочная реакция может быть местной или системной.

При местной реакции на месте укола появляется:

Системная реакция проявляется в виде следующих признаков:

  • слабость;
  • повышение температуры и озноб;
  • диарея и рвота.

Такие симптомы проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Если высокая температура и диарея после прививки продолжают беспокоить долгое время, это повод обратиться к специалистам. Скорее всего речь идет о другом заболевании, которое совпало с моментом вакцинации.

Медикаменты

Медикаментозное лечение является быстродействующим методом устранения диареи. Самыми эффективными препаратами от поноса являются: Фталазол, Энтерофурил, Лоперамид, Фуразолидон и Имодиум.

Они помогут остановить понос благодаря вяжущим свойствам. Для восстановления водно-солевого баланса рекомендуется пить соленую воду или купленное в аптеке готовое лекарство Регидрон.

Народные средства

Народные средства являются не менее эффективным вариантом для лечения поноса. Их результативность доказана сотнями лет и не теряет востребованности по сей день. В качестве лекарства используются:

Средство из гранатовых корочек. Порошок из хорошо промытых и подсушенных гранатовых корочек заливают кипятком (на 30 г порошка 230 мл кипятка). Отвар готовится на водяной бане в течение 25 минут. Теплый раствор принимают 3 раза в день по 5-6 ст. л. взрослым и 1-2 — детям.

Правильно приготовленная груша может избавить от диареи за короткое время.

Для приготовления отвара необходимо использовать сушеные груши. Их заливают кипятком и варят 20 минут. Если под рукой не оказалось подсушенных плодов, можно запечь свежие в духовке. Запеченные фрукты и отвар груш можно принимать сколько угодно.

Диета

Диета является основным показанием при лечении всех заболеваний ЖКТ. При диарее, которая вызвана прививкой от гриппа, необходимо придерживаться следующих правил питания:

  1. Принимать пищу небольшими порциями;
  2. Исключить жирные и жареные блюда, свежие фрукты, овощи и консервы.
  3. Нельзя употреблять крепкий чай, кофе, газированные напитки и алкоголь.

Рекомендуется есть рисовую кашу, сухари из пшеничного хлеба, макароны и бульон из постного мяса. Из напитков разрешается некрепкий чай, компот из сухофруктов и негазированная вода. Такая диета позволит кишечнику избавиться от токсинов и восстановить работу.

Гриппом можно заболеть в любое время года, но количество инфицированных увеличивается осенью и зимой. Этому способствует снижение иммунитета, частое посещение закрытых общественных помещений. Грипп вызывают вирусы А, В, С, которые склонны мутировать каждый год. Поэтому фармацевтические компании ежегодно обновляют состав вакцины и рекомендуют делать прививку каждые 10-12 месяцев.

Источник

Причины появления поноса после прививки

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Наиболее частые побочные эффекты вакцинации: температура и уплотнение в месте введения препарата. Но иногда у детей появляется и понос после прививки. Хотя такие ситуации крайне редки, родителям все равно стоит обращать на них внимание, чтобы знать, как устранить недомогание и когда следует обратиться за помощью врача.

Что происходит в организме

Желудочно-кишечный тракт ребенка менее устойчив к внешним раздражителям, вирусам и бактериям, чем у взрослого. Именно поэтому после прививки у малыша может начаться диарея. Появляется такое недомогание достаточно редко и не зависит от возраста ребенка.

Педиатры отмечают несколько возможных провоцирующих фактора, способствующих разжижению стула:

  • Вакцина содержит микробы, способные воздействовать на слизистую ЖКТ.
  • Перед прививкой у малыша были проблемы с пищеварением: колики, метеоризм, понос или запор.
  • Вакцина дается перорально и поступает непосредственно в желудок.
  • После прививки родители перекормили малыша.

На формирование иммунитета может потребоваться некоторое время, так как вначале иммунная система распознает возбудителей заболевания и вырабатывает факторы защиты. В дальнейшем за счет иммунного ответа происходит удаление инфекции из организма. Работа иммунной системы может занять 2-3 дня, и именно в этот период у ребенка может наблюдаться разжижение стула.

Возможные реакции

Родители редко интересуются у педиатров, может ли быть понос от прививки. Чаще мамы и папы переживают за возможное повышение температуры и появление аллергических реакций. Действительно, разжижение стула при вакцинации встречается редко, самые частые – местные реакции.

Наиболее вероятные недомогания, которые подстерегают малыша после прививки:

  • Дискомфорт и боль в месте укола.
  • Напухание и уплотнение в месте укола.
  • Покраснение конечности, в которую вводилась вакцина.
  • Незначительное повышение температуры.
  • Аллергическая сыпь.
  • Нарушение аппетита.
  • Капризность, раздражительность.

Важно! Специалисты отмечают, что в очень редких случаях у детей могут проявляться поствакцинальные осложнения: тяжелая аллергическая реакция, энцефалопатия или менингит. Именно менингит сопровождается такими симптомами, как высокая температура и частый понос.

Понос после прививки

Расстройство пищеварения не имеет четкой привязки к определенному типу вакцины. Поэтому понос может появиться после любой прививки. Главное, отличить легкую поствакцинальную реакцию от тяжелого заболевания.

Если для прививки использовалась бесклеточная вакцина, вероятность неспецифических системных реакций составляет до 25 % (до 50% при введении цельноклеточной). Таким образом, на понос после АКДС может жаловаться четверть пациентов. Но, учитывая то, что современные родители подходят к вопросу вакцинации со всей серьезностью, вероятность нарушения пищеварительного процесса все-таки меньше.

Чаще всего на понос после прививки АКДС жалуются родители очень маленьких детей, еще не достигших годовалого возраста. Стул при недомогании кашицеобразный, чаще 4 раз за сутки.

  • Капризность.
  • Беспокойство.
  • Метеоризм.
  • Обильное срыгивание.
  • Ухудшение аппетита.

Если разжижение стула сохраняется не более двух дней, поводов для беспокойства нет. Но сообщить о нарушении пищеварения патронажной медсестре нужно обязательно.

Читайте также:  Если часто понос какие анализы сдавать

От полиомиелита

У детей понос после прививки от полиомиелита появляется лишь в том случае, если вакцина была принята перорально. Этот вид прививки считается самым безопасным, после нее у детей крайне редко бывают какие-то реакции. Нормальное пищеварение восстанавливается в течение суток.

От гриппа

Почему после получения прививки от гриппа у человека может появиться расстройство пищеварения? Наиболее частая причина возникновения побочных реакций – неправильная подготовка к вакцинации или ее проведение.

Диарея появляется после прививки, если:

  • Человек прививается простывшим, с ослабленным иммунитетом.
  • Пациент уже заражен кишечной инфекцией, но не знает об этом, так как заболевание находится в инкубационном периоде.
  • Пациенты перед прививкой слишком плотно едят.
  • У человека есть проблемы с работой ЖКТ: воспалительные заболевания желудка, колиты, энтероколиты или другие заболевания.

Расстройства стула после прививки от гриппа сохраняется не дольше суток. Обычно нормальное пищеварение восстанавливается, если принимать противодиарейные препараты и не переедать.

Манту

Появление поноса в виде поствакцинального осложнения после реакции Манту (пробы Пирке) полностью исключено. На самом деле данная проба не является прививкой. Процедура представляет иммунологический тест, который помогает установить, присутствует ли в организме человека туберкулезная инфекция.

От гепатита

Некоторые мамы жалуются, что после прививки от гепатита у грудничка начинается понос. Недомогание может развиваться в несколько этапов:

  • Малыш становится беспокойным, плачет, плохо ест.
  • У ребенка поднимается температура до 38,0ºC.
  • Появляется частый жидкий стул.

Причиной нарушения пищеварения может быть именно подъем температуры, провоцирующий сбой работы кишечника. Усугубляют состояние малыша жаропонижающие свечи, которые ставятся в задний проход.

От кори, паротита и краснухи

На выработку иммунитета к этим заболеваниям может уйти до 7 дней. Рвота и диарея относятся к крайне редким осложнениям, не требующим специального лечения. Стул после прививки от кори, паротита и краснухи может быть жидким два-три дня. Нормальным считается появление дефекации до 6 раз кашицеобразным калом. Если ребенок какает чаще, стул становится водянистым, следует обратиться к врачу.

В каком случае к врачу

В течение 2-3 дней после прививки у детей могут возникать неспецифические реакции в виде разжижения стула или повышения температуры. Если же у ребенка долго сохраняется понос после прививки АКДС или любой другой вакцины, то родителям следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Также следует срочно обратиться за медицинской помощью, если:

  • Ребенок поносит дольше трех дней.
  • В кале появилась кровь, большое количество слизи.
  • Держится высокая температура.
  • На коже появилась сыпь.
  • Ребенок плохо спит, часто плачет.
  • У малыша появилась сильная рвота.

Важно! Даже за сутки частый жидкий стул у младенца может спровоцировать обезвоживание. Поэтому о появлении диареи у ребенка необходимо обязательно сообщить педиатру.

Лечение

Если после прививки у ребенка начался понос, облегчить состояние малыша можно с помощью противодиарейных препаратов и средств народной медицины. Также родителям особое внимание следует уделить детской диете.

Лекарственные препараты

Когда после прививки АКДС у ребенка появляется понос и растет температура, родителям необходимо обязательно давать малышу жаропонижающие лекарства. Чтобы избежать усиления жидкого стула, лучше отдать предпочтение препаратам в таблетках, сиропе (Ибуфену, Эффералгану).

Для восстановления нормального пищеварения ребенку назначаются:

  • Регидратационные препараты (Хумана Электролит, Регидрон). Они помогают восполнить недостаток жидкости и солей в организме и избежать обезвоживания.
  • Детоксикационные средства (Смекта, Энтеросгель, Полисорб). Действие этих препаратов направлено на вывод из кишечника болезнетворных микроорганизмов, токсинов, продуктов распада.
  • Эубиотики (Бифидумбактерин, Бифиформ, Бактистатин, Энтерол). С помощью этих лекарств восстанавливается баланс микрофлоры кишечника, стабилизируется процесс переваривания пищи.

Важно! Если у грудничка начался понос после прививки, нельзя давать ребенку закрепляющие препараты (Имодиум, Лоперамид), так как это может привести к обширной интоксикации организма. Прием любых лекарственных средств необходимо согласовывать с врачом.

Народная медицина

Хорошо помогают стабилизировать стул отвары из сушеной черники или ягод черемухи. Их могут пить как взрослые люди, так и дети старше года. Также для закрепления стула подходит рисовый отвар, который сливается после варки риса. Его можно давать понемногу между приемами пищи даже полугодовалым детям.

Диета

Соблюдение щадящей диеты не только поможет закрепить жидкий стул, но и поспособствует более быстрому устранению всех поствакцинальных реакций.

Следует исключить из питания ребенка:

  • Молочные продукты.
  • Жирное мясо, колбасу, копчености.
  • Сырые овощи и фрукты.
  • Конфеты, шоколад, торты и пирожные.
  • Фаст-фуд, чипсы, острые приправы.

Исключение с употреблением молочных продуктов делается для грудных детей, их нужно прикладывать к груди как можно чаще, так как материнское молоко помогает облегчить состояние после прививки и восстановить нормальную работу кишечника.

Детям, получающим прикорм, можно давать при диарее отварное мясо, запеченные яблоки или груши, рисовую или гречневую каши, сваренные на воде, пшеничные сухарики. Малышам показано обильное питье: кисели, компоты из сухофруктов, некрепкие чаи.

Как избежать побочных эффектов от прививки

Полностью исключить вероятности возникновенья поствакцинальных реакций невозможно, но стоит попытаться избежать появления расстройства пищеварения.

Если планируется проведение прививки ребенку, рекомендуется:

  • Кормить малыша за день до процедуры не очень плотно.
  • Отказаться от прививки, если у ребенка есть насморк, недавно поднималась температура.
  • Не прививать малыша, если у него накануне было расстройство пищеварения.
  • Не вводить новых продуктов в рацион ребенка в течение недели после прививки и за 2-3 дня до вакцинации.

Обязательно задавайте вопросы лечащему врачу и сообщайте обо всех нетипичных реакциях, которые появляются у малыша. Так вы сможете снизить вероятность возникновения поноса при последующих прививках, правильно подготовившись к процедуре.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector