Понос у ребенка до года признаки

Содержание
  1. Понос у новорожденного ребенка: признаки, возможные причины, лечение
  2. Почему у ребенка понос? Ищем корень проблемы
  3. Яркие признаки поноса у новорожденного
  4. Если у ребенка понос: что можно делать, а что нельзя
  5. Доктор Комаровский о диарее у ребенка
  6. О проблеме
  7. Опасность диареи
  8. Лечение
  9. Понос (диарея, жидкий кал) у новорожденных, грудничков и детей до года: возможные причины и важные моменты на которые родители обязательно должны обратить внимание. Нормальный кал у детей до года.
  10. Когда жидкий кал у детей можно считать нормальным явлением? Каким может быть нормальный кал у детей до года?
  11. «Постоянный» или «продолжительный» понос у грудного ребенка + внешне здоровый ребенок
  12. Нормальная частота, консистенция и цвет кала у новорожденных и детей до года
  13. Возможные причины поноса у новорожденных и детей до года
  14. Внезапный сильный понос + (возможно) кровь и слизь в стуле + (возможно) температура
  15. Постоянный понос + плохой набор веса + вздутие живота + (возможно) сыпь на коже
  16. Понос во время прорезывания зубов
  17. Понос у ребенка старше года
  18. Лечение поноса у новорожденных и детей до года

Понос у новорожденного ребенка: признаки, возможные причины, лечение

Многие молодые мамы в первые месяцы жизни малыша сталкиваются с различными проблемами, решение которых, в силу нехватки опыта, они не всегда находят. Одни из самых важных вопросов касаются пищеварения крохи: сколько раз в день ребенок должен поесть, сколько раз срыгнуть, сколько раз сходить в туалет, что вызвало у ребенка понос? В нашей статье мы попробовали ответить на некоторые из этих вопросов.

Почему у ребенка понос? Ищем корень проблемы

Первые несколько дней жизни для малыша — одни из самых сложных. Он только начинает осваивать этот мир, и его организм еще не приспособлен к привычным для взрослого человека микроорганизмам. Изначально маленький животик абсолютно стерилен, а кишечник начинает активно «заселяться» микробами из окружающей среды — как полезными (лакто- и бифидобактериями), так и не очень (энтерококками, стрептококками и другими).

В течение первого месяца жизни малыш еще не адаптировался к миру и у него окончательно не сформировалась устойчивая пищеварительная система, поэтому стул может быть частым и водянистым. Педиатры утверждают, что в большинстве случаев это абсолютно нормальный процесс, через который проходят все дети, — транзиторный (временный) дисбиоз . Он не требует лечения: необходимые для здорового пищеварения лакто- и бифидобактерии попадут в организм новорожденного с молоком матери.

Если симптомы проявляются у ребенка, который уже прошел через этап временного дисбиоза, — есть повод насторожиться. Бывают разные причины расстройства кишечника, наиболее частая — нарушенный микробиоценоз кишечника, но уже не транзиторного типа. Такое расстройство может указывать на развитие некоторых патологических заболеваний и может быть вызвано множеством факторов:

  1. Позднее прикладывание к груди . Правильной считается практика прикладывания ребенка к груди матери в первые полчаса после родов, всего лишь на пару минут. Это необходимо не для того, чтобы накормить малыша, а чтобы успокоить его и передать вместе с каплями молозива незаменимые антитела против болезней и ценнейшие лактобактерии, которые станут «первопроходцами-защитниками» в кишечнике младенца. К сожалению, на практике раннее прикладывание не всегда возможно.
  2. Искусственное вскармливание . Даже лучшие смеси для питания новорожденных не могут стать полноценным заменителем грудного молока. Как говорилось выше, специфические антитела и штаммы полезных бактерий невозможно передать ребенку искусственно. Недостаток или дисбаланс полезных микроорганизмов оказывает негативное влияние на пищеварение, ведь вместе с этим нарушается и синтез жирных кислот, за производство которых отвечают лакто- и бифидобактерии. Так развивается дисбиоз, который может привести к запорам и другим расстройствам кишечника.
  3. Неправильное или неполноценное питание. Типичная и распространенная причина всех проблем с кишечником у ребенка первого года жизни — несоблюдение правил введения прикорма. Вот несколько часто встречающихся ошибок: резкий переход от грудного молока к смесям, овощным пюре или многокомпонентным продуктам; слишком раннее введение прикорма; большой объем порций или частое кормление новой пищей.
    В таких случаях при появлении диареи следует прекратить прикорм до нормализации стула, оставив в рационе только грудное молоко или привычную молочную смесь. Помимо неправильного прикорма причиной поноса у малыша может стать несбалансированное питание кормящей матери.
  4. Непереносимость лактозы, или лактазная недостаточность . За расщепление лактозы в организме малыша отвечает специальный фермент — лактаза. Она вырабатывается энтероцитами, то есть поверхностными клетками тонкой кишки. Когда синтез этого фермента снижен или полностью отсутствует, возникает непереносимость лактозы. Она часто встречается у недоношенных детей, может передаваться по наследству или возникать на фоне какого-либо заболевания.
    Нерасщепленный молочный сахар в кишечнике ребенка провоцирует развитие грибковой и бактериальной гнилостной флоры и процессы брожения, которые сопровождаются выделением газов: углекислого, водорода и метана. Они являются причиной метеоризма, или вздутия животика. Кроме того, непоглощенный сахар и продукты брожения увеличивают в кишечнике осмотическое давление, организм реагирует на это активным притоком жидкости, которая призвана «вымыть» из толстого кишечника раздражающие слизистую химические и биологические соединения. В результате у ребенка начинается понос.
  5. Острые кишечные инфекции . Диарея — это обычная реакция организма на попадание в кишечник вирусов, болезнетворных бактерий или грибков. В таком случае понос нередко сопровождается рвотой, повышением температуры, сильным обезвоживанием. Малыша с подобными симптомами стоит госпитализировать.
    Многие болезнетворные бактерии развиваются на фоне несбалансированного микробиоценоза кишечника. Инфекции не попадают в организм малыша извне, а присутствуют в микрофлоре кишечника, но в нормальных условиях их жизнедеятельность подавляется с помощью лакто- и бифидобактерий. Как только численность колоний полезных бактерий сокращается, патогенные организмы начинают бурный рост.

Нормальное количество лактобактерий в кале детей до года — 10 6 –10 7 КОЕ (колониеобразующих единиц) на 1 г кала; для детей старше года норма лактобактерий уже выше — 10 7 –10 8 КОЕ на 1 г кала [1] .

  1. Использование антибиотиков или других лекарств . Бывают ситуации, когда нельзя отказаться от приема антибактериальных и бактериостатических средств. Однако антибиотики не действуют избирательно — убивают как инфекцию, так и полезную микрофлору, что приводит к дисбиозу кишечника. Негативно влияют на микрофлору также иммунодепрессанты и гормональные препараты, принимаемые кормящей матерью.
    Именно по этой причине после, а иногда и во время лечения детям первого года жизни педиатры прописывают пробиотические смеси или пробиотики.
Читайте также:  Чем кормить ребенка 6 лет во время поноса

Это далеко не полный список возможных причин поноса, который у грудничка сопровождается дисбиозом. Он может наблюдаться на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта и других системных болезней, пищевых аллергий, при отравлении тяжелыми металлами или лекарственными препаратами. Бывают и совсем безобидные причины, например прорезывание первых зубов.

Яркие признаки поноса у новорожденного

Здоровый ребенок пачкает подгузники достаточно часто, до семи раз в сутки. Но начиная с трех месяцев — все реже. Если же количество дефекаций в два и более раз выше, стоит обратить внимание на здоровье вашего крохи. Временный дисбиоз протекает без признаков острой воспалительной реакции и обезвоживания.

Нормальная частота опорожнения кишечника у младенцев в возрасте до трех месяцев: при грудном вскармливании — от трех до семи раз в сутки, при искусственном — два-три раза в сутки [2] .

Помните, что нужно бороться не только с симптомами заболевания — важно устранить его причину. Но что делать, если попасть к врачу возможно только на следующий день?

Если у ребенка понос: что можно делать, а что нельзя

Назовем три главных правила, которым стоит следовать при острой фазе расстройства кишечника у малыша:

  1. Первое: давать маленькому ребенку лекарственные средства без указаний педиатра нельзя! Самолечение опасно даже для взрослого организма, в случае ошибки малыш может пострадать.
  2. Второе: необходимо предпринять меры, направленные на борьбу с обезвоживанием и обессоливанием. Опасность для малыша в этот момент представляет не только предполагаемая инфекция или другие заболевания, но и обезвоживание. Недостаток жидкости и солей натрия и калия в организме ребенка должен быть восполнен как можно скорее. Необходимо приготовить слегка подсоленный и подслащенный раствор (одна чайная ложка соли и пять чайных ложек сахара на литр воды) или воспользоваться готовыми аптечными смесями — регуляторами водно-электролитного баланса, например препаратами с добавлением глюкозы — их выбор должен основываться на рекомендациях врача.
  3. Третье : от прикорма и даже кормления в самом начале острого расстройства кишечника следует отказаться до установления клинической картины врачом. Иногда диарея начинается как реакция на незнакомый продукт.

Когда период обезвоживания миновал, имеет смысл включить в рацион малыша пробиотики . Дело в том, что наибольшие потери при диарее несет микрофлора кишечника. Для ее восстановления понадобится помощь, которую могут обеспечить специальные детские пробиотические средства, содержащие полезные микроорганизмы. Лучше, если эти средства являются комплексными, то есть имеют в составе как лакто-, так и бифидобактерии. Лактобактерии облегчают состояние ребенка при лактазной недостаточности и, благодаря выработке молочной кислоты, тормозят темпы роста вредоносных бактерий, а бифидобактерии улучшают перистальтику и помогают малышу в усвоении пищи.

Заметим, что пробиотические средства могут применяться и до обращения к врачу в качестве поддерживающей терапии, так как не несут медикаментозной нагрузки.

Болезнь ребенка — тяжелое испытание и для матери. Однако помните: чем больше тревожитесь вы — тем больше волнуется ваш малыш. Постарайтесь успокоиться и поддержать ребенка, дать ему силы на борьбу с недугом. Это поможет крохе прийти в норму гораздо быстрее.

Источник

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

Читайте также:  Можно пить уголь при поносе если кормишь грудью

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

  • Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
  • Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
  • Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
  • Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
  • Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Источник

Понос (диарея, жидкий кал) у новорожденных, грудничков и детей до года: возможные причины и важные моменты на которые родители обязательно должны обратить внимание. Нормальный кал у детей до года.

Когда жидкий кал у детей можно считать нормальным явлением? Каким может быть нормальный кал у детей до года?

Если вас тревожит понос (жидкий кал) у новорожденного ребенка или у ребенка в возрасте нескольких месяцев (до года) обязательно изучите следующие ниже рекомендации.

«Постоянный» или «продолжительный» понос у грудного ребенка + внешне здоровый ребенок

В случае новорожденных детей и детей первого года жизни проблема «поноса» и «жидкого стула» встречается чрезвычайно часто и приводит в панику многих родителей, привыкших считать (опираясь на наблюдения за собственным здоровьем), что понос — это всегда признак болезни. Значительным отличием детей первого года жизни от взрослых является тот факт, что у них жидкий стул может быть совершенно нормальным явлением, которое не требует никакого лечения.

Самое важное правило!

Даже если в это сложно поверить и многие знакомые говорят вам, что так быть не должно, знайте: у новорожденных детей и детей до года, получающих преимущественно жидкую пищу (грудное молоко или питательные смеси) нормальный стул может и должен быть жидким!

Состав кала (жидкий или оформленный кал) сильно зависит от состава пищи. Следовательно, питание преимущественно (или исключительно, в случае новорожденных или грудных детей) жидкой пищей просто не может сочетаться с формированием твердого стула, так как жидкая пища не содержит твердых частиц, которые могли бы послужить основой для формирования твердого стула.

По этой причине, жидкий стул, который у взрослых или детей старшего возраста точно является признаком расстройства пищеварения, у детей до года чаще всего является совершенно нормальным феноменом, не требующим никакого лечения. Более того, появление твердого стула в раннем возрасте следует считать ненормальным, особенно если ребенок трудно справляется с выведением такого стула наружу (см. Запор у детей).

Читайте также:  Желтые цветочки от поноса

Нормальная частота, консистенция и цвет кала у новорожденных и детей до года

Кроме консистенции кала (стула) у ребенка до года, беспокойство родителей может вызывать изменение цвета кала.

Однако и в этом случае причин для беспокойства очень мало. Даже при одном и том же составе питания стул и консистенция ребенка могут претерпевать значительные изменения, по мере взросления ребенка и изо дня в день:

В первые несколько часов или дней после рождения у новорожденных детей стул должен быть темного черно-зеленого цвета – это нормальный первородный стул меконий. Если в течение первых 24 часов после рождения у ребенка не было выделения мекония, следует обязательно сказать об этом врачу, так как это может быть признаком атрезии кишечника.

В течение первых месяцев после рождения: нормальным считается очень жидкий зеленовато-желтый, коричневый или золотистый стул с белыми комочками и небольшим количеством слизи. Такой стул может иметь характерный кисловатый молочный запах (если ребенок получает только грудное молоко) или довольно неприятный запах (если ребенок получает искусственное питание).

По мере взросления ребенка (как правило, после 6 месяцев) стул становится чуть гуще (как сметана), ярко-зеленого или желто-коричневого цвета с небольшим количеством слизи. У детей, получающих искусственное вскармливание, стул может быть желто-коричневым или даже темно-зеленым с неприятным запахом.

В течение первых 1-4 месяцев жизни, жидкий стул у ребенка может быть до 6-10 и более раз в сутки и это следует считать совершенно нормальным феноменом, если при этом ребенок выглядит здоровым и хорошо набирает вес.

Также, при условии исключительно грудного вскармливания, в возрасте 2-6 месяцев, нормальным следует считать и очень редкий стул (например, один раз в несколько дней или в неделю), если при этом ребенок чувствует себя хорошо, а стул остается мягким и выделяется без особых затруднений. См. также Запор у детей.

Возможные причины поноса у новорожденных и детей до года

В тех случаях, когда понос у ребенка сопровождается одним или несколькими признаками их тех что представлены в начале статьи в разделе Когда нужно показать ребенка врачу? есть все основания полагать, что понос у ребенка связан с какой-то болезнью.

В связи с возрастной нестабильностью работы кишечника у детей, понос у них может сопровождать любое заболевание (даже простуду, отит, бронхит и пр.), по этой причине, только по наличию поноса у ребенка практически невозможно точно установить причину болезни.

Для того, чтобы понять что может быть причиной поноса у ребенка в вашем случае и что следует предпринять по этому поводу, выберите одну из ситуаций (ниже) которая точнее всего описывает вашу проблему:

Внезапный сильный понос + (возможно) кровь и слизь в стуле + (возможно) температура

Причиной указанных выше симптомов может бактериальная или вирусная кишечная инфекция, пищевое отравление или заражение ребенка паразитами (например, лямблиоз).

Если вы заметили, что у ребенка, у которого до сих пор был оформленный стул, внезапно начался сильный водянистый понос (возможно с большим количеством слизи или с прожилками крови), поднялась температура, появилась рвота, слабость, сонливость — немедленного покажите его врачу.

Обильный водянистый понос быстро приводит к обезвоживанию, которое особенно опасно у детей раннего возраста. До прихода врача следуйте нашим рекомендациям, указанным в разделе Лечение.

Постоянный понос + плохой набор веса + вздутие живота + (возможно) сыпь на коже

Причиной такой комбинации симптомов может быть лактазная недостаточность, аллергия на коровье молоко, аллергия на соевые белки, кишечный дисбактериоз и некоторые врожденные заболевания, при которых наблюдается нарушение обмена веществ и всасывания (муковисцидоз, целиакия и пр).

В подобной ситуации не пытайтесь установить диагноз или лечить ребенка самостоятельно – в домашних условиях это невозможно. Обязательно покажите ребенка врачу для обследования.

Понос во время прорезывания зубов

Прорезывание зубов является достаточно серьезным испытанием для организма ребенка и часто сопровождается выраженными реакциями со стороны внутренних органов и обмена веществ: у ребенка поднимается температура, усиливается слюноотделение, может появиться редкий кашель и понос.

Появление поноса (правильнее сказать жидкого стула) или учащение жидкого стула в период прорезывания зубов следует считать нормальным явлением которое не требуется никакого специального лечения, однако только в тех случаях, когда у ребенка нет никаких других признаков болезни (см. выше) и есть явные признаки прорезывания зубов.

Понос у ребенка старше года

У детей старше года, полностью или частично перешедших на твердую пищу, стул обычно бывает оформленным (то есть достаточно густым), а появление жидкого стула (поноса), как и у взрослых, чаще всего является признаком болезни. За исключением некоторых заболеваний, встречающихся преимущественно у взрослых людей, причины поноса у детей и взрослых совпадают.

Одиночные эпизоды жидкого стула у детей старше одного года не должны вызывать беспокойства, если при этом ребенок чувствует себя хорошо, у него нет никаких других признаков болезни и в последующие дни снова появляется оформленный стул.

Если вы столкнулись с проблемой более или менее частого или сильного поноса у ребенка старше года, тем более если одновременно с поносом появились другие признаки болезни, внимательно изучите наши рекомендации в статье Понос у взрослых и детей старше года.

Лечение поноса у новорожденных и детей до года

В случае болезней сопровождающихся поносом, основную опасность для детей до года представляет не сам понос (он как раз выполняет защитную роль, так как способствует очищению кишечника), а потеря жидкости и солей и следующие за этим серьезные нарушения в работе внутренних органов.

В связи с этим, лечение поноса у ребенка должно быть направлено не на подавление поноса, а на восполнение потерянной жидкости и солей. Это самое важное, что родители должны делать дома, до прихода врача.

Подробные рекомендации относительно того, как организовать безопасное и эффективное лечение поноса у детей до года представлено в статье: Лечение поноса и рвоты у детей.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector