Зуд у человека понос

Зуд рук и понос

Кожный зуд при заболеваниях печени считается грозным признаком.

Он возникает при серьёзных патологиях, требующих немедленного обращения за медицинской помощью.

Поэтому, при отсутствии признаков кожных заболеваний, но наличии зуда, нужно пройти обследование у гастроэнтеролога.

Причины зуда

Если кожа начала чесаться, человек первым делом обращается к дерматологу. Так как подобные проблемы зачастую возникают по причине повреждения самого покрова тела. Если дерматолог не обнаруживает проблемы по своему профилю, пациенту следует обратиться к терапевту.

Врач составит полную клиническую картину, включая проблемы с работой ЖКТ, и назначит дополнительное обследование.

Часто кожному зуду при патологиях печени сопутствуют следующие симптомы:

  • Диарея после употребления жирной пищи;
  • Болезненность в области проекции печени;
  • Длительные запоры;
  • Изжога и отрыжка;
  • Неприятный горький привкус во рту в утренние часы.

Наличие одного из симптомов говорит о патологиях органов пищеварения, к которым относится и печень. Однако зуд не появляется из-за проблем с перевариванием продуктов.

Его причина — нарушение обезвреживающей функции печени с одновременным накоплением в организме токсинов или желчных кислот.

Когда чешется кожа

Печёночный зуд способен появляться при различных заболеваниях. Но все они считаются серьёзными, и при отсутствии лечения способны привести к тяжёлым последствиям.

Существует три механизма возникновения кожного зуда при патологиях печени.

Разрушение гепатоцитов

При повреждении клеток печени стимулируется процесс выброса желчных кислот в кровь. Проходя по мелким сосудам кожи, они вызывают жжение, которое субъективно воспринимается как зуд.

В особенно чувствительных местах появляется характерная сыпь, постепенно распространяющаяся по телу.

Такой механизм характерен для нескольких типов патологий:

  • инфекционные заболевания (глистные инвазии, поражение простейшими, вирусные гепатиты);
  • цирроз (в том числе биллиарный);
  • интоксикации (химическими веществами, лекарственными средствами, алкоголем, ядами).

По продолжительности зуд бывает различным: от нескольких месяцев до двух лет. Это зависит от вида поражения и темпов прогрессирования заболевания.

Для пациентов с такими патологиями характерен шафрановый цвет кожи из-за повышенной концентрации свободного и связанного билирубина в крови. Такую желтуху называют печёночной.

Застой желчи

Это явление наблюдается при закупорке желчевыводящих путей камнем или его сдавлении опухолью снаружи. Возникает подпечёночная желтуха.

При холестазе не происходит вывод связанного билирубина с током желчи, поэтому он всасывается в кровь. При лабораторных исследованиях фиксируется его повышенное содержание. Визуально это заметно по оливковому цвету кожных покровов.

Из-за задержки желчи, кислоты поступают в кровеносное русло. Это вызывает сильный зуд и жжение. При подпечёночной желтухе кожные проявления встречаются в половине всех случаев.

Кроме кожных проявлений больного беспокоят неприятные ощущения в области проекции печени, лихорадка, рвота и тошнота, общая слабость.

Приём лекарственных средств

Некоторые препараты способны спровоцировать нарушение работы печени и желчного пузыря. Во время их приёма отмечаются симптомы холестаза. К таким лекарствам относятся:

  • антибиотики (толубутамид, фенотиазин, эритромицин);
  • гормональные препараты (комбинированные оральные контрацептивы, анаболические стероиды, заместители половых гормонов).

При наличии дискомфорта во время лечения перечисленными средствами необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по вопросу замены препарата на аналогичный.

Отличия от крапивницы

Чтобы отличить аллергический зуд от печёночного необходимо знать их особенности.

Аллергия: Поражение печени:
— Зуд после поступления аллергена в кровь (через дыхательные пути или ЖКТ); — Зуд в ночное время суток;
— Чесание приносит непродолжительное облегчение; — Чесание облегчения не приносит, на коже возникают повреждения;
— Зуд имеет местный характер (ладони, ступни, щёки, волосистая часть головы); — Зуд по всему телу;
— Купируется антигистаминными препаратами. — Не купируется антигистаминными препаратами.

Если кожный зуд сопровождается нарушениями работы ЖКТ, следует провести обследование пациента на патологии печени. Это основное отличие от аллергических реакций.

Немотивированный зуд кожи, понос, похудание, общая слабость.

Ольга Леонидовна, я не могу Вам в ЛС писать. Так что на всякий случай упорядочив историю, пишу в разделе консультаций.

3 месяца назад появился жидкийкашецеобразный стул 1-2 раза в день не с чем не связанный. Без болей, без вздутий и тд. Чередовался с запорами несколько раз.
Продолжалось это все в течении месяца, после чего я был госпитализирован в инфекционное отделение. Потери веса тогда еще не наблюдал. При выписке вес был 68,5 кг при моем весе 70-71(2)!
Были 2 приступа сильной слабости с тошнотой и болями в левой подреберной области. Боль уходила после отхождения газов!
Выписка с инфекционной больницы — [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Через месяц ситуация с поносами не изменилась и я был госпитализирован в Калининградскую Областную больницу, в которой безграмотность превышает все границы. Чего только стОит укол преднизалона дежурным терапевтом от СЛАБОСТИ.
В больнице в течении недели я ежедневно взвешивался и отмечал потерю веса по 100-200 грамм.
При выписке я весил 65,500 кг!
Появившиеся жалобы:
Сильная слабость, особенно при нагрузке.
Боли в правой нижней части живота.
Температура по вечерам — 37,0-37,2.
Боли в суставах(жжение, летучие боли) в течении 2-3 дней.
Выписка с КОКБ — [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Читайте также:  Сиропы от поноса и рвоты

После этого 01.11.13 я улетаю в Москву на дообследование в центр Колопроктологии и на консультацию к кому-нибудь с РМС.

Результаты обследования в Москве с 01.12.13 по 25.12.13 —
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] — C-реактивный белок, ферритин, ОЖСС, трансферритин.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] — панкреатическая эластаза
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] — антитела к эндомизию
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] — антитела к трансглутаминазе
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] — Исследование кишечника методом пассажа бария
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] — КТ брюшной полости с вв контрастом
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] — УЗИ тонкого кишечника
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] — Заключение биопсии, взятой из конечного отдела подвздошной кишки.
Колоноскопия в ГНЦК: Патологических изменений в толстой и осмотренной части тонкой кишки не выявлено. Большая петля сигмовидной кишки. Биопсия тонкой кишки на 5 см от илеоцекального клапана.

Жалобы на 15.12.13-25.12.13:
Более выраженная утомляемость и слабость при ходьбеподъемах по лестнице.
Боли справа под ребрами сильные распирающие, но не долгие.
Боли в правой подвздошной области — утомительные, несильные, но постоянно были.
Температура 37,0.
Поносы(неоформленный стул, либо зловонный жидкий), чередующиеся запорами.

Был я у 2-х терапевтов STc(Алексей Дмитриевич) и Nayada(Ольга Леонидовна) с РМС после всех исследований.
Оба сказали, что не видят патологии со стороны ЖКТ(болезнь Крона в частности) и рекомендовали обратиться к психитру.

28.12.13 мне становится хуже:
Начинает появляться резкая слабость, не похожая на общую слабость до этого, а скорее мышечная, как при высокой температуре.
Разбитость.
Озноб по утрам.
Постоянная температура 37.0

Сходил самостоятельно сдал анализы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] — биохимия
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] — развернутый клинический анализ крови
СРБ — 0,2.

С 02.01.14 описанные выше симптомы стали нарастать и я уже не вставал даже, только в туалет и на кухню, т.к. СИЛЫ кончились вообще.
Появился зуд кожи в области предплечий, задней части шеи, ног.
По ощущениям больше могу описать словом «горит» и чешется вместе.
Температура 37,0-37,2 постоянная.
Появилась тахикардия 90-100 лежа, 120-130 сидя. При попытках куда-то сходить(до поликлиники) — пульс зашкаливает и экстрасистолы появились.
Пропал аппетит на 2 дня!

Такое состояние было 4 дня до 08.01.14 и утром не было температуры, тахикардии и такой резкой слабости, как при интоксикации
Остались только общая сильная слабость и быстрая утомляемость, зуд кожи(

!), полужидкий стул, боли в правой подреберной области.
Вес на сегодня 62 КГ.
09.01.14 был у терапевта Ольги Леонидовны(Nayada) повторно.
Она высказала свое глубокое убеждение в том, что нет поводов для консультации гематологафтизиатраонколога.

Сегодня таки сходил в поликлинику, раз 6-го договорились, что встану на учет здесь с заведующей пол-ки.
Попал к терапевту.
Все показал, рассказал и была предложена госпитализация в середине недели для обследования.
Спросил на счет диагнозов — сказала «Ну лечи если хочешь это».
Терапевт по русски плохо разговаривала и половину не поняла(с Таджикистана).
На понедельник, как только получу на руки код карты, записали на флюорографию, ТТГ и ОАК.
Эндокринолог взвесила — 61 кг с учетом одежды. Сказала только «ууу».

У меня Ольга Леонидовная дичайшая слабость в конечностях. Очень-очень быстро устаю и потом не могу даже после похода в магазин и по городу прийти в норму.

Вопросы:
1) Что делать с этой госпитализацией, скажите пожалуйста.
2) Все же…почему я так вес теряю…

Это не к деньгам. А даже, вероятно, к их потере.

Когда надо срочно обращаться за помощью

В некоторых случаях зуд ладоней может быть симптомом смертельно опасных состояний .

Немедленно вызывайте скорую, если помимо того, что у вас чешутся руки, замечаете у себя:

  • Сложности с дыханием. Такая комбинация может указывать на серьёзную аллергическую реакцию — развивающийся анафилактический шок.
  • Жёлтый оттенок кожи или белков глаз. Это говорит об очевидном сбое в работе печени.

Скорую можно не вызывать, но желательно как можно быстрее наведаться к терапевту, если помимо регулярного зуда наблюдаются:

  • Беспричинное, на первый взгляд, снижение веса. Такое сочетание симптомов может сопровождать определённые виды рака — особенно болезнь Ходжкина.
  • Затянувшееся на несколько недель и более увеличение лимфатических узлов. Тут причина может быть той же, что и в пункте выше.
  • Слишком редкие позывы к мочеиспусканию — менее четырёх раз в день. Эта комбинация — возможный признак развивающейся почечной недостаточности.

Впрочем, перечисленные ситуации всё же редкость. Гораздо чаще зуд вызывается относительно безобидными вещами.

Почему чешутся ладони

Исследователи выделяют пять распространённых причин.

Читайте также:  Постояный понос что такое

1. Сухость и раздражение кожи

Особенно часто это проявляется в зимний сезон, когда влажность в помещениях падает. Кожа стремительно теряет влагу, и тонкий эпидермис на ладонях страдает прежде всего. Так появляются раздражение, шелушение и зуд.

Также сухость кожи возникает по иным причинам — например, из‑за пониженной активности щитовидной железы (гипотиреоза).

А может, вы просто воспользовались неподходящим мылом или стиральным порошком? Или слишком тщательно тёрли ладони во время мытья рук? Тонкая плёнка кожного жира на поверхности эпидермиса могла быть разрушена, а это вызвало раздражение и зуд.

2. Аллергическая реакция

Аллергию мог вызвать предмет или растение, к которому вы прикоснулись. Или, например, лосьон для рук, содержащий в составе вещество‑раздражитель, на которое отреагировала ваша кожа. Другой вариант: реакцию вызвало употребление какого‑то продукта или лекарства.

Важный нюанс: аллергический зуд вовсе не всегда начинается сразу. Иногда между воздействием раздражителя и осознанием «ой, что‑то у меня ладони чешутся» проходит несколько часов.

3. Атопический дерматит

Он же — экзема. Кстати, довольно распространённое состояние: в США от атопического дерматита, затрагивающего руки, страдают около 10% людей.

Это незаразное заболевание может вызвать покраснение, появление цветных (розовых, сероватых, коричневатых) пятен, пузырьков и зуда на ладонях.

Чаще всего экземой страдают люди , чьи руки регулярно подвергаются воздействию влаги и агрессивных химических веществ:

  • парикмахеры;
  • уборщики;
  • сотрудники сферы общественного питания;
  • механики;
  • работники медицинских лабораторий и больниц.

Экзема может то исчезать на несколько месяцев, то вновь обостряться, порой без видимых на то причин.

4. Гипергликемия или диабет

Повышенный уровень сахара в крови также может давать о себе знать зудящими ладонями.

5. Повреждения нервов

Повредить нервные волокна в ладонях может тот же диабет. Или популярное среди тех, кто много времени проводит за компьютером с мышкой в руках, заболевание под названием туннельный синдром (он же — синдром запястного канала).

Такие нарушения часто вызывают ощущение дискомфорта, онемения в кистях и одновременно зуд в ладонях.

Что делать, если чешутся ладони

Если это разовая акция или зуд появляется редко (раз в месяц, раз в год), можно не беспокоиться. А вот если ладони чешутся с завидным постоянством, стоит разобраться в причинах.

Обратитесь к терапевту или дерматологу. Медик проведёт осмотр, расспросит вас об образе жизни, рационе, уточнит, не принимаете ли вы некоторые лекарства и, возможно, отправит на анализ крови или кожный соскоб. Лечение назначается в зависимости от результатов тестов.

При установленной аллергии вам предложат вычислить продукт-аллерген и свести контакты с ним к минимуму. Возможно, врач порекомендует также принимать антигистаминные препараты.

Если речь об экземе, вам будут назначены лекарственные лосьоны или стероидные мази.

Если причина зуда — гипергликемия, диабет, синдром запястного канала, для начала понадобится вылечить или скорректировать исходное заболевание. После этого руки сами собой перестанут чесаться.

Как облегчить зуд в ладонях дома

Пока вы не добрались к врачу, можно попробовать снизить неприятные ощущения самостоятельно.

1. Делайте холодные компрессы

Например, на 5–10 минут прикладывайте к ладоням марлевые салфетки, смоченные в прохладной воде. Или подержитесь за обёрнутый в тонкую ткань пакет с замороженными овощами.

2. Не допускайте обезвоживания

Старайтесь пить не менее 2,5 л жидкости в день. Напоминаем: чай, соки, жидкие супы, сочные фрукты также считаются.

3. Следите за влажностью воздуха в помещении

Оптимальный уровень влажности — 40–60%.

4. Регулярно увлажняйте руки

В этом помогут увлажняющие кремы и лосьоны. Естественно, те, на ингредиенты которых у вас нет аллергии. Если сомневаетесь, попросите терапевта или дерматолога помочь вам подобрать гипоаллергенное средство.

5. Защищайте руки от воздействия химических веществ

Мойте посуду, проводите влажную уборку, красьте волосы только в резиновых перчатках.

Самая часта причина обращения к дерматологу — зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство.

Да и, казалось бы, невелика беда — почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.

Самая серьезная причина

Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли. Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов. Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!

Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуть при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.

При лимфоме Ходжкина — зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.

Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.

Вода: помогает и провоцирует

Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.

Читайте также:  Резкая боль в животе и понос без рвоты

Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге — зуд есть, а высыпаний нет.

Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…

Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, подскажет врач.

И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).

Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных.

К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну — у психиатра.

Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.

Этиология: огласите весь список

Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:

  • эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;
  • —неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;
  • —гематологическими заболеваниями;
  • ——синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов) .

А также: хронической почечной недостаточно­стью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, —токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и т. д., и т. п.

Поэтому не нужно проходить полное обследование — в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.

Как с этим разберется доктор

На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы:

  • начало (резкое, постепенное);
  • —течение (непрерывное, перемежающееся);
  • ——характер (колющий, жгучий).

—Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», —как долго— он присутствует и в какое время проявляется.

Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы — есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и т. п., Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом.

Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.

Помните! Нанесение разнообразных «народных средств» на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений.

Этапы первичного осмотра

После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса.

Читайте также:

Бриллиантовая моя … зеленка

Осмотрит кожные покровы, не нарушена ли целостность, нет ли «желтушного» оттенка. Посмотрит, нет ли «грибковых» проявлений на ногтях, не изменена ли окраска глазных склер.

Оценит состояние эндокринной системы (насторожить должны тремор, нарушение терморегуляции, повышенная жажда) и системы крови (нет ли анемии, не увеличены ли лимфоузлы)

Также доктор должен проверить здоровье желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. И, наконец, ему необходимо выяснить состояние нервной системы (бывают ли у вас головные боли, парестезии, зрительные расстройства, нарушения сна, галлюцинации и т. д.) Впрочем, вся эта последовательность может быть скорректирована по ходу осмотра.

От анамнеза и первичного осмотра зависит список анализов, на которые вас направят.

Например, если есть жажда и повышенный диурез — нужно будет проверить гликированный гемоглобин, если присутствует изжога или непереносимость каких-то продуктов — отправят на ФГДС и т. д.

Повторюсь, что не нужно самодеятельности, выбор анализов наобум и тем более «всех подряд» вас только запутает.

Пока до врача не добрались

Если возможности обследования совершенно нет, а зуд непереносим, можно применять безрецептурные антигистаминные препараты — согласно инструкции и учитывая противопоказания.

Важно! Несмотря на то что на инструкциях большинства современных средств написано, что они мало влияют на сон, внимательность, и т. д., транспортом при их приеме управлять нельзя, если нет прямой фразы «не препятствует управлению транспортными средствами». Да и само состояние зуда — не способствует внимательности за рулем.

И все-таки, учитывая опасность возможной патологии, чем быстрее вы окажетесь у доктора и начнете обследование — тем лучше!

Товары по теме: Топик крем, Эриус, дезлоратадин, Левоцетеризин

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector