Понос при вич как симптом

Диарея и ВИЧ инфекция

Диарея при ВИЧ является одним из самых ранних и самых частых признаков манифестации болезни. Почти 90% больных страдают от этого побочного эффекта ретровируса, который уничтожает иммунитет и приводит к синдрому приобретенного иммунного дефицита (СПИД).

Причины развития диареи при вирусе иммунодефицита

Диареей считается учащенная до трех раз в сутки дефекация, сопровождающаяся болезненными ощущениями в животе и дискомфортом, а стул становится водянистым (больше, чем на половину состоит из жидкости).

Понос при ВИЧ может иметь несколько причин, что обусловлено разносторонним влиянием вируса на организм:

  • Иммунная система теряет способность противодействовать не только патогенным бактериям, но и условно-патогенной и даже сапрофитной флоре, ранее незаметно проживавшей в различных органах и тканях. Активизация условно-патогенных микроорганизмов и сапрофитов вызывает угнетение нормальной микрофлоры кишечника, что приводит к сбою в его работе.
  • Антибактериальные средства, входящие в схему лечения ВИЧ, обладают широким спектром действия и уничтожают полезные микроорганизмы кишечника, которые необходимы для правильного пищеварения. Их гибель приводит к дисбактериозу, что тоже может являться причиной жидкого стула.
  • Большинство лекарственных средств, применяемых для лечения ВИЧ, воспринимаются организмом как яд. Огромный перечень побочных эффектов сказывается на состоянии здоровья не меньше, чем сама болезнь. Кишечник в такой ситуации включает защитный механизм, пытаясь с жидким стулом вывести токсины и вредные агенты.
  • Угнетенные защитные силы ВИЧ-инфицированного человека не могут справиться с вторичными сопутствующими инфекциями, которые легко присоединяются к ослабленному организму. Это могут быть:
  1. вирусы (аденовирусы, энтеровирусы, ротавирусы)
  2. бактерии (сальмонеллы, шигеллы, клостридии, микобактерии, кампилобактерии)
  3. паразитические простейшие (амебы, лямблии, трихомонады)
  4. грибки (гистоплазмы, криптококки, грибы рода Candida)
  • ВИЧ провоцирует обострение или появление хронических воспалительных заболеваний всего пищеварительного тракта – гастрит, панкреатит, холецистит, колит. Эти сопутствующие патологии так же способствуют нарушению стула, ведь почти всегда при заболеваниях ЖКТ первым признаком становится либо диарея, либо запор.
  • Нарушения метаболизма и обмена веществ, выработки ферментов поджелудочной железы и печени приводят к недостаточному перевариванию пищи и всасыванию веществ и воды в тонком кишечнике, что так же отражается на формировании каловых масс.
  • Развитие лактазной недостаточности из-за приема большого количества лекарственных средств – в организме не усваивается и не расщепляется молочный белок, что тоже приводит к диарее.
  • Возникновение пищевой аллергии на фоне иммунодефицита, когда при погрешностях в диете организм отвечает жидким стулом.
  • Иммунитет при ВИЧ не способен бороться не только с внешними факторами, но и с внутренними: любой опухолевый процесс не может быть подавлен, соответственно велика вероятность развития новообразований желудочно-кишечного тракта.
  • Стенки кишечника покрыты ворсинками, которые обеспечивает всасывание питательных веществ и воды и продвижение каловых масс. В норме у здорового человека эпителиальные клетки ЖКТ обновляются каждые 5 дней. При ВИЧ все процессы обновления и регенерации тканей резко снижены, а значит, кишечник не может полноценно функционировать из-за атрофии ворсинок.

Чем опасен понос при вирусе иммунодефицита

Развитие диареи у больных СПИДом не обязательно обусловлено каким-то одним фактором. Как правило, это совокупность всех причин сразу, ведь они тесно взаимосвязаны и влияют друг на друга. Поэтому понос при ВИЧ обычно характеризуется тяжелым течением, продолжительностью и резистентностью к лечению. Расстройства пищеварения могут привести к угрожающим жизни состояниям, так как при диарее больной теряет большое количество жидкости и электролитов. Существует 4 стадии обезвоживания:

  1. Сухость слизистых оболочек, сильная жажда, потеря массы тела более 3%.
  2. Снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, сухость кожных покровов, потеря массы тела до 6%.
  3. Снижение температуры тела ниже 35 oC, судороги, потеря массы тела до 9%.
  4. Состояние шока, синюшность кожных покровов, резко сниженное артериальное давление, анурия, нарушение сознания (мозговая кома), потеря массы тела более 10%.

3 и 4 стадии требуют срочных реанимационных мероприятий, так как являются критическими для жизни больного.

Лечение диареи при ВИЧ

К сожалению, полностью вылечить диарею при ВИЧ невозможно, пока продолжается противовирусная терапия и у больного имеются какие-либо симптомы основного заболевания. Однако для сглаживания острых состояний и профилактики развития обезвоживания необходим прием лекарственных средств, обычно применяемых именно для лечения поноса или для восстановления водно-солевого баланса:

  • Лоперамид (Имодиум) – по 1 капсуле после каждого акта дефекации при жидком стуле.
  • Полисорб – 5-10г в виде водной суспензии 3-4 раза в сутки.
  • Активированный уголь – 2 таблетки на 10 кг массы тела.
  • При вздутии живота – Эспумизан – по 2 таблетки 3 раза в день после еды.
  • Глюкосолан, Квинтасоль, Лактасол – препараты для компенсации потерянных солей и минералов.
  • Антибактериальные средства при вторичных инфекциях ЖКТ.
Читайте также:  Почему понос бывает зеленого цвета

Немаловажным компонентом лечения и профилактики осложнений является обильное питье (чистая вода, травяные чаи, морсы, соки).

Профилактика и диета от поноса при ВИЧ инфекции

Любые заболевания органов пищеварения требуют соблюдения диеты и сбалансированного питания. Путем правильно подобранного рациона можно облегчить состояние больного и снизить активность диареи.

  • шестиразовый прием теплой пищи – все блюда должны быть однородной консистенции во избежание механического раздражения кишечника;
  • употребление продуктов, снижающих моторику – супы, кисели, каши;
  • для восполнения кальция – рыба, нежирное мясо, бананы;
  • овощи на пару или в отварном виде – картофель, морковь, кабачок, брокколи;
  • нежирный творог, сливочное масло;
  • подсушенный хлеб, сухарики, крекер, сухое печенье.
  • сырые фрукты и овощи;
  • холодная или горячая пища;
  • копченые колбасы, сосиски;
  • капуста, горох, фасоль;
  • кисломолочные продукты;
  • газированные напитки, фаст фуд, кофе;
  • острые и жареные блюда.

Комплексный подход к проблеме диареи при ВИЧ должен включать и лекарственную терапию, и диету, и соблюдение режима, прописанного врачом. В таком случае можно избежать осложнений и максимально комфортно наладить стул.

Источник

Как проявляется диарея при ВИЧ инфекции

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

Люди, живущие с вирусом иммунодефицита, часто сталкиваются с расстройством пищеварения. Оно считается естественным явлением в подобных случаях. Понос при ВИЧ сопровождается утратой аппетита, вздутием, болями в животе, эпизодами рвоты и тошнотой.

Симптоматика

Ретровирус, провоцирующий медленно развивающееся заболевание, называемое ВИЧ-инфекцией, угнетает работу иммунной системы и вызывает серьезные нарушения в организме.

Протекает недуг, проходя через несколько стадий:

  • Инкубационная. Характеризуется отсутствием симптомов и невозможностью распознать болезнь даже точными лабораторными методами. Вирус не проявляется, пока не поразит клетки.
  • Острая. Вырабатываются антитела и начинают появляться первые признаки патологии: постоянная усталость, высыпания на кожных покровах и слизистой, увеличение в размерах печени и селезенки, боли в горле, кашель, насморк, повышение температуры тела, озноб, лихорадка, боли в суставах.
  • Латентная. Может ничем не проявляться. Но в этот период концентрация вируса в кровяном русле постоянно увеличивается. Продолжительность латентного периода может достигать 20 лет, в зависимости от образа жизни и иммунной системы больного.
  • СПИД или термальная стадия. Заболевание, поражает все жизненно важные системы и органы. Паталогические изменения приобретают необратимый характер, их лечение становится малоэффективным.

Понос, тошнота и рвота при ВИЧ инфекции зачастую регистрируют на остром этапе развития. Цвет каловых масс зависит от состояния печени и желчевыводящей системы, а также от природы инфекции, поразившей ЖКТ. Например, диарея, вызванная сальмонеллой, при ВИЧ инфекции дает каловым массам зеленоватый оттенок. В них могут присутствовать слизистые выделения. Если же произошла закупорка желчевыводящих каналов или наблюдаются тяжелые изменения в печени, стул обесцвечивается.

Факторы, вызывающие понос при ВИЧ

Учащенный разжиженный стул или диарея, появляющаяся у ВИЧ инфицированных, считается характерным признаком болезни. Он может начаться вследствие:

  • Заражения инфекцией.
  • Использования медикаментов, назначаемых при ВИЧ. Они способны вызвать как острую, так и хроническую диарею.
  • Тяжелых поражений органов пищеварения.
  • Приема антибактериальных препаратов, необходимых для лечения.
  • Синдрома недостаточного всасывания питательных элементов.
  • Атрофических изменений эпителиальных клеток ЖКТ.
  • Пищевой аллергии, возникающей на фоне иммунодефицита.
  • Нарушения обменных процессов и продуцирования ферментов.

Расстройство стула становится опасным для человека с ВИЧ и сильно усугубляет его состояние. Ускоряется утрата веса, ухудшается самочувствие, повышается риск обезвоживания. Если понос продолжается дольше пяти дней, то необходимо проконсультироваться со специалистом.

Средства против диареи

Невзирая на неприятные симптомы, которые вызывает антиретровирусная терапия, она позволяет прожить пациенту до 70-80 лет. Пока продолжается лечение, наладить пищеварительный процесс невозможно. Но чтобы диарея при ВИЧ не привела к опасным последствиям, следует избегать острых состояний и применять всевозможные меры профилактики обезвоживания.

Когда начинается диарея, специалисты назначают:

  • Антидиарейные препараты: Имодиум, Лоперамид.
  • Энтеросорбенты: Энтеросгель, Полисорб, Активированный уголь.
  • Препараты, восстанавливающие объемы утраченных солей и минералов: Лактасол, Рингер, Аддамель H.
  • При выявлении вторичных инфекций ЖКТ используют антибиотики.

Облегчают диарейный симптом и дополняют основное лечение поноса препараты на натуральной основе, например, таблетки Солгар с овсяными отрубями. Они поглощают лишнюю жидкость в кишечнике, что позволяет остановить жидкий стул. Из народных средств больной может: употреблять перец горошком, делать отвар из грецкого ореха и дубовой коры. Если расстройство носит хронический характер, помогает добавление тмина в пищу. Он устраняет метеоризм и закрепляет каловые массы.

Читайте также:  Что делать при боли внизу живота и поносе

Важно на весь период лечения, какой бы фактор не служил причиной поноса, обеспечить обильный питьевой режим. Для этих целей используют чистую минеральную воду без газа, травяной чай, компоты, соки, отвар шиповника.

Профилактические меры

Любые нарушения, связанные с деятельностью органов пищеварения, требуют соблюдения диеты. Правильно подобранный рацион помогает избавиться от неприятного симптома и значительно облегчает состояние пациента.

  • Есть небольшими порциями, но часто (5-6 раз в день).
  • Блюда должны иметь жидкую однородную консистенцию, чтобы не травмировать раздраженную слизистую кишечника.
  • Овощная пища должна термически обрабатываться.
  • Допускается употребление нежирного творога, сливочного масла.
  • Для восполнения запасов полезных веществ в рацион нужно включать бананы, отварную рыбу, нежирные сорта мяса.
  • Можно есть домашние сухарики, затяжное печенье, подсушенный хлеб.
  • Фрукты/овощи в сыром виде.
  • Очень холодная либо слишком горячая еда.
  • Копчености, соленья, маринады, полуфабрикаты.
  • Газированные напитки, лимонад, кофе, алкоголь.
  • Фастфуд, острые, жирные блюда.
  • Продукты, усиливающие газообразование.
  • Цельное молоко, шоколад, пряности.

При ВИЧ расстройство пищеварения и частый понос могут спровоцировать появление микротрещин и раздражения в заднепроходном канале. В этом случае область ануса нужно смазывать увлажняющим кремом, не пользоваться мылом при подмывании и отказаться от использования грубой туалетной бумаги.

Источник

Понос при вич как симптом

У ВИЧ-инфицированных больных диарея бывает одним из клинических проявлений СПИДа и его опасным для жизни осложнением. Она может сопровождаться лихорадкой, недомоганием и заметным снижением массы тела, приводя в ряде случаев к тяжелой инвалидизации. Такая диарея бывает у ВИЧ-инфицированных пациентов даже без прочих клинических признаков СПИДа. Инфекцию зачастую так трудно лечить, что она приводит к летальному исходу. Этиологическими агентами являются:
(а) цитомегаловирус, Entamoeba histolytica и Cryptosporidium в одной серии наблюдений;
(б) Campylobacter spp., вирус простого герпеса и Neisseria gonorrhoeae в другом исследовании; (в) Campylobacter jejuni, выделенный в серии из четырех пациентов;
(г) Campylobacter jejuni, Salmonella и Listeria monocytogenes (в порядке убывания частоты) — особенно характерны для страдающих диареей больных СПИДом.

В последней группе отмечены пониженное число ОКТ4-клеток и повышенная распространенность кишечных патогенов и внекишечных оппортунистических инфекций. Возможно, одной из причин диареи является непосредственная ВИЧ-инфекция эпителиальных клеток слизистой оболочки. У ВИЧ-положительных пациентов часто обнаруживают более одного патогена.

а) Лечение кишечной инфекции у ВИЧ инфицированных. Пациентам может потребоваться продолжительная антимикробная терапия. Однако даже специфичное лечение с точки зрения облегчения диареи бывает не более эффективным, чем симптоматическое — дифеноксилата гидрохлоридом. Снижение массы тела и мальабсорбция могут сохраняться и даже прогрессировать, несмотря на уничтожение потенциально патогенных микроорганизмов.

Поскольку диарея у больных СПИДом бывает первым симптомом иммунодефицита, нормализация иммунной функции, по-видимому, позволила бы устранить это расстройство. Пока такое решение проблемы невозможно, самым рациональным представляется симптоматическое лечение, причиняющее пациенту минимум дополнительных страданий.

б) СПИД (ВИЧ) энтеропатия. СПИД-энтеропатия представляет собой хроническую стойкую диарею (длительностью более 1 мес) у пациентов с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией, при которой самое тщательное обследование, включая дуоденальную биопсию и электронное микроскопирование тонкой кишки, не позволяет выявить этиологический агент.

Судя по отдельным сообщениям, при стойком хроническом криптоспоридиозе помогают сывороточный иммуноглобулин, соматостатин, спирамицин и гипериммунное коровье молозиво.

в) Цианобактериеподобные тельца (ЦБПТ). Цианобактериеподобные тельца (ЦБПТ) обнаруживаются у иммунодефицитных пациентов и путешественников по тропическим странам после потребления ими грязной воды. К симптомам заражения относятся утомляемость, недомогание и небольшая лихорадка, за которыми следует внезапный и сильный водянистый понос. Лечение поддерживающее. Диарея обычно проходит даже у больных СПИДом.

г) Anaerobiospirillum spp.. Эти организмы, относящиеся к одному из родов спиральных бактерий с биполярными пучками жгутиков, могут вызывать у человека хроническую диарею. Отмечено заражение ими от домашних животных. Эти бактерии можно выращивать в анаэробных условиях. Они обладают определенным инвазивным и патогенным потенциалом, особенно у иммунодефицитных пациентов.

Источник

Как проявляется диарея при ВИЧ инфекции и как его лечить?

Вирус иммунодефицита человека вызывает серьёзные нарушения в организме. Происходит постепенное ослабление защитных сил за счёт массового поражения лимфоцитарных клеток, отвечающих за иммунную защиту. Важно разобраться, почему случается понос при ВИЧ-инфекции и как правильно оказать себе помощь.

Что считать диареей

Понос начинается, если частота дефекации превышает 2–3 раза, при этом стул становится жидким. Опорожнение кишечника сопровождается спазмами и болями. Ухудшается общее самочувствие человека, возникает острая слабость.

Читайте также:  Боль в ноге и температура у ребенка без поноса

Основным отличием поноса от нормальных испражнений является большое содержание воды в каловых массах. В норме кал состоит из жидкости всего на 60–70%. При диарее этот показатель возрастает до 95%.

Диарея при СПИДе может быть хронической, если общая продолжительность превышает 4 недели. Спровоцировать неприятный симптом может ряд факторов.

Причины развития диареи при ВИЧ

У ВИЧ-инфицированных пациентов ослаблен организм, к тому же им постоянно приходится принимать медикаментозные препараты. Жидкий стул может быть естественной реакцией на компоненты, входящие в состав этих средств.

Вот основные причины возникновения диареи у больных СПИДом:

  • заражение инфекционным заболеванием;
  • приём препаратов при ВИЧ;
  • неопластическое поражение пищеварительного тракта;
  • синдром мальабсорбции;
  • атрофия эпителиальных клеток.

Все это только усугубляет самочувствие человека. Потеря веса может ускоряться, что пагубно для здоровья пациента с ВИЧ-инфекцией. Важно вовремя замечать проблемы и использовать поддерживающую терапию.

Понос происходит после проникновения в пищеварительный тракт таких патогенных микроорганизмов:

  • микроспоридий;
  • лямблий;
  • цитомегаловирус;
  • шигеллы;
  • сальмонеллы;
  • энтеробактерии;
  • клостридии.

Инфекционные возбудители вызывают яркие симптомы. Диарея отличается тяжёлым течением, водянистостью и тяжёлым энтероколитом.

Особенности симптоматики

Определить заражение инфекцией или начало возникновения побочных явлений на принимаемые препараты можно по ряду симптомов. Это происходит, когда проявляются такие признаки:

Цвет стула может варьироваться в зависимости от того, какая инфекция поразила пищеварительную систему. Состояние печени и желчевыводящих путей также могут спровоцировать изменение оттенка каловых масс. Так, при сальмонеллезе испражнения становятся зеленоватыми и могут содержать примеси слизи. При закупорке желчевыводящих путей или при тяжёлых поражениях печени кал становится белым, или бесцветным.

Лечение диареи при ВИЧ

Если понос длится более 5 дней, человек с иммунодефицитом должен проконсультироваться с доктором. Возможно, причина в препаратах, которые пациент принимает постоянно.

Симптомы диареи способны привести к тяжёлому обезвоживанию организма. Человек теряет жидкость, необходимую для осуществления процессов жизнедеятельности. Обезвоживание может привести к тяжёлым последствиям для ВИЧ-инфицированного.

Предотвратить критическое состояние можно следующим образом:

  • после каждого акта дефекации пить воду;
  • принимать регидратационные растворы;
  • употреблять отвары шиповника, ромашки и зверобоя.

Если состояние сопровождается рвотой, пить нужно понемногу, но чаще. Разовое употребление большого объёма воды или другой жидкости может спровоцировать новый приступ рвоты.

Лечение диареи может включать применение следующих препаратов:

Можно использовать сорбенты типа «Полисорб» или «Атоксил». Некоторые принимают «Активированный уголь». Существуют современные препараты, предназначенные для поглощения лишней воды в кишечнике, что останавливает понос. Один из них – «Солгар».

Если причиной диарея стала бактериальная инфекция, лечить народными методами бесполезно. Нужно пройти обследование, выявить возбудителя и пройти курс антибактериальной терапии. После неё потребуется применение полезных бактерий, чтобы заселить микрофлору необходимыми микроорганизмами.

К народным методам лечения относят употребление перца горошком, отвар из грецкого ореха, применение отвара коры дуба. При хронических расстройствах пищеварения в пищу можно добавлять немного тмина. Он способствует устранению метеоризма и закреплению стула.

Профилактические меры

Профилактика диареи среди пациентов, страдающих от вируса иммунодефицита человека, включает соблюдение диеты и строгое дозирование назначенных врачом препаратов.

Рацион ВИЧ-инфицированного должен включать продукты, которые способствуют закреплению стула. Это могут быть бананы, рисовая каша, овсянка, яблоки в свежем и запечённом виде. Благотворное действие на пищеварение при склонности к диарее оказывает картофель в отварном виде, ржаные сухарики и мускатный орех.

Меню не должно содержать продуктов, которые ускоряют перистальтику кишечника и способствуют раздражению слизистой оболочки. Сюда можно отнести любые жареные и жирные блюда, острые и пряные специи. Кофе и шоколад также могут спровоцировать диарею.

Для поддержания здоровья людей, страдающих вирусом иммунодефицита, в организм должны поступать белки. Значит, им необходимо употреблять мясо и рыбу. Важно отдавать предпочтение приготовлению на пару. Можно готовить отварные блюда.

Основу питания больного должны составлять фрукты и овощи. Однако их не следует употреблять в свежем виде, чтобы не усилить перистальтику и не спровоцировать диарею.

Больной человек должен питаться часто. При этом каждая порция должна быть небольшой. Лучше есть по графику, заранее составляя подходящее меню.

Следуя простым правилам диетического питания, и не злоупотребляя лекарственными средствами, можно защитить организм от диареи и сохранить самочувствие болеющего человека в норме.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector