Подходит ли смекта при поносе

Содержание
  1. Как принимать Смекту при диареи взрослым и детям?
  2. Характерные особенности Смекты
  3. Показания к применению Смекты при поносе
  4. Противопоказания к применению лекарства
  5. Как принимать Смекту от диареи?
  6. Взрослым
  7. Детям
  8. При беременности и лактации
  9. Инструкция к применению Смекты при диареи
  10. Лекарственное взаимодействие Смекты
  11. Аналоги Смекты
  12. Побочные эффекты и передозировка
  13. Смекта при поносе: помогает ли, как разводить и принимать
  14. Код по АТХ
  15. Действующие вещества
  16. Фармакологическая группа
  17. Фармакологическое действие
  18. Показания к применению Смекты при поносе
  19. Форма выпуска
  20. Фармакодинамика
  21. Смекта при диарее: особенности применения
  22. Принцип действия: преимущества и недостатки
  23. Активные компоненты
  24. Форма выпуска лекарства от поноса
  25. Показания к применению
  26. Лечение проблем с пищеварением у взрослых
  27. Лечение поноса у детей
  28. Грудное вскармливание и лечение поноса
  29. Прием во время беременности
  30. Как быстро подействует
  31. Когда пить: до и после еды
  32. Продолжительность терапии
  33. Отсутствие эффекта: причины
  34. Противопоказания
  35. Побочные эффекты
  36. Передозировка: как избежать
  37. Хранение и срок годности
  38. Список аналогов
  39. Какой медикамент лучше: Смекта или Энтеросгель
  40. Смекта или Фосфалюгель: что эффективнее

Как принимать Смекту при диареи взрослым и детям?

Смекта при поносе — одно из самых распространенных средств нормализации кишечной перистальтики. Препарат достаточно эффективен, относительно безопасен, быстро проявляет терапевтические свойства. Он отлично связывает токсины, а затем безболезненно эвакуирует их из организма. Но принимать порошок Смекты при диарее необходимо в соответствии с аннотацией. В некоторых случаях требуется предварительная консультация с врачом, особенно при жидком стуле у ребенка.

Характерные особенности Смекты

Смекта является алюмосиликатом природного происхождения. Ее способность оптимизировать перистальтику в сжатые сроки активно используется в терапии заболеваний, осложненных диареей.

В устранении поноса, как острого, так и хронического, полезно действие Смекты на организм:

  • стабилизация слизистого барьера желудочно-кишечного тракта;
  • улучшение цитопротекторных свойств слизи по отношению к солям желчных кислот, микроорганизмам и их токсичным продуктам жизнедеятельности;
  • адсорбция находящихся в просвете ЖКТ бактерий, вирусов, патогенных грибков.

При использовании в терапевтических дозах этот энтеросорбент не оказывает влияния на моторику кишечника. Поэтому Смекта при диарее часто становится препаратом первого выбора. Ее несомненное достоинство — химическая инертность. После очищения пищеварительного тракта от токсинов, купирования поноса алюмосиликат в неизменном виде выводится из организма.

Показания к применению Смекты при поносе

Смекта при поносе у взрослых и детей используется независимо от причины расстройства перистальтики. Энтеросорбент врачи включают в терапевтические схемы при обнаружении у пациентов таких состояний, сопровождающихся диареей:

  • токсичных поражений слизистой и мышечного слоя желудка;
  • расстройства работы кишечника, вызванного нерациональным, несбалансированным и (или) однообразным питанием;
  • синдрома раздраженного кишечника (в комплексном лечении);
  • хронических патологий желудочно-кишечного тракта, в том числе гастритов, колитов, энтероколитов;
  • расстройств перистальтики в результате курсового приема антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикостероидов;
  • кишечных, респираторных, урогенитальных инфекций, проявляющихся диареей.

Применять Смекту в порошке детям и взрослым рекомендуется не только для устранения частых позывов к опорожнению кишечника. Ведь вышеперечисленные заболевания проявляются одновременно и другими симптомами. Энтеросорбент быстро ликвидирует понос, метеоризм и изжогу, отрыжку кислым и боли в желудке, вздутие живота, урчание в кишечнике.

Противопоказания к применению лекарства

Абсолютное противопоказание к устранению поноса Смектой — индивидуальная непереносимость активного компонента и вспомогательных ингредиентов. Запрещено использовать препарат при дефиците сахаразы-изомальтазы, необходимой для расщепления декстрозы моногидрата и натрия сахарината в составе препарата.

Лекарственное средство не назначается при поносе взрослым и детям со следующими патологическими состояниями:

  • кишечной непроходимостью любого происхождения;
  • непереносимостью фруктозы;
  • синдромом нарушенной абсорбции глюкозы-галактозы.

Практикуется применение энтеросорбента при беременности и кормлении грудью, так как его составляющие не преодолевают биологические барьеры. Возрастных ограничений для приема Смекты от поноса нет. Она полностью безопасна даже для новорожденных. С осторожностью следует принимать средство при наличии в анамнезе хронических запоров.

Как принимать Смекту от диареи?

Смекта представляет собой аморфный порошок, предназначенный для растворения в воде. Ранее в аптеках реализовывался препарат для приготовления напитка с приятным сладковатым вкусом и выраженным ванильным запахом. Относительно недавно начал продаваться энтеросорбент с апельсиновым ароматом.

При остром поносе, опорожнении кишечника чаще 5 раз в сутки требуется повышенное количество Смекты:

  • детям до 1 года — 2 пакетика в день;
  • детям старше года — 4 пакетика в день;
  • взрослым — 6 саше в сутки.

При хроническом поносе, сопровождающем течение многих патологий ЖКТ, количество препарата нужно сократить вдвое. Длительность терапевтического курса определяется лечащим врачом. Он может изменить дозировку с учетом общего состояния здоровья взрослого или маленького пациента.

Следует учесть, что порошок никогда полностью в воде растворить не получится из-за физико-химических свойств алюмосиликата. При смешивании с жидкостью образуется суспензия, поэтому готовить напиток необходимо непосредственно перед его употреблением от поноса.

Взрослым

Пить Смекту в порошке при поносе взрослым нужно до трех раз в день. При его острой форме содержимое двух пакетиков разбавляют небольшим количеством воды, а затем доводят объем до 200 мл. Смекта, принятая на голодный желудок, быстро проявляет все терапевтические эффекты. Пить раствор нужно мелкими глотками, периодически взбалтывая его при образовании осадка.

Спустя три дня разрешается использовать 3 пакетика в сутки для закрепления результатов. Содержимое одного саше растворяют в 1/2 стакана воды. Принимают утром, в обед и вечером до еды.

Детям

Смекта при диарее у детей считается лучшим лекарственным средством. Ведь она эффективно нейтрализует инфекционных возбудителей, токсины, химические вещества, проникшие в ЖКТ ребенка. В процессе курсового лечения исчезают изжога и отрыжка, постепенно снижается температура, перестает болеть живот. Давать суспензию Смекты ребенку при поносе необходимо только свежеприготовленную. Иначе возникает вероятность бактериального обсеменения взвеси.

Читайте также:  Рвота и понос у женщины что это

После купирования острого поноса в течение 3 дней дозу энтеросорбента сокращают вдвое. Нужно давать его ребенку еще около трех суток для надежного связывания всех токсических веществ. Быстро действует Смекта и при хроническом поносе, спровоцированном врожденными или приобретенными патологиями ЖКТ. Она помогает при дефиците пищеварительных ферментов, недостаточной выработке соляной кислоты, замедленной моторике кишечника. Длительность лечения — 7 дней, но при необходимости курс можно повторить после небольшого перерыва.

При беременности и лактации

Частые колебания гормонального уровня во время вынашивания ребенка могут стать причиной расстройства перистальтики. Беременная не застрахована и от пищевых отравлений, неинфекционных интоксикаций, рецидивов хронических заболеваний, проявляющихся поносом. Так что Смекта — незаменимый препарат для будущих мам, безопасный и результативный.

Принимать его при поносе беременным следует в таких дозах:

  • острая диарея — 6 пакетиков в первые три дня;
  • хронический понос — 3 пакетика в первые трое суток.

Затем количество порошка сокращают втрое. Пить Смекту нужно до еды в свежеприготовленном виде. При необходимости врач может снизить дозировку, например, если женщина страдает от хронических патологий печени и почек.

Аналогичны схемы приема препарата от поноса и в период лактации. Активный ингредиент препарата после завершения своей работы эвакуируется из организма, не проникая в кровеносное русло. Поэтому он не накапливается в грудном молоке, не провоцирует негативные реакции у малыша.

Во время беременности лекарственное средство востребовано для устранения симптомов токсикоза. Его назначают при тошноте, рвоте, метеоризме, изжоге.

Инструкция к применению Смекты при диареи

Соблюдение рекомендаций инструкции по применению Смекты позволит избежать побочных проявлений. Но иногда дозировку врач рассчитывает в индивидуальном порядке. Только при эзофагите нужно принимать энтеросорбент внутрь после еды. В остальных случаях лучше использовать его до завтрака, обеда и ужина. Наличие пищи в желудке несколько отсрочит лечебное воздействие.

Время действия препарата Смекта при поносе варьируется от 7 до 8 часов, причем первые закрепляющие эффекты проявляются уже спустя 15-30 минут.

Есть после приема Смекты разрешается не раньше, чем через полчаса. Такого временного интервала вполне достаточно для продвижения алюмосиликата по направлению к кишечнику.

Если спустя 2 дня использования препарата выраженность поноса не снижается, необходимо обратиться к врачу. Он дополнит лечебную схему, скорректирует режим дозирования или заменит Смекту более действенным средством.

Лекарственное взаимодействие Смекты

В отношении фармакологических препаратов Смекта не отличается избирательностью. Она связывает их, как и токсины, а потом выводит из организма. Лекарственные средства даже не успевают проникнуть в системный кровоток и оказать терапевтическое действие. А это крайне нежелательно, ведь при поносе применяются антибиотики, сульфаниламиды, растворы для восстановления водно-электролитного баланса. Поэтому принимать их целесообразно спустя 40-60 минут после приема Смекты.

Аналоги Смекты

Качественных средств для нормализации кишечной перистальтики у детей в аптечном ассортименте не так уж много. Сравниться со Смектой может Энтеросгель, но только в виде сладкой суспензии. Для взрослых вкусовые качества лекарств не так важны, так что они могут пользоваться активированным углем, Полисорбом, Полифепаном.

Побочные эффекты и передозировка

При нарушении режима дозирования возможно расстройство дефекации в виде запора. Это обратимое состояние, исчезающее после отмены Смекты. В клинической практике отмечены случаи развития аллергических реакций. Их типичные признаки — покраснение и отечность кожи, возникновение сыпи, зуд. Передозировка маловероятна, так как ингредиенты Смекты не способны накапливаться в организме.

Источник

Смекта при поносе: помогает ли, как разводить и принимать

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Раньше при поносе люди первым делом принимали несколько таблеток активированного угля, пили настой ромашки или зверобоя. Теперь же в аптеках имеется огромный выбор различных препаратов, которые помогают от поноса быстро, а действуют безопасно. К подобным безопасным средствам относится Смекта при поносе – её разрешается принимать практически в любом возрасте, ведь состав препарата максимально натуральный.

[1], [2], [3], [4]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Смекты при поносе

Детям Смекту можно предлагать с любого возраста:

  • при остром или длительном поносе, если причинами его стала аллергия, прием определенных лекарственных препаратов, нарушения в питании, употребление некачественной пищи;
  • при поносе, который развился на фоне инфекционных заболеваний (только совместно с другими комплексными медикаментами);
  • для устранения повышенного газообразования в кишечнике, изжоги, вызванных функциональными расстройствами пищеварительных органов.

Смекта при рвоте и поносе может применяться только тогда, когда имеется вероятность, что препарат успеет подействовать, а не выйдет из организма с рвотными массами. Иногда медицинские специалисты рекомендуют предварительно промыть желудок, очистив его от токсических веществ, вызывающих тошноту, и только после этого принимать препарат.

Читайте также:  Не заканчивается понос у грудничка

Смекта при температуре и поносе позволяет быстрее вывести токсины из организма, нормализовать стул, улучшить обменные процессы. В совокупности с другими препаратами, направленными на устранение причины появления температуры и поноса, лекарство поможет ускорить выздоровление.

Смекта при сильном поносе также демонстрирует лечебное воздействие: нормализуется кишечная микрофлора, стул закрепляется, проходит тошнота и неприятные ощущения в области живота. При сильном поносе важно не переусердствовать: взрослому пациенту разрешается принимать не больше шест пакетиков Смекты в сутки.

Смекта при поносе с кровью поможет остановить диарею. Однако в дальнейшем больной обязательно должен обратиться к доктору для выяснения причины кровотечения. Если этого не сделать, то пациенту грозят серьезные последствия со здоровьем.

[5], [6], [7]

Форма выпуска

Смекта представляет собой порошкообразную массу, из которой готовят пероральную суспензию с разными вкусовыми оттенками – можно выбрать вкус ванили или апельсина.

Порошкообразная масса расфасована по пакетикам, каждый содержит три грамма действующего компонента смектита диоктаэдрического.

Порошкообразная масса светлая с легким сероватым или желтоватым оттенком и едва ощущаемым неспецифическим или ванильным ароматом.

Картонная упаковка может вмещать в себя десять или тридцать влагонепроницаемых пакетиков. Инструкция по использованию Смекты при поносе прилагается.

[8]

Фармакодинамика

Смекта представляет собой комбинированный силикат с магнием и алюминием. Средство обладает стереометрической структурой и повышенной эластичной вязкостью, что обусловливает его обволакивающее действие на слизистые ткани желудочно-кишечного тракта.

Смекта при поносе вступает в связь с гликопротеинами слизистых тканей и обеспечивает усиление слизистой защиты от раздражителей. Препарат укрепляет барьерное свойство тканей и создает дополнительный защитный слой.

Она абсолютно прозрачна для диагностических лучей, не вызывает изменения цвета каловых масс.

[9], [10]

Источник

Смекта при диарее: особенности применения

Расстройство пищеварения и понос способны нарушить привычный ритм жизни. Хочется сразу облегчить состояние и избавиться от неприятных симптомов.

Нередко люди прибегают к приему находящихся под рукой лекарств, не подозревая о побочных эффектах, проявляющихся на фоне использования этих медикаментов. Есть безопасные препараты, среди которых на отдельное внимание заслуживает Смекта.

Принцип действия: преимущества и недостатки

Действие Смекты основано на избирательном абсорбировании токсинов и создании защитной слизистой оболочки.

Средство принимают при поносе, чтобы активные компоненты вобрали в себя вещества, спровоцировавшие нарушение пищеварения. Витамины и полезные микроорганизмы из организма не выводятся за счет выборочного абсорбирования.

Средство не обладает способностью всасываться в стенки кишечника и выводится из него естественным путем вместе с каловыми массами, вобрав предварительно в себя вредные вещества. Под воздействием активных компонентов происходит увеличение количества слизи в полости кишечника, повышение защитных функций и нейтрализация агрессивной среды.

Преимущества Смекты:

  1. Выборочное абсорбирование.
  2. Мягкая текстура не приводит к повреждению кишечника.
  3. Отсутствие аллергической реакции.
  4. Минимальный список побочных эффектов.
  5. Обволакивающее свойство.
  6. Безопасность.
  7. Доступная цена.
  8. Приятный вкус.
  1. Наличие противопоказаний к применению.
  2. Продолжительный прием (более недели) способен привести к подавлению активности перистальтики и запорам.
  3. Суспензию перед применением нужно приготовить.
  4. Недопустимо одновременное использование с другими медикаментами.

Активные компоненты

В составе лекарства всего одно действующее вещество – диоктаэдрический смектит (прошедшая обработку смесь алюминия и магния).

Соединения имеют кристаллическую структуру, благодаря которой медикамент обладает обволакивающей способностью, очищает желудочно-кишечный тракт от болезнетворных микроорганизмов, а также токсинов.

  • ароматизаторы;
  • сахаринат натрия;
  • моногидрат декстрозы.

Форма выпуска лекарства от поноса

Фармацевтами была разработана удобная форма – пакетики, наполненные порошком серого цвета с ванильным или апельсиновым запахом. Для приготовления лечебного раствора берется половина стакана воды и добавляется Смекта. Жидкость размешивается, а затем медленно, небольшими глотками выпивается.

Показания к применению

Применение Смекты при диарее показано в таких случаях:

  • отравление токсинами;
  • нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта, спровоцированное неправильным питанием;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • хронические патологии ЖКТ;
  • расстройства пищеварения на фоне приема антибиотических средств;
  • кишечные инфекции;
  • устранение клинических проявлений гастрита, холецистита и язвы;
  • метеоризм и изжога;
  • токсикоз;
  • желтуха у новорожденных;
  • аллергия.

Лечение проблем с пищеварением у взрослых

Приготовление и прием препарата нужно выполнить таким образом:

  1. Подготовить 100 мл теплой кипяченой воды.
  2. Развести Смекту, высыпать в жидкость и размешать.
  3. Белую однородную жидкость выпить.
  4. При нарушениях в работе кишечника у взрослых в первый раз выпивается двойная доза. После этого нужно растворить один пакетик и принимать раствор с интервалом в семь часов.

Если врачом дополнительно назначены другие медикаменты, то пить Смекту нужно спустя полтора часа после их приема, так как она обладает мощным абсорбирующим действием и способна снизить эффективность других лекарств.

Лечение поноса, протекающего в острой форме, длится трое суток. Такая терапия позволяет нормализовать пищеварение и улучшить состояние желудочно-кишечного тракта. При склонности к запорам продолжительность лечения всего два дня. Если за семь дней лечение не помогает, то использование Смекты прекращают.

Лечение поноса у детей

При слабо выраженной диарее и патологиях ЖКТ, протекающих в хронической форме, правильно принимать препарат по такой схеме:

  • детям до одного года – в день 1 пакетик;
  • ребенку до 2 лет – 1-2 в сутки;
  • с 2 до 12 лет – 2-3 в течение 24 часов;
  • подростки – та же схема, что и для взрослых.

При острой диарее:

  • малыши до года – в течение трех суток по паре пакетиков за 24 часа, а затем еще не менее двух дней, но уже по одному;
  • детки от года до 12 лет – по 4 пакетика за 24 часа в течение трех суток, а после этого еще пару дней по 2 в сутки;
  • подростки – в первые трое суток по 6 пакетиков, а затем по 3 в течение еще двух дней.
Читайте также:  Препарат для детей при рвоте и поносе

Грудное вскармливание и лечение поноса

Смекта совместима с лактацией, поэтому корректировка дозировок не требуется.

Кормящей маме нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • каждый день выпивать по три пакетика, терапия по этой схеме длится трое суток;
  • на четвертые сутки — два;
  • на пятые – один.

При острой форме диареи в первые трое суток дозировка увеличивается в два раза.

Препарат не проникает в грудное молоко, но его рекомендуется пить сразу после кормления.

Прием во время беременности

Смекту разрешено принимать беременным женщинам. В период вынашивания плода допускается выпивать до трех пакетиков в сутки. При острой форме диареи в первые трое суток разрешен прием двойных доз медикамента, после чего еще три дня принимается обычная дозировка.

Как быстро подействует

Медикамент начинает действовать сразу после первого применения. При остром течение диареи препарат помогает устранить неприятные симптомы за 6, максимум за 12 часов. В случае отравления, Смекта подействует спустя пару часов.

Быстро помогает лекарство при гастрите — эффект заметен через полчаса.

Когда пить: до и после еды

Медикаментозное средство нужно принимать на голодный желудок за 60 минут до приема пищи или спустя пару часов после еды. И в первом, и во втором случае желаемый эффект будет достигнут.

Продолжительность терапии

Смекту настоятельно не рекомендуется использовать в процессе лечения нарушений пищеварения более одной недели. Если желаемого эффекта за этот период достигнуто не было – препарат пить прекращают. Повторное его использование допускается лишь спустя две недели.

Отсутствие эффекта: причины

Как правило, по завершению лечения отмечается положительный результат.

Причин, по которым устранить диарею не удалось, бывает несколько:

  • несоблюдение интервала между приемами;
  • неправильно подобранная дозировка;
  • наличие в анамнезе сопутствующих заболеваний;
  • понос спровоцирован не отравлением или нарушением пищеварения, а в развитием серьезных патологий.

Нужно обязательно обращаться за помощью к врачу, если понос не удается устранить в течение пары суток. Обезвоживание организма и ухудшение общего состояния приведут к нежелательным последствиям.

Противопоказания

Существует не одно противопоказание к использованию этого лекарства:

  • непереносимость фруктозы;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • глюкозно-галактозная мальабсорбция;
  • кишечная непроходимость;
  • сахарозо-изомальтазный дефицит;
  • наличие в анамнезе хронического запора.

Побочные эффекты

Входящие в состав натуральные компоненты оказывают пагубное воздействие на организм. Средство считается абсолютно безопасным.

Единственный побочный эффект, отмечающийся на фоне его использования, – запор. Причина нежелательных последствий – передозировка препарата.

Редко отмечается аллергия, проявляющаяся характерной симптоматикой:

Передозировка: как избежать

Крайне важно придерживаться указанных врачом рекомендаций и использовать средство не более трех раз за 24 часа, строго соблюдая инструкцию.

Препарат не рекомендуется пить дольше семи дней подряд. Максимальное количество пакетиков, которое можно в сутки использовать взрослому человеку – 6, а для детей – 3. Превышать указанную дозировку категорически запрещено.

Хранение и срок годности

Лекарственное средство нужно хранить при температуре не более 25 градусов Цельсия в недоступном для детей месте. Срок годности составляет три года, а по его истечении употреблять медикамент запрещено.

Список аналогов

Состав Смекты уникален, но есть ряд лекарств, обладающих аналогичным действием:

  • активированный уголь;
  • белый уголь;
  • Альмагель;
  • Бифидумбактерин;
  • Полисорб;
  • Фосфалюгель;
  • Энтеросгель;
  • Неосмектин;
  • Энтерофурил;
  • Лоперамид;
  • Регидрон;
  • Линекс;
  • Мотилиум;
  • Ультра-Адсорб;
  • Неосорб.

Полноценными заменителями Смекты считаются Неосмектин и Диосмектин. Они выпускаются в форме порошка. Производить замену лекарственного средства без предварительной врачебной консультации не рекомендуется.

Самолечение способно повлечь за собой ряд нежелательных последствий и осложнений.

Какой медикамент лучше: Смекта или Энтеросгель

Однозначно сказать, что лучше: Смекта или Энтеросгель, — невозможно. Они оба способны устранить проблему. Отмечено, что эффект от применения Энтеросгеля наблюдается быстрее, но вкус у него неприятный. По этой причине многие останавливают выбор на Смекте, особенно при лечении детей.

Тем не менее, вкусовые качества далеко не во всех случаях выступают главным фактором при выборе медикаментозного препарата. Энтеросгель подходит для продолжительной терапии, а второе средство используется только короткий срок – не более одной недели.

Смекта или Фосфалюгель: что эффективнее

Фосфалюгель оказывает комплексное действие:

  • нейтрализует соляную кислоту;
  • образовывает защитный слизистый слой;
  • абсорбирует токсические вещества и патогенные микроорганизмы.

При диарее, спровоцированной пищевым отравлением, рекомендуется использовать Смекту. Фосфалюгель оказывается более действенным в борьбе с изжогой, клиническими проявлениями гастрита, язвы и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Оба медикамента способны привести в норму деятельность ЖКТ, но выбор препарата должен осуществлять врач, учитывая особенности организма и наличие сопутствующих патологий в анамнезе.

Смекта — безопасное лекарственное средство, способное устранить диарею и вывести из организма вещества, негативно сказывающиеся на работе желудочно-кишечного тракта. Его применяют в процессе лечения детей, взрослых, беременных женщин и кормящих матерей.

Инструкция по использованию достаточно проста и не вызывает сложностей. Для достижения положительного результата нужно только придерживаться рекомендаций врача и строго соблюдать назначенные дозировки.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector