Что делать если у младенца запор и колики

Запор у грудничка: почему может возникнуть нарушение стула и что с этим делать

У малышей первого года жизни только налаживаются процессы жизнедеятельности, в том числе и пищеварение. Одна из наиболее частых проблем — запор у грудничков, который может сильно омрачить жизнь ребенку и его родителям.

Как понять, что у новорожденного запор? Почему у младенца запор? Как избавить грудничка от запора? На все эти вопросы ответим в статье.

Почему у ребенка запор: причины в режиме и не только

С нарушениями стула у детей первого года жизни сталкивается практически каждая молодая мама. Пока система пищеварения только налаживается, можно ожидать различных неприятных сюрпризов: то стул слишком частый и жидкий, то, напротив, ребенок не испражняется сутками.

В данной статье вы найдете описание вероятных причин затрудненного каловыведения, но точный диагноз могут поставить только врачи: педиатр или гастроэнтеролог.

Аномалии развития пищеварительной системы

Длительный запор может быть вызван врожденными патологиями внутренних органов, участвующих в переваривании и усвоении пищи. Так, при болезни Гиршпрунга отсутствуют нервные клетки в мышечном и подслизистом сплетениях толстой кишки. Как следствие, кишечник не выполняет свои задачи, а процесс переваривания и продвижение кала к выходу затягивается до семи и более дней. Выявить патологию может только диагностика, так как другими выраженными симптомами заболевание, как правило, себя не проявляет.

Среди основных причин возникновения болезни Гиршпрунга медики называют наследственность, внутриутробное поражение вирусной инфекцией и неблагоприятные последствия заболеваний, перенесенных матерью во время беременности. Порядка 20% случаев врожденной формы заболевания обусловлено наследственным фактором. Если в роду есть те, кто с детства страдал запорами, нелишне проверить ребенка на наличие проблем с толстой кишкой. Заболевание требует хирургической операции.

Другая форма аномалии кишечника — долихосигма. Болезнь характеризуется увеличением сигмовидной кишки и ее брыжейки, что также приводит к хроническим запорам, вздутию и болям в животе. Коррекция неосложненных форм болезни проводится медикаментами и специальными физическими упражнениями. При более тяжелых случаях назначается операция.

Гипотериоз, рахит

На пищеварение может повлиять и эндокринная система. Если щитовидная железа не вырабатывает необходимое количество тиреоидных гормонов или у организма отсутствует реакция на данные гормоны, замедляется развитие органов и систем, в том числе пищеварительной. И запор у ребенка — не самая страшная из бед. Серьезную угрозу гипотериоз представляет для нервной системы младенца. К счастью, отклонения выявляются уже при неонатальном скрининге (в первые 10 дней жизни ребенка), что позволяет врачам своевременно начать терапию.

Рахит, так называемая болезнь роста, вызванная дефицитом витамина D, тоже может проявляться запорами — вследствие замедленного обмена веществ и деформации костей.

Психогенные причины

Психогенный, или стрессовый, запор у малютки может возникать как реакция на отлучение от груди или принудительное приучение к горшку.

Резкая попытка заменить грудное молоко искусственной смесью или овощным пюре может привести пищеварение грудного ребенка в полное замешательство. На особо впечатлительных крох отсутствие привычного ритуала (прикладывания к груди) и замена самого продукта питания оказывает высокую эмоциональную нагрузку, что негативно сказывается на пищеварительной системе.

Аналогичная ситуация может встретиться также у детей и повзрослее в связи с посадкой на горшок против желания малыша. Если эта процедура психологически некомфортна ребенку, он будет до последнего избегать дефекации, игнорируя позывы и убеждая родителей, что ему не хочется опорожнять кишечник. Тем временем кал накапливается в прямой кишке, увеличивается в диаметре и становится тверже. Позже, когда ребенок все же решается сходить на горшок, процесс вызывает боль. В дальнейшем малыш может бояться повторно испытать боль, что еще больше усугубляет ситуацию. Коррекция психогенных причин индивидуальна. Основная ее цель — вселить в ребенка чувство безопасности и помочь ему перебороть стресс. Кому-то помогает массаж поясничной области, переключение внимания в момент дефекации, сказкотерапия и так далее. Нередко приходится прибегать к применению свечей и микроклизм.

Недостаточная двигательная активность

У малоподвижных деток может наблюдаться замедленная моторика кишечника. Если ребенок вместо того, чтобы исследовать мир и активно осваивать пространство вокруг себя, предпочитает лениво сидеть или лежать, ответной лени можно ожидать и от его системы пищеварения. Вовлечение чада в активные игры и упражнения — лучшая профилактика «ленивого» запора.

Дисбиоз

Также запор у грудничка может являться следствием нарушения баланса микрофлоры кишечника. Из-за недостаточного количества полезных бактерий микрофлора не успевает выполнять свои функции по расщеплению каловых масс. При этом сам дисбиоз возникает у малышей по многим причинам.

Во-первых, его могут вызвать позднее прикладывание к груди, искусственное вскармливание неполноценное или неправильное питание (продукты, не соответствующие возрасту и потребностям организма), непереносимость лактозы. Во-вторых, дисбиоз может стать реакцией на хронические болезни ЖКТ, например язвенную болезнь, неспецифический язвенный колит, гастродуодениты.

Кроме того, дисбаланс микроорганизмов в кишечнике может возникнуть из-за аутоиммунных сбоев (пищевая аллергия, атопический дерматит), острых инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, грипп), пищевого отравления, приема антибиотиков и других медикаментов.

Выявив и устранив первопричину дисбиоза, необходимо помочь кишечнику восполнить дефицит «дружественных» бактерий. Для этого подходят специальные средства, содержащие пробиотики (например, капли «Аципол® Малыш»).

Читайте также:  Что лучше есть на ночь при запорах

Признаки запора у грудничка

От рождения до трех месяцев здоровые малыши могут «пачкать» подгузники до 6–10 раз в сутки, отклонение от этой нормы может сигнализировать о том, что ребенка мучает запор. Но частота дефекации — не единственный признак запора у грудничка. Тревогу нужно бить, если:

  • редкие облегчения кишечника сопровождаются плохим аппетитом или полным отказом от еды;
  • малыш часто просыпается и плачет, а попытки его успокоить оказываются малорезультативными;
  • при купании или подмывании ребенок капризничает, проявляет беспокойство. Это может быть обусловлено трещинами в прямой кишке, возникшими из-за повреждения твердым калом;
  • ребенок усердно тужится, краснеет при испражнении;
  • малыш краснеет и поджимает ноги к животу во время и после кормления;
  • наблюдается отставание в наборе веса;
  • при осмотре стул сухой и плотный;
  • кишечные газы и стул имеют запах гнили, что свидетельствует об их излишне долгом нахождении в кишечнике.

Продукты гниения и брожения всасываются из кишечника в кровь, вызывая токсический эффект в клетках органов и тканей. Признаками такого отравления становятся головные боли и головокружение, вялость и повышенная утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Может наблюдаться повышение температуры, возникать рвота и тошнота, резкие спазмирующие боли в нижней части живота.

Хронические запоры приводят к растяжению стенок прямой кишки и образованию трещин анального отверстия. Трещины вызывают боль при каждом последующем акте дефекации, через них в организм могут проникнуть болезнетворные микробы.

В запущенных случаях возрастающее внутрикишечное давление может проявиться в виде каломазания — самопроизвольного подтекания каловых масс. Это вызывает большой пласт проблем с гигиеной, самооценкой и социализацией ребенка.

Что можно и что нельзя делать, когда у малыша запор

Отсутствие правильного лечения при запоре у младенца может сильно навредить его здоровью. Поэтому при обнаружении признаков запора необходимо обратиться в детскую поликлинику, провести все назначенные обследования и сдать анализы.

Назначением лекарств занимается исключительно врач. А вот немедикаментозное лечение и дальнейшую профилактику мамы и папы могут проводить дома. Усилению перистальтики помогает проверенный многими поколениями способ — укладывание грудничка на живот перед кормлением для стимуляции работы мышц. Нелишне будет сделать легкий массаж животика, это усиливает циркуляцию крови и способствует продвижению каловых масс к выходу.

Малыши первого года имеют тесную связь с матерью и буквально чувствуют ее кожей. Чем больше тактильного контакта (поглаживаний, прикосновений) получает малыш, тем лучше его настроение и общее состояние здоровья.

Кормящей маме необходимо пересмотреть питание и придерживаться диеты. Чтобы исключить запоры у новорожденных и риски аллергии, следует отказаться от:

  • алкогольных напитков (включая слабоалкогольные);
  • копченостей и ферментированных сыров (адыгейский, брынза).
  • продуктов, содержащих какао;
  • цитрусовых, ананасов, клубники;
  • грибов.

А также стоит минимизировать употребление морепродуктов, меда и орехов.

Расслабиться и спокойно «сделать дела» малышу будет проще после теплой ванны. А расслаблению прямой кишки и заднего прохода помогут глицериновые свечи.

И, как мы уже писали выше, для нормализации работы кишечника не будет лишним использование пробиотического средства, содержащего комплекс бифидо- и лактобактерий. Полезные бактерии нужны организму малыша не меньше, чем витамины и микроэлементы. Их следует принимать внутрь не только при кишечных расстройствах, но и для профилактики подобных состояний.

Ребенок появляется на свет абсолютно стерильным: материнское тело служит ему надежным противомикробным щитом весь период беременности. Но уже в первые сутки с момента рождения организм активно знакомится с окружающей микрофлорой — так начинается фаза возрастающей обсемененности, которая длится около 5 суток. Бактерии массово заселяют желудочно-кишечный тракт ребенка, не получая отпора от организма, который еще не выработал механизмы реагирования. Далее наступает период стабилизации: организм включает защитный режим, микрофлора приходит в баланс, в ней начинают преобладать бифидобактерии. Эта стадия длится от 20 дней до 2 лет. Однако во время налаживания процесса пищеварения организму малыша необходима помощь, чтобы справляться с возникающими сбоями.

Запор у малышей зачастую связан с незрелостью пищеварительного тракта и возникающим на этом фоне дисбиозом, который встречается у 90% новорожденных. Поэтому не стоит воспринимать такое состояние как серьезную патологию. Однако «экспериментировать» со здоровьем ребенка, занимаясь самолечением, недопустимо — при первых симптомах запора у грудничка необходимо обратиться к педиатру.

Источник

Запоры и колики у грудных детей

Функциональные расстройства пищеварительной системы – одна из частых причин обращения родителей грудничка к врачу-педиатру, поскольку они встречаются примерно у 90% детей до года. Важно отметить, что в большинстве случаев это закономерный процесс адаптации организма ребенка ко внеутробной жизни и новому характеру питания. В статье рассмотрены физиологические и патологические причины появления колик, запоров у младенцев, а также методы их лечения.

Что такое запоры и колики у грудничков, их отличия

Колики и запоры у грудничков чаще всего относятся к функциональным расстройствам пищеварительной трубки (состояния, при которых органическая патология отсутствует). Причины этих нарушений обусловлены дисфункцией нервной системы и гуморального звена организма, а не поражением органов ЖКТ.
Итак, под младенческими кишечными коликами понимают состояние ребенка, при котором он становится беспокойным, раздражительным и начинает плакать, а также у него сильно краснеет лицо. Такие эпизоды в сумме длятся примерно 3 часа в день и появляются не менее трех раз в неделю. Примечательно, что колики возникают и завершаются внезапно, без видимых на то причин.

Запоры у новорожденных, а также у детей грудного возраста – это нарушение работы кишечника в виде хронической задержки стула не менее чем на 36 часов. В это же понятие входит увеличение интервалов между дефекациями, по сравнению с возрастной и индивидуальной «нормой», отхождение небольшого объема кала повышенной плотности.

Примечание. Нормальная частота стула для здорового младенца составляет от 2 до 6–8 раз в сутки. Однако, не стоит паниковать, если ребенок опорожняется несколько реже. При этом у него отходит кал нормальной для данного возраста консистенции, отсутствуют нарушения в поведении.

Таким образом, младенческие колики и запоры – это два разных состояния, которые могут протекать совместно или изолированно друг от друга.

Читайте также:  Продукты от которых проходит запор

Запоры у грудного ребенка

На протяжении первых месяцев жизни малыша объем его желудка начинает быстро возрастать, а кишечник заселяться лакто- и бифидобактериями. Такая морфологическая и функциональная незрелость пищеварительной трубки способствует замедленному пассажу каловых масс и чрезмерному газообразованию. Это обусловлено недостаточностью ферментативных процессов, что приводит к неполноценному расщеплению питательных веществ

Самые распространенные причины запоров у младенцев

В большинстве случаев задержка стула у детей до года носит функциональный характер, но может быть и проявлением серьезной патологии.

Среди всех причин наиболее распространенные:
• Незрелость ЖКТ вследствие кесарева сечения, применения медикаментозных средств во время родов, неблагоприятного течения беременности (токсикозы и т.д.). Это способствует несвоевременному развитию и созреванию нервной системы малыша, которая регулирует функции кишечника.
• Перенесенная гипоксия (внутриутробно, во время родов) также приводит к нарушению моторики кишечника по гипер- или гипотоническому типу у новорожденного. Проявляется это задержкой стула в результате слабой сократительной способности мышц кишечника либо его спазма.
• Дисбаланс микрофлоры кишечника. Снижение количества лактобактерий и бифидобактерий в некоторых случаях провоцирует появление запоров у грудничков.
• Быстрый или ранний переход на искусственное вскармливание. Ни одна современная смесь на 100% не способна заменить грудное молоко, так как не содержит необходимое количество ферментов, гормонов, питательных веществ, бактерий. Следовательно, ребенку необходимо больше времени для адаптации, что также может проявляться задержкой стула.
• Неправильный рацион матери и недостаточное употребление ею жидкости.
• Частая смена смесей, неправильное и несвоевременное введение прикорма, однообразный характер питания, недокорм и применение смесей, содержащих большое количество железа.
Реже задержкой стула у младенцев выступает органическая патология:
• Дисплазия соединительной ткани, рахит и гипотиреоз. Они сопровождаются выраженной мышечной гипотонией, в том числе мускулатуры кишечника (не стоит забывать, что перечисленные заболевания имеют и другие клинические проявления, которые сложно не заметить).
• Пищевая аллергия, особенно на белок коровьего молока (в данном случае развивается отек слизистой оболочки кишечника, нарушается его моторика, страдает работа поджелудочной железы).
• Аномалии развития толстой кишки (болезнь Гиршпрунга, долихоколон и т.д.).

Примечание. У детей первых 2-3 месяцев жизни нередко наблюдается дисхезия (разновидность запоров). Это затрудненные акты дефекации, которые проявляются плачем и криком малыша на протяжении 15-30 минут несколько раз в день. После опорожнения ребенок сразу успокаивается, а каловые массы имеют мягкую консистенцию без каких-либо патологических примесей (кровь, слизь, зелень). Данное состояние не требует лечения и, как правило, проходит самостоятельно к 6 месяцам.

Как помочь малышу

При отсутствии признаков органической патологии задержка стула считается функциональным расстройством.

Читайте продолжение на сайте +Мама и узнайте что включает в себя коррекция запоров у младенцев.

Источник

Запоры и колики у грудных детей

Функциональные расстройства пищеварительной системы – одна из частых причин обращения родителей грудничка к врачу-педиатру, поскольку они встречаются примерно у 90% детей до года. Важно отметить, что в большинстве случаев это закономерный процесс адаптации организма ребенка ко внеутробной жизни и новому характеру питания. В статье рассмотрены физиологические и патологические причины появления колик, запоров у младенцев, а также методы их лечения.

Что такое запоры и колики у грудничков, их отличия

Колики и запоры у грудничков чаще всего относятся к функциональным расстройствам пищеварительной трубки (состояния, при которых органическая патология отсутствует). Причины этих нарушений обусловлены дисфункцией нервной системы и гуморального звена организма, а не поражением органов ЖКТ.
Итак, под младенческими кишечными коликами понимают состояние ребенка, при котором он становится беспокойным, раздражительным и начинает плакать, а также у него сильно краснеет лицо. Такие эпизоды в сумме длятся примерно 3 часа в день и появляются не менее трех раз в неделю. Примечательно, что колики возникают и завершаются внезапно, без видимых на то причин.

Запоры у новорожденных, а также у детей грудного возраста – это нарушение работы кишечника в виде хронической задержки стула не менее чем на 36 часов. В это же понятие входит увеличение интервалов между дефекациями, по сравнению с возрастной и индивидуальной «нормой», отхождение небольшого объема кала повышенной плотности.

Примечание. Нормальная частота стула для здорового младенца составляет от 2 до 6–8 раз в сутки. Однако, не стоит паниковать, если ребенок опорожняется несколько реже. При этом у него отходит кал нормальной для данного возраста консистенции, отсутствуют нарушения в поведении.

Таким образом, младенческие колики и запоры – это два разных состояния, которые могут протекать совместно или изолированно друг от друга.

Запоры у грудного ребенка

На протяжении первых месяцев жизни малыша объем его желудка начинает быстро возрастать, а кишечник заселяться лакто- и бифидобактериями. Такая морфологическая и функциональная незрелость пищеварительной трубки способствует замедленному пассажу каловых масс и чрезмерному газообразованию. Это обусловлено недостаточностью ферментативных процессов, что приводит к неполноценному расщеплению питательных веществ

Самые распространенные причины запоров у младенцев

В большинстве случаев задержка стула у детей до года носит функциональный характер, но может быть и проявлением серьезной патологии.
Среди всех причин наиболее распространенные:
• Незрелость ЖКТ вследствие кесарева сечения, применения медикаментозных средств во время родов, неблагоприятного течения беременности (токсикозы и т.д.). Это способствует несвоевременному развитию и созреванию нервной системы малыша, которая регулирует функции кишечника.
• Перенесенная гипоксия (внутриутробно, во время родов) также приводит к нарушению моторики кишечника по гипер- или гипотоническому типу у новорожденного. Проявляется это задержкой стула в результате слабой сократительной способности мышц кишечника либо его спазма.
• Дисбаланс микрофлоры кишечника. Снижение количества лактобактерий и бифидобактерий в некоторых случаях провоцирует появление запоров у грудничков.
• Быстрый или ранний переход на искусственное вскармливание. Ни одна современная смесь на 100% не способна заменить грудное молоко, так как не содержит необходимое количество ферментов, гормонов, питательных веществ, бактерий. Следовательно, ребенку необходимо больше времени для адаптации, что также может проявляться задержкой стула.
• Неправильный рацион матери и недостаточное употребление ею жидкости.
• Частая смена смесей, неправильное и несвоевременное введение прикорма, однообразный характер питания, недокорм и применение смесей, содержащих большое количество железа.
Реже задержкой стула у младенцев выступает органическая патология:
• Дисплазия соединительной ткани, рахит и гипотиреоз. Они сопровождаются выраженной мышечной гипотонией, в том числе мускулатуры кишечника (не стоит забывать, что перечисленные заболевания имеют и другие клинические проявления, которые сложно не заметить).
• Пищевая аллергия, особенно на белок коровьего молока (в данном случае развивается отек слизистой оболочки кишечника, нарушается его моторика, страдает работа поджелудочной железы).
• Аномалии развития толстой кишки (болезнь Гиршпрунга, долихоколон и т.д.).
Примечание. У детей первых 2-3 месяцев жизни нередко наблюдается дисхезия (разновидность запоров). Это затрудненные акты дефекации, которые проявляются плачем и криком малыша на протяжении 15-30 минут несколько раз в день. После опорожнения ребенок сразу успокаивается, а каловые массы имеют мягкую консистенцию без каких-либо патологических примесей (кровь, слизь, зелень). Данное состояние не требует лечения и, как правило, проходит самостоятельно к 6 месяцам.

Читайте также:  Если у кормящей мамы запоры отражается ли на ребенке

Как помочь малышу

При отсутствии признаков органической патологии задержка стула считается функциональным расстройством. Коррекция запоров у младенцев должна быть комплексной и включать в себя:
• обучение родителей;
• назначение рациональной диетотерапии;
• использование медикаментозных и механических средств для опорожнения кишечника, в случае необходимости.
Педиатр должен доступно объяснить родителям ребенка, что функциональное расстройство является распространенным и неопасным состоянием, которое исчезает со временем самостоятельно.

Также важно рекомендовать матери грудничка как можно дольше придерживаться грудного вскармливания (оптимально до 1,5 лет) и провести коррекцию своего пищевого рациона (включить в него растительное масло, продукты, содержащие пищевые волокна и клетчатку; оптимизировать водный режим).
При наличии у ребенка признаков пищевой аллергии назначается строгая гипоаллергенная диета (исключаются молочные продукты и молоко). Если малыш находится только на искусственном вскармливании, то лучше использовать смеси на гидролизате белка и на основе аминокислот.

Примечание. В ряде случаев помогают синбиотические препараты и смеси (содержат в своем составе пре- и пробиотики). Однако эффект от них будет наблюдаться при наличии точки приложения – дисбаланса микрофлоры кишечника.

Иногда целесообразно использовать лечебные антирефлюксные смеси. Они не только обладают послабляющим эффектом, но и купируют срыгивания. Последние появляются вследствие того, что скопившиеся в кишечнике газы повышают внутрибрюшное давление и раздражают диафрагму.
Экспертное мнение. Наиболее оптимальным и безвредным механическим способом опорожнения кишечника считается раздражение анального отверстия. Обычно используют чистую ушную палочку. Однако частое применение данной методики снижает ее эффективность. Очистительная клизма должна быть последней «инстанцией» при лечении запоров, поскольку вызывает синдром привыкания.

Колики у младенцев

Течение колик у грудничков может быть изолированным, а также сочетаться с другими функциональными нарушениями пищеварения (срыгивания и запоры).
Причины возникновения
Несмотря на то, что этиология младенческих колик достоверно не изучена, выделяют такие провоцирующие факторы:
• погрешности в питании кормящей матери;
• дисфункция органов ЖКТ;
• пищевая непереносимость углеводов или белков;
• дисбиоз;
• гастроэзофагеальный рефлюкс.
Главные клинические признаки – это упорный и громкий плач, чаще во второй половине дня, возбуждение и раздражение ребенка, подтягивание ножек, вздутие живота.

Как помочь малышу

В первую очередь, педиатр должен оказать психологическую поддержку родителям, объяснить им причину колик, симптоматику, чем можно помочь малышу.
В данном случае важно поддерживать грудное вскармливание, провести коррекцию рациона матери, исключить продукты, которые провоцируют метеоризм:
• майонез;
• горох;
• свежие огурцы;
• фасоль, кукуруза и др.
Если ребенок находится только на смешанном либо искусственном вскармливании, то подбор смесей должен проходить под наблюдением педиатра с учетом сопутствующей патологии. При пищевой аллергии (особенно на белок молока) назначают смеси на основе гидролизата белка, гипоаллергенные; в случае колик и запоров – кисломолочные и антирефлюксные.

Для того, чтобы облегчить болевой синдром младенцу, рекомендуют следовать поэтапно:
1. Использовать физические методы: придавать особое положение ребенку (на животе или вертикально), укрывать его теплой пеленкой или аккуратно поглаживать животик.
2. Применять средства на основе симетикона (Боботик, Эспумизан). Их назначение оправдано при наличии метеоризма.
3. Осуществлять пассаж газов с помощью постановки газоотводной трубки.
4. Купировать боль с помощью спазмолитиков и прокинетиков.

Частые заблуждения и ошибки родителей грудничков в лечении запоров и колик

Появление запоров и эпизодов беспокойств у малыша всегда вызывает тревогу у родителей, поэтому главной задачей врача-педиатра является: успокоить их и разъяснить ситуацию.
К сожалению, далеко не все обращаются за врачебной консультацией и медицинской помощью, а начинают использовать «проверенные годами» методы:
• Не давать малышу грудного возраста воду – частое заблуждение. Допаивание прокипяченной водой не только разжижает каловые массы, но и предупреждает развитие холестаза.
• Очищать кишечник отваром из свеклы, часто делать очистительные клизмы. В первом случае – это запрещенный продукт до года, который может спровоцировать аллергию и запор; во втором – регулярное механическое удаление каловых масс вызывает гипотонию кишечника и «вымывает» всю полезную микрофлору.
• Раннее введение прикорма по принципу «чем раньше, тем лучше». Однако, правила и сроки введения прикорма созданы не просто так. Незрелый организм ребенка не готов усваивать предлагаемое ему разнообразие пищи.
• Самостоятельно менять смеси. Если малыш не переносит ту или иную смесь, необходимо обратиться к педиатру, который выявит причину и поможет подобрать наиболее оптимальную.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector