Рвота без поноса у ребенка более 12 часов

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

  • Циклическая рвота (ацетонемическая).
  • Почечная.
  • Гепатогенная.
  • Диабетическая.
  • Кардиальная.
  • Психогенная.
  • Церебральная.
  • Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

  • Дети от 0 до 3 лет.
  • Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
  • Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
  • Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

  • Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
  • Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
  • Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
  • Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
  • На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
  • В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Читайте также:  Арбуз на голодный желудок понос

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

  • Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
  • Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
  • Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
  • Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
  • Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
  • Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Читайте также:  При поносе жжение в кишечнике

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.


медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник

Что делать, если у ребенка рвота без температуры и поноса

Рвота — частый симптом у детей, который доставляет максимум дискомфорта. Но она также может сильно напугать родителей, особенно, когда не удается понять причину недуга. Такой симптом может быть вызван большим количеством причин. Знание причин рвоты поможет родителям оказать помощь, в которой нуждается ребенок, правильно. Отвечаем на самые острые вопросы про рвоту без температуры и поноса.

Рвота — это ведь всегда признак вируса, так?

Это действительно частая причина, но далеко не единственная. Действительно, инфекционный гастроэнтерит, ротавирусная инфекция (которые часто называют «кишечным гриппом») могут быть вызваны болезнетворными вирусами. Иногда, особенно в начале заболевания, рвота может быть единственным симптомом, часто в рвотных массах может быть примесь желчи, а сама рвота сопровождается острой болью в верхней части живота.

Заразиться таким вирусом можно одним из трех способов:

  • вступить в контакт с кем-то, кто тоже заражен;
  • съесть пищу, в которой присутствует вирус;
  • прикоснуться к поверхности с вирусом, а затем коснуться рта или носа, прежде, чем помыть руки.

Симптомы, одним из которых может быть рвота, начинаются через 12–48 часов после того, как ребенок заразится вирусом. Большинство детей поправляются в течение 1-3 дня.

А на какие еще серьезные болезни может указывать такой симптом?

На различные формы гастрита: алиментарный гастрит, острый гастродуоденит или гастрит из-за ожогов слизистой (например, если ребенок проглотил вредные вещества, такие как кислоты или щелочи).

Рвота из-за обострения гастрита, как правило, сопровождается отрыжкой с неприятным привкусом, недомоганием, газообразованием и беспокойным сном.

Болезни поджелудочной железы — еще одна возможная причина. В большинстве своем, это панкреатит. При этом можно заметить в рвотных массах желчь, а ребенка рвет часто и обильно. Панкреатит может быть вызван многими причинами, но чаще всего это погрешности в диете.

Холецистит и дискинезия желчевыводящих путей — еще одни возможные причины рвоты. При этом рвота может сопровождаться нарушением аппетита, болями в животе и в области под ребрами справа, горечью во рту, запорами. Причинами этого могут стать как неправильное питание, так и бактерии, микроорганизмы или другие заболевания.

Наконец, причиной рвоты могут стать нарушения в работе ЦНС: повышение внутричерепного давления, возможно, злокачественные и доброкачественные опухоли мозга. При этом, кроме рвоты, у ребенка может нарушаться координация, возникать головные боли и головокружения, потеря сознания.

Значит, это всегда очень серьезно? Надо паниковать?

Паниковать не стоит в любом случае. У рвоты могут быть и другие, не связанные с патологиями причины. Например, пищевая аллергия.

Иногда рвота является признаком того, что у ребенка аллергия на определенную пищу. Рвота может быть ее единственным симптомом, но могут быть и другие, такие как проблемы с дыханием, крапивница, повторяющийся кашель, хрипы или проблемы с глотанием.

По статистике, 9 из 10 аллергических реакций связаны со следующими продуктами:

  • арахис;
  • лесные орехи (например, миндаль, кешью или грецкие орехи);
  • рыба;
  • морепродукты (например, креветки);
  • яйца;
  • молоко;
  • злаки;
  • соя.

Маленькие дети, которые впервые пробуют молоко, сою, некоторые злаки и некоторые другие продукты, подвергаются риску возникновения так называемого «синдрома энтероколита, индуцированного пищевыми белками». Он появляется через 2-6 часов после еды и вызывает многократную рвоту.

Кишечная непроходимость может быть еще одной причиной рвоты, при этом без диареи и лихорадки. Особенно ей подвержены младенцы. При этом рвота обычно намного сильнее, чем срыгивание, а срыгивание также происходит вскоре после кормления.

«Спазм привратника» — еще одна возможная причина. Это происходит, когда возникают спазмы в определенных отделах желудка и он становится слишком узким, чтобы пища могла пройти через него.

Рвота может случиться также, если ребенок проглотил какой-нибудь предмет. Зачастую можно заметить в рвотных массах кровь, если предмет повредил стенки желудка. Также может быть затруднено дыхание, возникнуть кашель и сильное слюновыделение.

Читайте также:  Причины рвоты у грудничка без температуры и поноса

Гастроэзофагеальный рефлюкс — еще одна возможная причина. Так называют состояние, когда еда из желудка поступает обратно в пищевод, например, когда ребенок многое поел перед сном. При этом рвотных масс мало и они источают характерный запах, так же может возникнуть кашель.

А бывают причины рвоты, которые не связаны с работой ЖКТ?

Да, например, сотрясение мозга. Дети часто ударяются головой, особенно когда они учатся ходить или занимаются спортом. Каждый раз, когда ваш ребенок получает удар в голову, важно следить, чтобы не возникли признаки сотрясения мозга. Рвота является одним из них.

Другие включают в себя:

  • потеря сознания;
  • головная боль;
  • затуманенное зрение;
  • проблемы с ходьбой и ориентацией в пространстве;
  • невнятная речь.

Рвота и другие симптомы могут проявиться только через 24-72 часа после того, как ребенок ударился головой.

Лекарственные препараты — тоже могут стать причиной рвоты при отсутствии диареи или повышения температуры. Если ребенок принял определенные лекарства натощак, это может вызвать у него рвоту.

Еще одной причиной может стать мигрень. Можно сказать, что эта одна из самых загадочных причин. По статистике, около 10% детей школьного возраста иногда страдают мигренью.

Кроме рвоты, ребенок при этом может испытывать:

  • головокружение;
  • тошноту;
  • чувствительность к прикосновениям, звукам и запахам

Ученые до сих пор не выяснили, что именно вызывает мигрень. Установлена генетическая связь: если у одного из родителей есть мигрень, у ребенка есть 50% шанс столкнуться с таким недугом. Если у обоих родителей есть мигрень, шанс испытать ее возрастают до 75%.

Некоторых детей рвет, когда они испытывают стресс. Это может быть потому, что их беспокоит какая-то другая проблема со здоровьем, или ребенок может вырвать после долгого плача.

Острый аппендицит — еще одна возможная (на начальном этапе воспаления) причина рвоты. При этом также может наблюдаться учащенный пульс и боли в животе.

Хорошо, теперь я знаю все о причинах рвоты. А что делать в таком случае?

В первую очередь обязательно обратиться к врачу.

Самостоятельно родители могут:

  • уложить ребенка и не беспокоить его;
  • оставить голову ребенка на возвышенности в приподнятом положении — чтобы рвота не попала в дыхательные пути;
  • если у ребенка рвота во время еды — следует поднять его в вертикальное положение, а после удалить остатки еды и прополоскать рот;
  • дать ребенку воду (но немного, по 50-100 мл. за глоток), кроме воды допускается давать препараты для регидратации, чтобы избежать обезвоживания организма.

Вот, чего делать не следует:

  • кормить ребенка (жидкие блюда можно минимум через два часа после последней рвоты);
  • давать лекарства без назначения врача.

Помните, что следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью в следующих случаях:

  • если в рвоте можно увидеть сгустки крови;
  • если рвота не прекращается долгое время;
  • если, кроме рвоты, начала повышаться температура, появились боли в животе и ребенок начал терять сознания;
  • если рвота сопровождается судорогами, выраженной сонливостью;
  • рвота у ребенка младше 1 года.

Детское средство

Детское средство для регидратации Инвар Кидс поможет восстановить водно-электролитный баланс при рвоте и диарее. Прием Детского средства для регидратации способствует улучшению общего состояния ребенка и профилактике или устранению обезвоживания. Его приятный вкус и состав, соответствующий рекомендациям ВОЗ, делают прием удобным и безопасным. Детское средство для регидратации выпускается в порошке в пакетиках-саше для растворения: 1 пакетик средства на один стакан воды. Саше удобно брать с собой, а готовый раствор не нужно хранить в холодильнике, как другие средства.

Ребенок отказывается пить средство для регидратации, как быть?

Многие такие средства действительно имеют неприятный вкус, ребенок может бояться, что лекарство снова вызовет рвоту. В таком случае может помочь детское средство для регидратации INVAR KIDS.

Его разработали в Швейцарии, у средства приятный апельсиновый вкус, который точно понравится ребенку, а родителей избавит от долгих уговоров выпить средство.

В составе средства — есть все, чтобы помочь избежать обезвоживания, но нет никаких лишних добавок: глюкоза, калий, натрий, цитрат и хлорид. Количество электролитов, важных в предотвращении обезвоживания веществ, соответствует рекомендациям ВОЗ для детей с 3 лет.

Средство выпускается в саше, родителям нужно только размешать содержимое пакетика в стакане воды.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector