Опухоль на печени понос

Содержание
  1. Понос при различных заболеваниях печени
  2. Симптомы печеночных заболеваний
  3. Методика лечения диареи при проблемах с печенью
  4. Диета
  5. Антибиотики
  6. Пробиотики
  7. Энтеросорбенты
  8. Понос при раке печени как лечить
  9. Уровни заболевания
  10. Почему возникает понос при раке?
  11. Понос при раке: что делать?
  12. Лечение
  13. Препараты
  14. Первая помощь
  15. Народные рецепты лечения
  16. Похожие и рекомендуемые вопросы
  17. 27 ответов
  18. Поиск по сайту
  19. Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
  20. Как возникает рак печени?
  21. Виды рака печени
  22. Распространенность и частота
  23. Факторы риска
  24. Симптомы рака печени
  25. Цирроз печени — это рак или нет?
  26. Метастазы в печени
  27. Диагностика
  28. Рак печени в МКБ
  29. Лечение злокачественной опухоли печени
  30. О лечении рака печени в Европейской онкологической клинике
  31. Питание при раке печени
  32. Сколько живут с раком печени?
  33. Возможна ли профилактика?
  34. Диета при раке печени

Понос при различных заболеваниях печени

Симптомы печеночных заболеваний

Безобидные на первый взгляд симптомы в виде рвоты/тошноты, поноса могут служить симптоматикой серьезных болезней. Сразу можно сказать, что имеются нарушения в работе пищеварительного тракта, что помимо самих сбоев в его работе, еще и чревато осложнениями.

К примеру, начало диареи может свидетельствовать о циррозе печени, что является основным симптомом развития этой тяжелой болезни у человека.

При болезнях этого важного органа больной быстро утомляется. Его не покидает ощущение слабости. Простые повседневные дела ему становятся обременительны. Наличие жидкого стула дополняется бессонницей и рвотой.

На первых порах, ввиду эпизодичности симптомов, как правило, больной не обращает внимания на признаки недуга. Однако, день ото дня, очистительная функциональность печени падает, и симптоматика становится все более выраженной. Основными признаками заболевания печени можно считать:

  • Температура тела поднимается по утрам в отличие от вечерних показателей, что свидетельствует о том, что клетки органа подвержены распаду;
  • Наблюдается рвота с примесью крови, что напоминает гущу кофейную. Живот покрывается извилистой сетью вен;
  • Кровь свертывается хуже, что характеризуется повышенной кровоточивостью носа и десен;
  • Частый понос по любому поводу, зачастую с кровяными частицами.

Эти симптомы сигнализируют о необходимости срочного обращения за помощью врача.

Методика лечения диареи при проблемах с печенью

После осмотра врача пациенту, как правило, предписывают лечить диарею в домашних условиях. Однако не следует забывать, что заболевания печени могут привести к осложнению в развитии поноса и поэтому необходимо держать постоянную связь со специалистом. Рекомендации по устранению жидкого стула при циррозе печени таковы:

  • следует обеспечить больному щадящий режим труда и отдыха, чтобы он не испытывал переутомления;
  • пациент должен получать рациональное питание;
  • необходимо осуществлять прием медикаментов для ликвидации поноса, которые не обострят при этом течения болезни печени;
  • обеспечить поступление в организм больного достаточного количества воды и солей.

Следует заметить, что для полноценного восполнения потерь жидкости при диарее, полной или частичной дегидратации организма, годится только простая вода, прошедшая кипячение в целях пополнения утраченных запасов и нужных минеральных веществ. Обильное питье, которое требуется при поносе, связанном с циррозом печени, будет полноценным, если после каждого похода в туалет выпивать стакан воды.

Медицинские препараты, что рекомендуются к приему при данном виде нездоровья: пробиотики, энтеросорбенты, антибиотики.

В том случае если понос не устранен и даже после приема лекарственных средств, а болевые ощущения не покидают пациента весь период их приема, необходимо незамедлительно отправиться к врачу для корректировки лечебной программы.

Диета

После назначения терапевтических мер при участии пациента, врач составляет для него план питания, подлежащий строгому соблюдению — во избежание развития осложнений серьезного характера и исключения диарейного синдрома.

Для начала рассматривают исключения из пищевого рациона больного всего, что может сказаться на ухудшении самочувствия и вызвать жидкие испражнения:

  • алкогольсодержащую продукцию даже в минимальном значении;
  • жареное яйцо (оказывает влияние на рабочую функцию пени);
  • хлеб и х/б изделия, торты, бисквиты;
  • икра рыб;
  • суши;
  • консервированные продукты;
  • колбасы;
  • мороженое;
  • соусы готовые/майонез;
  • сыры;
  • рыба жирных сортов (лосось, угорь, сом, осетр);
  • сок из винограда;
  • мясо жирных сортов (утятина, свинина, гусятина).

Другие рекомендации по диете:

  • включение в рацион мяса обязательно, но исключительно диетических сортов (кролик, говядина, филе курицы);
  • вареное яйцо не более одного;
  • молоко не более стакана за сутки;
  • сметана обезжиренная;
  • фрукты/овощи любого вида;
  • картофель/тыква.

