Вирусная инфекция понос ребенок лечение

Как и чем правильно лечить понос у ребенка при ОРВИ?

Болезнь малыша отражается на привычном ритме семейной жизни. Как только появляются первые признаки ОРВИ, мама принимает все возможные действия для предотвращения развития заболевания. Острая респираторно-вирусная инфекция является частой гостьей в жизни малыша.

Признаки ОРВИ у ребенка

Помимо привычных признаков ОРВИ, к недугу может добавиться понос. Основными проявлениями инфекции являются:

  • колебания температуры в пределах субфебрильной нормы;
  • ринит;
  • болезненные ощущения в горле, першение;
  • кашель и чихание.

Если к перечисленным признакам заболевания прибавилась неукротимая рвота, а в кале наблюдаются кровянистые или слизистые примеси, необходимо срочно вызывать карету скорой помощи. Промедление может иметь непоправимые последствия.

Выявить возбудителя инфекции не всегда становится легким делом. Самостоятельно определить вирусную или бактериальную основу заболевания невозможно. Для этого необходим анализ крови с лейкоформулой.

Причины поноса при ОРВИ

Вирусный понос у ребенка вызывают:

  • реовирусы;
  • энтеровирусы;
  • вирус гриппа;
  • аденовирусы;
  • ротавирусы.

Если в организм ребенка проник вирус гриппа, то симптоматика имеет отличительную клиническую картину. Респираторная инфекция, основой которой является вирус, затрагивает преимущественно верхние дыхательные пути. При гриппе атаке подвержен весь организм. Ухудшение состояния больного происходит стремительно.

О наличии вируса гриппа в организме можно говорить, если больной жалуется:

  • на сильную головную боль;
  • на высокую температуру тела;
  • слизистые оболочки глаз приобрели красноватый оттенок;
  • на сухой изнуряющий кашель;
  • на болезненные ощущения в грудине.

При этом понос имеет особенности в виде большой частоты за сутки. Поход в туалет может осуществляться до 8 раз в сутки. Взрослые не отмечают в каловых массах вкрапления крови. Одновременно с поносом могут быть тошнота и рвотные позывы. Структура кала водянистая.

Если ребенок грудного возраста имеет перечисленные симптомы, необходимо незамедлительно ехать в учреждение здравоохранения. При таком состоянии малыш быстро теряет влагу. Самолечение чревато непоправимыми последствиями.

Ротавирус передается воздушно-капельным путем. Прекрасными условиями для распространения считаются тесные детские коллектива: группы в детском саду, скопление детей в классе. Этот вид вирусной инфекции характерен для детей в возрасте до 8 лет. Симптомы схожи с признаками гриппа, но температура тела находится в пределах 38-38,5 градусов. Ребенок может отмечать болевые ощущения в области живота, общую слабость. Вирус имеет сезонную распространенность. При теплом сухом воздухе вирус легко передается от носителя к здоровому человеку.

Наличие в организме ротавируса возможно при наличии желтоватого оттенка диареи. Консистенция жидкая, но не водянистая. При наличии одного заболевшего члена семьи остальные подвержены инфекции. Необходимо соблюдать меры индивидуальной защиты.

Совершенно другие проявления имеет понос при аденовирусе. Особое внимание обращают на себя воспаленные лимфатические узлы. При пальпации пациент жалуется на болезненные ощущения. Температура тела повышается. Ребенок жалуется на боли в животе. Может кружиться голова. Малыш становится вялым, быстро утомляется. Слизистая горла имеет красноватый оттенок. Ощущается заложенность носа.

Возрастных особенностей заражения нет. Особенно опасен аденовирус в организме полугодовалого малыша. При появлении обозначенной инфекции негативному влиянию подвержены оболочки головного мозга. Вирус способен спровоцировать их воспаление. Отрицательное влияние аденовирус оказывает на работу почек.

Лечение поноса при ОРВИ

Самолечение при наличии одного из перечисленных видов вируса недопустимо. Медицинское воздействие должно быть комплексным и протекать под контролем врача. Чтобы облегчить состояние заболевшего до начала действия прописанных препаратов, необходимо употреблять заболевшему как можно больше жидкости. Нельзя допустить обезвоживания организма. Водно-солевой баланс нуждается в восполнении микроэлементов.

Нужно пить растворы сорбентов для предотвращения интоксикации организма. При повышении температуры тела необходимо принять жаропонижающее средство. Если у ребенка отмечается понос, то желательно соблюдать диету некоторое время до наступления улучшений.

Если возраст ребенка не превышает двух лет, то жидкость рекомендовано давать через каждые 10 минут по чайной ложке. Это позволит восполнить потерянную жидкость и не дать развиться осложнениям.

Большинство сорбентов разрешено к применению с раннего возраста. Но самостоятельно принимать решение об их применении не стоит. Для начала лечащий врач должен дать рекомендацию для этого препарата с указанием дозировки для конкретного ребенка.

Общемедицинская рекомендация о приеме жаропонижающих средств говорит о том, что сбивать температуру нужно, начиная с отметки в 38 градусов. Однако грудных детей это не касается. У детей до года любое повешение температуры – повод обращения к участковому педиатру.

При расстройствах органов желудочно-кишечного тракта диета – необходимое условие для восстановления микрофлоры. После ОРВИ излишняя нагрузка на указанные органы приведет к длительному восстановительному периоду или дисфункции пищеварительной системы. Питание должно носить щадящий характер. Как только диарея прошла, и наступили улучшения в общем состоянии, постепенно разрешено вводить нежирные сорта мяса, фрукты, содержащие повышенное количество углеводов. При приготовлении пищи лучше прибегать к щадящим формам приготовления – тушение, запекание, приготовление на пару.

Читайте также:  Как ребенку вернуть аппетит ребенку после поноса

Острые признаки исчезли. Это дает основание для выявления причины диареи. Для борьбы с негативными последствиями в течение всего периода заболевания необходимо использовать противовирусные препараты. Самолечение в случае с заболеванием ребенка категорически запрещено. При неверном приеме лекарственных средств возрастает вероятность не достичь желаемого результата. А в некоторых случаях — получить обратный эффект. Соблюдение постельного режима способствует процессу выздоровления. Организм ребенка не испытывает дополнительных нагрузок и скорее идет на поправку.

Если врач назначает антибиотик, то сопутствующим средством прописывает препарат, который содержит в себе большое количество полезных бактерий. Они способствуют стабилизации микрофлоры. Использовать медикаменты с указанными свойствами рекомендуется детям в возрасте старше одного года. В связи с тем, что при рождении микрофлора желудочно-кишечного тракта малыша стерильна, организм должен приспособиться самостоятельно вырабатывать полезные бактерии. Раннее применение обозначенных средств существенно снижает процесс налаживания микрофлоры кишечника.

Диарея при ОРВИ может вызвать неприятные осложнения. Справиться с ними тяжелее, чем изначально купировать развитие заболевания. К таким последствиям относят:

  • нарушение баланса жидкости в организме;
  • изменения в снабжении мозга и остальных органов кислородом;
  • снижение защитных функций организма.

Если препараты не были согласованы с педиатром или неверно рассчитана дозировка, то последствия могут быть печальными. Дыхательная система способна отреагировать сбоем в функционировании. Есть вероятность появления одышки. Частым осложнением является гайморит и воспаление ушей.

Жидкий стул при ОРВИ у ребенка — явление нечастое. Использовать народные средства для лечения поноса у ребенка следует с большой осторожностью.

Появление поноса при ОРВИ у ребенка не должно оставаться без внимания взрослых. Важно правильно и вовремя начать лечение, чтобы помочь малышу снова стать веселым и активным.

Источник

Диарея вирусного происхождения: как распознать и лечить?

Вирусы являются одной из причин, вызывающих диарею. В зависимости от штамма формируется определенная клиническая картина. Продолжительность заболевания обычно составляет 3-5 дней, но может увеличиваться до 1,5 недель. Для лечения обязательно нужно определить вирусную природу поноса и конкретный тип возбудителя.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Причины

Общая причина у вирусного поноса одна – вирусы. Вызывать жидкий стул могут разные их виды:

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

  • Ротавирусы. Это наиболее частая причина острой диареи инфекционного происхождения у детей раннего возраста. Поражают ротавирусы и взрослых. Патогены попадают в просвет тонкой кишки, где происходит клеточная инфильтрация их собственных пластинок. В результате повреждаются клетки эпителия, развивается ротавирусный энтерит. Вирусной диарее из-за заражения ротавирусом свойственен сезонный характер.
  • Вирус Норфолк, называемый также норовирусом или вирусом Норуолка. Такая вариация вирусного поноса чаще выявляется у взрослых и детей школьного возраста. Причина может крыться в питьевой воде либо продуктах. Чаще это морепродукты: моллюски, устрицы, раки.
  • Аденовирусы. Такая причина вирусного поноса чаще наблюдается у детей до 2 лет. Заболевание с одинаковой частотой поражает в любое время года.
  • Эховирусы (ECHO). Поразить человека они могут в любом возрасте.
  • Вирус Коксаки. В зоне поражения обычно оказываются дети до 10 лет, взрослые вирусу подвержены мало.
  • Астровирусы. Эта причина вирусного поноса характерна детям 3-4 лет.
  • Реовирусы. Вспышки заболевания обычно наблюдаются в детских коллективах.
  • Кальцивирус. Чаще такая причина вирусного поноса встречается на юго-востоке Азии, поражает вирус обычно детей, проявляясь спорадическими и эпидемическими вспышками.
  • Оппортунистическая вирусная инфекция. Это касается вирусов типа цитомегаловируса, вируса простого герпеса. Они могут послужить причиной диареи у лиц с иммунодефицитом. Понос у них может быть вызван также ротавирусами или вирусом Норфолка.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Пути заражения

При диарее вирусного происхождения заразиться можно разными способами:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

  • Фекально-оральный. Причиной заражения часто является сырая вода, продукты питания.
  • Воздушно-капельный. Вирус может содержаться в слюне, которая передается здоровым людям, когда зараженный человек чихает, кашляет или просто говорит.

Симптомы

Клиническая картина при вирусной диарее зависит от вызвавшего ее возбудителя.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Ротавирусная инфекция

Инкубационный период занимает 2-3 суток, затем появляются следующие симптомы:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • диарея – чаще светлая окраска стула, водянистая консистенция, частота 4-15 раз в день;
  • рвота;
  • лихорадка;
  • часто одновременно поражаются верхние дыхательные пути, причем это может проявиться раньше желудочно-кишечного расстройства;
  • возможны осложнения, чаще это дегидратация.

Вирус Норфолк

В большинстве случаев первое место в симптоматике занимают тошнота и рвота. Понос появляется меньше чем у половины пациентов. Частота стула редко превышает 4-8 раз за сутки.

Читайте также:  Энтеросгель рвота у ребенка понос

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Аденовирус

Инкубационный период может достигать 10 дней. Главным симптомом является именно диарея, частота которой может достигать 15 раз за сутки. Продолжаться она может 1-10 дней. Помимо поноса заболевание может проявляться тошнотой и лихорадкой, но такие симптомы возникают не всегда.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Эховирусы

Диарея обычно проявляется умеренно с кратностью до 5-6 раз в сутки. Заболевание начинается с подъема температуры, которая держится 1-2 дня.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Характерна также следующая симптоматика:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  • каловые массы светло- или ярко-желтого цвета, присутствует прозрачная слизь;
  • значительный объем испражнений, который вызывают пузырьки газа;
  • поражается респираторный тракт – обычно симптомы выражены мало, но не исключено появление обильных выделений из носа слизистого характера;
  • у детей часто увеличивается печень, высок риск осложнений – отита, пневмонии.

Вирус Коксаки

Инкубационный период занимает несколько дней. Помимо диареи клиническая картина формируется из следующих признаков:

p, blockquote 11,0,1,0,0 —>

  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • многократная рвота;
  • сыпь – страдает лицо, грудь, руки и ноги;
  • зуд и отечность участков с высыпаниями;
  • слабость;
  • головная боль;
  • поражение слизистой оболочки глотки и последующие затруднения при приеме пищи.

Если вирусом Коксаки поражен новорожденный или ребенок до 2 лет, то заболевание протекает тяжело. Проявляется токсикоз и выраженный кишечный синдром. Диарея возникает в первые же дни, частота стула может достигать 12-15 раз в сутки. Кал жидкий и обильный, зеленого цвета, в нем видны комочки непереваренной пищи. Присутствует также прозрачная слизь.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Астровирусы

Инкубационный период занимает 3-4 дня. Обычно патология проявляется только одним симптомом – водянистым стулом. Наблюдается он в течение 2-3 дней, но вирус продолжает выделяться с фекалиями еще некоторое время, но обычно не более 1,5 недель.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Реовирусы

Стул учащается до 2-5 раз в сутки. Он обильный и водянистый, посторонние примеси отсутствуют, при отстаивании появляется три слоя: пенистый сверху, жидкий в середине и слегка обесцвеченные серо-желтые каловые массы снизу.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Помимо диареи заболевание сопровождается следующими симптомами:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • острое начало болезни:
  • субфебрильная температура, может оставаться в норме;
  • вздутие живота, болезненные ощущения;
  • у трети пациентов бледно-розовые пятна – сыпь поражает лицо, шею, туловище, возникает на 2-3 день, через сутки проходит без следа.

Кальцивирусная инфекция

Инкубационный период составляет 1-2 суток. Понос является одним из основных симптомов заболевания. Проявляется он одновременно с рвотой и болями в животе схваткообразного характера.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Цитомегаловирус

При цитомегаловирусной диарее у больных СПИДом помимо нарушения стула возникают боли в животе и лихорадка. Человек худеет, возможна анорексия. При эндоскопии выявляется развернутая картина колита:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • гиперемия слизистой оболочки;
  • участки отека;
  • эрозии;
  • язвы.

Понос, вызванный цитомегаловирусом, может сопровождаться осложнениями – кровотечением, перфорацией стенок кишечника. Болезнь может поразить также пищевод, желудок, тонкую кишку.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Герпес

При поражении мужчин со СПИДом вирусом простого герпеса может проявиться клиническая картина язвенного проктита и анита. Помимо диареи возникают следующие симптомы:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • сильная боль в аноректальной зоне;
  • тенезмы;
  • выделение секрета из прямой кишки, в котором наблюдаются примеси крови.

Диагностика

При жалобах пациента на понос врач традиционно начинает диагностику со сбора анамнеза. Его интересуют последние изменения в питании больного, его контакты с инфицированными людьми и симптоматика.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Для выявления вирусного происхождения диареи необходима лабораторная диагностика:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • электронная микроскопия кала;
  • реакция связывания комплемента – исследование сыворотки;
  • реакция латекс-агглютинации (латексная агглютинация) – исследуется сыворотка крови;
  • радиоиммунные тесты;
  • определение иммуноглобулинов определенного класса, которые специфичны по отношению к вирусу;
  • иммунологические исследования с моноклональными антителами;
  • гистологическое исследование биоптатов;
  • иммунофлюоресценция;
  • ПЦР-диагностика.

p, blockquote 23,1,0,0,0 —>

Диагноза «вирусный понос» не существует. Его конкретное название будет зависеть от вызвавшего диарею вируса. После общего определения врач сделает уточнение.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Лечение

Терапия при вирусном поносе требуется не всегда. В большинстве случаев диарея, вызванная норовирусом, проходит самостоятельно. Для полного выздоровления достаточно 2-3 суток. У многих пациентов не требует также лечения диарея, спровоцированная астровирусами и кальцивирусами. Во втором случае выздоровление занимает 1-8 суток.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

При диарее, спровоцированной вирусом Коксаки, лечение часто не требуется. Исключение составляют случаи заражения вирусом типа B, на фоне которого есть риск развития серьезных осложнений.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Медикаментозная терапия

Если диарея вирусного происхождения сильно выражена или затянулась, необходимо симптоматическое лечение. Врач может назначить следующие препараты:

Читайте также:  Какие таблетки дать ребенку 3 лет от поноса

При поносе, вызванном аденовирусом, может потребоваться регидратация. Такая мера нужна при любом типе диарее, если она продолжительна или ее частота в сутки слишком высока. В этих случаях нарушается водно-электролитный баланс.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Для регидратации используются глюкозо-солевые растворы. Глюкоза в них нужна для усвоения солей и нормализации обменных процессов. Чаще прибегают к Регидрону, Глюкосалану, Оралиту, Humana Электролиту. Приготовить глюкозо-солевой раствор можно и самостоятельно, смешав в 1 л кипяченой воды 1 ч. л. Соли, 0,5 ч.л. соды и 8 ч. л. сахара.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

В первые 4-6 часов регидратационный раствор нужно принимать по 50-80 мл на 1 кг веса – это позволяет восполнить потери, произошедшие до начала лечения. Дальнейшая терапия является поддерживающей. В сутки необходимо принимать 80-100 мл регидратационного раствора на 1 кг веса.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

При диарее на фоне вируса Коксаки также проводится регидратация, а также применяются меры для облегчения симптомов болезни.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

При ротавирусной диарее прибегают к иммуноглобулинам. Для детей эффективно сочетание альфа-2-интерферона и витамина E. Вводится такая комбинация ректально в качестве микроклизм. Дозировка определяется по возрасту, назначать терапию должен врач.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Если понос вызван цитомегаловирусным колитом, то назначают Ганцикловир. Препарат вводят внутривенно трижды в день. Дозировка рассчитывается по весу пациента – 2,5-5 мг на каждый килограмм. Такое лечение проводится в течение 3 недель. Затем еще 5 дней требуется поддерживающая терапия. В этот период препарат вводят один раз в сутки по 5 мг на каждый килограмм веса.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

При диарее, вызванной у больного СПИДом вирусом простого герпеса, назначают Ацикловир. В сутки на каждый килограмм веса необходимо 10-30 мг препарата. Эта дозировка делится на 3 приема, вводится лекарство внутривенно. Лечение продолжают 1,5-2 недели.

p, blockquote 34,0,0,1,0 —>

Если диарея сопровождается метеоризмом и выраженными бродильными процессами, то в лечение включают энтеросорбенты или пеногасители. Чаще прибегают к Смекте, Эспумизану, Дисфлатилу.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Диета

При диарее вирусного происхождения необходимо скорректировать питание пациента. Оно должно быть частым и дробным, порции небольшие. Всю пищу следует тщательно пережевывать. Дробность питания и кратность приемов пищи зависит от тяжести проявлений болезни. Все особенности диеты должен определить врач.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Необходимо исключить из питания ряд продуктов:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

  • сырые овощи и фрукты;
  • молочная продукция;
  • бульоны на мясе или рыбе;
  • черный хлеб;
  • бобовые культуры;
  • огурцы, редис, свекла, редька;
  • виноград, сливы, цитрусы, груши;
  • сдобная выпечка;
  • сладости;
  • квашеная капуста;
  • концентрированные и свежевыжатые соки;
  • жирные, горячие, жареные и острые блюда;
  • приправы и специи;
  • уксус, горчица, майонез.

Одним из условий диеты при вирусном поносе является разгрузка в питании. Это значит, что необходимо сократить привычный рацион количественно относительно физиологических потребностей человека. Оставить нужно только треть или половину от него.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Если диарея вызвана ротавирусом и проявляется у детей первых лет жизни, то рацион должен основываться на низколактозных или безлактозных продуктах или смесях.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Если вирусная диарея сопровождается рвотой, то жидкость надо принимать каждые 10-15 минут. Разовый объем не должен превышать 20 мл. Пить воду следует мелкими глотками.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

При вирусной диарее у грудных детей нельзя ограничиваться только грудным молоком (адаптированной смесью). Между кормлениями надо дополнительно давать по 5 мл чистой воды.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Профилактика

Любое заболевание легче и безопаснее предотвратить, чем лечить. Для профилактики вирусного поноса необходимы следующие меры:

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

  • употребление только качественной питьевой воды;
  • тщательное мытье всех продуктов, употребляемых в сырых блюдах;
  • соблюдение правил термической обработки определенных продуктов;
  • исключение контактов с зараженными людьми.

Причина вирусной диареи может носить эпидемический характер. В случае ротавирусной инфекции необходимо наблюдение за контактными лицами. Обычно оно организуется в рамках детских учреждений. В качестве профилактики контактным лицам назначают КИП (иммуноглобулиновый комплексный препарат). В очагах инфекции необходимо облучать помещения ультрафиолетом.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Ротавирусная инфекция особенно распространена, поэтому в профилактические меры включают обследование следующих лиц:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

  • беременные женщины – обследования проводят во второй половине беременности;
  • персонал родовспомогательных учреждений – обследование обычно назначают на конец календарного года;
  • новорожденные с диареей.

p, blockquote 46,0,0,0,1 —>

Возможных причин вирусной диареи много, а клиническая картина может быть схожа, в том числе с заболеваниями другой этиологии. Лечение требуется далеко не во всех случаях, поэтому важно провести грамотную диагностику – неоправданный прием лекарств может быть не только не нужен, но и опасен.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector