Могут ли быть запоры от детского питания

Запор у грудничка: почему может возникнуть нарушение стула и что с этим делать

У малышей первого года жизни только налаживаются процессы жизнедеятельности, в том числе и пищеварение. Одна из наиболее частых проблем — запор у грудничков, который может сильно омрачить жизнь ребенку и его родителям.

Как понять, что у новорожденного запор? Почему у младенца запор? Как избавить грудничка от запора? На все эти вопросы ответим в статье.

Почему у ребенка запор: причины в режиме и не только

С нарушениями стула у детей первого года жизни сталкивается практически каждая молодая мама. Пока система пищеварения только налаживается, можно ожидать различных неприятных сюрпризов: то стул слишком частый и жидкий, то, напротив, ребенок не испражняется сутками.

В данной статье вы найдете описание вероятных причин затрудненного каловыведения, но точный диагноз могут поставить только врачи: педиатр или гастроэнтеролог.

Аномалии развития пищеварительной системы

Длительный запор может быть вызван врожденными патологиями внутренних органов, участвующих в переваривании и усвоении пищи. Так, при болезни Гиршпрунга отсутствуют нервные клетки в мышечном и подслизистом сплетениях толстой кишки. Как следствие, кишечник не выполняет свои задачи, а процесс переваривания и продвижение кала к выходу затягивается до семи и более дней. Выявить патологию может только диагностика, так как другими выраженными симптомами заболевание, как правило, себя не проявляет.

Среди основных причин возникновения болезни Гиршпрунга медики называют наследственность, внутриутробное поражение вирусной инфекцией и неблагоприятные последствия заболеваний, перенесенных матерью во время беременности. Порядка 20% случаев врожденной формы заболевания обусловлено наследственным фактором. Если в роду есть те, кто с детства страдал запорами, нелишне проверить ребенка на наличие проблем с толстой кишкой. Заболевание требует хирургической операции.

Другая форма аномалии кишечника — долихосигма. Болезнь характеризуется увеличением сигмовидной кишки и ее брыжейки, что также приводит к хроническим запорам, вздутию и болям в животе. Коррекция неосложненных форм болезни проводится медикаментами и специальными физическими упражнениями. При более тяжелых случаях назначается операция.

Гипотериоз, рахит

На пищеварение может повлиять и эндокринная система. Если щитовидная железа не вырабатывает необходимое количество тиреоидных гормонов или у организма отсутствует реакция на данные гормоны, замедляется развитие органов и систем, в том числе пищеварительной. И запор у ребенка — не самая страшная из бед. Серьезную угрозу гипотериоз представляет для нервной системы младенца. К счастью, отклонения выявляются уже при неонатальном скрининге (в первые 10 дней жизни ребенка), что позволяет врачам своевременно начать терапию.

Рахит, так называемая болезнь роста, вызванная дефицитом витамина D, тоже может проявляться запорами — вследствие замедленного обмена веществ и деформации костей.

Психогенные причины

Психогенный, или стрессовый, запор у малютки может возникать как реакция на отлучение от груди или принудительное приучение к горшку.

Резкая попытка заменить грудное молоко искусственной смесью или овощным пюре может привести пищеварение грудного ребенка в полное замешательство. На особо впечатлительных крох отсутствие привычного ритуала (прикладывания к груди) и замена самого продукта питания оказывает высокую эмоциональную нагрузку, что негативно сказывается на пищеварительной системе.

Аналогичная ситуация может встретиться также у детей и повзрослее в связи с посадкой на горшок против желания малыша. Если эта процедура психологически некомфортна ребенку, он будет до последнего избегать дефекации, игнорируя позывы и убеждая родителей, что ему не хочется опорожнять кишечник. Тем временем кал накапливается в прямой кишке, увеличивается в диаметре и становится тверже. Позже, когда ребенок все же решается сходить на горшок, процесс вызывает боль. В дальнейшем малыш может бояться повторно испытать боль, что еще больше усугубляет ситуацию. Коррекция психогенных причин индивидуальна. Основная ее цель — вселить в ребенка чувство безопасности и помочь ему перебороть стресс. Кому-то помогает массаж поясничной области, переключение внимания в момент дефекации, сказкотерапия и так далее. Нередко приходится прибегать к применению свечей и микроклизм.

Недостаточная двигательная активность

У малоподвижных деток может наблюдаться замедленная моторика кишечника. Если ребенок вместо того, чтобы исследовать мир и активно осваивать пространство вокруг себя, предпочитает лениво сидеть или лежать, ответной лени можно ожидать и от его системы пищеварения. Вовлечение чада в активные игры и упражнения — лучшая профилактика «ленивого» запора.

Дисбиоз

Также запор у грудничка может являться следствием нарушения баланса микрофлоры кишечника. Из-за недостаточного количества полезных бактерий микрофлора не успевает выполнять свои функции по расщеплению каловых масс. При этом сам дисбиоз возникает у малышей по многим причинам.

Читайте также:  Диарея и запоры реферат

Во-первых, его могут вызвать позднее прикладывание к груди, искусственное вскармливание неполноценное или неправильное питание (продукты, не соответствующие возрасту и потребностям организма), непереносимость лактозы. Во-вторых, дисбиоз может стать реакцией на хронические болезни ЖКТ, например язвенную болезнь, неспецифический язвенный колит, гастродуодениты.

Кроме того, дисбаланс микроорганизмов в кишечнике может возникнуть из-за аутоиммунных сбоев (пищевая аллергия, атопический дерматит), острых инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, грипп), пищевого отравления, приема антибиотиков и других медикаментов.

Выявив и устранив первопричину дисбиоза, необходимо помочь кишечнику восполнить дефицит «дружественных» бактерий. Для этого подходят специальные средства, содержащие пробиотики (например, капли «Аципол® Малыш»).

Признаки запора у грудничка

От рождения до трех месяцев здоровые малыши могут «пачкать» подгузники до 6–10 раз в сутки, отклонение от этой нормы может сигнализировать о том, что ребенка мучает запор. Но частота дефекации — не единственный признак запора у грудничка. Тревогу нужно бить, если:

  • редкие облегчения кишечника сопровождаются плохим аппетитом или полным отказом от еды;
  • малыш часто просыпается и плачет, а попытки его успокоить оказываются малорезультативными;
  • при купании или подмывании ребенок капризничает, проявляет беспокойство. Это может быть обусловлено трещинами в прямой кишке, возникшими из-за повреждения твердым калом;
  • ребенок усердно тужится, краснеет при испражнении;
  • малыш краснеет и поджимает ноги к животу во время и после кормления;
  • наблюдается отставание в наборе веса;
  • при осмотре стул сухой и плотный;
  • кишечные газы и стул имеют запах гнили, что свидетельствует об их излишне долгом нахождении в кишечнике.

Продукты гниения и брожения всасываются из кишечника в кровь, вызывая токсический эффект в клетках органов и тканей. Признаками такого отравления становятся головные боли и головокружение, вялость и повышенная утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Может наблюдаться повышение температуры, возникать рвота и тошнота, резкие спазмирующие боли в нижней части живота.

Хронические запоры приводят к растяжению стенок прямой кишки и образованию трещин анального отверстия. Трещины вызывают боль при каждом последующем акте дефекации, через них в организм могут проникнуть болезнетворные микробы.

В запущенных случаях возрастающее внутрикишечное давление может проявиться в виде каломазания — самопроизвольного подтекания каловых масс. Это вызывает большой пласт проблем с гигиеной, самооценкой и социализацией ребенка.

Что можно и что нельзя делать, когда у малыша запор

Отсутствие правильного лечения при запоре у младенца может сильно навредить его здоровью. Поэтому при обнаружении признаков запора необходимо обратиться в детскую поликлинику, провести все назначенные обследования и сдать анализы.

Назначением лекарств занимается исключительно врач. А вот немедикаментозное лечение и дальнейшую профилактику мамы и папы могут проводить дома. Усилению перистальтики помогает проверенный многими поколениями способ — укладывание грудничка на живот перед кормлением для стимуляции работы мышц. Нелишне будет сделать легкий массаж животика, это усиливает циркуляцию крови и способствует продвижению каловых масс к выходу.

Малыши первого года имеют тесную связь с матерью и буквально чувствуют ее кожей. Чем больше тактильного контакта (поглаживаний, прикосновений) получает малыш, тем лучше его настроение и общее состояние здоровья.

Кормящей маме необходимо пересмотреть питание и придерживаться диеты. Чтобы исключить запоры у новорожденных и риски аллергии, следует отказаться от:

  • алкогольных напитков (включая слабоалкогольные);
  • копченостей и ферментированных сыров (адыгейский, брынза).
  • продуктов, содержащих какао;
  • цитрусовых, ананасов, клубники;
  • грибов.

А также стоит минимизировать употребление морепродуктов, меда и орехов.

Расслабиться и спокойно «сделать дела» малышу будет проще после теплой ванны. А расслаблению прямой кишки и заднего прохода помогут глицериновые свечи.

И, как мы уже писали выше, для нормализации работы кишечника не будет лишним использование пробиотического средства, содержащего комплекс бифидо- и лактобактерий. Полезные бактерии нужны организму малыша не меньше, чем витамины и микроэлементы. Их следует принимать внутрь не только при кишечных расстройствах, но и для профилактики подобных состояний.

Ребенок появляется на свет абсолютно стерильным: материнское тело служит ему надежным противомикробным щитом весь период беременности. Но уже в первые сутки с момента рождения организм активно знакомится с окружающей микрофлорой — так начинается фаза возрастающей обсемененности, которая длится около 5 суток. Бактерии массово заселяют желудочно-кишечный тракт ребенка, не получая отпора от организма, который еще не выработал механизмы реагирования. Далее наступает период стабилизации: организм включает защитный режим, микрофлора приходит в баланс, в ней начинают преобладать бифидобактерии. Эта стадия длится от 20 дней до 2 лет. Однако во время налаживания процесса пищеварения организму малыша необходима помощь, чтобы справляться с возникающими сбоями.

Запор у малышей зачастую связан с незрелостью пищеварительного тракта и возникающим на этом фоне дисбиозом, который встречается у 90% новорожденных. Поэтому не стоит воспринимать такое состояние как серьезную патологию. Однако «экспериментировать» со здоровьем ребенка, занимаясь самолечением, недопустимо — при первых симптомах запора у грудничка необходимо обратиться к педиатру.

Источник

Какую смесь лучше выбрать для новорожденного при запорах и коликах: обзор детского лечебного питания

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще подвержены возникновению запоров, чем малыши на грудном вскармливании. Обычно мамы считают, что это связано с составом смеси, и стараются заменить ее на другую. Однако у искусственников запор может возникнуть по тем же причинам, что и у младенцев на естественном вскармливании. Соответственно, порядок действий при запоре будет аналогичным. Отличие заключается лишь в том, что для анализа ситуации рассматривают не диету мамы, а продукт, употребляемый малышом.

Дети-искусственники подвержены тем же проблемам, что и малыши на грудном вскармливании

Читайте также:  Чем лечить легкий запор

Причины возникновения запоров у искусственников

К наиболее распространенным причинам относят:

  • нарушение технологии приготовления смеси, из-за чего она становится очень концентрированной;
  • низкий объем потребляемой воды;
  • неподходящее детское питание.

До того как принять решение поменять питание, убедитесь, что в процессе приготовления смеси вы все сделали правильно (использовали нужное количество воды). Можно специально приготовить ее не такой густой, как написано в инструкции (например, добавить не 30 мл, а 40 мл воды на одну мерную ложку). Необходимо следить, чтобы в течение дня малыш получал 100-150 мл жидкости кроме основного питания.

Колики – неизбежное испытание для любого малыша. В этот период рекомендуется дополнительно допаивать новорожденного Плантексом или укропной водой, которые снижают газообразование и оказывают небольшое слабительное действие (рекомендуем прочитать: инструкция к “Плантексу” для новорожденных). В том случае, если стул не нормализовался, необходимо искать другие варианты решения проблемы.

Как понять, что смесь не подошла?

Содержание белка в обычной смеси немного выше, чем в молоке женщины, но зато в ней нет пищевых волокон (олигосахаридов). Это является причиной медленного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, поэтому у искусственников, употребляющих обычную смесь, проблема нерегулярного стула и коликов встречается наиболее часто.

Употребление смеси способно спровоцировать у малыша и прочие побочные эффекты: колики, вздутие животика, аллергию, срыгивание и т. д. В таком случае возникновение нерегулярного стула и колик вовсе не значит, что смесь грудничку не подошла. Как раз наоборот, смесь подошла, так как организм крохи ее неплохо переваривает и усваивает все ингредиенты. По возникновению прочих признаков можно решить, что смесь категорически не подошла.

Пути решения проблемы

Существует 2 варианта решения проблемы:

  1. не заменяя смесь, давать новорожденному разрешенное ему количество лекарства для улучшения пищеварения;
  2. выбрать новорожденному лечебную смесь.

Два этих варианта видимых отличий не имеют, потому как в составе питания, используемого при запорах, содержатся:

  • Пребиотики (пищевые волокна, олигосахариды) представляют собой вещества, не переваривающиеся в тонком кишечнике и в первоначальном виде попадающие в толстый кишечник, благодаря чему кал размягчается, а в толстом кишечнике образуется благоприятная микрофлора. Есть отдельные производители, проводящие исследования и разрабатывающие комбинации олигосахаридов, которые очень похожи на олигосахариды, содержащиеся в молоке женщины. Однако в смесях, как правило, встречается лактулоза. Только ее и разрешено использовать детям до одного года в качестве слабительного.

Пребиотики – это пищевые волокна, помогающие формировать каловые массы

  • Пробиотики (живые лакто- и бифидобактерии) образуют нормальную микрофлору кишечника, изгоняя вредные бактерии, сводят к минимуму возможное возникновение кишечных инфекций и аллергии. Также они задействованы при кисломолочном брожении, в результате чего образуются вещества, способствующие нормализации перистальтики кишечника. Есть ряд лекарственных препаратов-пробиотиков, такие как Линекс, Бифидумбактерин и прочие, где содержатся живые бифидо- или лактобактерии (рекомендуем прочитать: “Линекс” – инструкция для новорожденных).
  • В составе может быть немного меньшее количество белка, чем в стандартной смеси такой же фирмы, либо не полностью расщепленный белок для того, чтобы попавшая пища в желудке и тонком кишечнике не находилась длительное время, а как можно скорее перешла в толстый кишечник. Врачом может быть назначен ферментный препарат (Креон, Панкреатин и другие).

Выбор лучшего из 2-х предложенных вариантов родители осуществляют, проконсультировавшись с доктором. Только он может решить, какую смесь выбрать.

Профилактические смеси, содержащие пребиотики

Как правило, в состав лечебного питания входят пребиотики, они оказывают слабительное действие – чем их больше, тем выше эффект. В грудном молоке мамы их свыше 100 видов (1 г на 100 мл молока). Пребиотики в смеси представлены в виде галактоолигосахаридов, фруктоолигосахаридов, инулина или лактулозы.

Среди питания, содержащего пребиотики, выделяют:

  1. Симилак (в состав входит 0,24 г олигосахаридов) и Симилак Премиум (0,4 г) (рекомендуем прочитать: обзор детского питания Симилак);
  2. Нестожен Пребио (0,4 г);
  3. Нутрилак премиум (0,4 г) (рекомендуем прочитать: как давать грудничкам кисломолочный «Нутрилак Премиум»?);
  4. Агуша голд (0,4 г);
  5. Бабушкино лукошко (0,28 г);
  6. Хумана с пребиотиками (0,5 г);
  7. МД мил козочка (0,2 г);
  8. Нэнни с пребиотиками (0,5 г) (рекомендуем прочитать: как давать смесь «Нэнни» для новорожденных?).
Читайте также:  Что значит если запор

Этими смесями можно заменить мамино молоко у здоровых малышей и младенцев, подверженных запорам. Их используют в качестве профилактики, а не лечения.

Лечебное питание при запорах с пребиотиками

В ассортименте фирм Хумана и Семпер также есть лечебное питание при запорах. В отличие от стандартного, такие смеси еще дополнительно содержат 0,9 г лактулозы. Другое название лактулозы – бифидогенный фактор, так как она способствует размножению бифидобактерий, из-за чего в названии смесей встречается слово бифидус. Живые бактерии в составе отсутствуют.

  1. В Семпер Бифидус содержится меньшее количество белка, чем в обычной молочной смеси.
  2. В составе Хумана Бифидус отсутствуют арахидоновая и докозагексаеновая кислоты и нет формулы 1 и 2. В смесях Бифидус все основные минералы, за исключением йода, содержатся в меньшем количестве.
  3. Нутрилон Иммунофортис относится к профилактическому питанию, так как фирма советует использовать ее в основном рационе ребенка, однако по количеству олигосахаридов (0,8 г) состав можно назвать лечебным. Галоктоолигосахариды и фруктоолигосахариды в Нутрилон Иммунофортис очень напоминают олигосахариды в грудном молоке.

Полностью заменять кормление такими продуктами нежелательно. Лучше в рацион новорожденного дополнительно ввести лечебную смесь той же фирмы, что и обычная.

Кисломолочные смеси

Данные смеси эффективно используются как в профилактических целях, так и в лечении запоров. Из олигосахаридов в них представлена только лактоза, поэтому слабительный эффект достигается другими способами.

В них содержаться:

  • Молекулы белка, выделяющиеся при сквашивании молока. Благодаря им продукт проще и лучше усваивается желудком и кишечником.
  • Живые кисломолочные бактерии и вещества, которые способствуют их размножению. Они оказывают благоприятное действие на стул малыша (все кисломолочные смеси за исключением Фрисолака).
  • Вещества, образующиеся при кисломолочном брожении, способствуют усилению перистальтики.

Смеси, содержащие пробиотики

Пробиотиками называются живые лакто- и бифидобактерии. К малышу на естественном вскармливании они попадают вместе с маминым молоком, а малютка на искусственном вскармливании получает их из внешней среды или из питания. Для младенца имеет огромное значение получение полезных и активных видов лакто- и бифидобактерий.

Пробиотики обладают меньшим слабительным действием, чем пребиотики, но для большинства детей они достаточно полезны, в особенности если проблемы со стулом начались вследствие принятия антибиотиков или кишечной инфекции.

Живые бактерии присутствуют в составе следующих пресных смесей:

  1. живые бифидобактерии: Нан премиум, Симилак премиум, Агуша голд;
  2. живые лактобактерии: Хипп комбиотик, Нан премиум комфорт, Селиа.

Есть мнение, что пробиотики в составе детского питании оказывают малый эффект, поскольку лишь 5% живых бактерий из смеси попадает в прямую кишку, а также они нуждаются в определенных условиях хранения. Пребиотики отличаются от пробиотиков тем, что вовсе не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, не нуждаются в создании определенных условий и участвуют в образовании полезной микрофлоры кишечника.

В составе питания Нутрилон (за исключением кисломолочного), Хумана, Семпер, Фрисолак, Малютка, Нестожен, Нутрилак, МД мил, Бабушкино лукошко, Энфамил нет живых бактерий. В обычном питании Агуша и Симилак они тоже отсутствуют.

Смесь Нан премиум содержит в своем составе живые бифидобактерии

Антирефлюксные смеси

Камедь – загуститель – содержится в отдельных смесях и оказывает слабительный эффект. Также в таком питании находится не полностью расщепленный белок и меньшее количество жира, благодаря чему они намного проще и лучше усваиваются, не находясь долгое время в желудке и кишечнике. Во всех антирефлюксных смесях содержатся пребиотики.

Антирефлюксные смеси, которые содержат крахмал (к примеру, Нутрилон Комфорт) тоже подойдут для лечения нерегулярного стула и коликов у малышей. У отдельных новорожденных благодаря крахмалу можно достичь закрепляющего эффекта, что является доказательством того, что организм каждого крохи уникален. Помните, антирефлюксные смеси являются лечебными и использовать их без рекомендации доктора нежелательно.

Смеси, содержащие комбиотики или симбиотики

Для нормализации микрофлоры кишечника, улучшения пищеварения и хорошего развития иммунной системы малыша необходимо, чтобы в питании содержались и пребиотики, и пробиотики. На сегодняшний день можно найти адаптированные смеси, в которых соблюдены данные требования. Среди таких продуктов можно отметить:

  1. Хипп Комбиотик;
  2. Симилак Премиум;
  3. Агуша голд.

Они отличаются содержанием как комплекса олигосахаридов, так и живых полезных бактерий.

Питание, улучшающее пищеварение

  • Для хорошего пищеварения подойдут такие смеси, как Хумана антиколик и Нутрилон комфорт. В них содержатся пребиотики, а также не полностью гидролизованный белок, который способствует легкому пищеварению. Данные продукты рекомендуют давать детям, с чувствительной системой пищеварения, подверженным кишечным коликам и нерегулярному стулу. В роли загустителя в Нутрилон Комфорт выступает крахмал, из-за чего его относят к антирефлюксным смесям.

Какая же смесь оптимальнее всего подойдет для решения проблемы запоров у вашего крохи? Можно сделать вывод, что организм каждого крохи сугубо уникален, поэтому, прежде чем подобрать подходящий для него способ устранения проблем со стулом, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Для конкретного малыша подбирать детское питание нужно в индивидуальном порядке.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector