При внутреннем кровотечении когда понос

Желудочно-кишечное кровотечение: первая помощь, причины, симптомы, признаки, лечение, последствия

Желудочно-кишечное кровотечение – это истечение крови в полость желудка и кишечника с последующим ее выделением только с калом или с калом и с рвотой. Оно не является самостоятельным заболеванием, а осложнением множества – более ста – различных патологий.

Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – это опасный симптом, говорящий о том, что нужно срочно найти причину кровотечения и устранить ее. Даже если выделяется совсем небольшое количество крови (а бывают даже ситуации, когда кровь не видна без специальных исследований), это может быть в результате совсем маленькой, но быстро растущей и крайне злокачественной опухоли.

Обратите внимание! ЖКК и внутреннее кровотечение – не одно и то же. В обоих случаях источником кровотечения может служить желудок или различные отделы кишечника, но при ЖКК кровь выделяется в полость кишечной трубки, а при внутреннем кровотечении – в брюшную полость. ЖКК можно в некоторых случаях лечить консервативно, тогда как внутреннее кровотечение (после ранения, тупой травмы и так далее) лечится только оперативно.

Что происходит при потере более 300 мл крови

Массивные кровотечения из желудочно-кишечного тракта вызывают в организме следующие изменения:

  • уменьшается объем крови, при этом диаметр сосудов остается тем же;
  • на стенки сосудов кровь уже не давит, как раньше, поэтому артерии уже не могут так хорошо обеспечивать движение крови – скорость кровообращения снижается;
  • снижение скорости кровотока в центре тела означает слишком медленное движение крови в области капилляров и более мелких сосудов (микроциркуляторного русла), задача которых – обеспечение тканей кислородом и нужными веществами, забор из них отработанных продуктов;
  • замедление кровотока в области микроциркуляторного русла приводит к развитию здесь застоя (здесь и так сосуды мелкие и скорость движения крови низкая всегда);
  • при застое в микроциркуляторном русле происходит склеивание в них эритроцитов. Если начинать лечение на этой стадии, то кроме переливания крови и кровезаменителей, нужно вводить солевые растворы и кроворазжижающие препараты (гепарин). Иначе сгустки, образованные в капиллярах, будут массово идти в общее русло и могут, собравшись, закупорить какую-то более крупную артерию;
  • обмен между закупоренными склеенными клетками кровь капиллярами и тканями становится очень трудным и может прекратиться вовсе. Такая ситуация наблюдается почти во всех тканях. Первой страдает микроциркуляция в коже, подкожной клетчатке, потом постепенно «отключаются» и внутренние органы. Сердце и головной мозг долго работают в «экономном режиме», но если кровь теряется быстро, или общий объем кровопотери превышает 2,5 литра, то «отключаются» и они;
  • нарушение микроциркуляции в печени приводит к тому, что она перестает обезвреживать токсины из крови, плохо вырабатывает факторы свертывания крови. В результате кровь становится жидкой и не сворачивается. Это очень опасное состояние. На этой стадии одного переливания крови мало – нужно уже вводить факторы свертывания крови. Они содержатся в плазме крови (ее заказывают на станции переливания) и в отдельных препаратах.

Причины желудочно-кишечного состояния

Причин, вызывающих острое желудочно-кишечное кровотечение, настолько много, что их делят сразу по двум классификациям. Одна из классификаций обозначает род причин, вторая – причины в зависимости от локализации в желудочно-кишечной «трубке».

Итак, в зависимости от рода причин, ЖКК может быть вызвано:

  1. Воспалительными, эрозивными и язвенными образованиями ЖКТ, в результате которых «разъедаются» сосуды, питающие ту или иную структуру. Не все эти патологии возникают из-за нарушения диеты или заражения Хеликобактер пилори. Эрозивно-язвенные поражения возникают при любой тяжелой болезни (это называется стресс-язвами). Их вызывают ожоги крепкими спиртными напитками, кислотами и щелочами, выпитыми по ошибке или умышленно. Также часто эрозии и язвы возникают вследствие приема обезболивающих препаратов и гормонов-глюкокортикоидов.
  2. Опухолями ЖКТ любой степени злокачественности.
  3. Ранениями и травмами ЖКТ.
  4. Болезнями свертывания крови.
  5. Повышением давления в сосудах ЖКТ. Это, в основном, бывает только при синдроме портальной гипертензии, вызванной циррозом, тромбами в воротной вене или сдавлении ее извне.

В зависимости от локализации, выделяют кровотечения из верхних отделов (до окончания 12-перстной кишки) и кровотечения из нижних отделов (начиная с тонкого кишечника) ЖКТ. Верхние отделы страдают чаще: на них приходится около 90% ЖКК, на нижние, соответственно, приходится чуть больше 10% случаев.

Если рассматривать частоту поражения отдельных органов, то кровотечения из желудка – это каждое второе ЖКК, кровотечение из 12-перстной кишки встречается в каждом третьем случае. Толстая и прямая кишка – это каждое 10 кровотечение, пищевод – каждое двадцатое. Тонкий кишечник у взрослых кровоточит редко – в 1% случаев.

Причины ЖКК из верхних отделов желудочно-кишечного тракта – это:

  • эрозивный эзофагит, чья основная причина – прием через рот кислот или щелочей;
  • эрозивный и геморрагический гастриты, в том числе, возникшие при приеме обезболивающих препаратов;
  • язвенная болезнь желудочной или 12-перстной локализации;
  • повышенное давление в венах пищевода (синдром портальной гипертензии). Он развивается при циррозе печени, тромбах в печеночных или других венах, сообщающихся с воротной веной, сдавление воротной вены на уровне сердца – при констриктивном перикардите или на любом другом уровне – при опухолях и рубцах близлежащих тканей;
  • проникающие ранения грудной клетки или верхних отделов живота;
  • синдром Мэллори-Вэйса;
  • полипы желудка;
  • травмы пищевода или желудка инородными телами или жесткой (металлической) медицинской аппаратурой при проведении обследования;
  • кровотечения из дивертикулов («карманов») и опухолей пищевода, желудка или 12-перстной кишки;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • аорто-кишечные свищи;
  • ранения желчных путей (в основном, при операциях и манипуляциях), при которых кровь вместе с желчью попадает в 12-перстную кишку.

Причины желудочно-кишечного кровотечения из нижних отделов – это:

  • тупые травмы живота;
  • ранения живота;
  • опухоли;
  • тромбоз мезентериальных сосудов;
  • заражение глистами;
  • повышение давления в венах прямой кишки, что вызывается портальной гипертензией, имеющей те же причины, что и в случае с пищеводом;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • анальные трещины;
  • геморрой;
  • дивертикулы;
  • инфекционные колиты;
  • туберкулез кишечника.

Причины желудочно кишечного кровотечения, могущие вызвать истечение крови из любого отдела желудочно-кишечного тракта – это поражение сосудов при:

  • системной красной волчанке;
  • авитаминозе C;
  • узелковом периартериите;
  • атеросклерозе;
  • болезнь Рандю-Ослера;
  • ревматизме;
  • врожденных мальформациях, телеангиэктазиях и других пороках развития сосудов,
  • нарушения свертывающей системы (например, гемофилия);
  • снижение уровня тромбоцитов или нарушение их строения (тромбоцитопатии)
Читайте также:  Что можно давать ребенку при поносе когда лезут зубы

Кроме острых кровотечений, бывают ЖКК хронического характера. Это означает, что в определенной локализации имеются поврежденные сосуды небольшого калибра, откуда периодически «подтекают» небольшие, не угрожающие жизни, объемы крови. Основные причины хронических кровотечений – это язвы желудка и 12-перстной кишки, полипы и опухоли.

Как распознать желудочно-кишечное кровотечение

Первые признаки кровотечения – это слабость, которая нарастает с разной скоростью (зависит от скорости кровопотери), головокружение, потливость, ощущение учащенного сердцебиения. При выраженной кровопотере человек становится неадекватным, а потом постепенно засыпает, бледнея. Если кровь теряется быстро, человек испытывает сильное чувство, страха, бледнеет, теряет сознание.

Эти симптомы характерны для любого острого кровотечения с потерей более 300 мл крови, а также для любых состояний, которые могут закончиться шоком (интоксикация, прием антибиотиков на фоне значительной бактериальной инфекции, прием продукта или лекарства-аллергена).

Именно о ЖКК стоит думать по имеющимся симптомам:

  • цирроза или тромбоза печеночных вен. Это желтый цвет сухой кожи, похудание рук и ног при увеличении живота, в которой скапливается жидкость, покраснение ладоней и стоп, кровоточивость;
  • болезней свертывания. Это кровоточивость при чистке зубов, кровоточивость из места инъекций и так далее;
  • гастритов, дуоденитов и язвенной болезни. Это боли в верхних отделах живота сразу после еды (характерно для поражения желудка) или через 2-4 часа после нее (характерно для поражений 12-перстной кишки), тошнота, отрыжка;
  • инфекционного заболевания кишечника. Это повышение температуры, тошнота, рвота, озноб, слабость. При этом человек может вспомнить, что ел что-то «опасное»: сырую воду, беляш на автовокзале, трехдневный салат с майонезом, торт или пирожное с кремом. Нужно сказать, что инфекционные гастроэнтероколиты не вызовут обильного ЖКК, разве что, это будет дизентерия, при которой (но не в самом начале болезни) в нижних отделах кишечника образуются язвы.

Никаких проявлений не имеет большинство опухолей, дивертикулов или полипов ЖКТ. Поэтому если желудочно-кишечное кровотечение развилось остро, на фоне полного здоровья (или можно вспомнить только чередование запоров и поносов, необъяснимую потерю веса), нужно думать именно об этом.

Почему мы сразу не описываем появление крови, ведь ЖКК обязательно ею сопровождаются? Да, действительно, кровь обладает слабительным эффектом, она не останется в просвете ЖКТ и не всосется обратно. Она не станет застаиваться, разве что ЖКК совпало с острой кишечной непроходимостью (например, перекрытием кишечника опухолью), что может совпасть крайне редко

Но для того, чтобы кровь «показалась» наружу, должно пройти время, пока она преодолеет расстояние от поврежденного сосуда до прямой кишки или до рта. Сразу описывать появление крови можно только при кровотечении из сигмовидной или прямой кишки. Тогда первыми симптомами будут не слабость и головокружение, а дефекация, когда в каловых массах обнаружилась алая кровь (чаще всего это геморрой или анальная трещина, поэтому дефекация будет болезненной)

Дальнейшие симптомы желудочно-кишечного кровотечения различаются в зависимости от того, сосуды какого отдела оказались повреждены.

Так, если источник кровотечения находится в верхних отделах желудка, и объем теряемой крови превышает 500 мл, то будет рвота с кровью:

  • алой кровью – если источником является артерия в пищеводе;
  • похожей на кофейную гущу (бурой) – когда источник находится в желудке или 12-перстной кишки, и кровь смогла смешаться с желудочным соком и окислиться;
  • темной (венозной) кровью – если источник – расширенная вена пищевода.

Кроме этого, при любом объеме кровопотери из верхнего отдела кал тоже будет окрашен кровью: он приобретет более темный цвет. Чем больше будет потеряно крови, тем стул будет более черным и более жидким. Чем больше объем кровотечения, тем раньше появится этот стул.

ЖКК из верхних отделов ЖКТ приходится отличать от состояний, когда кровь попала из дыхательных путей. Нужно запомнить: кровь из дыхательных путей будет выделяться с кашлем, она содержит очень много пены. Стул при этом практически не темнеет.

Бывают также состояния, источник кровотечения находился во рту, в носу или в верхних дыхательных путях, кровь была проглочена, после чего наблюдалась рвота. Тогда пострадавшему нужно вспоминать, был ли факт травмы носа, губ или зубов, было ли проглочено инородное тело, был ли частый кашель.

Для кровотечений из тонкого и толстого кишечника рвота с кровью не характерна. Они характеризуются только потемнением и разжижением стула. Если кровотечение:

  • из прямой кишки или анального сфинктера – на поверхности кала появится алая кровь;
  • из слепой кишки или восходящей ободочной – кал может быть как темным, так и выглядеть как коричневый кал, перемешанный с темно-красной кровью;
  • из нисходящей ободочной, сигмовидной или прямой кишки – кал обычного цвета, в нем видны прожилки или сгустки крови.

Степени тяжести ЖКК

Чтобы знать, как оказывать помощь при желудочно-кишечном кровотечении в конкретном случае, разработана классификация, в которой учитывается несколько показателей, их изменения разделены на 4 степени. Для определения нужно знать пульс, артериальное давление, а с помощью анализов крови определить гемоглобин и гематокрит (процентное соотношение жидкой части крови и ее клеток), по данным которых рассчитывается дефицит циркулирующей крови (ДЦК):

  • Количество сердцебиений – в пределах 100 в минуту, артериальное давление в норме, гемоглобин более 100 г/л, ДЦК 5% от нормы. Человек в сознании, испуган, но адекватен;
  • Количество сердцебиений 100-120 в минуту, «верхнее» давление 90 мм рт.ст., гемоглобин 100-80 г/л, ДЦК 15%. Человек в сознании, но вял, бледен, отмечается головокружение. Кожа бледная.
  • Пульс чаще 120 в минуту, плохо прощупывается. «Верхнее» давление 60 мм рт.ст. Сознание спутанное, больной все время просит пить. Кожа бледная, покрыта холодным потом.
  • Пульс не прощупывается, давление не определяется или однократно прощупывается в пределах 20-30 мм рт.ст. ДЦК 30% или больше.

Кровотечение у детей

Кровотечение у детей – это очень серьезная причина для обращения в лечебное учреждение. «Само» оно не пройдет, даже если ребенок вырвал с кровью, а после этого ведет себя обычно, играет и просит есть. Перед обращением вспомните, не мог ли он есть шоколад, гематоген или красящие в красный цвет продукты (свеклу, пирожные с красным красителем). Исключите также травмы в полости рта и носа (их видно невооруженным глазом).

Причин ЖКК у детей довольно много. В поисках диагноза врачи в первую очередь обращают внимание на возраст ребенка: есть заболевания, наиболее характерные для того или иного возрастного периода:

Возраст Заболевания
2-5 сутки жизни Геморрагическая болезнь новорожденных – дефицит витамина K. Характеризуется темным обильным стулом 3-4 р/дн
До 28 суток жизни Язвы желудка (чаще), 12-перстной кишки (реже), язвенно-некротический колит новорожденных
С 14 суток до 1 года жизни Язвы 12-перстной кишки (чаще), язвы желудка (реже)
1,5-4 месяца Инвагинация кишечника
1-3 года Ювенильные полипы кишечника, дивертикул Меккеля, болезнь Дьелафуа, семейный полипоз толстой кишки (у 5% нелеченных детей он к 5 годам трансформируется в рак)
Старше 3 лет Варикозно расширенные вены пищевода
5-10 лет Синдром портальной гипертензии, неспецифический язвенный колит
10-15 лет Синдром Пейтца-Егерса, когда в кишечнике обнаруживается множество мелких полипов. При этом кожа, губы, веки имеют характерный признак – множественные коричневые пятна

В любом возрасте ребенка, начиная с периода новорожденности, может возникнуть:

  • гастрит: причиной может стать тяжелое заболевание, гипоксия (например, у новорожденных);
  • эзофагит. Наиболее часто он возникает у детей с укорочением пищевода, ахалазией кардии, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы;
  • удвоение желудка;
  • удвоение тонкой кишки;
  • синдром Меллори-Вэйса;
  • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • эозинофильная гастроэнтеропатия;
  • пороки развития сосудов ЖКТ: гемангиомы и сосудистые мальформации.

Диагностика и неотложная помощь детям оказывается по тому же принципу, что и взрослым.

Первая помощь

Алгоритм при желудочно-кишечном кровотечении следующий:

  1. Вызвать «Скорую помощь».
  2. Уложить больного, поднять ноги, вернув максимально возможное количество крови из депо в венах в кровеносное русло.
  3. Обеспечить приток свежего воздуха.
  4. Положить холод на живот. Обязательно на одежду, чтобы не вызвать обморожения. Держать 15-20 минут, снять на 10 минут, потом положить снова.
  5. Из лекарств внутрь можно дать только 50 мл раствора аминокапроновой кислоты и/или 1-2 ч.л. хлористого кальция.
  6. Пить и есть не давать: это может еще больше усиливать кровотечение.
  7. В туалет ходить – на судно, памперс или какую-то емкость, чтобы вставать ему не пришлось. При этом тужиться позволять нельзя.

Что делают в больнице

С момента поступления больногоему оказывают помощь: вливают коллоидные растворы кровезаменителей (растворы желатины или крахмалов), определив группу крови – переливают кровь и плазму (при необходимости). Это объясняется тем, что в случае необходимости операции в операционную, даже в экстренном случае, нужно взять только подготовленного больного. У такого больного больше шансов выжить.

Обязательно вводятся кровоостанавливающие препараты («Транексам», «Тугина», «Викасол», «Этамзилат») в вену, дается «Аминокапроновая кислота» в рот. При обнаружении эрозивно-язвенных поражений в вену вводятся также препараты, снижающие кислотность («Контралок», «Квамател» или «Ранитидин»).

Все это время его обследуют в приемном отделении или отделении реанимации (второй вариант – если больного привезли в очень тяжелом состоянии, с 3-4 степенью кровотечения):

  • берут из пальца общий анализ крови или смотрят только «красную кровь» (эритроциты и гемоглобин);
  • берут из вены кровь на гематокрит, определяя процентное соотношение жидкой части крови и ее форменных элементов, и кровь на коагулограмму (состояние свертывающей системы;

по этим показателям судят о степени ЖКК и вырабатывают тактику дальнейших действий;

  • выполняют ФЭГДС – осмотр желудка и 12-перстной кишки с помощью оптоволоконной техники с целью определения источника кровотечения. Если такой источник будет обнаружен в пищеводе, желудке или 12-перстной кишке, его стараются прижечь прямо во время процедуры. Если это удается, оперативного вмешательства не предпринимают;
  • при необходимости, и если состояние больного позволяет, при неинформативном ФЭГДС могут выполнить ангиографию.

Далее смотрят по результатам обследования, максимально готовят больного к операции и выполняют ее одним из методов: или открытой операцией, или введением закупоривающего сосуд фрагмента при помощи внутрисосудистого метода, или клипированием (наложением клипс) под контролем эндоскопа или лапароскопа.

При синдроме портальной гипертензии стараются остановить кровотечение консервативным методом: постановкой специального зонда Блэкмора и интенсивной медикаментозной кровоостанавливающей терапии. Если это не помогает, выполняют шунтирующие операции – направляют кровь из вен с высоким давлением в вены с более низким.

Источник

Из статьи вы узнает симптомом каких заболеваний является жидкий стул с кровью, как остановить диарею с геморрагическими примесями.

Особенности патологии

Понос с кровью у взрослого или диарея – это ряд симптомов, возникающих при дефекации, патология, характеризующаяся частым опорожнением кишечника с большим объемом выделяемых фекалий. Возникает у взрослых и детей, носит острый (длится до 3 недель) или хронический характер (продолжается более месяца).

Понос провоцирует потерю организмом воды и электролитов, при невосполнении которых возникает водно-солевой дисбаланс, обезвоживание. Главным потерянным элементом является цинк, поступающий в организм только извне, но контролирующий все основные биохимические процессы.

Возникает диарея из-за бактериального поражения кишечника, токсикоинфекций, сальмонеллеза, требует немедленной госпитализации и тщательного обследования.

Факторы появления расстройства

Жидкий стул с кровью, слизью, разными сгустками чаще всего является симптомом одного из серьезных заболеваний или предвестником различных патологий:

  • кровяные сгустки в кале говорят об эрозивных процессах в желудке или кишечнике;
  • яркие прожилки в стуле – показатель кровотечения при аноректальных трещинах, геморроидальной болезни, однако геморрагии всегда сопровождаются дополнительной симптоматикой: дискомфорт при дефекации, зуд, жжение;
  • понос с кроваво-слизистыми комками – симптом дивертикулеза, возникающего чаще у пожилых людей и спровоцированного адинамией;
  • опухолевый рост в пищеварительной трубке дает кровь в жидком кале;
  • сгустки крови при диарее характерны для синдрома Крона, дисбактериоза, других хронических патологий;
  • примеси крови в кале темных оттенков свидетельствуют о сильном кровотечении в разных отделах желудочно-кишечного тракта (чем выше источник кровотечения, тем темнее кровь);
  • дизентерия – тяжелая инфекция, провоцирующая кровавый понос, сопровождающаяся температурой, абдоминальными болями, требующая срочного вызова врача.

Признаки при разных заболеваниях

Кровавый понос – симптом поврежденных сосудов, вызванный разными патологиями, проявляющимися симптомами, которые имеют свои особенности.

Если есть температура

Гипертермия – практически постоянная спутница диареи. Сочетание с подташниванием, рвотой говорит об отравлении. Такая диарея с кровью возникает на фоне употребления некачественных продуктов, спустя час, два или двенадцать часов. Температура свидетельствует о вовлечении в процесс поджелудочной железы. Это очень опасная ситуация, поскольку исходом может стать некроз органа.

Чем дольше держится температура, тем серьезнее поражения системы пищеварения. Необходимо врачебное вмешательство, идентификация возбудителя патологического процесса. О этого зависит адекватность терапии и ее результат. Суть раннего лечения – отсутствие интоксикации, минимизирование обезвоживания, поражения внутренних органов, тканей. Понос с кровью можно купировать использованием:

  • адсорбентов;
  • дисбиотиков;
  • обильным питьем или восполнением утраченной жидкости водно-солевыми растворами типа Регидрона;
  • сбалансированным питанием.

Пищевое отравление

При поносе с кровью, который вызван отравлением, первые признаки проявляются спустя несколько часов после частичного переваривания пищи. Температура – субфебрильная, присутствует чувство подташнивание, развивается рвота. Корректируется патология Смектой, Полифепаном, Энтеросгелем. При вторичном инфицировании назначается антибиотикотерапия.

Понос с кровью при язве вызван деструкцией слизистой пищеварительного тракта, при этом стул становится дегтярного цвета. Суть лечения – рубцевание дефекта ткани после остановки кровотечения.

Диарея с присоединившейся кровью, слизью провоцирует обезвоживание, коллаптоидное состояние, несовместимое с жизнью. Кроме того, язва сопровождается судорожным синдромом, который необходимо купировать. Для этого используют прием пищи и воды дробными, маленькими порциями с параллельным приемом препаратов, предупреждающих анемию: Фенюльс, Феррум-лек, Мальтофер.

Геморрой

Формирование крупных геморроидальных узлов, подвергающихся постоянному травмированию при дефекации, образование анальных трещин – причина кровавого поноса. Кровь можно обнаружить на туалетной бумаге или непосредственно в каловых массах. Жидкий стул с кровью у взрослого мужчины или женщины в этом случае не имеет гендерных различий. В основе – нарушение кровотока в органах малого таза, застойные явления в кавернозных образованиях.

Лечение призвано устранить воспаление, стабилизировать работу желудочно-кишечного тракта. Для этого применяют противовоспалительные, болеутоляющие, кровоостанавливающие наружные и системные препараты: линейка суппозиториев и мазей Релиф, Прокто-Гливенол, Постеризан; таблеток Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Викасол.

Онкология

Причиной диареи с кровью у взрослого часто становятся опухоли системы пищеварения. Чем выше располагается источник кровотечения, тем темнее кровавые примеси в кале. Особенностью опухолевого кровотечения является его неспособность перемешиваться с каловыми массами, поскольку источник кровоточивости существует независимо от формирования пищевого комка.

Онкологический процесс требует особого лечения, но прежде всего, точной диагностики, подтвержденной гистологическим исследованием. Суть консервативного лечения – остановка кровотечения, купирование анемии. Но основной способ решения проблемы – радикальная хирургическая операция.

Панкреатит

Понос с прожилками крови может быть при панкреатите. Если не обращать внимания на диарею, можно спровоцировать дебют или обострение сахарного диабета, усложнить работу почкам, печени. Нарушенная функция поджелудочной железы обуславливает ломкость капилляров, повреждение кровеносных сосудов. В итоге в стуле начинает появляться кровянистая слизь.

Употребление алкоголя

При возникновении поноса с кровью большую роль играет алкоголь. Интоксикация организма продуктами распада этанола приводит к деструкции сосудов, нарушению их целостности, кровоточивости. Постоянное употребление спиртных напитков вызывает похмельный синдром, провоцирующий диарею, подташнивание, головные боли, функциональные нарушения в работе системы пищеварения. В этом случае кровавые примеси – не редкость.

Травма

Жидкий стул с примесью крови может быть следствием травмы кишечника с повреждением стенок, что вызывает кровотечение разной степени интенсивности. Кровь в стуле обнаруживают после ушиба мягких тканей области живота, эпигастрия, ДТП, длительной езды по межпроселочной дороге, ранения. Своевременное лечение травмы любого генеза позволит прекратить кровотечение. Необходимым условием при этом является покой и строгое соблюдение предписаний врача.

Если травма опасна для жизни человека, нужна срочная госпитализация, поскольку внутреннее кровотечение или большая кровопотеря чреваты летальным исходом. Пациенту делают переливание крови, ставят капельницы, осуществляют внутривенные или внутримышечные инфузии гемостатических средств.

При поносе с кровью у взрослого мужчины или женщины, причины которого не ясны, на первый план выходят жжение, зуд в анальном отверстии, болезненность заднего прохода различной интенсивности. В этом случае важно точно диагностировать причину опасной симптоматики.

Диагностика

Выявление источника кровотечения подчинено специальному диагностическому алгоритму, который включает в себя:

  • сбор анамнеза, физикальное обследование;
  • ОАМ, ОАК, биохимия;
  • кал на яйца глист, скрытую кровь, копрограмму;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологическое обследование;
  • аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия;
  • при необходимости биопсия с гистологией.

В некоторых случаях нужны МРТ, КТ, ФГДС, другие инструментальные исследования органов пищеварительной системы.

Каким образом можно быстро остановить понос

При первых признаках диареи с примесью крови нужна консультация специалиста. Но иногда времени на поход к врачу просто нет – необходимо срочно остановить диспепсию. В домашних условиях понос можно остановить следующими мерами:

  • купировать обезвоживание: постоянно следить за питьем пациента, восполняя потери жидкости (40-50 мл чистой. негазированной воды на килограмм веса);
  • дополнительно по инструкции давать больному разведенный Регидрон или Гастролит;
  • если восполнить потери собственными силами не удается. нужно срочно вызывать Скорую помощь;
  • взять под контроль питание пациента: жесткая диета, рекомендованная врачом, длительный период времени (до полной стабилизации ситуации);
  • при отравлении обязательны сорбенты: Полифепан, Смекта, Энтеросгель;
  • табу на алкогольные напитки, сладкую газировку, лимонад;
  • пациенту необходимы отвары вяжущих, болеутоляющих, противовоспалительных трав: ромашка, кора дуба, черемуха, шишки ольхи.

Как устранить диарею

Жидкий стул, сопровождающий расстройства кишечника с сильными кровяными примесями, требует точной диагностики и адекватного лечения. Поскольку причин, которые вызывают подобную патологию, множество, на диагностику возлагают особые надежды. Лечение же всегда комплексное: правильно подобранные, скомбинированные препараты должны устранять не только симптомы, но и основные причины их появления.

Выявленный возбудитель инфекционного характера потребует лечение, основанное на антибактериальной терапии. При обнаружении опухоли доброкачественного характера или операбельной язвы нужно оперативное вмешательство. При этом только немногие проявления поноса с кровью могут купироваться в домашних условиях, в основном, лечение – стационарное.

Лечение диареи народной медициной

При отсутствии аллергической зависимости от трав, в домашних условиях можно применить лечение диареи с кровянистыми примесями народными средствами: настоями, отварами. Проверенные временем народные рецепты:

  • настой из ромашки: на стакан кипятка – большую ложку травы, настаивают в термосе три часа, пьют по четверть стакана трижды/день;
  • готовый сбор из трав пастушьей сумки, кровохлебки, прямостоячей лапки заливают стаканом воды, варят 5 минут, остужают, фильтруют, пьют по столовой ложке до 5 раз/сутки;
  • крепкий чай в виде листовой заварки, которую нужно просто жевать, или напитка с лимоном останавливают понос из-за действия дубильных веществ;
  • ежедневное питье стакана воды с лимоном натощак – отличная профилактика диареи;
  • жареные семечки (подсолнечника или тыквы): стакан продукта и два стакана горячей воды, выпаривают на огне в два раза, процеживают, взрослые пьют по половине стакана, дети – по столовой ложке;
  • грецкие орехи: используют листья, плоды, скорлупу, перегородки, кору; сырье измельчают заваривают кипятком, остужают, фильтруют и пьют по половине стакана (можно приготовить настойку на 70% спирте, выдержка – пара недель);
  • корица обладает противомикробным действием и при разжевывании купирует понос;
  • картофельный крахмал проявляет вяжущие, крепящие свойства: чайная ложка на 100 мл воды (аналогично действует рис);
  • кожица с внутренней стороны куриных желудочков в высушенном, измельченном виде.

Народные рецепты противопоказаны беременным, новорожденным, пациентам с хронической патологией мочеполовой системы.

Питание и профилактика

Одним из способов лечения при появлении диареи является диета. В первые дни поноса больной должен питаться таким образом:

  • сутки – только сорбенты;
  • второй день – сухарики и бананы, стакан крепкого чая;
  • третий – добавляется вареное яйцо;
  • с четвертого дня – отварное мясо, рыба, отварные овощи, слизистые каши: рис, овсянка.

Понос с кровью опасен для организма, поэтому, чем быстрее его остановить, тем лучше.

К мерам профилактики относят правильное питание, соблюдение личной гигиены. Необходимо исключить красители, ферменты, укреплять иммунную систему, пить только кипяченую воду, чаще мыть руки, перед едой – обязательно.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector