Выкидыш во время поноса

Выкидыш из за поноса

Нарушение работы кишечника – частая проблема беременных. Запором страдают больше половины будущих мам. Диарея случается реже – у 30% женщин. Обе патологии доставляют неудобства, боль, дискомфорт и страх – а вдруг произойдет выкидыш? Если не лечить нарушения дефекации, возможны опасные последствия, но такое состояние не причиняет вреда малышу.

Причины расстройства кишечника у беременных

Когда женщина ожидает ребенка, в ее организме постоянно происходят физиологические изменения. Они проявляются различными симптомами или побочными эффектами. Один из них – расстройство кишечника. Нарушения характеризуются запором либо поносом.

Во всех триместрах беременности причины таких расстройств разные, как и их последствия.

На ранних сроках

В 1 и 2 триместрах распространенная проблема – запор. Это состояние, при котором кишечник не опорожняется больше 2-3 суток, а каловые массы выходят только с помощью стимулирующих средств. Нарушение дефекации на ранних сроках вызвано гормональными изменениями, связанными с беременностью.

Повышение уровня прогестерона расслабляет гладкие мышцы тела, в том числе и пищеварительного тракта. Из-за этого замедляется прохождение переваренной еды по кишечнику.

Причины задержки кала:

  • дефицит клетчатки в рационе;
  • снижение физической активности;
  • нехватка жидкости;
  • инфекции либо вирусы.

Диареей называют состояние, когда происходит отхождение жидких каловых масс более трех раз за сутки.

Причины поноса на ранних стадиях беременности – прием витаминов, инфекции кишечника, отравление продуктами.

На поздних

В 3 триместре чаще бывает понос, чем запор. Это обусловлено повышением в крови уровня простагландинов, которые стимулируют сокращение матки. Когда же она увеличивается в размерах и передавливает кишечник, развивается запор. Оба этих состояния провоцируют и другие факторы:

  • прием препаратов железа;
  • дивертикулит или язвенный колит;
  • изменение рациона;
  • болезнь Крона;
  • синдром раздраженного кишечника.

Опасность нарушений дефекации

Некоторые женщины боятся, что понос или запор могут привести к выкидышу. Такие опасения связаны с похожими симптомами. Самопроизвольный выкидыш сопровождается судорогами, которые напоминают ощущения при диарее и боли, как при запоре.

Поскольку репродуктивные органы функционируют независимо от пищеварительной системы, то опасность для плода минимальна.

Потуги при запоре

Выкидыш на раннем сроке не связан с нарушением дефекации, обязательно присутствуют другие причины. При запоре женщина тужится, как во время родов. Напряжение мышц брюшного пресса увеличивает риск отторжения эмбриона.

Если у женщины уже были выкидыши, потуги при запоре могут спровоцировать преждевременные роды в конце беременности.

Рекомендации по устранению и профилактике нарушения дефекации:

  1. Ешьте больше овощей, фруктов, цельных зерен и отрубей. Они богаты клетчаткой, которая стимулирует моторику кишечника.
  2. Пейте много жидкости – это способствует размягчению стула.
  3. Двигайтесь – гуляйте, плавайте, чтобы ускорить процесс движения каловых масс.

Понос

Длительная и тяжелая диарея в 3 триместре опасна обезвоживанием организма. Такое состояние ухудшает течение беременности. Понос не вызывает преждевременные роды или выкидыш. Когда он наблюдается за 2 недели до появления ребенка на свет, – это считается нормой. Так организм реагирует на подготовку к родам – начинается отслойка плаценты. В домашних условиях можно остановить диарею или предотвратить ее появление:

  1. Восполняйте баланс электролитов. Пейте бульон, чтобы повысить уровень натрия и натуральный сок – для увеличения калия в организме.
  2. Откажитесь от продуктов, провоцирующих понос, – молока, сахара, кофе и газированной воды.
  3. Чтобы предотвратить обезвоживание, пейте много жидкости.

Существует такое понятие, как «диарея путешественника».

Она возникает при употреблении некачественной воды или пищи во время длительных поездок в другие страны или регионы. При беременности стоит воздержаться от таких путешествий.

Признаки, при которых следует обратиться к врачу

Случаи нарушения дефекации длятся не более 2-3 дней, если они не вызваны инфекцией или отравлением. Когда понос или запор продолжаются дольше, – необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит соответствующее лечение.

Если у женщины до беременности были хронические заболевания пищеварительной системы, нужно сообщить о них гинекологу.

При диарее

Большинство эпизодов поноса проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если диарея при беременности характеризуется жидким стулом больше 4-6 раз за сутки, нужно срочно обратиться за помощью. Такое состояние приведет к обезвоживанию, которое проявляется следующими признаками:

  • потемнение мочи и уменьшение ее количества;
  • тошнота или рвота;
  • слабость либо головная боль;
  • сухость во рту;
  • головокружение.

Избегайте приема безрецептурных лекарств от диареи.

Вызывайте врача, если наблюдаются опасные признаки:

  • понос больше 3 суток;
  • кал черного цвета и смолянистой консистенции;
  • температура 38 °С и выше;
  • кровь в каловых массах.

При запоре

Затрудненное отхождение кала сопровождают неприятные симптомы – боль и вздутие живота, повышенное потоотделение и спазмы. Это доставляет беременной женщине сильный дискомфорт, может быть признаком более серьезных проблем с кишечником.

Читайте также:  Что делать если у ребенка понос десять дней

Необходимо обратиться за медицинской помощью, если у будущей мамы появились следующие признаки:

  • отсутствие дефекации больше 3-5 дней;
  • боль в животе сильная, режущего характера;
  • стул содержит примеси крови или слизи.

Обязательного лечения при беременности требует геморрой – одно из последствий запора.

Потуги при дефекации или прохождение твердого кала нарушают целостность кишечных стенок. Такое состояние приводит к образованию геморроидальных узлов. Если у женщины началось ректальное кровотечение при запоре, которое сопровождается сильной болью в области ануса, – следует немедленно вызвать врача. Самолечение геморроя или запора может негативно сказаться на беременности.

Видео

Сегодня о ранних потерях беременности, которые для многих женщин становятся прямо-таки трагедией, и иногда являются поводом для огромного списка бесконечных обследований и лечений.

Многие слышали и знают о современных подходах к ведению ранних спорадических (единичных) выкидышей, которые основаны на многочисленных исследованиях и написаны во всех авторитетных научных источниках по всем канонам и правилам доказательной медицины.

Сегодняшняя статья именно такого содержания, мы в очередной раз поговорим с вами о ранних выкидышах, почему они происходят, кто имеет повышенные риски ранних потерь беременности, а завтра/послезавтра о его диагностике и какими должны быть ваши дальнейшие действия в случае одно/двукратной потери беременности.

Итак, потеря беременности в первые 3 месяца (12 недель гестации) называется ранним выкидышем.

Чаще всего выкидыш сопровождается наличием кровянистых выделений или болями внизу живота, однако некоторые женщины могут вовсе не испытывать никаких симптомов.

Как в случае замершей беременности, например, которая может сопровождаться выкидышем, а может какой-то период времени оставаться в полости матки, не давая о себе знать и никак себя не проявляя. В таком случае выкидыш (замершая беременность) диагностируется с помощью УЗИ.

Почему так случается?

В большинстве случаев невозможно со 100% точностью сказать, почему ваша беременность замерла или неожиданно прервалась.

Наиболее распространённой причиной являются хромосомные аберрации у плода (хромосомные мутации и перестройки), которые приводят к его нежизнеспособности и такая беременность в силу своей несостоятельности прерывается.

Более чем в 70-80% ранние выкидыши (до 8-12 недель) вызваны именно неверной генетической закладкой беременности.

Я и мой муж абсолютно здоровы. Каковы мои шансы на потерю беременности?

Вы удивитесь, но ранние потери беременности весьма распространены. Большое количество выкидышей происходит ещё до того, как вы узнаёте, что беременны, то есть до задержки менструации или до того, как вы успели сделать тест на беременность.

В первом триместре беременности (в первые 12-13 недель) у одной из пяти женщин случится выкидыш по какой-либо причине после положительного теста на беременность.

Риск ранней потери беременности повышается в связи с:

Возрастом. До 40 лет риск составляет около 20%, после 40 лет — увеличивается в 2 раза, составляет 50 % и более.

  • Наличием различных хронических заболеваний (нелеченый сахарный диабет, гипотиреоз и пр.)
  • Образом жизни. Курение, злоупотребление алкоголем повышает риск ранней потери беременности.
  • Стресс. Хотя мы и знаем как негативно стресс влияет на беременность, серьёзной доказательной базы по этому вопросу пока нет, но тем не менее стрессовые факторы отрицательно влияют как на протекание самой беременности, так и на здоровье будущего малыша.
  • Секс во время беременности НЕ может спровоцировать выкидыш.
  • Так как выкидыш, как правило, сопровождается такими симптомами как схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей, естественно первое, что вы должны сделать в случае возникновения подобных симптомов — это незамедлительно обратиться к врачу.

    Доктор оценит ваше состояние, жизнеспособность вашей беременность и определит нужна ли вам госпитализация.

    Как диагностируется выкидыш?

    С помощью гинекологического осмотра.

  • Методом УЗИ (с использованием трансабдоминального или трансвагинального датчика). Ни один из датчиков не увеличивает риск возникновения выкидыша. УЗИ с использованием трансвагинального датчика более точное, позволяет получить более точную и детальную картинку, поэтому при возможности ему всегда отдаётся преимущество.
  • Также, вам может быть предложено исследование уровня В-ХГЧ в крови.
    У некоторых женщин выкидыш протекает быстро, у некоторых весь процесс диагностики, наблюдения и ведения вашей ситуации может занимать несколько дней.
  • Каковы мои варианты после дообследования?

    На УЗИ могут обнаружить, что выкидыш уже произошёл, полость матки пуста. Как правило, в таком случае вы более не нуждаетесь ни в каком лечении.

    Может произойти ситуация, когда выкидыш произошёл, но в полости матки остались участки плодного яйца, либо выкидыш не произошёл, но беременность замерла и не развивается более.

    В таком случае, в зависимости от вашего состояния и некоторых других факторов, доктор может предложить вам использование специальных медикаментов, которые ускорят процесс изгнания содержимого полости матки, либо вам может быть предложена операция (вакуум-аспирация полости матки).

    Во многих европейских странах практикуется выжидательная тактика,
    которая оказывается эффективной в 50% случаев. Ожидание самопроизвольного выкидыша в случае замершей беременности/неполного аборта может занять некоторое время, иногда проходит до 3 недель.

    Если в течение этого времени выкидыш не произошёл или у вас продолжаются кровянистые выделения, которые не заканчиваются или становятся все более интенсивными, лучшим вариантом в таком случае является медикаментозное лечение или операция вакуум-аспирация полости матки.

    Читайте также:  Уже неделю болит желудок и понос

    1. Использование медикаментов

    Эффективность медикаментозного прерывания замершей беременности или удаления остатков плодного яйца является эффективным методом в 85-95% случаев.

    Используется лекарство под названием мизопростол, которое способствует раскрытию шейки матки и удалению содержимого полости матки. Это занимает несколько часов, сопровождается схваткообразными болями внизу живота и кровянистыми выделениями. В некоторых случаях возникают неприятные побочные эффекты в виде рвоты или жидкого стула.

    Через 1-2 недели после медикаментозного аборта необходимо сделать контрольный тест на беременность и провести УЗИ — иссследование. К этому же времени должны прекратиться кровянистые выделения, которые могут сохраняться в течение некоторого времени после произошедшего выкидыша.

    2. Вакуум-аспирация полости матки

    Является эффективным методом в 95% случаев.

    Операция проводится под внутривенным наркозом. В большинстве случаев процедура абсолютно безопасная, но, как и абсолютно любое медицинское вмешательство (даже обычная внутривенная инъекция может иметь серьёзные последствия) несёт в себе риски осложнений, среди которых могут быть: перфорация матки, тяжёлые кровотечения, инфекционные осложнения.

    Выбор метода лечения всегда за вашим лечащим врачом и за вами, так как каждый случай индивидуален и может иметь массу нюансов и особенностей, о каждом из которых можно бесконечно писать отдельные статьи.

    Что после выкидыша?

    В течение 1-2-3 недель возможны кровянистые выделения из половых путей, они, как правило, не обильные и имеют темно-коричневый цвет.

    Следующая нормальная менструация начнётся примерно через 4-6 недель, если у вас до этого они были регулярными.

    Ну и конечно же нельзя забывать о вашем эмоциональном состоянии. Каждая женщина переживает потери беременности по-разному, для кого-то это конец света и самое печальное событие в истории их жизни.

    Я вам приводила цифры статистики в первой части статьи, где говорилось о том, что спорадические выкидыши очень и очень распространены. У одной из пяти женщин случается выкидыш в первом триместре беременности после положительного теста на беременность.

    Но! Боолее чем в 90% случаев подобные ситуации не повторяются и вы имеете огромные шансы на будущую абсолютно успешную и нормальную беременность. Ваше подавленное эмоциональное состояние и долгие переживания по поводу того, чего уже не вернёшь, не сделают вас здоровее в моральном и физическом плане, а только затянут период реабилитации.

    Когда можно начинать жить половой жизнью?

    Вы можете заниматься сексом тогда, когда ваши кровянистые выделения и боли внизу живота почти прекратились, и вы себя абсолютно хорошо чувствуете.

    Когда снова можно пробовать беременеть?

    На сегодняшний день не существует каких-либо научно обоснованных ограничений для планирования следующей беременности. Если вы чувствуете, что готовы морально и физически, вы можете пробовать беременеть уже в следующем менструальном цикле.

    Нахожусь ли я в группе высокого риска по потере беременности, если у меня уже были 1 или 2 выкидыша в прошлом?

    У вас не более высокий риск, чем у всех остальных. 98 шансов из 100, что даже при наличии 1-2 выкидыша в прошлом, ваша будущая беременность будет абсолютно нормальной и успешной, так как всего 1-2% супружеских пар сталкиваются с проблемой привычного невынашивания, когда каждая последующая беременность неизбежно заканчивается выкидышем или замершей беременностью и когда без соответствующего обследования и лечения получить нормальную беременность практически невозможно.

    Что нужно при планировании следующей беременности?

    Ежедневный приём фолиевой кислоты — 400 мкг/сутки на этапе планирования и до 12 недель беременности для уменьшения риска возникновения дефектов нервной трубки у плода.

    Полноценное питание, физические нагрузки и отказ от вредных привычек

    И ещё раз тезисно остановлюсь на самых важных моментах

    Ранние выкидыши очень распространены и у каждой 5 женщины они случаются без всякой видимой причины.

  • В случае неполного аборта или замершей беременности вам может быть предложена медикаментозная терапия или операция (вакуум-аспирация полости матки).
  • Более чем в 90% случаев выкидыши не повторяются и являются спорадическими. Вы имеете огромные шансы на повторную успешную беременность.
  • Надеюсь, что для многих из вас статья окажется полезной, и вы не будете сеять панику раньше времени, а поймёте, что так бывает и, успокоив свои нервы, будете пытаться беременеть дальше с уверенностью в том, что в этот раз 90-98 шансов из 100 у вас все получится.

    Всем здоровья и обязательного наступления желанных беременностей.

    Источник: RCOG: Early miscarriage

    Будущая мамочка, как только ей удалось забеременеть, начинает очень настороженно относиться к состоянию своего здоровья. И любые негативные изменения в этот период её пугают. Не удивительно, ведь теперь она отвечает не только за себя, но и за зарождающуюся в ней жизнь. Почему возникает понос при беременности на ранних сроках, может ли быть понос опасным в эти дни, и что делать, чтобы решить проблему? Сегодня будем разбирать все эти вопросы.

    Причины диареи на ранних сроках беременности

    С наступлением беременности с первых дней в организме женщины начинает усиленно вырабатываться прогестерон, необходимый для сохранения плода в матке. Избыточное количество гормона оказывает воздействие на систему пищеварения, вызывая скрепление стула или, наоборот, его разжижения. Такая диарея при беременности не представляет опасность для мамы и её будущего ребёнка, так как, по сути, не является поносом. Так что эпизоды диареи до двух раз за день на ранних сроках беременности – естественное состояние организма в условиях гормональной перестройки.

    Читайте также:  Понос у девятимесячного малыша

    Но не нужно забывать, что во время беременности резко снижается уровень устойчивости иммунной системы. Так что вероятность подхватить какую-либо инфекцию повышается в несколько раз. Итак, причины поноса на ранних сроках беременности:

    • Эмоциональная нестабильность, стрессы и переживания. Понос на ранних сроках беременности на нервной почве не редкость, поэтому будущей мамочке стоит избегать негативных эмоций, больше отдыхать днём.
    • Пищевое отравление, вызванное употребление в пищу несовместимых или несвежих продуктов.
    • Обострение хронических заболеваний пищеварительной системы. Симптом поноса характерен для гастрита, колита или дискинезии желчевыводящих путей.
    • Кишечные паразиты, глистные инвазии. Паразитарные инфекции очень легко передаются, и при этом представляют огромную опасность для мамы и будущего ребёнка.
    • Понос во время первых месяцев беременности может быть спровоцирован передозировкой слабительными препаратами при лечении запора.
    • Кишечная инфекция. В этом состоянии нередко отмечается понос с температурой.

    Самостоятельно мамочка может лишь выдвигать предположения относительно причин поноса. Но постановкой диагноза должен заниматься лечащий врача на основании результатов анализов.

    Диагностика

    Что делать первым делом? Для начала нужно выявить точную причину поноса, для чего необходимо сдать ряд анализов. Среди них исследования кала:

    • анализ на дисбактериоз — ходе исследования устанавливается соотношение полезной и патогенной микрофлоры;
    • анализ на энтеробиоз – показывает наличие глистных инвазий в организме;
    • кал на яйцеглист – обнаружение гельминтов;
    • анализ на скрытые кровотечения в отделах пищеварительного тракта;
    • бакпосев кала для обнаружения скрытых инфекций;
    • копрограмма – метод исследования, позволяющих выявить наличие слизи, жиров и остатков непереваренной пищи, что свойственно заболеваниям поджелудочной железы.

    Кроме того, в эти дни потребуется сдать кров на биохимию и сделать УЗИ органов брюшной полости.

    Лечение поноса во время беременности

    Большинство медикаментозных препаратов противопоказано во время беременности, и крайне не рекомендуется их принимать в 1 триместре. Поэтому при несильной диарее в первом триместре врачи советуют ограничиться диетическим питанием, включив в него паровые овощи, запечённые яблоки, отварной рис и кисель. Есть нужно небольшими порциями.

    Аккуратней стоит быть и с народными методами. Многие лекарственные травы имеют противопоказания, и при неграмотном обращении могут стать причиной выкидыша во время беременности на ранних сроках.

    К разрешённым препаратам от диареи на ранних сроках беременности относятся сорбенты. Среди них Энтеросгель, Смекта или обычный активированный уголь. При пищевом отравлении они прекрасно связывают и выводят токсины, предотвращая их дальнейшее проникновение в кровоток.

    Если у женщины имеются проблемы с поджелудочной железой, и она уверенна, что понос в начале беременности вызван ферментной недостаточностью, до обращения к врачу целесообразно принять капсулу Панзинорма или Креона. Это не навредит будущему ребёнку, но ослабит проявления диареи. Дальнейшую тактику лечения следует обсуждать совместно с гинекологом и гастроэнтерологом.

    При обильной рвоте и частых эпизодах поноса важно не допустить обезвоживания организма. До обращения к врачу или приезда скорой помощи поддерживайте водно-солевой баланс при помощи раствора Регидрона. Если порошка под рукой не оказалось, позаботьтесь об обильном питье, подготовив большое количество чистой питьевой воды.

    Последующая схема лечения будет составляться в зависимости от причины диареи. Но в любом случае назначаемые препараты подбираются с учётом потенциальной пользы для матери и возможного вреда для плода.

    Опасность диареи в первом триместре беременности

    Бывает ли безопасен понос у беременных? Ответ однозначен – нет. Общая оценка вреда диареи для матери и ребёнка осуществляется с учетом тяжести течения заболевания и сопутствующих симптомов. Основные риски:

    1. Спазмы в кишечнике распространяются на близкорасположенные мышечные ткани, провоцируя активное сокращение матки. Понос в первом триместре беременности может грозить выкидышем, отслойкой плаценты, гибелью эмбриона.
    2. Вирусные клетки кишечных инфекций обладают способностью проникать к плоду, провоцируя патологии развития внутренних органов. В некоторых случаях возможна внутриутробная гибель плода.
    3. При пищевом отравлении существуют риски попадания токсинов к ребёнку через общий кровоток.
    4. Обильный понос на первых неделях беременности может привести к обезвоживанию организма, что негативно сказывается на состоянии матери и будущего ребёнка.
    5. Отсутствие аппетита и отказ от еды грозит недостатком витаминов и микроэлементов, жизненно необходимых для полноценного развития маленького человечка.

    Высокая температура – показание для срочной госпитализации. Речь идёт об угрозе выкидыша, и счёт идёт на минуты.

    Относитесь внимательно к своему здоровью. Ведь теперь в ваших руках жизнь ещё не рождённого малыша. Поэтому не стесняйтесь обращаться за помощью при малейшем недомогании. Даже если речь идёт о достаточно деликатной проблеме.

    Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

    Гастроэнтеролог, эндоскопист. Доктор наук, высшая категория. Стаж работы 27 лет.

    Источник

    Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
    Adblock
    detector