Если беременность 40 недель и понос предвестники родов

Когда рожать при появлении поноса на 40 неделе беременности?

Беременность – важный этап для любой женщины. Будущая мама несет ответственность за своего ребенка. Поэтому различные изменения в организме должны быть замечены и устранены вовремя. О чем говорит понос на 40 неделе беременности – это норма или патологическое состояние?

Диарея – предвестник родов

Образовавшийся понос на 40 неделе является неприятным признаком, который в данный период зачастую становится предвестником родов, ну а если он проявился в начале беременности, то требует соблюдения женщиной определенной диеты.

На нынешнем этапе организм энергично приготавливается к ожидаемым родам. Происходит активное производство простагландина, гормона, влияющего на:

  • соединительную ткань;
  • кости таза;
  • смягчение шейки матки.

Здесь же наблюдается опущение живота. В это время малыш в матке опускается головкой вниз, готовясь уже к выходу, вследствие чего повышается давление на толстую кишку, матка поджимает желудок. После опущения живота почти у всех женщин смягчается стул, и появляются частые позывы.

Когда самочувствие внезапно изменилось, появились схватки, нужно вызывать скорую, не указывая на нарушение кишечника, так как медики могут направить беременную в инфекционное отделение.

Симптомы, приближающиеся к родам

Если наступила сороковая неделя беременности, кроме водянистого кала, тянет в нижней части живота, это свидетельствует о скорых родах. Положение сопрягается дополнительными признаками:

  • каменеет живот – тянущая боль переходит в таз, поясницу. Кости начинают слегка расширяться, чтобы ребенку было легче пройти через родовые пути, мышцы поддерживают большую массу матки, малыша, в связи с этим такие болезненные чувства считаются вполне естественными и оповещающими, что организм готовится;
  • отхождение слизистой пробки – белые без какого-либо запаха либо слизистые выделения являются нормой;
  • опущение живота – указывает о скором приближении родов;
  • тошнота, жидкий стул − на 40 неделе в качестве предвестников отмечается несильный понос, женщину тошнит, снижается или теряется аппетит;
  • частое мочеиспускание.

Очень важно наблюдать за выделениями, часто околоплодные воды выходят не сразу, а постепенно, что ощущается по промокшему белью. Когда имеются допущения на воды, нужно прилечь на простыню, немного полежать, расслабиться. Если обнаружилось мокрое бесцветное пятнышко, нужно собираться в больницу. Однако когда наблюдается зеленое, желтое пятно, это свидетельствует о том, что ребенку не хватает кислорода, тогда незамедлительно следует ехать рожать.

Боль в области живота часто вызвана образованием тренировочных схваток. Когда они чувствуются внизу живота, да еще сопрягаются кровянистыми коричневыми выделениями, то, вероятнее всего, происходит полное отслоение плаценты. В такой ситуации необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Секс на 40 неделе не то чтобы запрещен, а, напротив, является естественной активизацией родов. Простагландины, находящиеся в мужской сперме, способствуют стимуляции сократительной деятельности.

Когда диарея – опасный признак

Не всегда понос на позднем этапе беременности становится предвестником родов. Иногда диарея опасна для будущей мамы и малыша. Если симптом наблюдается свыше 3 дней, состояние не нормализуется, роды не происходят, это может указывать на попадание в организм кишечной инфекции. В случае, если ничего не предпринять, способны пострадать и плод, и женщина.

Кишечная инфекция выражается следующими проявлениями:

  • повышение температуры тела;
  • озноб и рвота;
  • диарея;
  • болевые ощущения в кишечнике;
  • тошнота.

Бывает такое, что каловые массы выходят с частичками непереваренной пищи, кровяными примесями и слизью.

Нередко признаки нарушения кишечника возникают при ОРВИ. Здесь врач устанавливает, какие лекарственные средства подойдут для лечения на таком позднем сроке. Сильные стрессы также способны привести к появлению симптома.

Иногда сильный понос приводит к образованию геморроя. Тогда специалист назначает свечи местного использования, которые разрешены беременным.

Лечение

Ни в коем случае не стоит жидкий стул на 40 неделе лечить самостоятельно. Для устранения поноса следует в первую очередь определить причину его появления. Установить диагноз и прописать соответствующее лечение способен только специалист:

  1. Если частому стулу предшествуют пищеварительные заболевания, понадобится определенная диета и дробное питание.
  2. При нервных потрясениях ликвидировать понос помогут успокаивающие лекарства. Для беременных назначаются препараты на основе трав.
  3. В случае кишечного инфицирования беременной женщине не обойтись без антибиотиков, подбираются менее щадящие средства.
  4. Когда водянистые испражнения образовались по причине пищевого отравления, понадобятся абсорбенты. Они помогают за короткое время извлечь вредные вещества из организма, представляющие угрозу жизни ребенка.

Очень важно при расстройстве стула употреблять большое количество жидкости, чтобы не получить обезвоживания. Откорректировать рацион питания, исключить жирные, жареные, острые блюда, копчености, свежие фрукты, овощи.

Предусмотрительность при беременности

При интенсивном поносе в период беременности не надо прибегать к народным рецептам. Неизвестно, как они проявятся на ребенке.

Чтобы предостеречь себя от появления неприятного симптома и не навредить малышу, необходимы профилактические мероприятия:

  • исключить тяжелую пищу;
  • продукты подвергать тщательной обработке;
  • хорошо мыть фрукты, овощи;
  • соблюдать гигиену рук;
  • не использовать лекарства без предписания специалиста;
  • не употреблять травяные составы, поскольку многие могут быть абортивные.

Не всегда диарея на 40 неделе беременности является предвестником родов. Когда к симптому добавляются сопутствующие признаки – это уже отклонение от нормы. Игнорировать такое ни в коем случае нельзя, лучше довериться грамотному врачу. В период беременности важны положительные эмоции и чуткое отношение к своему организму.

Источник

Что делать при поносе на 40 неделе беременности?

Понос на 40 неделе беременности чаще всего возникает по физиологическим причинам и не несет в себе опасности, но только когда его продолжительность – не более 2-3 дней. Неприятный симптом может возникать и на фоне серьезных нарушений, что требует незамедлительного лечения, поэтому женщине в положении важно своевременно обратиться к специалисту.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Причины поноса на 40 неделе беременности

Основная причина диареи на позднем сроке вынашивания плода – предродовая деятельность. Жидкий стул образуется с 37 недели. Это физиологический процесс, связанный с опусканием дна матки и давлением на прямую кишку и мочевой пузырь. Организм, подготавливаясь к родам, активно самоочищается, особенно при первой беременности. Дополнительные признаки – тошнота, рвота.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

К другим физиологическим причинам, не несущим опасность, относится гормональная перестройка, при которой активно вырабатывается гормон простагландин. Немаловажную роль играют физические нагрузки, которые в этот период должны быть снижены.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Но есть причины патологического характера, которые должны насторожить беременную женщину:

p, blockquote 5,0,1,0,0 —>

  1. Интоксикация организма препаратами, отравляющими газами, бытовыми и другими химикатами, продуктами питания. Отравление сопровождается не только жидким стулом, но и рвотой, головокружением, болевыми синдромами, повышением температуры тела, вздутием живота и слабостью.
  2. Инфицирование вирусами, палочками, бактериями (сальмонелла, энтеровирус, ротавирус, холера, дизентерия и т. д.). Связано это с пониженным иммунитетом женщины. Проявляется понос при заражении тошнотой и рвотой, снижением аппетита, ознобом, высокой температурой тела.
  3. Глистная инвазия считается опасной причиной, так как личинки гельминтов проникают к плоду, нанося ему вред. Во время роста и размножения глисты поедают все полезные вещества, оставляя после себя токсические продукты жизнедеятельности. При глистном поражении возникает частый понос, повышается аппетит, снижается вес, ощущаются боли в мышцах. Особенность – скрежет зубами, тяга к сладкому, зуд в области анального отверстия, вялость, психические нарушения.
  4. Необычные реакции организма на привычные продукты питания возникают из-за гормональных сбоев. На 40 неделе организм негативно реагирует даже на овощи, фрукты в свежем виде.
Читайте также:  Если долго понос что пить

Выше перечислены основные причины возникновения диареи при беременности. Однако есть ряд других, менее распространенных причин:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • стрессовые ситуации, чрезмерные волнения и переживания;
  • сахарный диабет и прочие болезни эндокринной системы;
  • ишемия кишечника;
  • васкулит;
  • сбой в работе печени;
  • гастрит и панкреатит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • употребление алкогольных напитков;
  • эклампсия в качестве осложнения беременности.

Опасен ли понос на 40 неделе беременности?

Если диарея носит физиологический характер, то переживать по этому поводу не стоит, но при длительном поносе на фоне патологических изменений могут возникнуть такие последствия:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

  1. Дегидратация организма, приводящая к развитию заболеваний разных систем организма вплоть до летального исхода. Это связано с тем, что нарушается водно-солевой баланс, вымываются все полезные вещества, что способствует загущению крови, замедлению кровообращения.Проявляется обезвоживание повышенной слабостью, головокружением, снижением артериального давления, сухостью во рту, жаждой, сонливостью. У женщины уменьшается количество суточных мочеиспусканий, образуются темные круги под глазами, в ушах ощущается шум. При прогрессировании дегидратации возможны обморочные состояния.
  2. Диарея приводит к повышению перистальтики и моторики, из-за чего усиливается сокращение матки – роды могут начаться преждевременно.
  3. Опасность для плода – инфицирование, дефицит полезных веществ. В дальнейшем это чревато гипоксией (кислородным голоданием), задержкой развития новорожденного, возникновением заболеваний хронической формы, летальным исходом.

Диагностика

Диагностические мероприятия при возникновении диареи на 40 неделе беременности необходимы для установления причины поноса, что позволит начать своевременное лечение, избежав осложнений для матери и плода.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Какое обследование назначается:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  1. Лабораторное исследование включает забор кала и крови на общий и биохимический анализ. Это позволяет выявить инфекции, определить степень обезвоживания организма.
  2. Инструментальная диагностика – ультразвуковое исследование желчного пузыря, почек, селезенки, печени, поджелудочной железы, ЭГДС, копрограмма.

p, blockquote 10,1,0,0,0 —>

Лечение

Метод терапевтического подхода определяется, исходя из причины возникновения поноса. Обязательным моментом является устранение неприятной симптоматики, восстановление нарушенной микрофлоры, перистальтики, моторики. Лечение включает в себя прием медикаментов, использование народных средств, диетическое питание и специальные упражнения.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Питание

В основе диеты лежит нормализация функциональности пищеварительной системы. Необходимо придерживаться таких правил:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • строго следить за водным режимом – выпивать не менее 2-х литров воды;
  • прием пищи осуществлять 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • в первый день поноса полностью отказаться от еды, далее вводить разрешенные каши, отварные овощи;
  • пища должна иметь температуру не выше +37 градусов;
  • блюда готовить на пару или отваривать (в крайнем случае запекать без жира).

Запрещенные продукты питания:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • кофе, газированные напитки;
  • овощи – огурцы, редька, редис, свекла;
  • фрукты, провоцирующие жидкий стул (яблоки, сливы, абрикосы и подобное);
  • сладости в любом виде;
  • сдобная выпечка;
  • консервы;
  • копчености, ветчина, колбасы;
  • фаст-фуд;
  • жирное мясо и рыба;
  • соки;
  • молоко;
  • бобы.

Что разрешено и рекомендовано:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • каша из риса и овсянки;
  • отварное нежирное мясо и рыба;
  • отвары трав, шиповника;
  • фрукты – хурма, банан, айва;
  • яблоки в запеченном виде;
  • яйца вкрутую;
  • несладкий йогурт;
  • чай.

Гимнастические упражнения

Благодаря физическим нагрузкам (специальным упражнениям) восстанавливается моторика кишечника, нормализуется эмоциональное состояние женщины, ускоряется кровообращение. Однако на 40 неделе беременности многие гимнастические занятия противопоказаны, поэтому лучше воспользоваться дыхательными упражнениями, которые не наносят вред плоду и матери.

p, blockquote 15,0,0,1,0 —>

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Дыхательная гимнастика (выполняется в положении сидя или стоя):

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  1. Сделайте вдох глубоко, после выдохните, задержав дыхание. Втяните живот на счет 3. Снова вдохните, расслабляя мышцы живота.
  2. Второе упражнение идентично первому, но с той разницей, что теперь живот нужно не втянуть, а надуть.
  3. Начните делать вдох, задержав дыхание на пару секунд, напрягая диафрагму. Продолжая вдыхать воздух, выпячивайте брюшную полость вперед. Зафиксировав дыхание еще на 3 секунды, надуйте живот и сразу расслабьте, вдыхая.
  4. Втяните быстро живот и выдохните одновременно. Задержите дыхание на 4 секунды, после расслабьте мышечную систему. Сделайте вдох, надув живот.

Прием медикаментов

На 40 неделе беременности плод считается полностью сформированным, поэтому медики разрешают принимать многие медикаменты. Что может быть назначено:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  1. Первое, что надо сделать, – исключить обезвоживание, для чего используются регидрирующие растворы – Регидрон, Трисоль, Гудрон. Они основаны на соли и воде.
  2. Для нормализации микрофлоры и вывода токсических отложений (при отравлении и инфицировании) используются адсорбенты – Смекта, Полисорб, Активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан.
  3. Для скрепления кала применяют Имодиум, Диару, Лопедиум, Энтеробене.
  4. Для нормализации микрофлоры нужны про- и пребиотики: Линек-с, Бифиформ, Бактисубтил.

Для устранения первопричины врач назначает специфическое лечение (при глистной инвазии – противогельминтные средства, при аллергии – антигистамины и т. д.). Обязательно учитывается срок и течение беременности, индивидуальные особенности организма.

Профилактика

Чтобы не допустить патологического поноса на 40 неделе вынашивания плода, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мероприятий:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • обрабатывайте термически яйца, мясо, рыбу;
  • тщательно мойте фрукты и овощи, но лучше употребляйте их в отварном, запеченном виде;
  • своевременно лечите хронические патологии;
  • следите за весом;
  • не переедайте;
  • не пробуйте новые и экзотические блюда;
  • избегайте общения с зараженными людьми;
  • правильно храните продукты, чтобы не произошло отравление;
  • в летний период полностью откажитесь от рыбы.

p, blockquote 21,0,0,0,1 —>

При возникновении поноса на 40 неделе беременности незамедлительно сообщите об этом своему гинекологу, который направит вас для дальнейшего обследования к другим специалистам. Помните, что вы несете ответственность не только за себя, но и за еще не рожденного малыша.

Источник

Что делать, если роды не начинаются на 40-41 неделе?

С наступлением 40 недели беременности женщина буквально «сидит на чемодане» – она готова отправиться в роддом в любую минуту, ведь вещи уже собраны, документы проверены. Вся родня пребывает в нетерпеливом ожидании. Но предполагаемая дата родов проходит, а малыш не торопится рождаться.

Нормально ли это?

Предполагаемая дата родов (ПДР) существует в акушерской практике для того, чтобы приблизительно ориентироваться на сроки завершения вынашивания плода. Она представляет собой исчисление, основанное на дате последней менструации. От нее акушеры по сложившейся практике отнимают три месяца и прибавляют неделю – таким образом получается ориентировочная дата, когда малыш должен появиться на свет.

Поэтому она и предполагаемая, что не является на 100% точной. Овуляция у женщины могла задержаться, наступить позднее, и тогда малыш вполне может родиться и на неделю, а то и на две позднее. К тому же для начала родов должно совпасть слишком много материнских и детских факторов.

Регулярная родовая деятельность начинается тогда, когда организмы будущей мамы и малыша полностью к этому процессу готовы. Гормональный фон должен быть благоприятным, матка должна подготовиться, шейка – размягчиться, ребенок должен достаточно созреть для безопасного появления на свет. Это настолько сложный, многоступенчатый и индивидуальный процесс, что никакими акушерскими формулами и математическими расчетами его оценить и просчитать невозможно.

Читайте также:  Понос во время грудного вскармливания как лечить

По существующей медицинской статистике, касающейся срока наступления самопроизвольной рефлекторной родовой деятельности, точно в день ПДР рожает только 5% женщин. Это означает, что родить ровно в 40 недель беременности может лишь приблизительно каждая двадцатая беременная, а это не так много. Большая часть физиологических родов приходится на неделю, предшествующую ей, – 39-40 неделю. Около 35% детей появляются на свет на 40-41 неделе, около 10% – после 41 недели.

Поэтому роды на неделе, следующей за ПДР, необычными или аномальными не считаются. Беременность на 40-41 неделе не считается переношенной – врачи не видят ничего тревожного в том, что 40 неделя миновала, а роды пока не начинаются. Просто еще не пришло время. О перенашивании начинают говорить, если беременность длится более 42 недель.

Нужно отметить, что доносить ребенка до 40-42 недели больше шансов, если предстоят первые роды. При второй беременности и последующих детки обычно рождаются раньше ПДР. Также вряд ли доходят до 41 недели женщины с многоплодной беременностью, многоводием.

Если подошел срок рожать, а роды никак не начинаются, главное – не переживать и не паниковать, чтобы не навредить ребенку и себе. Происходящее – вариант нормы, никаких отклонений в этом явлении нет.

Предвестники и их отсутствие

Больше всего женщин, которые находятся на 41 неделе беременности, пугает ситуация, когда никаких предвестников родов нет. С точки зрения физиологии, такая ситуация совершенно невозможна. Организм беременной к этому сроку активно готовится, просто иногда эта подготовка остается незамеченной, особенно в том случае, если женщина не отличается высокой степенью чувствительности.

Не всегда беременные внимательно относятся к сигналам организма, а порой просто не представляют себе, в чем же они должны заключаться, поэтому они делают вывод, что признаки и симптомы скорых родов просто не наступают.

Действительно, у некоторых женщин настолько низкая чувствительность нервной системы, что специфические маркеры самочувствия перед родами могут восприниматься ими несколько сглажено, практически незаметно. К тому же не исключено, что действительно есть причины для отсутствия внешних проявлений большой внутренней подготовки организма к родам.

Ниже описаны основные предвестники и причины, по которым их может не наблюдаться.

Опущение живота

Живот несколько меняет форму и расположение, высота стояния дна матки уменьшается из-за того, что малютка в определенный момент своего развития, предчувствуя скорое рождение, перемещается в нижнюю часть матки, подпирает головкой внутренний зев. Это давление побуждающе воздействует и на шейку матки – она начинает быстрее укорачиваться и сглаживаться, приоткрываться.

После опущения живота женщина может ощутить некоторое облегчение – на диафрагму больше нет давления, некоторые внутренние органы освобождаются, в результате чего становится значительно проще и легче дышать, уменьшается изжога. Однако при этом усиливается давление на мочевой пузырь – появляется частая потребность опорожнять его. Женщина начинает посещать туалет по «малой нужде» очень часто.

В большинстве случаев у первородящих живот опускается за 3-4 недели до родов, у рожающих повторно – за неделю, а то и за несколько дней. Не исключено, что малыш при повторных родах примет позицию «низкого старта» лишь с началом родовых схваток.

На 40-41 неделе у большинства женщин такой признак имеется, но бывают и исключения. Например, при тазовом положении плода или его косом расположении в полости матки опущения не происходит, поскольку предлежащая часть – не головка. Живот не меняет формы и высоты стояния у женщин, вынашивающих двойню, у женщин с многоводием, а также с определенными особенностями строения таза.

Снижение массы тела

За две недели до родов обычно женщины замечают, что стали весить на 2-3 кг меньше. Многие это связывают с волнением, переживаниями в преддверии родового процесса, а некоторые уверены, что дело в нарушении аппетита и меньшем употреблении пищи.

На самом деле такое снижение веса – самый настоящий предвестник, который говорит о том, что в организме становится меньше межклеточной жидкости. Ее запасы уходят по мере снижения уровня прогестерона. Чем ниже будет уровень этого гормона, тем быстрее начнутся роды. Также вес уходит из-за уменьшения количества околоплодных вод.

Не снизиться масса тела может у женщин с ожирением, с небольшим весом плода, по данным УЗИ, с эндокринными нарушениями.

Слизистая пробка

Выход из цервикального канала шейки матки слизистого сгустка молочного или желтоватого цвета (иногда с прожилками крови) – верный признак скорых родов. Шейка расширяется, размягчается. Слизь, которая выполняла функции барьера от микробов и вирусов, не может удерживаться внутри и покидает тонкий цервикальный канал. В норме отхождение происходит либо полностью, либо по частям за две недели до родов при первой беременности и за несколько дней до повторных родов (в выделениях будут присутствовать желеобразные сгустки).

Следует учитывать, что пробка может отойти незаметно, например, при купании в ванной или во время секса. Также пробка может продолжать удерживаться при недостаточном созревании шейки матки.

Не исключено, что она не выйдет до самого момента активных схваток и тогда отойдет наружу вместе с околоплодными водами. По этой причине отсутствие характерных выделений не стоит считать отсутствием признака приближения родов как таковых.

Зрелость шейки матки

Этому признаку на 40-41 неделе врачи уделят особое внимание. Зрелой считается шейка, длина которой на этом сроке составляет около одного или менее одного сантиметра. Она должна быть мягкой по всей длине, расположение ее должно быть центральным.

Если будет обнаружено отклонение шейки вправо, влево, назад или к передней части, или она будет смягчаться неравномерно либо же оставаться жесткой, а также в том случае, когда длина ее будет превышать 1,5 сантиметра, то на этом сроке будет показана медикаментозная подготовка шейки матки к родам.

Другие симптомы

Предвестники, которые заключаются в снижении активности малыша, в бессоннице, диарее и других довольно субъективных признаках, не могут напрямую указывать на приближение родов, поэтому их отсутствие не должно волновать беременную.

Такие ощущения, как тяга пояса, покалывание внутри, ломота в спине, о которых женщины упоминают на тематических форумах в интернете, также не могут считаться прямыми признаками скорых родов. Они больше связаны с усталостью, тяжестью, ведь 41 неделя – это очень внушительный срок, на котором ходить беременной очень непросто.

Нужно отметить, что не всегда различимое присутствие предвестников означает скорые роды. Бывает и так, что без каких-либо внятных предвестников женщина начинает рожать, и все проходит вполне благополучно.

Причины отложенного рождения

Конечно, женщину, которая носит своего малыша уже более 40 недель, больше всего волнует вопрос, почему так происходит. Ведь перед глазами множество примеров – женщины рожают до 40 недели, а здесь даже предвестников не наблюдается.

Причин может быть довольно много.

  • Собственный биоритм женского организма. Как правило, позднее роды начинаются у женщин, которые имеют более долгий менструальный цикл (длительность его – более 30 дней).
  • Недостаточная физическая активность. Женщины, которые на поздних сроках мало двигаются, стараются больше лежать или сидеть в состоянии покоя, чаще сталкиваются с задержкой начала родовой деятельности. Дело в том, что адекватное движение помогает не только подготовить мышцы к родам, но и положительно влияет на подготовку шейки матки к началу рефлекторного родового процесса.
  • Крупный или гигантский плод. Крупным называют ребенка, вес которого, по предварительной оценке УЗИ, на 40 неделю превышает 4 кг. Гигантскими считаются дети, которые на этом же сроке гестации весят около 5 кг.
  • Психологический фактор. Именно ему следует уделить особое значение. Иногда бывает так, что женщина, сама не отдавая себе в этом ясного отчета, откладывает момент родов собственным страхом перед родами, нежеланием испытывать боль, а порой и нежеланием рожать.
Читайте также:  Питание при поносах панкреатите

Роды могут задерживаться, если беременность нежеланная, женщина находится в тяжелой психологической обстановке, например, переживает существенные финансовые проблемы или разводится с мужем.

На физическом уровне при описанных переживаниях наступает мышечная «блокада» – женщина зажата, напряжена. Шейка матки, как следствие, не спешит раскрываться. Гормоны стресса частично блокируют половые гормоны и выработку окситоцина.

Состояние мамы и малыша

Будущие мамочки, у которых роды не начались в запланированный срок, также переживают за состояние ребенка, ведь все слышали о вреде перенашивания. Но, как мы уже выяснили, 40 и 41 неделя гестации перенашиванием не считаются, поэтому и риски для крохи не так велики, как может показаться, если, конечно, беременность протекала без осложнений, и состояние крохи является стабильным.

Пока мама с тревогой вглядываться в календарь и прислушивается к себе в поисках симптомов скорых родов, малыш в утробе продолжает набирать вес. На 40-41 неделе он весит более 3,5 кг, а некоторые – больше 4 кг. Рост деток на этом сроке обычно превышает 52 см.

Развиты и работают все органы и системы. В легких накопилось достаточное количество сурфактанта – особого вещества, которое производят альвеолы. После того как кроха сделает свой первый вдох, именно сурфактант не позволит пузырькам-альвеолам слипаться на выдохе. Это даст возможность ребенку свободно самостоятельно дышать с первых минут после рождения.

Если маму это успокоит, то ниже приведены некоторые педиатрические данные.

  • Дети, рожденные в результате пролонгированной до 41 недели беременности, обладают более сильным иммунитетом, реже болеют. Плацента состарилась и полноценно свои барьерные функции не выполняет, поэтому малыш в последние дни в утробе получает больше материнских антител, чем дети, которые рождаются до 40 недели.
  • После рождения у детей, набравших хорошую массу и достаточное количество подкожной жировой клетчатки, лучше протекают адаптационные процессы и реже развиваются патологические ситуации раннего неонатального периода.

Ребенку стало тесно. На 41 неделе шевеления минимальны – они ограничиваются лишь необходимостью. По этой причине пугаться, что кроха стал менее активным, не стоит. Если нет признаков гипоксии (а это врачи обязательно будут проверять на столь солидном сроке гестации), то малышу вполне комфортно и замечательно, чего нельзя сказать о его матери.

Женщины к 41 неделе измождены: болит, ломит, тянет почти постоянно и почти в любой части тела. Наиболее часто беспокоят боли в лонном сочленении. И именно на этом сроке очень часто обостряется геморрой.

Вод стало меньше, поэтому любое движение малыша воспринимается и чувствуется почти болезненно. Спать на боку становится тошно и неприятно, а в другой позе спать нельзя – отсюда и нарушение сна.

Добавляют хлопот и тренировочные схватки – они усиливаются у тех, кто испытывал их на протяжении всего третьего триместра, и могут впервые появиться у людей, которые ранее их не чувствовали.

Действия врачей

Поскольку беременность на 41 неделе не считается переношенной, активных действий со стороны докторов ждать не стоит. Они выжидают, наблюдают, следят за состоянием матери и плода.

Если на этом сроке предлагают медикаментозную стимуляцию и не объясняют, зачем это так срочно нужно, то есть повод подумать о смене лечащего врача или роддома.

Индукция родов только на основании того, что ПДР прошел несколько дней назад, не считается разумной и целесообразной – это отражено в клинических рекомендациях Министерства здравоохранения России и Всемирной организации здравоохранения. Для индукции должны быть обязательные показания.

Роды будут вызывать в роддоме на этом сроке в том случае, если у ребенка будут обнаружены начальные стадии нарушения состояния по данным КТГ. Также стимуляция вероятна при отхождении или постепенном подтекании околоплодных вод.

Многие показания, по которым беременную никак нельзя оставить в покое, дожидаться самостоятельных родов, требуют оперативного родоразрешения – кесарева сечения (крупный или гигантский плод при небольших размерах таза, выраженное многоводие и другие факторы).

Решение о том, нужно ли стимулировать роды, как будут проходить роды — самостоятельно или в операционной при помощи хирургов, если осложнений нет – принимается ближе к 42 неделе беременности. В стационар нужно лечь на 40-41 неделе только женщинам, у которых есть патологии, осложняющие начало родов. Об этом обычно предупреждает акушер-гинеколог в женской консультации.

Если принято решение стимулировать роды на 41 неделе, то для них обычно используют классическую схему:

  • амниотомия (прокол плодного пузыря);
  • введение «Окситоцина» и спазмолитиков для расслабления шейки матки через 3 часа, если самостоятельные схватки после прокола плодного пузыря не наступили.

Для стимуляции родов в стационаре могут использоваться палочки-ламинарии, которые вводят в цервикальный канал для его механического расширения. Для подготовки шейки матки применяют гормональные гели. С незрелой шейкой стимулировать схватки «Окситоцином», «Мифепристоном» и другими препаратами категорически запрещено.

В подавляющем большинстве случаев в стимуляции на этой неделе нет никакой необходимости.

Несколько десятилетий назад в роддомах России существовала пагубная практика – стимулировать роды почти во всех случаях, когда дата родов, указанная в карте, осталась позади. Когда подсчитали и проанализировали показатели детского и женского травматизма при родах, а также увеличившееся количество экстренных операций кесарева сечения, на государственном уровне решили от такой практики отказаться.

Можно ли вызвать схватки самостоятельно?

Если ребенок не спешит родиться, значит, у него есть на то определенные основания. Вопрос о самостимуляции является довольно сомнительным. Понятно, что женщина очень устала носить тяжелое бремя, но осталось совсем немного, поэтому правильнее будет дождаться, когда схватки начнутся самостоятельно. До 42 недель еще масса времени.

В вопросах самостоятельной стимуляции родовой деятельности больше других преуспела народная медицина. Она предписывает женщинам пить отвар листьев малины, плодов шиповника, чтобы приблизить роды. Также можно заниматься сексом, если, конечно, не отошла еще слизистая пробка и не имеется других противопоказаний.

Акушеры рекомендуют больше двигаться, делать легкую гимнастику, по мере сил выполнять несложную домашнюю работу, не связанную с чрезмерными нагрузками.

Отзывы

По отзывам женщин, самым эффективным способом приблизить роды на этом сроке является секс. После «продуктивных» выходных, проведенных с супругом, многие уже через сутки отправляются в роддом с начавшимися полноценными родовыми схватками.

По отзывам тех, кто родил ровно в 41 неделю, у детей не обнаруживалось признаков переношенности, гипоксии, неблагополучия.

Обычно женщины воспринимают пролонгированную беременность за переношенную, поэтому в своих отзывах довольно эмоциональны.

Ровное и спокойное психологическое состояние и немного терпения – это именно то, что нужно на таком сроке.

Больше советов беременным, которые еще не родили на 41 неделе, найдете в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector