Лечение запоров после операций прямой кишки

Содержание
  1. Запор после операции: как ускорить наступление дефекации
  2. Атония после хирургического вмешательства
  3. Симптомы запора
  4. Лечебные мероприятия при запорах
  5. Слабительное раздражающего действия
  6. Пребиотики
  7. Слабительные осмотического действия
  8. Кишечные наполнители
  9. Растительные слабительные
  10. Массаж при запоре
  11. Гимнастика при запоре
  12. Питание при запорах
  13. Лечение запоров после операций прямой кишки
  14. Причины возникновения запора
  15. Воздействие наркоза
  16. Повреждение тонкого кишечника
  17. Запоры после операции на прямой кишке
  18. Запор после операции грыжи
  19. Профилактика запора после операции: что делать для устранения симптома?
  20. Лечение запоров после операции на прямой кишке
  21. Устанавливаем режим
  22. Условия рационального питания в послеоперационный период
  23. Оптимальное диетическое питание после операции на прямой кишке
  24. Запрещенные продукты
  25. Рекомендации народной медицины в лечении послеоперационных запоров
  26. Чистота – залог здоровья

Запор после операции: как ускорить наступление дефекации

Запоры после операции не редкость. Чаще всего непроходимость кишечника возникает после операций на кишечник, после удаления аппендикса, опухолей, желчного пузыря, грыж, геморроидальных узлов, матки. Любое хирургическое вмешательство может повлиять на перистальтику кишечника.

Атония после хирургического вмешательства

Атония кишечника, то есть снижение тонуса гладких мышц, может возникнуть по причине введения наркоза. При наркозе расслабляются все мышцы организма, в том числе кишечника. После операции вещества могут еще некоторое время воздействовать на организм, поэтому в течение нескольких дней у пациента наблюдается запор.

При снижении перистальтики пищевой комок хуже продвигается от верхних отделов кишечника к нижним. При атонии наблюдается снижение волнообразных движений стенок кишечника. Недостаточное сокращение становится причиной застоя каловых масс. Теряя воду, каловые массы отвердевают, повреждая слизистые оболочки.

Симптомы запора

При запоре пациент нуждается в дефекации, но не может сходить в туалет. Запор после операции сопровождается следующими симптомами:

  1. Пациент ощущает заполненность кишечника, тяжесть в животе.
  2. Расстраивается аппетит и сон.
  3. Появляются признаки интоксикации: возникает рвота и тошнота из-за скопившихся токсинов.
  4. Ухудшается настроение.
  5. Снижается аппетит.

Отвердевшие каловые массы могут стать причиной не только травмы слизистых, но и внутреннего кровотечения. Не исключено появление анальных трещин, через которые инфекции без труда проникают в организм.

Тонус мышц после анестезии восстанавливается со временем. На этапе восстановления организма важно не допускать длительных запоров.

Лечебные мероприятия при запорах

Сильные слабительные при запоре не следует применять часто, так как организм быстро привыкает к вспомогательным веществам, под влиянием медикаментов кишечник хуже справляется со своими функциями. Следует помнить, что задача слабительного средства — облегчить страдания больного, сделав возможным опорожнение кишечника. Слабительное не лечит причину запора, но помогает очищению организма и восстановлению естественной микрофлоры.

Слабительное раздражающего действия

Препараты быстрого действия оказывают наибольший эффект при запоре, вызванном вялой перистальтикой. Не предназначены для длительного использования. Препарат принимается с вечера, чтобы к утру появился стул. Противопоказаны препараты разжижающего действия при анальных трещинах, маточных кровотечениях, геморрое в период обострения. К препаратам данной группы относят:

Препараты выпускаются в форме таблеток, сиропов, свечей, капель.

Пребиотики

Пребиотики относятся к препаратам отсроченного действия. Главная задача пребиотиков — восстановить нормальную микрофлору кишечника. Препараты данной группы безопасны для кормящих матерей и детей. Слабительное слабого действия воздействует не мгновенно, но, в отличие от препаратов раздражающего действия, пребиотики можно применять длительное время. Главное, придерживаться инструкции. Из пребиотиков можно отметить Дюфалак, Гудлак, Экспортал.

Слабительные осмотического действия

Для восстановления нормальной функции кишечника можно принять слабительные, не вызывающие синдром ленивой кишки. Быстродействующие препараты хороши, когда требуется срочная очистка кишечника. Осмотические слабительные можно применять длительный срок — до трех месяцев. Солевые препараты предохраняют каловые массы от обезвоживания. Удерживая воду, медикаменты данной группы предупреждают отвердение пищевого комка. К препаратам группы относятся Мукофальк, Осмоголь, Лавакол, клизма Микролакс.

Кишечные наполнители

Препараты натурального и растительного происхождения увеличивают каловые массы, ускоряя дефекацию за счет возникновения рефлекторной функции. Не применяются препараты при синдроме раздраженного кишечника, при вялом кишечнике кишечные наполнители могут не оказать желаемого эффекта. Из препаратов группы наиболее известны Агар-агар, пшеничные отруби, льняное семя и пр.

Растительные слабительные

Для улучшения работы кишечника прибегают к помощи слабительных сборов, БАДов, комбинированных препаратов. К растительным средствам относятся Кафиол, препараты из ревеня, крушины, листьев сенны, корней стальника, ламинарии, семян подорожника и др.

Массаж при запоре

При проблемах с опорожнением может быть назначен аппаратный или мануальный массаж. Для улучшения перистальтики можно освоить технику самомассажа. Выполняются массажные движения в горизонтальном положении. При положении лежа достигается максимальное расслабление брюшной полости.

Сеансы проводятся по 10 минут дважды в день: через 30 минут после завтрака и 1,5 часа после обеда. Начинают массаж с поглаживания правой подвздошной области, постепенно перемещаясь к левой стороне. Поглаживания сменяются круговыми растирающими движениями с легким надавливанием.

Читайте также:  Как принимать сухие отруби от запоров

Сразу после пробуждения можно проводить точечный массаж. Каловые массы застаиваются в области чуть ниже и левее пупка. Иногда больной ощущает в этом месте твердое тело. Массаж проводится тремя пальцами. Необходимо выполнять круговые движения по часовой стрелке 2–3 минуты. В течение дня необходимо несколько таких сеансов самомассажа.

Гимнастика при запоре

Для улучшения перистальтики кишечника можно выполнять ежедневные упражнения. Полезно много ходить пешком, совершать легкие пробежки, если это разрешает врач. Интенсивные физические нагрузки запрещены в период заживления швов.

  1. Лечь на твердую поверхность. Поднимать ноги, закинуть за голову. Повторить 25–20 раз.
  2. Сидя на коленях на выдохе резко втягивать мышцы живота. Расслабить на вдохе.
  3. Выполнять простое упражнение «велосипед» — круговые движения ногами, словно вы крутите педали.

Стоит помнить, что физические нагрузки и массаж могут быть противопоказаны после некоторых видов операций на брюшной полости. Все действия необходимо согласовать с врачом.

Питание при запорах

Для улучшения прохождения каловых масс пациенту следует выпивать 2–3 литра жидкости, лучше всего очищенной или минеральной воды без газа.

Послабляющим действием обладают блюда из свеклы, растительное масло, чернослив, курага, компоты. Питание необходимо организовать дробным образом, по 5–6 приемов в день небольшими порциями. При запорах организму требуются блюда с содержанием клетчатки, отрубной хлеб, каши из цельных злаков и овсянки, мед, варенье, натуральные соки, кисломолочная продукция. Избегать следует овощей, провоцирующих газообразование, таких как бобовые, капуста, баклажаны, редька. Необходимо исключить продукты с закрепляющим действием: манную и рисовую каши, вяжущие фрукты (груши, гранат), наваристые бульоны из мяса и рыбы.

Источник

Лечение запоров после операций прямой кишки

Запор после операции – это одно из осложнений, которое часто возникает на фоне хирургического вмешательства. У пациента нарушается активность мышц пищеварительной системы, что и приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику.

Причины возникновения запора

Воздействие наркоза

Одной из причин возникновения запора в послеоперационном периоде может быть анестезия, которая использовалась во время хирургического вмешательства. Воздействие общего наркоза на организм приводит к нарушению активности мышечных волокон, в том числе и структур, образующих стенку кишечника. На фоне этого снижается активность перистальтики, и возникает запор. Атония кишечника под действием наркоза обычно является временным явлением. Она может исчезать через несколько суток при благоприятном течении послеоперационного периода.

Повреждение тонкого кишечника

Более тяжелое воздействие на мышечную стенку оказывают непосредственно оперативные вмешательства на кишечнике. Некоторым пациентам требуются операции по удалению части органа или иссечению сразу нескольких петель. Проведение такого вмешательства приводит к тому, что в области иссечения тканей нарушается структура мышечных волокон, и они уже не могут активно сокращаться.

Нарушение перистальтики сопровождается скоплением пищевых масс на определенном участке. Из-за застаивания фекалий у пациента возникает запор после операции на кишечнике. Такое состояние может сохраняться продолжительное время. Для его лечения необходимо использовать комплекс процедур, которые восстановят перистальтику кишечника.

Закупорка кишечника каловыми массами может происходить на разных уровнях. Точная локализация зависит от того, какая операция была проведена пациенту. Например, запоры после операции по удалению аппендикса возникают из-за ослабления перистальтики подвздошной кишки. Она располагается в непосредственной близости к червеобразному отростку.

Запоры после операции на прямой кишке

Запор после операции на прямой кишке характеризуется особым механизмом возникновения. Хирургическое вмешательство проводится в непосредственной близости к анальному отверстию. В момент дефекации пациент тужится, и швы, наложенные на кишку, немного расходятся. Это вызывает выраженный болевой синдром, который мучительно переносится пациентом. Поэтому запор после операции по удалению геморроя может иметь условно-рефлекторный характер. Пациент ассоциирует дефекацию с сильной болью, и со временем его нервная система начинает ассоциировать эти состояния.

Помимо нейрогенного механизма развития заболевания, у пациентов может нарушаться перистальтическая активность в месте проведения хирургического вмешательства. Из-за повреждения нервных волокон в стенке органа до мышечных клеток не доходят сигналы, вызывающие их сокращения. В месте, где стенка кишечника не сокращается, со временем скапливается большое количество каловых масс. На фоне этого у пациента развивается запор.

Запор после операции грыжи

Грыжа – это состояние, при котором внутренние органы, в том числе и кишечник, выходят из брюшной полости и образуют покрытый кожей грыжевой мешок.

Наиболее часто заболевание развивается в тех областях, в которых меньше всего прочность передней брюшной стенки – в зоне бедренного кольца или пахового канала. Оперативное лечение грыжи представляет собой вправление органов в полость живота и ушивание мягких тканей над ними. Наложение швов необходимо для того, чтобы предотвратить повторные эпизоды заболевания.

Запор после операции грыжи – это довольно частое явление. Это связано с тем, что в грыжевом мешке органы пребывают в неблагоприятной среде. Кишечные петли сдавливаются окружающими тканями, в их стенке нарушается кровообращение, что приводит к недостаточному питанию тканей. На фоне этого ослабляется мышечная сила волокон, которые входят в состав оболочки органа, и снижается активность перистальтики.

Читайте также:  Запор кишечника у женщин

В особо тяжелых случаях кишечные петли в грыжевом мешке отмирают. Некротизированные фрагменты органа в обязательном порядке удаляются, так как они полностью нежизнеспособны. После иссечения части органа и сшивания здоровых кишечных петель в месте «стыка» нарушается иннервация мышечных клеток. Недостаточная активность волокон приводит к тому, что каловые массы долгое время застаиваются в месте проведения операции, что и приводит к возникновению запора.

Профилактика запора после операции: что делать для устранения симптома?

Многие пациенты не знают, почему возникает запор после операции, что делать для его предотвращения. После хирургического вмешательства очень важно соблюдать ряд рекомендаций, которые обеспечат быструю активацию перистальтики:

  • Ступенчатое питание. На ранних этапах реабилитации (примерно через 10 часов после операции) больному дается жидкая пища – чай, кисель, сок. Такие продукты не наносят вреда травмированному кишечнику. Через несколько суток уже можно переводить пациента на твердую пищу. Первое время используются слизистые каши и овощные бульоны, спустя 7-10 дней пациент переводится на обычную лечебную диету.
  • Правильный питьевой режим. Достаточное поступление воды в кишечник способствует формированию кала мягкой консистенции, который не будет травмировать слизистую органа. Поэтому после оперативного вмешательства на пищеварительной системе пациент должен выпивать 1,5-2 литра воды ежедневно.
  • Ранняя активизация больного. После оперативного вмешательства рекомендуется сразу же начинать движение. В первые сутки пациент может приподниматься или садиться в кровати, менять свое положение. Раннее начало движения способствует восстановлению тонуса всех мышечных волокон, в том числе и в стенке кишечника. В последующие дни назначается палатный режим – больной может вставать и передвигаться в пределах своей палаты, самостоятельно ходить в туалет.

После выписки рекомендуется проводить лечебную физкультуру, заниматься легкими видами спорта. Хорошим вариантом двигательной активности являются долгие прогулки на свежем воздухе. Важно правильно рассчитывать физическую нагрузку, не допускать перенапряжения.

  • Массаж живота. Для стимуляции перистальтики пациент может самостоятельно массировать переднюю брюшную стенку в области кишечника. Движения массажа должны быть мягкими, медленными, поглаживающими, нельзя сильно давить на живот. Перед началом процедур необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Это необходимо, так как при некоторых состояниях проведение массажа не рекомендуется. Например, не стоит делать массаж после операции на грыжи, так как неаккуратное надавливание на живот может вызвать рецидив заболевания.
  • По показаниям – слабительные препараты. Для профилактики запоров в послеоперационном периоде могут использоваться слабительные средства с легким действием. Предпочтительно использовать препараты растительного происхождения. Хорошим методом лечения являются микроклизмы, которые готовятся на основе масла. Применение слабительных средств должно быть согласовано с лечащим врачом пациента. Только доктор может обнаружить возможные противопоказания и подобрать подходящие лекарственные средства.

Таким образом, запоры после хирургического вмешательства – это распространенное осложнение, которое связано с нарушением мышечной активности кишечника. Для того чтобы избежать возникновения неприятного симптома, необходимо тщательно соблюдать рекомендации врачей в послеоперационном периоде.

Источник

Лечение запоров после операции на прямой кишке

Устанавливаем режим

Хирургическое вмешательство на прямой кишке выполняют в проктологических отделениях. Показаниями к операциям являются трещины заднего прохода, острая форма парапроктита, геморрой. Возможен запор после операции. Это вызывает болевые ощущения у больного, так как в послеоперационный период образуется рана в промежности и существует опасность инфицировать каловыми массами рубец. Для того чтобы дефекация была безболезненной, надо, кроме употребления диетической пищи, установить режим питания и физических нагрузок. Для этого принимайте пищу маленькими порциями в одно и то же время. Избегайте физических нагрузок, рационально используйте время реабилитационного периода.

Доктора рекомендуют примерно 3 месяца реабилитации. В течение этого времени нужно избегать самостоятельной езды на автомобиле, велосипедных прогулок, длительного сидения, чрезмерных физических нагрузок. Какие нагрузки для вас оптимальны, подскажет врач. В режиме дня должны быть небольшие пешие прогулки. Носить тяжести не более 3 килограмм. Если рана долго не заживает, тогда физические нагрузки исключены.

Условия рационального питания в послеоперационный период

Успешное выздоровление после операции прямой кишки возможно при соблюдении диеты.

Условия диетического питания в послеоперационный период обусловлены следующими правилами:

  1. Питание по мере возможности должно быть измельчено. Иными словами, больной должен кушать понемногу и часто.
  2. Питательные вещества не должны раздражать послеоперационные раны, вызывать вздутие живота и запоры.

Оптимальное диетическое питание после операции на прямой кишке

Для «запуска» кишечника после операции на прямой кишке желательно в первые сутки ничего не есть. На вторые сутки начинать питаться небольшими порциями. Еда должна готовиться на пару, обычным приготовлением (варить) или печься в духовке. Для регуляции работы желудочно-кишечного тракта употреблять овощи можно сырыми и вареными. В течение месяца после операции разрешено употреблять в пищу следующие продукты:

Читайте также:  У ребенка запор что поможет еда

  1. Нежирное мясо, говядина. Готовят в отваренном или паровом виде, допускается вареная колбаса высших сортов и легкие для пищеварения молочные сосиски.
  2. Хлеб из муки грубого помола, несдобное печенье. Вместо хлеба можно кушать сухари и подсушенные бублики.
  3. Основой супов должны быть овощные бульоны. Можно кушать холодные супы на овощной или фруктовой основе. Разрешаются щи и свекольник.
  4. Морская рыба в отваренном или тушеном виде.

Для гарнира используют овощи в разных видах приготовления. Полезной пищей после операции кишечника являются крупяные изделия. Отличным профилактическим средством от запоров издавна считаются овсяные хлопья. В этом ряде продуктов промышленность представляет гречневые, кукурузные и пшеничные хлопья. Их можно употреблять в качестве гарниров или молочных супов. Преимуществом в этом ряду продуктов пользуется гречневая каша. Макаронные изделия также включены в диетическое питание. Для профилактики метеоризма следует избегать употребления бобовых продуктов. В диете присутствует небольшое количество зеленого горошка. Ограничить прием пищи с содержанием белка. Разрешено использовать в пище одно яйцо в день. Заправлять еду нужно растительным или сливочным маслами. Благоприятно воздействуют на кишечник овощные салаты, нежирные сорта сыра, икра из овощей.

Нелишним будет использование молочных продуктов: творога, ряженки, простокваши, кефира. Хорошо стимулируют дефекацию сухофрукты из чернослива, яблок, слив и абрикосов. Также способствует опорожнению кишечника стакан воды с медом, выпитый натощак, овощные и фруктовые соки, которые выпивают примерно в 6-7 приемов по одному стакану в течение дня.

Запрещенные продукты

Исключить из рациона в послеоперационный период продукты, которые усиливают приток крови к тазовым органам. Сюда входят алкоголь, разные виды копченых продуктов, пища с высоким содержанием белка. Нежелательно употребление в пищу продуктов, которые долго перевариваются в желудочно-кишечном тракте: жирные сорта мяса и грибы. Врачи не рекомендуют есть разную сдобную выпечку в виде тортов и пирожных.

Разные продукты, которые актуализируют процессы брожения в кишечнике, газированные воды нужно употреблять в пище минимально. Не все овощи и фрукты полезны для нормального функционирования кишечника. Есть запрещенные продукты растительного происхождения. Эти продукты попали в этот список благодаря высокому содержанию грубоволокнистой клетчатки и экстрактивных компонентов. В перечень запрещенной пищи вошли яблоки, шпинат, чеснок и лук, бобовые. После операции следует исключить из рациона жирное молоко, свежие ягоды и жареную пищу.

Рекомендации народной медицины в лечении послеоперационных запоров

Стимулируют работу кишечника травяные лечебные настои народной медицины. Они обладают слабительным эффектом, усиливают сокращение стенок кишечника, устраняют болевые ощущения при спазмах, растворяют каловые массы и показаны при воспалении слизистой кишечника. Фитотерапевты разделили лекарственные растения на две группы:

  1. Лекарственные средства с высоким уровнем слабительного действия. Их рекомендуют использовать кратковременно.
  2. Лекарственные средства с менее выраженным слабительным эффектом. Их разрешают использовать длительное время.

К первой группе относят кору крушины, корни ревеня, листья кассии остролистой. Вторая группа лекарственных растений представлена в виде цветков алтея, листьев стальника полевого, горца почечуйного и льна. Хорошим антисептиком для послеоперационных ран является кора крушины. Следует учесть, что препараты из лекарственных трав не рекомендуется применять самостоятельно. Перед применением обязательно посоветуйтесь с врачом.

Народная медицина рекомендует при запорах подручные средства:

  • водные отвары из слив и овса;
  • пить огуречный рассол;
  • пить льняные отвары на ночь.

Первое место в народной медицине для профилактики запоров представлено питьевой водой.

Выпитый стан сырой воды натощак способствует быстрому опорожнению кишечника. Усиливает действие воды одна столовая ложка меда.

Чистота – залог здоровья

Эту знаменитую фразу мы вспоминаем со школы. Уместна она при нормальном физическом развитии, а при болезнях и хирургических вмешательствах она тем более актуальна. Если вы не хотите инфицировать заживающий послеоперационный рубец, тогда воспользуйтесь нашими советами.

После опорожнения используйте мягкую туалетную бумагу. В домашних условиях желательно промыть промежность и протереть марлевой салфеткой. Летом их используют в виде прокладок.

После операции показаны ванночки с ромашкой или марганцевым калием. Это очищает послеоперационную рану. Ванночки применяют в течение 20 минут два раза в день. Температура воды – до 40°. После принятия ванночки следует просушить место раны марлевой салфеткой. Если болевые ощущения в области раны и послеоперационных рубцов не исчезли, наблюдаются гнойные выделения из раны и повышение температуры, надо незамедлительно обратиться к врачу.

В целом, если следовать режиму дня, дозировать физические нагрузки, соблюдать диету, применять по назначению врача лекарственные препараты и средства народной медицины, проводить гигиенические процедуры, тогда реабилитация в послеоперационный период приведет к выздоровлению.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector