Использование снотворных можно сравнить с получением кредита в банке. Вы можете «одолжить» сон на время с помощью таблеток. Однако в конечном итоге вам придется «отдавать долг» — ценой еще большей бессонницы. Никакие другие средства не спасут вас от этой расплаты. Начиная применять снотворные, помните, что у вас может возникнуть лекарственная зависимость.
В дискуссии об использовании успокоительных и снотворных средств эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) утверждают следующее: «Беспокойство является нормальной реакцией на стресс, и медикаментозную терапию следует начинать только в случаях чрезмерного беспокойства, которое делает невозможным нормальную жизнедеятельность. Длительный прием успокоительных средств и снотворных неэффективен, его следует избегать… Кратковременное использование (менее двух недель) минимизирует риск развития лекарственной зависимости». Ими также сделан следующий вывод: «Элементарное обсуждение причин, вызвавших бессонницу и беспокойство, а также информирование пациента о недостатках медикаментозной терапии часто позволяет помочь пациентам нормализовать сон, не прибегая к назначению лекарственных препаратов».
Особое внимание уделяется нарушениям сна у пожилых людей в связи с тем, как считают специалисты, «чрезвычайно редко можно найти пожилых людей, которым действительно требуется прием снотворных препаратов». Пожилые люди зачастую имеют преувеличенные представления о том, каким должен быть сон, и «тратят слишком много времени в постели, стараясь уснуть,» или используют сон как средство от скуки.
Бессонница чаще всего возникает у пожилых людей, которые рано ложатся спать, и, кроме того, часто спят в течение дня. Таким образом, исследователи заключают, что «нужно отказаться от дневного сна вместо того, чтобы лечить вызванную им ночную бессонницу».
Основные побочные эффекты снотворных средств
Лекарственная зависимость,
сонливость в дневное время,
амнезия,
возрастающий риск травматизма,
плохая координация движений, приводящая к падениям и переломам бедра,
ухудшенная способность к обучению,
путанная речь
и даже летальный исход.
Появление этих побочных эффектов особенно вероятно при приеме снотворных лекарственных средств вместе с алкоголем или другими препаратами, угнетающими ЦНС.
Исследование пожилых людей с переломом бедра показало, что 14% таких повреждений связано с использованием психотропных препаратов, включая снотворные средства, транквилизаторы, антипсихотические средства и антидепрессанты.
Другим серьезным негативным эффектом бензодиазепинов угнетение дыхания. У пожилых людей часто наблюдаются приступы апноэ во сне, когда после засыпания дыхание останавливается. Доктор Вильям Демент, эксперт по исследованию сна, установил, что у пожилых людей, использующих снотворные препараты дыхание может останавливаться на опасно длительные промежутки времени, как результат подавления снотворными препаратами дыхательного центра.
Второй проблемой в этой категории являются заболевания легких. Люди с серьезными заболеваниями легких не должны использовать снотворные средства вследствие того, что они угнетают дыхательный центр, что может быть опасным для жизни. Пациенты, страдающие от астмы, также должны избегать снотворных препаратов и транквилизаторов.
Правила безопасного приема снотворных
- Попросите Вашего врача не назначать Вам лекарство сразу на несколько недель, ограничьтесь в первый раз одной неделей приема. Это уменьшит риск развития привыкания.
- В конце каждого дня оценивайте самостоятельно или с помощью других людей то, что вы делали в течение дня, чтобы найти причины бессонницы. Сюда включается оценка того, что Вы сделали для устранения внешних и внутренних причин бессонницы.
- При приеме снотворного или успокоительного препарата не управляйте автомобилем и не работайте с опасными механизмами.
- Не употребляйте алкоголь. Передозировка снотворного в сочетании с алкоголем может быть смертельной.
- Перед приемом лекарства убедитесь, что врач знает обо всех других принимаемых вами препаратах, угнетающих нервную систему, таких, как антидепрессанты, наркотические анальгетики, антипсихотические и снотворные средства, антигистаминные и противоэпилептические препараты. Прием снотворного совместно с другими препаратами, обладающими седативным эффектом, опасно увеличивает риск возникновения побочных эффектов.
И знайте, что наилучший способ уменьшить риск возникновения негативных эффектов — это избегать приема данных препаратов кроме как в случаях крайней необходимости.