Боли в животе и запор у ребенка 2 лет

Запоры у детей 2 лет

Запор у ребенка 2 года может возникать по разным причинам, как функциональным, так и органическим. В двухлетнем возрасте с проблемой сталкивается примерно каждый 4-й ребенок. Это может быть связано с психологическими факторами, например, посещением детского сада, или с серьезным заболеванием кишечника. Если нарушение дефекации возникает редко, а физическое состояние малыша не нарушено, можно ограничиться лечением в домашних условиях. Постоянный запор должен насторожить родителей, ребенка обязательно нужно обследовать для исключения органической патологии.

Что это такое

Ввиду незрелости пищеварительной системы у малышей пища по желудочно-кишечному тракту проходит быстрее. Если у взрослых запором считается опорожнение кишечника реже 1 раза в 3 дня, то у детей в возрасте 2 лет стул реже 1 раза в день считается отклонением от нормы.

Даже если частота дефекаций соответствует норме, нужно обращать внимание на оформленность кала. На запор указывает сухой и плотный кал шаровидной формы.

Запор у ребенка 2 года: причины

Все причины, которые могут приводить к задержке стула, делятся на 2 большие группы – функциональные и органические. Функциональные причины приводят к нарушению функции кишечника, но его структура при этом не меняется. Органические причины могут быть связаны со структурными аномалиями, воспалением, инфекцией или новообразованием.

Функциональные причины

При функциональном запоре нарушается нервная или гуморальная регуляция деятельности кишечника. Такое состояние может быть вызвано целым рядом причин – алиментарных, психологических и физиологических.

Среди алиментарных причин (связанных с питанием) выделяют следующие:

· недостаточное употребление жидкости;

· недостаток клетчатки в рационе;

· нарушение режима питания;

· избыточное потребление жиров и белков;

· в рационе преобладают протертые блюда.

Приводить к задержке стула у малыша могут и психологические факторы:

· стресс, связанный с посещением туалета дома или в садике;

· боязнь горшка из-за болезненных ощущений;

· протестное сдерживание, когда ребенок не опорожняется, чтобы привлечь внимание родителей.

Запор у ребенка раннего возраста часто вызван нарушением перистальтики кишечника – перистальтическая волна слабая или сильно выражена антиперистальтика (движение каловых масс в обратном направлении).

Органические причины

При органическом запоре имеются какие-либо структурные изменения кишечника – стеноз, патологическое расширение, опухоль, полипы, воспаление. У детей 2-летнего возраста причиной задержки стула часто являются следующие заболевания:

Врожденное заболевание, при котором на участке толстой кишки отсутствуют нервные окончания, что приводит к отсутствию перистальтики в этом участке. Основной признак болезни – упорные запоры, которые появляются с рождения малыша.

Заболевание, при котором удлиняется сигмовидная кишка. Из-за удлинения кишечника происходит скапливание каловых масс.

Заболевание, которое характеризуется увеличением толстой кишки. При врожденном виде болезни симптомы (затруднение дефекации, метеоризм, боль в животе) возникают с рождения ребенка.

Задержка стула может быть вызвана воспалением толстого кишечника – колитом. Причиной колита может быть кишечная инфекция или развитие воспаления на фоне структурных аномалий толстой кишки.

Стеноз толстой кишки

При стенозе (сужении) участка кишки затрудняется прохождение каловых масс. У детей раннего возраста стеноз толстой кишки имеет врожденный характер.

Опухоли и полипы кишечника сужают его просвет, что приводит к задержке стула.

Органические причины не ограничиваются желудочно-кишечным трактом. Нередко запор является симптомом заболевания другой системы. Например, задержка стула – частый симптом врожденного гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы) и рахита.

Основные симптомы

Основной симптом недуга – опорожнение кишечника реже 6 раз в неделю. При этом дефекация сопровождается затруднением, необходимо использовать дополнительные манипуляции.

При хроническом запоре могут развиваться симптомы интоксикации – ребенок становится вялым, сонливым, не хочет играть, отказывается от пищи. При остром запоре у ребенка может сильно болеть живот – он кричит, плачет, извивается.

Методы диагностики

При частом запоре обязательно нужно обратиться к педиатру. Врач осмотрит ребенка, при необходимости назначит дополнительное обследование – анализ кала, рентгенологическое исследование кишечника. При физикальном обследовании врач пальпирует живот, осматривает анальную область, проверяет анальный рефлекс.

Кому показано проведение исследования

Первый анализ, который назначается при нарушениях дефекации – копрограмма. Какие изменения в анализе характерны для патологии:

· кал твердый, плотный;

· форма округлая, в виде шариков;

· мало переваренной клетчатки;

· могут определяться лейкоциты и плоский эпителий.

Назначается для исключения глистной инвазии, которая также может быть причиной задержки стула у малыша.

Назначается для выявления признаков воспаления, глистной инвазии:

· при воспалении определяется повышение лейкоцитов и СОЭ;

· при глистной инвазии – повышение эозинофилов.

При подозрении на органическую патологию

Показана при подозрении на структурные аномалии кишечника. В прямую кишку вводится контрастное вещество, затем делается серия рентгеновских снимков. При помощи ирригоскопии можно выявить расширение или удлинение участков толстой кишки, наличие полипов и опухолевых образований.

При подозрении на органическую патологию

Эндоскопическое исследование толстого кишечника. Эндоскоп вводят в прямую кишку и осматривают слизистую оболочку кишечника. Можно выявить изменения слизистой, язвы и эрозии. Также колоноскопия дает возможность провести биопсию.

Колоноскопия – это травматичный метод исследования, поэтому у детей используется нечасто.

Лечение запоров у детей 2 лет

Лечение не ограничивается только одним методом лечения, используется комплексный подход. При функциональном запоре применяется диетотерапия, активные игры, массаж, формирование режима дефекации, психологическая работа с ребенком. Если немедикаментозное лечение не помогает, лечить ребенка можно при помощи домашних средств и слабительных препаратов (строго под контролем врача).

Рекомендации для домашнего лечения

Примерно в половине случаев нормализовать работу кишечнику можно без применения медикаментов, для этого нужно подкорректировать образ жизни малыша. Что можно сделать дома:

1. Давать ребенку больше пить. Недостаток жидкости часто приводит к затруднению дефекации. Сколько воды в сутки давать зависит от веса – на 1 кг веса положено 50 мл воды.
2. Сформируйте режим дефекации у малыша. Организуйте комфортный и удобный туалет, не допускайте отрицательных эмоций в момент акта дефекации. Приучайте малыша опорожнять кишечник в одно и то же время.
3. Избегайте утренней спешки, ребенок должен завтракать не спеша.
4. У детей часто встречаются атонические запоры, поэтому им нужно соблюдать активный образ жизни. Проводите больше времени на улице, играйте в активные игры, ограничивайте время за просмотром телевизора.
5. Избавиться от симптомов поможет рефлекторная стимуляция – перед приемом пищи делайте легкий массаж живота по часовой стрелке на протяжении 5 минут.

Диета

Для нормализации работы кишечника нужно правильно питаться. Для малыша в возрасте 2 лет рекомендуется дробное питание 6 раз в сутки – 3 основных приема пищи и 2 перекуса.

Какие продукты положительно влияют на состояние кишечника:

1. Содержащие клетчатку: свежие овощи и фрукты, ягоды, зелень, отруби, ржаной хлеб.
2. Кисломолочные продукты, которые улучшают перистальтику кишечника и предотвращают дисбактериоз: кефир, простокваша, йогурты без добавок.
3. Источники калия: чернослив, инжир, изюм, курага.
4. Овсяная и гречневая каша.

Нужно ограничить употребление продуктов, которые тормозят опорожнение кишечника – крепкие бульоны, манная каша, кисель, супы-пюре. Полностью следует исключить из рациона шоколад, сдобные изделия, копчености.

Слабительные препараты

При неэффективности немедикаментозного лечения можно использовать медикаментозные препараты, обладающие слабительным действием.

Применять их следует аккуратно, так как возможно развитие побочных эффектов – привыкание, обезвоживание, аллергические реакции. Перед применением слабительных препаратов обязательно нужно проконсультироваться с педиатром и внимательно следовать инструкции.

Какие слабительные препараты можно применять малышам в возрасте 2 лет:

1. Масла, обладающие смягчающим действием – касторовое, вазелиновое, облепиховое. Их можно давать внутрь или вводить ректально в виде свечей.
2. Слабительные препараты на растительной основе. Это мягкие слабительные, которые содержат листья сенны или корень ревеня – Сенаде, Сенадексин.
3. Пребиотики, обладающие мягким послабляющим действием (на основе Лактулозы).

Народные средства

Часто для лечения запора используются народные рецепты на основе лекарственных трав или продуктов питания.

50 грамм чернослива промыть под водой, залить стаканом кипятка и варить 15 минут. Процедить, дать остыть.

По 50 мл 3 раза в день за 30 минут после еды.

Настой корня ревеня

1 ст. л. корня ревеня залить 1 стаканом кипятка, оставить на 12 часов.

По 1 ст. л. перед сном.

Настой семян льна

2 ст. л. семян льна залить кипятком, дать настояться в течение 8 часов.

По 1 ст. л. 3 раза в день перед едой.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник

Причины и лечение запоров у ребенка в 2-летнем возрасте

Запор может появиться у человека в любом возрасте, и дети не являются исключением. Причем далеко не во всех случаях следует думать о наличии серьезного заболевания. Чаще всего трудности с дефекацией связаны с погрешностями в режиме питания, а также малоподвижным образом жизни, поэтому воздействие на эти факторы риска являются решением проблемы. Лишь в крайних случаях допустимо прибегать к лекарственным средствам.

Что можно считать запором

Дети до 2 лет должны опорожняться уже 1-2 раза в сутки. Однако развиваются все с разной скоростью и интенсивностью, поэтому индивидуальные отличия неминуемы. Если в течение одного дня ребенок не опорожнился, но чувствует себя нормально, далеко не всегда речь идет о запоре.

Именно в этом возрасте происходят значительные изменения в сердечно-сосудистой и нервной системах, которые оказывают влияние на весь организм. Довольно часто дети уже сами просятся на горшок и могут сказать, если их что-то беспокоит, однако не всегда точно, поэтому родителям стоит ориентироваться на собственные наблюдения.

Запор у детей 2 лет характеризуется следующими признаками:

• Дефекации не было больше 2 суток;
• За одно опорожнение отходит небольшое количество кала;
• Фекалии плотные, твердые, часто в виде комков;
• Ложные позывы к дефекации (ребенок несколько раз просится на горшок, но тот все равно остается пустым);
• Ребенок прикладывает дополнительные усилия во время акта дефекации.

Часто можно заметить изменения в поведении детей, если у них возникают трудности с опорожнением кишечника. Они становятся вялыми, капризными, отказываются от пищи, не хотят играть.

Причины

Следует понимать, что двухлетние дети обычно достаточно активны, поэтому уследить за их поведением сложно. Если у ребенка запор, не всегда возможна лишь одна причина такого состояния, ведь он является полифакторным симптомом, который указывает на более серьезную проблему.

Но не стоит переживать раньше времени. Запоры у детей могут быть обусловлены банальными сбоями в работе желудочно-кишечного трата, вызванного погрешностями в питании или малоподвижным образом жизни.

Запоры у 2-летнего ребенка чаще всего развиваются по таким причинам:

• Погрешности в рационе и режиме питания;
• Недостаточное потребление жидкости;
• Дисбактериоз (часто обусловлен приемом антибиотиков);
• Низкая двигательная активность ребенка (снижается перистальтическая активность мускулатуры кишечника);
• Пищевая аллергия;
• Гельминтоз (глистные инвазии);
• Органическое поражение кишечника – спайки, полипы, дивертикулы, мегаколон, новообразования;
• Нарушение иннервации толстой кишки – болезнь Гиршпрунга;
• Прием различных лекарственных препаратов (запоры у детей являются побочным действием).

Нередко нарушение дефекации носит сугубо психологический характер. Детям намного тяжелее попроситься или сходить в туалет в непривычной для них обстановке (больница, детский сад, в гостях).

Проблемы возникают при наличии неблагоприятной атмосферы в семье (ссоры родителей, физическое наказание ребенка) или неправильном приучении к горшку. К примеру, его насильно заставляли садиться на него, когда он не хотел, что вызывало страх дефекации. Такое возможно, если малыш испытывал сильную боль или дискомфорт во время этого процесса, поэтому он старается максимально долго потерпеть из-за боязни вновь почувствовать подобное. Не исключена также манифестация различных врожденных или приобретенных заболеваний посредством нарушений с пищеварением.

Основные симптомы

Каждое заболевание имеет определенную клиническую картину и проявления, поэтому при присоединении других симптомов к запору, необходимо обратиться к врачу. Своевременное обнаружение проблемы позволит избавиться от нее на ранних стадиях, не изнуряя ребенка и кошелек родителей.

Если при запоре у детей 2 лет наблюдаются следующие симптомы, необходимо в ближайшее время обратиться к врачу:

• Сильная боль в животе;
• Повышение температуры тела;
• Задержка кала более 3 дней;
• Тошнота;
• Рвота;
• Понос после запора;
• Метеоризм;
• Отсутствие отхождения кишечных газов;
• Кровотечение из заднего прохода (можно заметить на стенках горшках, в каловых массах, туалетной бумаге или нижнем белье ребенка);
• Головокружение или потеря сознания;
• Судороги;
• Общее тяжелое состояние ребенка.

Частые и длительные запоры опасны развитием стойкой каловой интоксикации, при которой происходит поражение всех тканей организма, что обычно проявляется необъяснимой высокой температурой тела, ухудшением состояния кожи и волос, внезапной апатичностью ребенка.

Постепенно может развиться анемия (снижение гемоглобина и/или эритроцитов), которая проявляется бледностью кожных покровов и слабостью ребенка. Он начинает терять в весе, хуже есть, часто развивается гнойничковая сыпь.

Хронические запоры опасны также последующим нарушением иннервации мускулатуры конечных отделов ЖКТ. У ребенка формируется недержание кала, может развиться выпадение прямой кишки.

Направления лечения

Лечение запоров в домашних условиях у детей двух лет должно быть комплексным. Оно включает в себя соблюдение рекомендаций по питанию и двигательной активности ребенка, режимные мероприятия, а также использование лекарственных средств строго по показанию врача.

Если установлена причина запора, необходимо от нее избавиться. Что делать, если потребуется хирургическое вмешательство? В первую очередь не пугаться, а здраво подойти к этому вопросу, тщательно изучив проблему. Оттягивание неизбежного принесет только больше вреда здоровью ребенка.

Питание

Именно в двухлетнем возрасте происходит окончательная смена характера питания ребенка. Ему уже не требуется в таком количестве молоко, поэтому его обилие в рационе чревато расстройствами пищеварения.

Время транзита содержимого по кишечнику у детей в 2 года превышает таковое у взрослых (связано с соотношением длины ЖКТ и размеров тела). Именно поэтому пища с высокой концентрацией белка и жиров переваривается дольше – значит, ее должно быть не так много в рационе.

Ребенка необходимо кормить в одно и то же время каждый день (4-5 раз) небольшими порциями.

Подобный режим позволит выработать пищевые привычки, соответственно которым будет происходитт акт дефекации с такой же регулярностью.

Утром после пробуждения ребенка давайте выпить ему немного воды.

Такая процедура поможет быстрее проснуться не только ему, но и всему организму. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 1,5-2 часа перед тем, как лечь в кровать.

Важно, чтобы ребенок потреблял достаточно овощей, фруктов и злаков, которые имеют в своем составе неперевариваемую растительную клетчатку.

Она воздействует на слизистую оболочку кишечника, раздражая ее, что усиливает перистальтическое сокращение.

Постепенно исключайте из рациона чрезмерно измельченную пищу. У ребенка к этому возрасту уже должно быть достаточное количество молочных зубов, поэтому ему необходимо приучаться самостоятельно разжевывать еду.

Использование подгузников в этом возрасте уже недопустимо. Но и приучать к горшку нужно ребенка мягко, чтобы у него не развился страх к этому процессу.

Ежедневно ребенок должен употреблять первые блюда и достаточное количество жидкости, особенно в летнее время, когда возникает риск обезвоживания.

Следует ограничить неконтролируемое поглощение кондитерских изделий, жирной пищи, газированных напитков, бутербродов, риса и картофеля.

Пищу лучше всего отваривать или готовить на пару. При этом используют растительные, а не животные масла. Можно давать ребенку еду, обладающую слабительным действием – различные сухофрукты (чернослив, курага, изюм), отвар шиповника, разбавленный свекольный сок, кисломолочные продукты (кефир, ряженка, натуральные йогурты).

Медикаменты

Использование медикаментозных средств в домашних условиях должно происходить только после консультации с педиатром. Однако следует помнить, что слабительные препараты быстро вызывают привыкание и способствуют нарушению формирования правильного рефлекса дефекации, поэтому их применение возможно только в острых случаях.

Наиболее быстрым действием обладают следующие средства:

• Глицериновые свечи. Они являются достаточно безопасным средством практически с первых месяцев жизни, поэтому довольно хорошо переносятся детьми. Ребенка кладут на левый бок, сгибают ножки в коленных суставах, несколько приводя к животу, и аккуратно вводят суппозиторий. После процедуры лучше его накрыть одеяльцем и слегка подержать в таком положении, дав средству полностью раствориться.
• «Микролакс». Средство, которое действует уже в первые 15 минут, работает по типу клизмы, однако не требует длительной подготовки и особых навыков в постановке. Мягкий наконечник вводят на 1,5-2 см в прямую кишку, после чего и сам препарат.
• «Дуфалак» (содержит лактулозу) используется перорально в виде специальных растворов, размягчая впоследствии фекалии. Это позволяется акту дефекации пройти мягко и безболезненно. • Пробиотики – «Линекс», «Хилак форте», «Бифидумбактерин» — применяются длительно. Из действие связано с нормализацией пищеварения путем стабилизации соотношения нормальных «своих» микроорганизмов кишечника.

Если же слабительные препараты не приносят желаемого эффекта, необходимо сразу же обратиться в лечебное учреждение.

Физическая активность

Детей в 2-летнем возрасте часто неправильно называют гиперактивными, когда это должно быть вполне нормальным явлением. Ни в коем случае нельзя ограничивать стремление ребенка постоянно двигаться, ведь это имеет тесную связь с перистальтикой кишечника.

Основным достижением этого возраста является умение ходить с постепенным овладением речью. Именно длительное нахождение в вертикальном положении обуславливает большинство физиологических изменений и правильное развитие ребенка.

Чтобы немного упорядочить передвижение, можно постепенно начинать приучать его к ежедневной зарядке в домашних условиях, выполняя такие элементарные упражнения:

• Ходьба по кругу, линиям;
• Бег;
• Приседания;
• Наклоны;
• Махи ногами;
• Различные упражнения в положении лежа на спине и животе.

Детям очень нравится, когда подобное происходит под ритмичную музыку, похлопывания или счет. Также возможно проведение таких мероприятий в виде игр с мячами, палками или мягкими кубиками.

После употребления пищи стоит 15-30 минут отдохнуть, чтобы не давать дополнительную нагрузку на кишечник. В это время родитель может поглаживать живот ребенка – такой простой массаж окажет положительный эффект.

Источник