Примерное меню для больного циррозом печени чье состояние усугубляется поносом

  • Обязательно четырехразовое питание;
  • Завтрак: каша манка, гречка, овсянка, крупа ячневая пшено с фруктами печеными и добавлением сахара; хлеб бессолевой (60гр), яйцо. Разрешается сок или сладкий чай.
  • Обед: основное блюдо из курицы или говядины (60 гр) с гарниром картофельным. Мясо можно заменить рыбой белой (90 гр). Чай и фрукты.
  • В качестве полдника подают чай с добавлением молока и хлеб бессолевой не более 60 грамм, намазанный любым фруктовым джемом.
  • Ужин должен быть легким. Хорошо подойдет для вечерней трапезы суп на курином бульоне. Можно добавить сметану обезжиренную, чай и фруктовое желе из сока.

Антибиотики

Препараты, именуемые антибиотиками, не являются медикаментами для самостоятельного выбора. Их мощь, как правило, способствует уничтожению всей микрофлоры, включая полезную. Одним словом функциональность лекарства не является избирательной. Именно поэтому лечение поноса и прочих кишечных инфекций заканчивается необходимостью устранения дисбактериоза. Во избежание печальных последствий при назначении антибиотиков принято проводить параллельное назначение пребиотика. Сегодня отлично зарекомендовал себя в этой сфере препарат Линекс.

В лечении поноса будут полезны таблетки:

  • Амоксициллина, который является универсальным лекарством для лечения инфекций. Курсовой прием препарата не более четырех дней.
  • Ципрофлоксацина, что служит средством для подавления микрофлоры патогенного характера в зоне кишечника. Таблетки следует принимать не менее пяти дней.
  • Левомицетина для лечения инфекций бактериальных. Принимать допускается от пяти дней до недели.
  • Метронидазола, который является средством настолько мощным, что справляется с болезнетворными микробами за три дня.

Каждый из препаратов имеет свою дозу, основываясь на которой врач подберет оптимальный прием лекарства и даст подробные рекомендации по его приему.

Хотя симптоматика после начала приема антибиотиков может быстро исчезнуть не следует бросать прием лекарственного средства. Курсовое лечение следует довести до конца. Только так можно быть уверенным, что патогены уничтожены и рецидива болезни не возникнет.

Пробиотики

Данные препараты могут быть назначены пациентам любой возрастной категории. Их можно приобрести в любой из аптек без рецепта врача. Однако прежде чем осуществить выбор пробиотика необходимо получить консультацию у специалиста по поводу совместимости препарата с конкретной ситуацией, в которой оказался пациент. Ведь не каждый из препаратов поможет справиться с поносом, а некоторые могут и усугубить положение больного.

Сегодня аптечные учреждения могут предложить довольно широкий выбор подобных препаратов, как говорится на любой вкус.

  • Лактобактерии в живом виде служат активным компонентом Лактобактерина. Препарат улучшает обменные процессы в организме, восстанавливает иммунитет и нормализует деятельность пищеварительного тракта.
  • Успешно справляется с кишечными и токсическими инфекциями, имея активным компонентом бифидобактерии живые препарат Бифидумбактерин. Его можно приобрести в капсулах, порошке и таблетках.
  • Для лечения энтероколита, дисбактериоза, колита, сальмонеллеза, поноса вирусной этиологии, дизентерии отлично подойдет Бификол, препарат с активными бифидобактериями бифидум.
  • Капсулы Бифиформа богаты содержанием бифидобактерий/лактобактерий.
  • Препарат Линекс в капсулах нормализует кишечную микрофлору.
  • После того как пройдено курсовое лечение антибиотиками целесообразно принимать Аципол. Данное средство поможет справиться с дисбактериозом, кишечными инфекциями и хроническими колитами.
  • Лечению дисбактериозов способствует Биобактон с лактобактериями ацидофильными.
  • При назначении химиотерапии и курсового приема антибиотиков рекомендуют к приему пробиотик Ацилакт с ацидофильными лактобактериями, который также оказывает хороший терапевтический эффект в лечении дисбактериоза.
  • Регулирует равновесие микрофлоры кишечника препарат Хилак Форте. В его составе активные компоненты молочной кислоты (происхождение биосинтетическое) солей буферных кислоты молочной, обменные продукты кишечника со здоровой микрофлорой.
  • БАД РиоФлора Иммуно содержащая сбалансированные пробиотики девяти видов способствует оздоровлению флоры пищеварительного тракта.

Перед использованием препаратов данного ряда необходимо внимательно изучить инструкцию либо получить консультацию фармацевта.

Энтеросорбенты

При поносе и прочих расстройствах кишечника, как правило, назначают к приему энтеросорбенты. Многие из них имеют возрастные ограничения, поэтому следует быть внимательным при выборе препарата. К тому же этиология диареи может быть разной, что предусматривает решение о способах ее лечения все же оставить за врачом.

  • Известная своим адсорбирующим действием Смекта стабилизирует слизистый барьер ЖКТ. Реализуется в виде алюмосиликата природного.
  • Являясь достаточно мощным адсорбентом препарат Полисорб, выводит из кишечника медикаменты, токсины, аллергены, патогенные микроорганизмы и антигены.
  • Издавна известны противодиарейные, дезинтоксикационные и энтеросорбирующие свойства у угля активированного.
  • Под действием мощного сорбента Полифепана из кишечника происходит активное выведение патогенов/медикаментов и проводится детоксикация.
  • Благодаря Гастролиту нормализуется баланс электролитов. Препарат обладает вяжущим и противодиарейным действием.
  • Препарат адсорбент Фильтрум оказывает помощь при рвоте/поносе на фоне острой кишечной инфекции или пищевого отравления.

Источник

Понос при раке печени как лечить

Онкологические заболевания часто осложняются развитием диареи. Понос при раке ‒ это довольно опасное состояние, которое при отсутствии лечения может привести к кишечной травме, обезвоживанию и потере важных электролитов.

Читайте также:  Понос после операции на сердце

Симптомы включают наличие водянистого испражнения, боли в животе, спазмы, неспособность удерживать стул. Диарея при раке представляет собой побочный эффект терапевтических мероприятий или инфицирование организма. Мало того, может усугубляться действием некоторых продуктов питания при несоблюдении специальной диеты при раке.

Уровни заболевания

Институт рака установил такие этапы для определения сложности:

  1. Начальная стадия представляет увеличение испражнений до четырех раз в день.
  2. Количество суточного стула колеблется от 4-х до 6-и раз.
  3. При семи испражнениях на день рекомендована госпитализация.
  4. Ухудшение состояния до 10-и отхождений стула в сутки опасно для жизни. Может сопровождаться кровью и слизью.

Почему возникает понос при раке?

Применение некоторых методов противоракового лечения, как и другие факторы протекания онкологического заболевания, способны вызвать диарею:

  1. Действие самой опухоли, которая производит гормоны и химические вещества (паранеопластический синдром).
  2. Химиотерапия раздражает слизистую пищеварительной системы. Осложнение обычно возникает в первые дни. Опасные медикаменты содержат фторпиримидины или иринотекан.
  3. Радиотерапия в области таза и заднего прохода. Дефекация иногда проявляется совместно с метеоризмами и спазмами.
  4. Инфекции, что ослабляют иммунную систему наряду с онкозаболеванием.
  5. Побочные эффекты препаратов, в частности некоторые типы антибиотиков, противорвотных, слабительные, медикаменты с содержанием магния.

Понос при раке желудка

Может быть спровоцирован как самим новоформированием, так и его лечением, в частности:

  • выработкой гормонов, что стимулируют двоеточие секретировать воду;
  • инфекциями, которые вмешиваются в функционирование органа;
  • антибиотиками, способными изменить состав нормальных бактерий в кишечнике;
  • пациенты после операции, у которых снижена способность переваривать пищу. В связи с этим образовываются хронические бактерии.

Понос при раке кишечника

Опорожнения не только частые, но и характеризуются следующими условиями:

  • выделяется слизь;
  • фекалии начинают принимать малокалиберную или лентовидную форму. Это значит, что образование сжимает внутреннее пространство кишок и препятствует отхождению кала;
  • проявляются брюшные судороги. Может означать непроходимость кишечника ‒ закупорку, блокирующую циркуляцию крови. В зависимости от тяжести, в животе возникает спазм. Болезненность и кровавость выделений указывает на то, что новообразование перфорирует стенки кишечника.

Диарея при раке прямой кишки

При кишечных онкоформированиях различные стадии расстройства ‒ не редкость. Вместе с ними выявляются и такие особенности:

  • наличие кровавого стула, спровоцированного развитием опухоли, которая повреждает стенки органа;
  • несмотря на терапию, состояние пациента ухудшается;
  • спастические боли свидетельствуют о сложности диареи и требуют интенсивного лечения;
  • общая слабость, вялость, головокружение, отсутствие мочеиспускания или моча темного цвета.

Для управления ситуацией желательно сдать анализы крови на жирорастворимые витамины, в частности В12, а также исследовать кал.

Понос при раке: что делать?

  1. Пить много прозрачной жидкости (натуральных соков из абрикоса, персика, груши, клюквы, винограда; бульоны).
  2. Есть мягкие продукты с низким содержанием клетчатки: бананы, яйца пашот или вареные, картофель без масла, рис, тосты.
  3. Питаться часто и небольшими порциями.
  4. Употреблять в пищу продукты с высоким содержанием калия, поскольку он может быть потерян организмом.
  5. Попробовать применить пробиотики ‒ полезные бактерии, способствующие восстановлению нормального пищеварения. В натуральном виде находятся в йогуртах и кефире. Также, предлагаются в фармакологических средствах.
  6. Избегать продуктов, раздражающих желудочно-кишечный тракт: алкоголь, кофеин, капуста, апельсиновый и сливовый соки и пр.

Лечение

Если проявления диареи вызваны терапевтическими мерами (химией, радиацией) или операцией, связанной с раком кишечника, диета вряд ли поможет. Нужно обращаться за помощью к специалистам.

Врачи обычно уведомляют пациента о системе воздействия на позывы к дефекации:

  1. Установить точную причину, чтобы лечить заболевание в комплексе, а не просто снять симптомы.
  2. Назначить лекарственную терапию соответственно к уровню болезни.
  3. Применять средства народной медицины.
  4. Руководить позывами с помощью специальных упражнений. Эти навыки особенно полезны больным после резекции.

Препараты

Большинство средств продается без рецепта. Когда пациент пребывает в стадии активного лечения онкологического процесса, все процедуры должны быть предписаны врачом.

Антидиарейные агенты представляются медикаментами, что должны назначаться комплексно:

  • транзитные кишечные ингибиторы: “Имодиум”, “Ломотил” и аналоги “Энкефалина”;
  • антисекреторные средства: октреотид ацетата, берберин, блокаторы хлоридных каналов и др.;
  • аминокислоты, глюкоза, растворы для пероральной регидратации;
  • вещества, поглощающие токсины: разнообразные глины, уголь и пр.;
  • противоспазматические: гиосцин бутилбромида (“Бускопан”).

Первая помощь

Первое, что должен предпринять больной, ‒ принять фармацевтические лекарства против диареи. Это, например, “Лоперамид” (“Имодиум”) по такой схеме:

  • две капсулы (4 мг) с начала обострения и по 2 мг каждые два-три часа до прекращения поноса;
  • на ночь стоит выпить также 4 мг и продолжать каждые четыре часа в течение ночи до утра.

Если средство не работает, можно чередовать его с одной дозой “Ломотила” вместо “Имодиума” (1 к 2).

При чрезмерной дефекации человек может потерять много жидкости, вследствие чего наступит обезвоживание. Чтобы предупредить осложнение, в дополнение к лекарственным препаратам обязательно нужно употреблять электролиты ‒ напитки с содержанием натрия, калия и сахара.

Народные рецепты лечения

Существуют некоторые способы, замедляющие усиленную работу кишечника и уменьшающие частоту стула, в частности:

  1. 3,5 г подорожника или 100 мл отвара этой травы соединить с 1 чайной ложкой метилцеллюлозы и развести в воде. Выпивать после еды один раз и перед сном на протяжении 5 дней. 1 час после приема запрещено принятие любой иной жидкости.
  2. С 6-го по 10-ый день дозу увеличить вдвое.
  3. С 11-го по 15-ый ‒ можно пить 4 раза в день.

После прекращения симптомов выход из лечения должен быть плавным и постепенным: сначала съесть полноценный нежирный и неострый полезный завтрак, затем ‒ умеренный обед и т.д.

Также, контролировать диарею помогут такие рецепты:

  • морковно-лимонно-яблочный сок;
  • Лактацид, соевое, рисовое и миндальное молоко, йогурт домашнего приготовления из лактозы;
  • батончики из черники и мюслей;
  • пюре с тыквы;
  • рисовый суп.

Понос при раке чреват многими осложнениями, поэтому требует очень квалифицированного подхода и грамотного лечения.

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Хочу задать вопрос, касаемый моего папы. На протяжении уже длительного времени папу беспокоит один очень неприятный симптом — диарея. Прошли обследования, сначала в частном учреждении, где выявили проблемы с печенью, но сказали, что все лечится, и назначили лечение, которое так и не устранило самый главный симптом -диарею. Затем обратились в поликлинику по месту жительства, и вновь все те же обследования- анализы крови(общий, биохимия, АФП, на гепатиты и т. д.), УЗИ, анализы мочи, кала. Решили отправить папу в облостной онкодиспансер. И опять сдача многочисленных анализов. В итоге поставили диагноз холангиоцеллюлярный рак печени 3 степени. Врачи сказали что ни операция, ни химиотерапия уже не помогут. И назначили пить травы. А попробовать остановить диарею, назначить какие то действенные противодиарейные препараты так и не стали.

У меня возник такой вопрос могут ли онкомаркеры показывать норму при раке печени (сдавали 3 раза и все в пределах нормы)?

И как справится с диареей? У человека после постоянных дефекаций возникает острая боль в анальном отверстии.

Большое спасибо за ответ

Похожие и рекомендуемые вопросы

27 ответов

В данное время папа принимает смекту, кол-во испражнений сократилось, но незначительно. Боль после туалета усилилась, кетанов не помогает, свечи для местного обезболивания тоже. Юлия Владимировна, посоветуйте пожалуйста, как облегчить данное состояние.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Мы отвечаем на 96.75% вопросов.

Рак печени входит в пятерку лидирующих причин смертности от онкологических заболеваний, вместе с раком желудка, молочной железы, легкого и толстой кишки. Ежегодно во всем мире его диагностируют у 700 тысяч человек, около 600 тысяч больных погибают. В России ежегодное число вновь диагностированных случаев за последние 10 лет выросло с 3500 до 5000. Число смертей от рака печени в мире ежегодно растет на 3%. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины. Метастазы в печени при злокачественных опухолях других органов встречаются примерно в 30 раз чаще, чем первичный рак (то есть такой, который изначально развился из печеночной ткани).

  • Как возникает рак печени?
  • Виды рака печени
  • Распространенность и частота
  • Факторы риска
  • Симптомы рака печени
  • Цирроз печени — это рак или нет?
  • Метастазы в печени
  • Диагностика
  • Рак печени в МКБ
  • Лечение злокачественной опухоли печени
  • О лечении рака печени в Европейской онкологической клинике
  • Питание при раке печени
  • Сколько живут с раком печени?
  • Возможна ли профилактика?
  • Диета при раке печени
Читайте также:  Морозит и понос без температуры что делать

Как возникает рак печени?

Под влиянием неблагоприятных провоцирующих факторов обычное обновление клеток печени нарушается, они начинают делиться бесконтрольно и быстро, не успевая достигнуть зрелого состояния. Рак печени может возникать как из-за мутации генов, спровоцированной вирусами гепатитов, так и в результате вызванного инфекцией хронического воспаления.

Виды рака печени

Можно выделить следующие основные разновидности злокачественных опухолей печени:

  • Злокачественное новообразование, которое развивается из клеток паренхимы печени, называют гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), или гепатоцеллюлярным раком печени. В одних случаях обнаруживается единственная опухоль, которая со временем увеличивается в размерах, и лишь на поздних стадиях начинает распространяться на другие части органа. При диффузной форме рака очагов много, и они находятся в разных частях печени. Такой вариант наиболее характерен в случаях, когда онкологическое заболевание развилось на фоне цирроза.
  • Фиброламеллярная карцинома — разновидность гепатоцеллюлярного рака. Она составляет менее 1% от всех остальных подтипов, и ее важно распознать во время обследования. Такие опухоли обычно встречаются у женщин младше 35 лет.
  • Если опухоль образуется из эпителия желчных протоков, то ее называют холангиокарциномой. Этот тип рака печени встречается в 10–20% случаев.
  • Вторичный рак — это метастазы в печень опухолей, возникших в других органах. Чаще всего встречаются метастазы колоректального рака (из опухолей толстой и прямой кишки), что связано с особенностями кровотока. Реже опухолевые клетки происходят из легких, молочной железы, простаты и др. По своему строению метастатические очаги сходны с первичной опухолью.
  • Редко в печени встречаются ангиосаркомы и гемангиосаркомы — злокачественные опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов. Они очень агрессивны и быстро распространяются в организме.

Распространенность и частота

По частоте выявления рак печени занимает 5 место среди всех онкологических заболеваний у мужчин и 8 место — у женщин. Первичный, то есть тот, который изначально развивается из печеночных клеток (гепатоцеллюлярный рак печени), встречается довольно редко. Намного чаще в печени обнаруживают вторичный метастатический рак. Таких случаев выявляют в 20–30 раз больше, чем случаев первичного рака.

Факторы риска

Известно несколько факторов риска рака печени. Так, установлена прямая взаимосвязь между гепатоцеллюлярной карциномой и хроническими вирусными гепатитами. До 80% людей, страдающих хроническим гепатитом В и С, заболевают карциномой печени в течение 20 лет после инфицирования. Именно из-за высокой распространенности этих вирусов в странах Азии и Африки первичный рак печени встречается там в несколько раз чаще, чем в Европе и США.

В России самая высокая заболеваемость печеночноклеточным раком зарегистрирована в Западной и Восточной Сибири. По статистике, средний возраст заболевших колеблется от 50 до 65 лет, и у мужчин эта опухоль встречается чаще.

Нередко злокачественная опухоль развивается как итог цирроза — патологического состояния, при котором нормальная ткань печени замещается фиброзной соединительной тканью. В свою очередь, причины цирроза бывают разными:

  • Хронические вирусные гепатиты B и C.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени — довольно распространенное заболевание, риск которого повышен у людей с лишним весом.
  • Первичный билиарный цирроз — заболевание, при котором разрушаются желчные протоки, в результате нарушается отток желчи, поражается ткань печени.
  • Наследственный гемахроматоз — наследственная патология, при которой организм слишком сильно поглощает железо из пищи, и оно откладывается в разных органах, включая печень.
  • Чрезмерное увлечение алкоголем приводит к алкогольному гепатиту, а затем к циррозу.

Другие факторы риска:

  • Избыточная масса тела. Возможно, здесь играет роль повышенная вероятность развития неалкогольной жировой болезни печени.
  • Сахарный диабет II типа. Такие больные зачастую имеют избыточный вес.
  • Некоторые редкие заболевания: тирозинемия, дефицит альфа1-антитрипсина, порфирия кутанеа тарда, болезни накопления гликогена, болезнь Вильсона-Коновалова.
  • Применение анаболических стероидов.
  • Воздействие на организм некоторых токсичных веществ: афлатоксина (вырабатывается грибком, который поражает пшеницу, кукурузу, молотые орехи и другие продукты), винилхлорида (применяется для производства некоторых пластмасс), мышьяка (может быть загрязнена вода из скважин).
  • Курение. У людей, которые бросили курить, риск снижается, но все же остается более высоким, чем у никогда не куривших.

Есть данные о том, что, видимо, существует небольшая связь между приемом гормональных контрацептивов и несколько повышенным риском рака печени. Но серьезных исследований, которым можно было бы полностью доверять, на эту тему не проводилось, поэтому пока нельзя что-либо однозначно утверждать.

Симптомы рака печени

И первичный, и вторичный рак печени имеют одинаковые признаки. Они неспецифичны именно для онкологических заболеваний, поэтому их легко спутать с другими заболеваниями печени — обострением хронического гепатита, желчнокаменной болезнью и пр. Ранние признаки злокачественной опухоли печени:

  • ощущение дискомфорта из-за вздутия живота;
  • тошнота, иногда рвота;
  • запоры и поносы;
  • сниженный аппетит;
  • постоянное недомогание и усталость;
  • снижение веса;
  • иногда — озноб и повышение температуры.

Когда опухоль достигает достаточно больших размеров, она блокирует отток желчи из печени в кишечник. У пациента появляются признаки механической желтухи, это происходит из-за того, что желчь попадает из внутрипеченочных протоков прямо в кровь.

Более поздними признаками опухолевого процесса в печени является механическая желтуха — пожелтение кожи, слизистых и склер, зуд кожи, потемнение мочи и осветление стула. Эти симптомы также неспецифичны и обнаруживаются при любых затруднениях оттока желчи. Кроме того, на этом этапе у больных появляются постоянные ноющие боли в правом подреберье.

На поздних стадиях злокачественные новообразования печени приводят к развитию анемии, кровотечений из разных органов, скоплению жидкости в брюшной полости, отравлению организма продуктами распада желчных кислот.

Цирроз печени — это рак или нет?

Цирроз — это не онкологическое заболевание, но он является одним из главных факторов риска рака печени. Примерно в 70% случаев гепатоцеллюлярная карцинома развивается на фоне цирроза. У 3% больных циррозом ежегодно выявляют рак печени.

Циррозом называется заболевание, при котором нормальные клетки печени погибают и замещаются фиброзной соединительной тканью. Обычно этому предшествует алкогольный гепатит, неалкогольный стеатогепатит, хронические вирусные гепатиты B и C.

Метастазы в печени

Метастазы в печени встречаются примерно в 30 раз чаще, чем первичный рак. Основная опухоль при этом находится в другом органе. Чаще всего в печень метастазирует рак толстой и прямой кишки, легких, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, а также меланома и нейроэндокринные опухоли.

Вторичные очаги могут находиться в любой части печени. Иногда метастаз всего один, но у большинства пациентов они множественные, находятся в обеих долях.

Диагностика

При осмотре пациента с подозрением на рак врач может определить увеличение размеров печени, ее уплотнение или неоднородность поверхности. При прощупывании печени больной может ощутить небольшой дискомфорт. В ходе визуального осмотра легко обнаружить желтушное окрашивание кожи и склер, однако на ранних стадиях этих симптомов обычно не бывает.

Диагностика злокачественной опухоли стандартизована – необходимо получить не просто анализ клеток, но и исследовать под микроскопом кусочек опухолевой ткани. При изменениях в печени данная тактика подходит не всегда, во всяком случае, в клинических рекомендациях биопсии отводится определённая важная роль, но очередность её далеко не первая. На первый план в диагностике злокачественных новообразований печени выходят инструментальные высокотехнологичные исследования.

Рак печени в МКБ

  1. C22.0 — печеночноклеточный рак (гепатоцеллюлярная карцинома);
  2. C22.1 — рак внутрипеченочных желчных протоков;
  3. C22.2 — гепатобластома;
  4. C22.3 — ангиосаркома;
  5. C22.4 — другие разновидности сарком (опухолей из соединительной ткани) печени;
  6. C22.7 — иные уточненные злокачественные опухоли печени;
  7. C22.9 — неуточненные злокачественные опухоли печени.

Лечение злокачественной опухоли печени

Рак печени с трудом поддается лечению, при метастазах прогноз обычно хуже.

Радикальным способом является удаление опухоли после предварительной химиотерапии. К хирургическому способу прибегают в тех случаях, когда опухоль локализована, не имеет внепеченочных метастазов, небольшого размера, не проросла кровеносные сосуды, а печеночная ткань не изменена циррозом. При этом можно удалить достаточно большую часть органа, так как печень обладает хорошей способностью к регенерации и уже через 6 месяцев способна полностью восстановить прежний объем. Но такие операции достаточно сложны технически и показаны не всем пациентам. После удаления части печени при раке выживаемость в течение 5 лет составляет не более 20%.

Химиотерапию, как самостоятельный способ борьбы с печёночноклеточным раком, применяют лишь в неоперабельных случаях. Она облегчает самочувствие пациентов. Химиотерапия оказывается более действенной и легче переносится, если препараты вводить непосредственно в печеночную артерию.

Лучевая терапия при злокачественных опухолях печени не используется. Она малоэффективна, а печень очень чувствительна к радиации, и пациенты тяжело переносят данный вид лечения. Из альтернативных способов лечения рака в последнее время все активнее применяют радиочастотную аблацию и криоаблацию, таргетную терапию нексаваром, введение этанола в опухолевые узлы, протонную терапию.

Читайте также:  Рвота и понос у беременных без температуры чем лечить

В Европейской онкологической клинике малотравматичные резекции печени и радиочастотная аблация метастазов печени проводятся учеником профессора Ю. И. Патютко – ведущим онкологом клиники, к.м.н. Андреем Львовичем Пылёвым.

О лечении рака печени в Европейской онкологической клинике

Лечение рака печени это вообще одна из самых сложных задач в онкологии. Я это узнал, когда мне поставили диагноз T2N0M0 — вторая стадия рака печени в районном центре. Это было очень неожиданно, так как у меня кроме температуры и полной потери аппетита вообще не было никаких особенных симптомов не было. Врач мой хороший знакомый и по каким-то своим признакам он отправил меня на анализ крови на альфа-фетопротеин и на узи. По результатам он же посоветовал мне обратиться в хорошую частную онкологическую клинику. Я выбрал Европейскую. И абсолютно правильно сделал. Там меня дообследовали, выяснили, что очаг всего один, хоть и большой, а сама опухоль не выходит за пределы одной трети. Резекцию проводил доктор Пылёв. Прошло всё очень хорошо. По самочувствию — всё нормально. Знаю, что всё будет хорошо. Спасибо!

Питание при раке печени

Рацион при злокачественных опухолях печени должен быть разнообразным, включать все необходимые питательные вещества, витамины и минералы, соответствовать функциональным возможностям печени. Недоедание — очень распространенная проблема при гепатоцеллюлярной карциноме, но ей далеко не всегда уделяют должное внимание. Из-за того что организм пациента не получает необходимые вещества, снижается качество жизни, ухудшается прогноз.

У таких больных нужно регулярно контролировать нутритивный статус. Им нужна специальная диета, максимально полноценная, но в то же время не оказывающая лишнюю нагрузку на печень. Пациент должен получать:

  • Достаточное количество белка: 1–1,5 г на каждый килограмм массы тела.
  • Достаточное количество жиров, не менее 50% которых должны иметь растительное происхождение.
  • Достаточное количество углеводов.

Больным раком печени рекомендуется есть постное мясо, птицу, рыбу, молочные продукты, различные овощи и фрукты, злаки, бобы, крупы, оливковое и кукурузное масло. Из напитков разрешены соки, вода, молоко. Продукты необходимо готовить путем варки или запекания: жареное противопоказано. Нужно постараться полностью исключить соль: вместо нее используют различные специи. Запрещены консерванты, химические добавки, алкоголь. Если функция печени сильно нарушена, белковые продукты следует максимально ограничить.

Сколько живут с раком печени?

Врачи ориентируются на показатель пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение 5 лет с момента диагностики рака. Пятилетняя выживаемость зависит от стадии опухоли:

  • При локализованной опухоли, ограниченной пределами органа (рак печени 3, 2 и 1 стадии) — 31% (при раке протоков печени — 15%).
  • При опухоли, распространившейся на соседние органы и лимфоузлы (стадии IIIC и IVA) -11% (при раке протоков печени — 6%).
  • При онкологии печени с метастазами — 3% (при раке протоков печени — 2%).

Возможна ли профилактика?

Так как основным фактором риска рака печени является инфекция — вирусные гепатиты B и C — то меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения. Главные факторы риска: беспорядочные и незащищенные половые связи, инъекции нестерильными, использованными иглами.

Снизить риск заболеваний печени, в том числе онкологических, помогает отказ от вредных привычек, поддержание здорового веса, своевременное лечение и наблюдение у врача при гемохроматозе и других наследственных заболеваниях, которые повышают риск рака.

Диета при раке печени

Главный принцип составления рациона при лечении рака печени, как, впрочем, и при любом другом раке — разнообразие, полноценность, натуральность. Это значит, что больному должны в полной мере доставаться все необходимые вещества и микроэлементы, необходимые для функционирования организма. При этом, еда должна как можно меньше нагружать поражённую печень. В таких условиях, меню пациента выглядит примерно так:

  • Фрукты, ягоды, соки из них и овощи, кроме томатов — без ограничений. Особое внимание следует уделить свекле — очень полезному для печени продукту.
  • Супы — молочные, крупяные, овощные.
  • Продукты молочнокислого и смешанного брожения.
  • Морская рыба и морепродукты.
  • Белое мясо.
  • Хлеб из пшеничной муки грубого помола.
  • Злаковые хлопья, орехи, ростки зерен, травяные отвары и зеленый чай.
  1. The prognostic value of tumor cells blood circulation after liver surgery for cancer lesions — Patiutko IuI, Tupitsyn NN, Sagaĭdak IV, Podluzhnyĭ DV, Pylev AL, Zabezhinskiĭ DA. — Khirurgiia (Mosk). 2011. [1]
  2. Surgical and combined treatment of multiple and bilobar metastatic affection of the liver. — Patiutko IuI, Sagaĭdak IV, Pylev AL, Podluzhnyĭ DV. — Khirurgiia (Mosk). 2005. [2]
  3. Современные подходы к лечению метастазов колоректального рака в печени — А. Л. Пылёв, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников, Д. В. Подлужный, А. Н. Поляков, Патютко Ю.И. — Вестник хирургической гастроэнтерологии — Номер: 4 за 2008 Страницы: 14–28.
  4. Десятилетняя выживаемость больных злокачественными опухолями печени после хирургического лечения — Ю. И. Патютко, А. Л. Пылёв, И. В. Сагайдак, А. Г. Котельников, Д. В. Подлужный, М. Г. Агафонова, — Анналы хирургической гепатологии 2010.
  5. Surgical and combined treatment of patients with metastatic liver and lymph nodes invasion by colorectal cancer — Patiutko IuI, Pylev AL, Sagaĭdak IV, Poliakov AN, Chuchuev ES, Abgarian MG, Shishkina NA. — Khirurgiia (Mosk). 2010. [3]

Главный врач Европейской клиники, онколог, к.м.н.

Только около 12 процентов женщин и 15 процентов мужчин с диагнозом рак печени выживают в первые пять лет после лечения.

В развитых странах растет заболеваемость раком печени, на что во много влияют особенности образа жизни современных людей. Основная проблема в том, что первые симптомы появляются только на поздней стадии, поэтому рак печени часто выявляют и начинают лечить несвоевременно.

Что вызывает рак печени. Наиболее распространенной формой рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома, ее причинами в большинстве случаев являются цирроз печени или инфекция гепатита. При этом статистика цирроза печени увеличивается из-за роста потребления алкоголя и других токсичных веществ. С другой стороны, становится больше заболеваний гепатитом. Кроме того, растет число людей, имеющих неалкогольную жирную печень – следствие злоупотребления жирной и сладкой пищей, малоподвижности и ожирения. Все это вносит лепту в увеличение популяции пациентов, страдающих от рака печени.

Рак печени – очень коварное и опасное заболевание. Из-за неспособности органа реагировать болевыми сигналами большинство случаев рака печени выявляются на поздней стадии или даже на терминальной стадии. При этом своевременное выявление и диагностирование опухоли повышает шансы на излечение: если рак печени обнаруживается еще не метастазирующим, перспективы для пациента, как правило, оказываются хорошими. Например, при операбельном раке печени порядка 50 процентов пациентов получают возможность жить более пяти лет после постановки диагноза.

К сожалению на практике только около 12 процентов женщин и 15 процентов мужчин с диагнозом рак печени выживают в первые пять лет после лечения. Вот почему важно внимательно следить за самочувствием и телом, чтобы засечь те изменения, которые могут возникать в случае заболевания.

Первичный и вторичный рак печени. Онкологи различают первичный и вторичный рак печени. Первичный рак печени возникает из собственных клеток печени. Вторичный рак печени подразумевает метастазы в печени, то есть вторичные опухоли, образовавшиеся в результате злокачественных процессов в других органах.

Каковы именно триггеры первичного рака печени, пока не ясно. Тем не менее, известно, что некоторые факторы значительно увеличивают вероятность его развития. Медики констатируют, что рак печени образуется только тогда, когда печень уже повреждена. Почти 90 процентов всех случаев рака печени основаны на повреждениях, связанных с циррозом печени.

Рак печени: симптомы. Проявляемые при раке печени симптомы очень нехарактерны, поэтому их часто неправильно интерпретируют правильно очень поздно или путают с другими, более безобидными причинами. Такими симптомами могут быть:

  • постоянные спазмы в животе, особенно в верхней части живота;
  • пожелтение кожи и глаз;
  • понос;
  • черный, смолистый, сильно пахнущий стул;
  • потеря веса, при которой часто не уменьшается или даже увеличивается размер талии;
  • общее чувство слабости.

Если эти симптомы стали более частыми или непрерывно проявляются в течение длительного периода времени, нужно обязательно обратиться к врачу за обследованием. Хотя у приведенных выше симптомов могут быть и другие, менее опасные причины в сравнении с раком печени, важно исключить рак как основу недомогания.

Как защититься от рака печени. Такой защите способствует сбалансированное питание с низким содержанием жиров, регулярная физическая активность, отказ от алкоголя и курения, вакцинация против гепатита В, а также регулярная проверка печени у врача, начиная с возраста 35 лет (например, ультразвуковое обследование может выявить возможные изменения в печени и исключить подозрение на рак органа).

При наличии цирроза печени, гепатита или жировой болезни печени обследоваться у медиков нужно каждые шесть месяцев.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector