- Слабительное Нормазе
- Лекарственный состав препарата и форма выпуска
- Фармакологические свойства
- Показания к применению
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Использование при беременности и лактации
- Побочные эффекты
- Передозировка
- Лекарственное взаимодействие
- Особые указания
- Аналоги препарата
- Стоимость препарата
- Срок годности и условия хранения
- Описание препарата Нормазе
- 1. Показания к применению
- Форма выпуска
- Состав
- Способ применения
- Взаимодействия
- 2. Побочные эффекты
- Применение при беременности
- 3. Условия и сроки хранения
- 4. Цена
- 5. Аналоги
- 6. Отзывы
- Нормазе
- Отзывы врачей о нормазе
- Отзывы пациентов о нормазе
- Формы выпуска
- Инструкция по применению нормазе
- Краткое описание
- Фармакология
- Фармакокинетика
- Форма выпуска
- Дозировка
- Передозировка
- Взаимодействие
- Побочные действия
- Показания
- Противопоказания
- Особенности применения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Применение у детей
- Особые указания
Слабительное Нормазе
Препараты со слабительным эффектом часто используются при нарушениях нормального процесса пищеварения, склонности к запорам, а также в плане подготовки перед проведением некоторых медицинских манипуляций. Слабительное Нормазе в этом плане выгодно отличается эффективным и безопасным составом, поэтому может быть использовано у детей младшего возраста, беременных и кормящих женщин. Правила применения этого препарата, дозировка и возможные побочные эффекты, описаны в приведенной информации.
Лекарственный состав препарата и форма выпуска
Эффективное воздействие во многом объяснимо составом препарата. Активное действующее вещество — лактулоза, давно применяется в качестве безопасного и действенного слабительного, не вызывающего привыкания. Вспомогательные вещества, используемые при производстве сиропа: очищенная вода, моногидрат лимонной кислоты, ароматизатор.
Средство Нормазе выпускается в виде сиропа во флаконах по 200 мл. Содержание действующего вещества в 1 мл сиропа составляет 0,667 г (10 г на 15 мл). Средство представляет собой прозрачную, бесцветную или слабо коричневого цвета жидкость в виде сиропа с характерным ароматом ириски, сладкую на вкус.
Фармакологические свойства
Лактулоза это синтетический дисахарид. Попадая в кишечный тракт, молекулы лактулозы распадаются с помощью бактерий кишечника на низкомолекулярные органические кислоты. Подобное воздействие меняет естественную кислотность кишечника, производя осмотический эффект. Это увеличивает объем кишечного содержимого, вследствие чего ускоряется моторика кишечника. Нормазе не оказывает влияние на кровеносную систему, не продуцирует посторонних химических соединений в пищеварительный тракт, поэтому не вызывает привыкания, снижения эффективности и появления негативных симптомов синдрома отмены.
Показания к применению
Применение сиропа Нормазе необходимо согласовать с лечащим врачом, чтобы лечение было эффективным и безопасным.
Нормазе применяют в следующих случаях:
- Хронические спастические запоры.
- Для снижения уровня аммиака в крови при гипераммониемии.
- Выведение токсических веществ при отравлениях.
- Нарушения пищеварения, вызванные дисбактериозом.
- Восстановление полезной микрофлоры кишечника.
- Вспомогательное средство при лечении сальмонеллы.
- Помощь пациентам в реабилитационном периоде для облегчения отхождения каловых масс.
- В составе комплексного лечения при вагинальном кандидозе, дисбактериозе, остеопорозе.
Пациентам с печеночной энцефалопатией прием препарата помогает снизить риск предкомы и комы, облегчает состояние и поддерживание оптимального при таких условиях состава крови. В таких случаях прием Нормазе необходимо наладить в такой дозировке, чтобы опорожнение кишечника происходило до трех раз в сутки.
Противопоказания
С осторожностью следует прописывать Нормазе и его аналоги пациентам с сахарным диабетом и сердечной недостаточностью. В этом случае рекомендован медицинский контроль над состоянием больного. Достаточно редко возникает индивидуальная непереносимость к компонентам препарата. Возможная аллергическая реакция обычно проявляется при нарушении схемы и дозировки приема. После оперативного вмешательства средство используется не ранее чем через 18 – 24 часа после операции. Категорически запрещено использовать Нормазе (как и любое другое слабительное средство) при кишечной непроходимости, подозрении на аппендицит или внутренних кровотечениях неясной этиологии.
Способ применения и дозы
Перед применением препарата, обязательно стоит ознакомиться с инструкцией, учесть возможные противопоказания, схему приема и дозировку. Желательно также получить консультацию специалиста, ведь проблемы пищеварения могут быть связаны с развитием серьезных патологий в организме.
Обычно препарат Нормазе применяют в следующих дозировках:
- Первые 3 дня лечения взрослые пациенты принимают сироп от 15 до 40 мл в сутки.
- После нормализации состояния, дозировку снижают до 10-25 мл в сутки.
- Для нормализации стула в послеоперационном периоде используют дозировку от 30 до 90 мг в сутки.
- Суточная доза для первого года жизни — 5 мл в сутки.
- Детям от годика используют от 10 до 15 мл в сутки.
- В возрасте от 6 до 12 лет дозировка составляет от 15 до 20 мл/сутки.
Суточную дозировку средства разделяют на 2-3 приема, обязательным условием является достаточный питьевой режим. Эффект после приема лекарства наблюдается уже через 2 – 4 часа. В тяжелых случаях опорожнение кишечника может наступить спустя двое суток.
Использование при беременности и лактации
Слабительное Нормазе, инструкция которого не дает четкой информации о безопасности применения у беременных женщин, тем не менее часто прописывают в период беременности и после родов для налаживания работы кишечника. Действующие вещества не проникают через плацентарный барьер, не попадают в грудное молоко и не оказывают негативного влияния на развитие ребенка. Главное условие безопасного приема — предварительная консультация специалиста. У беременных и кормящих женщин прием Нормазе не может продолжаться более 3 – 5 дней.
Побочные эффекты
Несмотря на относительную безопасность Нормазе, применение может привести к нежелательным последствиям и возникновению негативных реакций организма. В большей мере это относится к неконтролируемому приему или нарушению рекомендованной дозировке, но в некоторых случаях использование препарата может быть запрещено.
К побочным эффектам препарата относятся:
- Сильная диарея.
- Боль в животе.
- Метеоризм и вздутие.
- Тошнота и рвота.
- Аллергическая сыпь.
При появлении любых нехарактерных симптомов, обязательно следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.
Передозировка
Лечение хронических запоров может занять более месяца, в течение которых дозировку лекарства постепенно снижают. В этот период крайне важно не допустить превышения суточной дозы препарата, чтобы исключить риск развития негативных симптомов.
При передозировке отмечаются:
- Тошнота и рвота.
- Сильная диарея.
- Спазмы и боли в животе.
- Обезвоживание организма.
- Повышенная усталость, сонливость.
Случайный разовый прием увеличенной дозы препарата обычно не приведет к каким – либо тяжелым последствиям. Опасность для пациента представляет неправильно рассчитанная суточная доза, либо сознательное ее увеличение (например, с целью похудения). Это может вызвать сильное обезвоживание, ухудшение состояния волос и ногтей, критическую потерю минеральных веществ в организме. В этом случае целесообразней отменить прием препарата, при критических состояниях — обратиться за врачебной помощью.
Лекарственное взаимодействие
Нормазе нельзя использовать совместно с препаратами, чувствительными к рН – среде кишечника. Антацидные вещества снижают эффективность приема. При одновременном использовании совместно с антибактериальными препаратами, нарушается нормальная усваиваемость веществ, что может привести к снижению ожидаемой эффективности терапии. Не желательно использовать средство с алкоголем, это может привести к сильному обезвоживанию организма, что увеличивает токсическую нагрузку на печень. Для сохранения положительного воздействия, Нормазе принимают не ранее чем с двухчасовым промежутком с любым лекарственным средством.
Особые указания
Длительный прием Нормазе может вызвать негативные реакции организма. Кроме того, важно учитывать и некоторые особенности применения средства.
- Нельзя использовать при обезвоживании организма. На протяжении всего периода терапии следует соблюдать комфортный питьевой режим.
- В случае продолжительной терапии, обязательно необходимо контролировать показатели водно – электролитного обмена.
- Применение средства в первые дни может вызвать вздутие живота, но обычно это состояние нормализируется самостоятельно.
Влияние на скорость реакции препарат не оказывает, поэтому может быть использован при управлении транспортными средствами и сложными механизмами.
Аналоги препарата
Нормазе относится к слабительным препаратам с осмотическим действием, активным веществом которого выступает лактулоза (код A06AD11).
- Дюфалак.
- Лактулоза.
- Ромфалак.
- Порталак.
- Лизалак.
- Послабин.
- Ливолюк – ПБ.
- Нормолакт.
- Лактулакс.
- Депуракс.
- Медулак и другие.
Дозировка и схема приема препаратов – аналогов может отличаться от указанной, поэтому перед приемом обязательно стоит изучить инструкцию.
Стоимость препарата
В разных аптечных сетях и регионах цена на слабительное Нормазе может несколько отличаться. Обычно она варьируется в пределах от 250 до 300 рублей за флакон.
Срок годности и условия хранения
Хранить препарат необходимо при комнатной температуре: от 15 до 25 градусов тепла в оригинальной упаковке. Срок годности составляет три года со дня выпуска, открытая упаковка храниться не более чем полгода, беречь от детей.
Эффективный и доступный препарат со слабительным эффектом — Нормазе, инструкция по применению которого рассмотрена в приведенной информации, относится к относительно безопасным средствам. Его прием разрешен беременным и кормящим мамам, детям с рождения и пациентам, перенесшим операцию. Вместе с тем, необходимо учитывать, что, как и любое другое лекарственное средство, Нормазе требует предварительного согласования дозировки и продолжительности приема со специалистом.
Источник
Описание препарата Нормазе
С проблемой запора сталкивается огромное количество людей разной возрастной и социальной категории. Причинами запора могут быть как плохое питание, так и самый обычный стресс.
Не своевременное опорожнение кишечника может привести к появлению гнилостных процессов, нарушению всасывания полезных веществ и выработки необходимых витаминов.
Особенно часто запор возникает у беременных, пожилых людей и маленьких детей. Существует ли препарат, который подойдет большинству?
Одним из таких можно назвать Нормазе — препарат, содержащий в своем составе лактулозу. Нормазе считается мягким и натуральным средством, оказывающим не только слабительный, но и лечебный эффект.
1. Показания к применению
Показаний к применению Нормазе несколько:
- Основное показание – запор. Острый или хронический.
- Нарушения флоры толстого кишечника — при дисбактериозе в результате нарушения питания или приема антибиотиков.
- Облегчение процесса дефекации при геморрое или постоперационных состояниях.
- Гипераммониемия. Создавая кислую среду в толстом кишечнике, Нормазе уменьшает всасывание аммиака в кровь и увеличивает его обратную абсорбцию. Также лактулоза в составе Нормазе помогает избавиться от продуктов гниения белка и излишних токсинов в кишечнике, например, при различных отравлениях.
- Печеночная энцефалопатия. Нормазе выполняет часть дезинтоксикационной функции печени, что особенно важно при нарушениях в ее работе. Важным при этом является и ее способность снижать концентрацию аммониевых соединений в крови.
Форма выпуска
Выпускается в виде сиропа, прозрачного или светло-желтого цвета, со сладким вкусом.
Состав
Лактулоза сходна по строению с молочным сахаром, поэтому слабительные, в состав которых она входит, считаются более мягкими и естественными, чем синтетические аналоги.
Главной особенностью действия лактулозы является ее не всасываемость в системный кровоток.
У человека нет ферментов, способных расщепить лактулозу, таким образом, она попадает в кишечник в неизменном виде, минуя кислую среду желудка и ферменты двенадцатиперстной кишки.
Слабительное действие проявляется благодаря способности действующего вещества повышать осмотическое давление в кишечнике, вследствие чего происходит увеличение объема стула и его размягчение, раздражение кишечника и усиление перистальтики.
Вторым по важности действием лактулозы, после слабительного, является восстановление микрофлоры кишечника и влагалища. Создавая кислую среду в толстом кишечнике, Нормазе оказывает угнетающее действие на развитие патогенной микрофлоры.
Одновременно с этим, кислая среда в кишечнике является благоприятным фактором для размножения лакто- и бифидобактерий, которые обеспечивают его нормальную работу.
Лактулоза, как осмотическое слабительное, оказывает только местное действие. Также она стимулирует перистальтику кишечника, ускоряет выведению ионов аммония (за счет превращения их в не всасываемую в кишечнике форму), улучшает всасывание некоторых солей.
Способ применения
Нормазе – сладкий сироп, применяется внутрь, после еды, в разведенном и не разведенном виде. Взрослым в первые три дня назначают по 15-40мл в сутки, затем переходят на постоянную, поддерживающую дозу – 10-25 мл в сутки.
Выбрать кратность приема вы можете самостоятельно, разделив суточную дозу на один или два приема в день.
Длительность лечения — от 1 до 4 месяцев, потому что Нормазе действует не симптоматически, а помогает убрать причину появления запора и восстановить нормальную естественную работу кишечника. Во время приема Нормазе обязательно следует пить много жидкости.
При повышенной концентрации аммиака применение препарата начинают по 30-60 мл 3 раза в день. Принимать препарат лучше всего в одно время суток, чтобы кишечник привык к регулярному опорожнению.
Терапевтический эффект обычно наступает через 1-2 суток. Это время зависит от индивидуальных особенностей и его следует учитывать для регулирования последующих опорожнений кишечника.
Нормазе разрешен к применению у детей любого возраста, благодаря натуральности своего состава. Однако следует уточнить у врача относительно дозировки препарата детям до года. Профиль безопасности Нормазе для детей такой же высокий, как и для взрослых.
Нормазе разрешен к применению у беременных, благодаря отсутствию токсичности и высокому профилю безопасности. Также препарат можно применять кормящим, потому что не наблюдается всасывание препарата в молоко матери.
Препарат с осторожностью можно принимать пациентам с сахарным диабетом, а также тем, у кого есть проблемы с зубами.
Взаимодействия
Было замечено снижение эффективности приема Нормазе вместе с антибиотиками и антацидными препаратами. Перерыв между приемом Нормазе и других лекарств должен быть не меньше 2 часов.
2. Побочные эффекты
При приеме Нормазе возможны такие побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- метеоризм, тошнота, диарея (при превышении дозы), колики, боль в животе;
- нарушения электролитного баланса (при длительном приеме);
- при передозировке препарата могут возникнуть сердечные или нервно-мышечные дисфункции из-за выведения калия из организма. Такой же эффект возможен при одновременном его приеме с сердечными гликозидами, диуретиками.
Противопоказания:
- индивидуальная чувствительность;
- непереносимость фруктозы или галактозы;
- кишечные кровотечения или непроходимость;
- воспаление аппендицита.
Применение при беременности
Нормазе разрешен к применению беременным и кормящим женщинам. Является препаратом выбора при запорах у беременных. В клинических исследованиях не было выявлено мутагенного, тератогенного, эмбриотоксического действия на плод.
Нормазе положительно влияет на микрофлору кишечника и влагалища, что препятствует развитию инфекций и возможному инфицированию плода.
3. Условия и сроки хранения
Сироп выпускается во флаконах из темного стекла и хранится в сухом месте при температуре 15-25 градусов. Годен к применению 3 года после даты изготовления. Препарат относится к безрецептурной группе, поэтому вы можете купить его в аптеке без рецепта.
4. Цена
Цена в Украине: флакон 200 мл стоит около 90 грн.
Цена в России: флакон 200 мл – около 279 р.
5. Аналоги
Препаратов на основе Лактулозы выпускается достаточно много.
Основными аналогами являются:
6. Отзывы
Нормазе представлен на фармацевтическом рынке достаточно давно, поэтому его действие уже изучено и проверено многими пациентами. Большинство отзывов — положительные. Принимающие этот препарат люди пишут, что препарат действует мягко, эффективно и не доставляет никаких неудобств в применении.
Особенно хорошие отзывы от беременных женщин, которые постоянно сталкиваются с проблемой запора и в то же время боятся навредить малышу. Конкретные отзывы вы сможете прочесть в конце этой статьи.
Нормазе — препарат с низкой токсичностью, высоким профилем безопасности и высокой эффективностью. Он помогает не только симптоматически справиться с запором, но и восстановить естественную функцию кишечника и поддерживать благоприятную микрофлору.
Видео на тему: Запор. Как с ним справиться
Источник
Нормазе
Рейтинг 4,6 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
Нормазе (Normase): 1 отзыв врача, 14 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Отзывы врачей о нормазе
Рейтинг 4,6 / 5 |
Эффективность |
Цена/качество |
Побочные эффекты |
Хороший препарат лактулозы, который достаточно эффективен при функциональных запорах и синдроме раздраженного кишечника с запорами при правильно подобранной дозе. Эффективен и как пребиотик в лечении синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике не только при запорах, но и в микродозах — при склонности к диарее. Препарат неплохо переносится, бывает небольшое вздутие живота, которое при длительном приеме и, по-видимому, нормализации флоры в кишечнике, проходит.
Отзывы пациентов о нормазе
Отличное слабительное! Оно очень выручало меня в беременность, когда остальные просто не справлялись. Пила курсом по инструкции. И самое важное, что в беременность и при грудном кормлении можно. На вкус не противное, так что можно пить спокойно, даже если тошнит.
Для нас «Нормазе» стал просто палочкой-выручалочкой. К сожалению, столкнулись с проблемой детских запоров, хотя это наверное и не редкость. Действует мягко и на все 100%. До него пробовали глицериновые свечи, у которых есть 2 больших минуса: 1) продолжительное их использование невозможно; 2) Они не налаживают стул. А «Нормазе» как раз действует не так быстро, как, например, свечи, но зато нормализуют работу кишечника.
Ребенка в какой-то момент стали мучить запоры и не помогали зачастую никакие препараты допустимые по возрасту. Врач порекомендовала принимать «Нормазе», но в повышенной дозировке. Примерно через неделю стул стал налаживаться и ребенок всё же смог регулярно ходить в туалет. Но от проблемы совсем это не помогло избавиться даже после курса разных пребиотиков и ферментов. Всё равно приходилось периодически возвращаться к сиропу. На вкус сироп приторно сладкий, но детям нравится. А главное, что растительный.
При запоре пробовала разные препараты. Растительные вообще не помогают. Все аналоги — «Дюфалак», «Порталак», вообще нет результата. «Нормазе» — единственный, который помогает лично мне достаточно быстро — часов 5 после применения. Пила после еды. Действует мягко, нет никаких болей в животе, вздутия и метеоризма. Через несколько дней применения проблем не стало. Рекомендую!
У грудничка появились проблемы со стулом. Что только не перепробовала. Эффект отсутствовал, либо же был кратковременный. Педиатр посоветовала приобрести «Нормазе». Что могу сказать по данному препарату — нам он подошел. Отличное соотношение цены и качества. Хватает надолго благодаря малым дозировкам. Первые дни ребёнок какал после каждого кормления, что поначалу немного пугало. Но после назначенного курса приёма препарата, малыш стал самостоятельно опорожняться без приёма лекарства. «Нормазе» имеет приятный сладковатый привкус, благодаря которому малыш спокойно его принимал. Теперь при необходимости будем пользоваться.
С проблемой нормализации стула столкнулась совсем недавно. Запор возник вследствие неправильного питания и сидячего образа жизни. Пробовала природные слабительные (свекла, кефир, капуста, чернослив), но мало помогали и если и был эффект, то кратковременный. «Нормазе» мне порекомендовал знакомый врач, как хорошее слабительное средство с безобидным составом. Сам препарат продаётся в бутылочке с колпачком для приёма лекарства. «Нормазе» помог на 2 день после приёма, почувствовала значительное облегчение в области ЖКТ. Принимала препарат около 2 недель, пока проблема полностью не исчезло, очень хорошо помог в нормализации стула. Так что теперь «Нормазе» всегда в нашей семейной аптечки.
Когда начала вводить грудничку прикорм, у ребенка начались проблемы со стулом. Что только не перепробовали. И бифидобактерии пропили, и виды прикорма корректировали. Не помогало ничего. Стул у ребенка был 1 раз на три дня, давался с плачем. В результате приобрели «Нормазе», и через пару дней ребенку стало намного легче. По истечении 2-х недель приема стали уменьшать дозу, с 5 мл до 2.5 мл. А еще через неделю вообще перестали принимать сироп. Со стулом все осталось в норме, хотя переживали, что вернутся запоры. Ребенку на вкус сироп нравился, он сладкий. Теперь это часть нашей домашней аптечки.
После перенесенной операции возникли проблемы. Пришлось воспользоваться «Нормазе». На вкус приятный, сладковатый, не противный. Имеется колпачек-дозатор. Пить надо после еды, в инструкции даются четкие указания. Я принимала перед сном, эффект наступил через 8-9 часов без болевого синдрома и других неприятных ощущений. Привыкание препарат не вызывает. Дома в аптечке теперь на почетном месте. Пользуемся по мере необходимости.
«Нормазе» для моего сына стал помощником. После полгода молоко пропало и перешли на смесь. Появились частые запоры. В передаче Комаровского услышала про лактулозу. В нашей аптеке был в наличии только «Нормазе». Принимали при возникновении запора по два-три дня. Потом всё нормализовывалось и прекращали приём. К годику проблемы с запором прекратились. Советую этот препарат всем мамам грудных малышей. Это безопасное действенное средство. А бабушкины методы типа свечей из хозяйственно мыла породят много других проблем. Лучше принимать «Нормазе» и знать, что проблемы решатся, а не умножаться.
Хороший препарат и благодаря сладкому и приятному вкусу, дочери очень нравится его принимать. Из-за проблем с кишечником нам его назначали с другим порошковым препаратом и мы пили попеременно. Нормазе урегулировал стул и дочь хорошо начала ходить в туалет. Но он всегда у меня под рукой на экстренные случаи и мы периодически его пропиваем при необходимости.
Очень хорошее слабительное на основе лактулозы, но если пить более двух недель, то к нему наступает привыкание. Принимается при запорах у детей и взрослых, эффект наступает по времени по разному — когда через 20 минут, а иногда и через 1-2 часа. Сама принимала во время беременности, мне он очень помог.
Препарат Нормазе — аналог разрекламированного Дюфалака, состав абсолютно идентичен – сироп лактулозы. Только производитель отличается: Нормазе выпускает Италия, Дюфалак – Нидерланды. Нормазе немного дешевле. В принципе, это плюс, так как этот препарат нужно пить долго — неделями. У сына лечу запоры начиная лет с 7, и вот уже ему 11. И в период школьный (осенне — зимний) эта проблема устраняется только приемом сиропа лактулозы. Принимать его можно как угодно долго. Единственное, на что нужно обратить внимание – дозу препарата лучше постепенно увеличивать, а не начинать с большой и потом уменьшать. В противном случае могут быть боли в животе и бурления. Разницы между Нормазе и Дюфалаком при приёме не заметила никакой. Так что смело можно заменять один препарат другим.
С такой проблемой как запоры у ребенка мы знакомы, к сожалению, давно. Пробовали нормализовать питание — не помогло. Врач назначила сыну Дюфалак, начали принимать его и опять никакого результата. В следующий раз мы пошли на прием к другому специалисту. Он посоветовал начать принимать Нормазе. Я к этому, честно говоря, отнеслась скептически, ведь действующее вещество у Нормазе аналогичное. Но все же приобрела это слабительное. И не зря, Нормазе помог нормализовать работу ЖКТ. Стоит отметить, что побочных эффектов не было, а ребенок принимал лекарство без уговоров (понравился сироп Нормазе на вкус).
Нормазе всегда имеется у нас в аптечке, так как неоднократно себя зарекомендовал. Использовала его во время беременности при запорах как безопасный препарат, а после рождения сына давала ему по 5 мл в день при тех же проблемах. Мужу врач назначал нормазе в послеоперационный период, когда необходимо нормализовать работу ЖКТ, но при этом каловые массы должны быть жидкими. Постоянно покупаю его для бабушки. Для людей пожилого возраста проблема мягкого слабительного особо актуальна.
Формы выпуска
Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности | ||
---|---|---|---|---|---|---|
200 | Инструкция по применению нормазеКраткое описаниеНормазе (действующее вещество — лактулоза) — слабительный препарат. Обладает гиперосмотическим и гипоаммониемическим действием, стимулирует кишечную перистальтику, улучшает абсорбцию фосфатов и солей кальция. Под действием нормазе происходит изменение бактериальной микрофлоры толстого кишечника (в частности, увеличения численности молочнокислых бактерий), в результате чего повышается кислотность и стимулируется перистальтика толстой кишки. В дополнение к этому увеличивается объем каловых масс с одновременным размягчением их консистенции. Все вышеизложенное в совокупности оказывает слабительный эффект без влияния на слизистую оболочку или гладкие мышцы толстой кишки. Под действием нормазе аммиак проникает из крови в пищеварительный тракт, при этом подавляется образование азотосодержащих токсических соединений в проксимальном отделе кишечника и уменьшается их абсорбция в систему полой вены. Действие нормазе может развиваться быстро, либо с отсрочкой в 24-48 часов. Препарат наделен способностью угнетать рост сальмонелл в толстом кишечнике. В завершении краткого описания фармакологических характеристик нормазе, необходимо отметить, что он не уменьшает всасывание витаминов и не способствует развитию толерантности (что является очень важным свойством для слабительного препарата). Нормазе практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте, что собственно, и не обязательно, т.к. область приложения его сил — именно кишечник. Последний задействован и в выведении препарата, оставляя почкам лишь 3% от введенного количества. Нормазе выпускается в виде сиропа. Оптимальное время для его приема — после еды. Взрослые пациенты, страдающие запорами, на начальном этапе фармакотерапии должны принимать 15-40 мл сиропа в день, а затем, после т.н. «насыщающего» периода — 10-25 мл в день. Детям в возрасте от 6 лет назначают по 15 мл в день, после чего дозу уменьшают до 10 мл в день. Детям в возрасте от 1 до 6 лет рекомендуется принимать по 5-10 мл в день. Детям младше 1 года показана самая маленькая доза — 5 мл в день. Длительность медикаментозного курса должна укладываться в хронологический «люфт» между 1 и 3-4 месяцами. Печеночная прекома и кома, энцефалопатия и гипераммониемия требуют более высоких доз нормазе — по 30-60 мл трижды в сутки. В дальнейшем доза корректируется таким образом, чтобы получить 2-3 дефекации в день мягким по консистенции стулом. Медикаментозный курс может продолжаться 3 и более месяцев. После хирургических вмешательств взрослым пациентам назначают по 10-30 мл трижды в день, детям в возрасте от 1 года — 5-10 мл 2-3 раза в день, младше 1 года — по 5 мл 2-3 раза в день. Препарат следует принимать спустя 18-24 часа после хирургического вмешательства на протяжении 3-5 дней. При длительных медикаментозных курсах (более полугода) необходимо регулярно отслеживать показатели наличия плазме крови ионов калия, хлора и диоксида углерода. При гастрокардиальном синдроме (комплекс нарушений сердечной деятельности, возникающий после приема пищи) дозу препарата следует повышать постепенно, чтобы избежать повышенного газообразования. При совместном с антибактериальными лекарственными средствами и антацидами приеме нормазе эффективность последнего снижается. Лактулоза — действующее вещество нормазе — изменяет pH-обусловленное высвобождение кишечнорастворимых препаратов, поэтому их прием следует разводить по времени с приемом нормазе, как минимум, на два часа. Нормазе с честью выдержал все выпавшие на его долю клинические испытания. Некоторые из них проводились и в нашей стране. Так, базе клиники СГМУ имени С.Р. Миротворцева (г. Саратов) было проведено исследование эффективности нормазе у детей, страдающих хроническими запорами. В результате после двухнедельной терапии частота и консистенция стула нормализовалась у 85% детей, а признаки каловой интоксикации купировались у 100% маленьких пациентов. Индивидуальная непереносимость препарата (тошнота, рвота) была отмечена лишь у одного ребенка. ФармакологияСлабительное средство. Оказывает гиперосмотическое, гипоаммониемическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция. Под влиянием препарата происходит изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате препарат оказывает слабительный эффект, не влияя при этом непосредственно на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки. Под действием препарата аммиак переходит из крови в кишечник, при этом уменьшается образование азотосодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывание их в систему полой вены. Действие может наступать быстро или быть отсроченным — через 24-48 ч. Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстой кишке. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания. ФармакокинетикаВыводится через кишечник в неизмененном виде, почками выводится 3%. Форма выпускаСироп прозрачный, бесцветный или светло-желтого с коричневатым оттенком цвета.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота — 0.05 г, ароматизатор сливочный (№7 бис) — 0.06 г, вода очищенная — до 100 мл. Состав ароматизатора: пропиленгликоль, дигидрокумарин, ванилин. 200 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные. ДозировкаПрепарат следует принимать внутрь после еды. При запорах взрослым в первые 3 дня назначают 15-40 мл/сут, затем 10-25 мл/сут. Детям старше 6 лет – в первые 3 дня назначают 15 мл/сут, затем – 10 мл/сут, в возрасте 1-6 лет – 5-10 мл/сут, в возрасте до 1 года – 5 мл/сут. Продолжительность лечения от 4 недель до 3-4 мес. При печеночной коме, прекоме, энцефалопатии и гипераммониемии начальная доза составляет по 30-60 мл 3 раза/сут. Затем дозу подбирают так, чтобы мягкий стул был 2-3 раза/сут. Лечение может продолжаться до 3 мес и более. В послеоперационном периоде взрослым назначают по 10-30 мл 3 раза/сут, детям старше 1 года – по 5-10 мл 2-3 раза/сут, в возрасте до 1 года – по 5 мл 2-3 раза/сут. Препарат назначают через 18-24 ч после операции в течение 3-5 дней. ПередозировкаДанные по передозировке препарата Нормазе не предоставлены. ВзаимодействиеПри одновременном применении антибиотики и антациды снижают эффективность лактулозы. Лактулоза изменяет pH-зависимое высвобождение кишечнорастворимых лекарственных средств. Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 ч после приема других лекарственных средств. Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: метеоризм, тошнота, диарея. При применении препарата в высоких дозах в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии вследствие диареи возможно развитие нарушений водно-электролитного обмена. Показания
Противопоказания
С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете. Особенности примененияПрименение при беременности и кормлении грудьюПрименение у детейОсобые указанияПри длительном применении препарата (более 6 мес) следует регулярно контролировать содержание калия, хлора и углекислого газа в плазме крови. При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозы, чтобы избежать метеоризма. Источник Adblockdetector |