Почему у новорожденных запор при грудном вскармливании

Запор у новорожденного грудничка, что делать?

Описание заболевания

Запор у грудничка – это болезненное состояние, которое характеризуется замедленным и затрудненным опорожнением кишечника.

Организм новорожденного настолько отличается от организма взрослого, что порой мамы встают перед неразрешимой проблемой: является ли то или иное состояние её малыша нормой или надо бить тревогу.

В понимании медицины для взрослых диагноз «запор» может быть поставлен при:

отсутствии стула более суток;

чувстве неполного опорожнение кишечника после дефекации;

твердых каловых массах;

приложение усилий (натуживание) в процессе освобождения кишечника.

Неопытные родители, применяя эти критерии к своим новорожденным детям, зачастую совершенно напрасно начинают подозревать у них нарушения работы кишечника. Хорошо, если после этого мама обратиться к детскому врачу и спросит его совета. Гораздо хуже, когда диагноз ставится самостоятельно и начинается лечение на основе советов подруг, бабушек и интернет-форумов.

Для того, чтобы разобраться, какое состояние у грудного ребенка на самом деле является запором, необходимо рассмотреть нормальную работу пищеварительной системы малыша.

Первые дни жизни. Первый стул новорожденного называется меконий. Он представляет собой остатки клеток кишечника и продукты переваривания околоплодных вод, которые случайно заглатывал ребенок. В норме меконий начинает отходить сразу после первого кормления. Цвет первого стула темный, в некоторых случаях почти черный, без запаха, по консистенции напоминает зубную пасту.

В первые 1-2 суток жизни малыш опорожняет кишечник нечасто – 1-3 раза в день. После полного отхождения мекония характер стула начинает меняться в зависимости от вида питания, которое получает новорожденный.

При грудном вскармливании стул жидковатый, напоминает горчицу или гороховый суп. Цвет – желтый, желто-коричневый, допустимым является зеленоватый оттенок. Обладает выраженным запахом кислого молока. Может содержать непереваренные комочки створоженного молока и небольшое количество пены.

У малышей на искусственном вскармливании стул более темного цвета, имеет каловый запах и густую консистенцию.

Первые 2 месяца жизни. При грудном вскармливании варианты нормы достаточно широки: от дефекаций после каждого кормления до 2 раз в сутки.

К детям, кормящимися молочными смесями, предъявляются более строгие требования. Нормой считается ежедневное опорожнение кишечника не менее 1 раза.

От 2 месяцев до 6 месяцев. С возрастом ребенка частота стула в день уменьшается: от 5 раз в сутки у 2-месячных младенцев до 1-2 раза в сутки у полугодовалых детей. У некоторых грудничков материнское молоко настолько хорошо усваивается, что они могут опорожнять кишечник 1 раз в 2-3 дня. Это считается нормальным, если ребенок весел, с аппетитом ест, хорошо набирает в весе, дефекация происходит без усилий, стул мягкой консистенции и не обладает гнилостным запахом.

Дети старше 6 месяцев. После введения прикорма нормой считается опорожнение кишечника 1-2 раза в сутки. При этом характеристики стула заметно меняются. При переходе на твердую пищу начинают формироваться каловые массы. Они приобретают темный цвет, неприятный каловый запах и более плотную консистенцию.

Таким образом, подводя итог всему выше написанному, можно сделать следующие выводы.

Для детей на грудном вскармливании:

количество испражнений в сутки у грудных детей до введения прикорма строго индивидуально;

при оценке состояния малыша надо ориентироваться не на число дефекаций, а на общее состояние и ежемесячный прирост массы тела;

Для детей на искусственном вскармливании:

стул должен быть минимум 1 раз в сутки.

В каких случаях задержку опорожнения кишечника можно считать запором?

Диагноз «запор» можно подозревать при отсутствии стула у новорожденного, сопровождающегося следующими признаками:

беспокойством ребенка и потерей аппетита;

сильным натуживанием во время попыток совершить дефекацию;

покраснением лица, плачем, поджиманием ножек во время кормления;

выделение кишечных газов с гнилостным запахом, неприятный запах стула;

плохой набор веса.

При этом не имеет значения сколько времени прошло от последней дефекации.

Причины запоров у новорожденных

Запоры у новорожденных на грудном вскармливании связаны с:

К ним относятся врожденные аномалии пищеварительной системы: мегаколон – болезнь Гиршпрунга, отсутствие или сужение анального отверстия, удлинение сигмовидной петли.

Заболевания других органов и систем

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы – гипотиреоз, рахит, поражения нервной системы – все эти заболевания отрицательно влияют на моторику кишечника и вызывают запоры.

Незрелость нервной системы

Часто малыши рождаются с незрелыми нервными окончаниями в кишечной стенки. В результате чего она не может правильно сокращаться, продвигая пищевую кашицу в сторону анального отверстия. Это физиологическое состояние, которое проходит к 2-му месяцу жизни без специального лечения.

Читайте также:  Отруби от запоров до или после еды

Все, что съедает мама, отражается на качестве грудного молока. Существуют продукты, вызывающие закрепляющий эффект у новорожденного.

Продукты, вызывающие запор у грудничков:

жирные сорта сыров;

цельное коровье молоко;

жирные сорта мяса;

орехи (арахис, кешью);

изделия из сдобного теста;

крепкий чай, кофе;

лекарственные препараты (но-шпа, средства от изжоги и лечения гастрита, мочегонные, препараты железа).

Есть также много особых продуктов, благодаря которым можно нормализовать стул, смотрите статью — что помогает при запорах?

Повышенное газообразование

Различные процессы, происходящие в кишечнике новорожденного, могут приводить к повышенному газообразованию при переваривании пищи. Пузырьки газа, скапливаясь в просвете кишки, препятствуют нормальному продвижению кишечного содержимого.

Этому могут стать причиной:

употребление матерью продуктов, вызывающих повышенное газообразование (редис, огурцы, острые приправы, шоколад, газированные напитки, торты, свежие лук и чеснок, черный хлеб, капуста, виноград, бобовые, бананы);

нарушение микрофлоры кишечника.

Причины развития запоров у грудничков на искусственном вскармливании

К вышеперечисленным можно добавить следующие факторы:

Неподходящая молочная смесь

Самой частой причиной развития запоров у детей на искусственном вскармливании является неправильно подобранная молочная смесь. Лучшее для малыша – это грудное молоко, но если кормление грудью невозможно, то в качестве замены должна выбираться адаптированная молочная смесь согласно возрасту.

Резкий перевод на другую смесь

Не рекомендуется резко изменять рацион грудничка, переводя его на другую молочную смесь. Если возникает такая необходимость, делать это надо постепенно в течение нескольких дней.

Если при грудном вскармливании допаивание новорожденных не рекомендовано вплоть до 6 месяцев и применяется только в крайних случаях (повышение температуры, понос, жара), то при кормлении молочной смесью дополнительное введение чистой питьевой воды является обязательным.

Что делать при запорах у новорожденного?

Если мама уверена, что у её малыша запор, то первое, что она должна сделать, – это сходить к педиатру. Причинами развития затруднения опорожнения кишечника могут быть серьезные заболевания, выявить которые может только специалист. Врач может назначить анализ крови на гормоны и содержание витаминов, рекомендовать сделать УЗИ внутренних органов, рентгенографию или сдать кал на дисбактериоз. Затем в зависимости от результатов назначить профессиональное лечение.

Если во время обследования никаких отклонений от нормы не выявлено, то большая вероятность того, что запоры связаны либо с незрелостью нервной системы малыша, либо с качеством грудного молока или смеси.

Все методы помощи при запорах можно разделить на следующие группы:

изменение диеты матери или замена молочной смеси;

лекарственные препараты (дюфалак, эспумизан, плантекс);

механические способы (газоотводная трубка, раздражение заднего прохода, глицериновые свечи).

При лечении запора начинать применять эти методы лучше в порядке от первого к последнему, но никак не наоборот.

Массаж при запорах у новорожденных

Поскольку нервный аппарат кишечника и синтез пищеварительных ферментов у новорожденного еще недоразвит, то лучшим способом стимулировать моторику и улучшить отход скопившихся газов является приемы массажа. Они безопасны и легки в исполнении.

Прием 1. Малыш лежит на спинке. Производятся поглаживающие движения вокруг пупка по часовой стрелке. Сделать 5-10 круговых движений.

Прием 2. Ребенок лежит на спинке. Поочередное сгибание-разгибание ножек в коленных суставах, при этом передняя поверхность бедра прижимается к животику. Ножки лучше всего удерживать за голеностопные суставы. Сделать 5 повторений.

Прием 3. Малыш лежит на спинке. Подтягивание согнутых в коленных суставах ножек к животику и поочередным их выпрямлением. Сделать 5 повторений.

Прием 4. Выкладывание ребенка на животик перед каждым кормлением в течение 2-15 мин в зависимости от возраста и физического состояния.

Прием 5. Малыша положить на животик на кровать или колени родителя. Совершать круговые поглаживающие движения ладонью из области между лопаток плавно вниз до крестца. Повторить 5 раз.

Диета матери и подбор смеси

Для малышей на грудном вскармливании решить проблему запоров можно путем изменения диеты мамы. Необходимо исключить продукты, обладающие закрепляющим действием, которые описаны выше, и добавить в дневное меню продукты, придающие материнскому молоку слабительные свойства.

Продукты, улучшающие пищеварение новорожденного:

салаты из свежих овощей, содержащие укроп, петрушку, заправленные растительным маслом, лучше оливковым;

каши (гречневая, овсяная, перловая);

супы на овощных бульонах;

белое мясо птицы;

натуральный несладкий йогурт, кефир.

Если у ребенка на искусственном вскармливании наблюдаются запоры, то стоит подумать о замене смеси. Можно попробовать кисломолочные смеси от Нан, Нутрилон или Нутрилак.

Мамам, кормящим грудничка из бутылочки, стоит помнить, что смеси требуют дополнительного допаивания водой. Её следует давать из расчета 10 мл (2 чайные ложки) на 1 месяц жизни в сутки.

Лекарственные препараты

В случаях, когда массаж и диета не оказывают достаточного влияния на работу кишечника, на помощь приходят лекарственные средства. Перед применением любого из них следует обязательно проконсультироваться с врачом.

К ним относятся:

Эспумизан (другие фирменные названия Боботик, Саб-Симплекс);

Свечи Глицелакс (назначаются при лактозной недостаточности)

Если перечисленные выше методы не показывают свою эффективность, то можно попробовать механические способы стимуляции дефекации.

Читайте также:  Как справиться с запорами у ребенка 6 лет

Одним из таких средств являются глицериновые свечи. Их эффект основан на раздражении слизистой прямой кишки, что вызывает усиление её моторики. Кроме того, расплавляясь под действием температуры тела, они играют роль смазки, облегчая отхождение каловых масс.

Клизма – крайний способ борьбы с запором. Частое их применение может приводить к развитию дисбактериоза кишечника, недостатку витаминов и минералов. Для грудничков используется самая маленькая спринцовка №1 с мягким наконечником. В качестве раствора для клизмы чаще всего применяется кипяченая вода температурой около 30 °C или смесь воды и нескольких капель масла.

Мыло при запоре у новорожденных — недопустимый метод!

Очень часто мамы идут на поводу у бабушек или соседок, пытаясь применить для борьбы с запором у своего малыша, кусочек хозяйственного мыла. Это недопустимый метод стимуляции кишечника! Входящие в состав мыла вещества вызывают сильнейшее раздражение слизистой прямой кишки, что может приводить к образованию язв, кровотечениям и хроническому воспалению.

Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.
Наши авторы

Запор – это ситуация, при которой в течение более чем 24 часов не происходит опорожнение кишечника или происходит, но остаётся чувство неполного опорожнения. У здорового человека частота опорожнения кишечника зависит от его питания, привычек и образа жизни.

Перед человеком с запором встает нелегкий выбор. Ассортимент аптечных средств, которые помогают избавиться от проблемы, просто огромен. Однако полагаться на случай нельзя. Все лекарственные средства обладают разным механизмом действия, имеют определенные показания и противопоказания к приему.

Оказывается, что такая распространенная проблема со здоровьем, как запор, не всегда является тем заболеванием, которое нуждается в медикаментозной коррекции. В большей части случаев он выступает проявлением дефектов образа жизни и питания, или возрастных изменений стареющего организма.

C проблемой длительной задержки стула или сложностями при опорожнении кишечника сталкиваются многие, но в этом случае с недомоганием успешно справляются домашние средства, не оказывающие на организм никакого побочного действия.

Народное лечение запоров, а также дисбактериоза может помочь нам следующим образом. Возьмите один стакан измельченной травы чистотела, один стакан сахара и три литра молочной сыворотки. Траву и сахар нужно смешать и выложить на марлю, свернуть и перевязать, опустить в банку, где должна быть сыворотка.

Источник

Что делать, если у грудничка при грудном вскармливании запор: свечи, клизмы и другие слабительные средства

Нестабильное пищеварение у маленьких детей – проблема, известная всем молодым родителям. Если даже ребенок совершенно здоров, в течение первого месяца (или первых нескольких месяцев) периодически у него может случаться запор или расстройство кишечника, что не говорит о проблемах со здоровьем. Причина в том, что у новорожденных малышей пищеварительная система и микрофлора кишечника еще не окончательно сформированы. Чтобы с первых же дней облегчить состояние своего ребенка, маме нужно обратить внимание на некоторые вещи.

Регулярный стул без сбоев у маленького ребенка – большая редкость, поскольку система ЖКТ еще не до конца сформировалась

Как определить запор?

Запор – это нарушение дефекации, то есть ребенок не может сходить в туалет по-большому или ходит, но с трудом. Возникновение этой проблемы напрямую связано с питанием. Что малыш кушает, как часто, какого качества пища, насколько соблюдается режим и даже эмоциональный настрой – все это влияет на процесс пищеварения.

Как часто младенец должен пачкать пеленки? Если ребенок растет на грудном вскармливании, он какает столько раз в день, сколько кушает, то есть 6-8 (но никак не меньше 5). Дети, которых кормят смесями, делают это реже – 3-4 раза.

Когда показатели занижены, стоит внимательно понаблюдать за малышом – возможно, это первый признак затрудненной дефекации. Запор у грудного ребенка диагностируется не только тем, что малыш редко опорожняет кишечник. У каждого организма, в том числе и детского, свои особенности. Некоторые дети могут какать 1-2 раза в сутки или даже через день, но при этом их пищеварение работает совершенно нормально.

Виды запоров

Запор у грудничка может быть разный. Выделяется 2 вида:

Функциональный запор временный. Именно он встречается у маленьких детей на грудном вскармливании. Проявляется он из-за того, что ребенок получает питание, не соответствующее его возрасту. Чтобы бороться с таким запором, достаточно устранить причину, тогда выведение каловых масс из организма нормализуется.

Органический запор, называемый в медицине болезнью Гиршпрунга, – это врожденное заболевание, при котором в кишечнике отсутствуют нервные окончания, отвечающие за рефлекс опорожнения при растяжении прямой кишки. Органический запор требует не просто лечения, а хирургического вмешательства. Конечно, встречается он крайне редко и диагностируется уже в роддоме.

Если речь идет о младенцах на грудном вскармливании, функциональный запор у них может быть обусловлен неправильным питанием мамы. Необходимо пересмотреть свой рацион и убрать из него “закрепляющие” продукты

Читайте также:  Растительное масло для лечения запоров

Причины и способы решения проблемы

Запор у месячного ребенка или новорожденного может возникнуть по нескольким причинам. Все они связаны с питанием:

  1. Неправильный рацион мамы. Все, что ест мама, через грудное молоко попадает малышу, поэтому пока придется отказаться от собственных вкусовых пристрастий и употреблять в пищу только то, что будет подходящим для пищеварения грудничка. Кормящей маме следует исключить продукты, которые приводят к задержке дефекации: сдобная выпечка, рис, бананы, жирное мясо, черный чай и кофе. Еще более нежелательны любые лекарства: спазмолитики, сорбенты, мочегонные, обволакивающие.
  2. Недостаток воды в организме. Известный доктор Е. Комаровский советует при запорах давать детям на грудном вскармливании чистую воду. Для профилактики это тоже полезно, особенно летом в жару и в квартирах с центральным отоплением, где пересушен воздух.
  3. Смена питания. Когда ребенка резко переводят с грудного молока на смеси или если в мамином рационе возник новый непривычный продукт, организм малыша не успевает перестроиться и часто случается запор (рекомендуем прочитать: лучшие смеси от запоров для новорожденных).
  4. Дисбактериоз. Прием мамой антибиотиков в последние недели беременности или сразу после родов приводит к нарушению микрофлоры кишечника у новорожденного. Такой риск существует даже для месячного ребенка, поэтому лечение маме назначается лишь в крайнем случае.

Чтобы помочь малышу, нужно первым делом найти причину – ее устранение и будет решением вопроса. Маме необходим правильный рацион, а малышу – достаточное количество питьевой воды.

Все меры по нормализации процесса пищеварения требуют времени, а когда случился приступ, нужно быстро что-то предпринимать, чтобы избавить крошку от боли. Существуют разные средства от запора в домашних условиях:

У всех них есть как полезные свойства, так и нежелательные. Рассмотрим более подробно каждый способ – это пригодится каждой маме.

Массаж для новорожденных

Массаж животика рекомендуется делать регулярно. Массаж стимулирует перистальтику кишечника новорожденного малыша – вот почему он поможет не только при уже возникшем запоре, но и будет хорошим методом его предотвращения.

  • Положив ребенка на спинку, нужно теплой рукой поглаживать его животик круговыми движениями по часовой стрелке. Движения должны быть легкими, без надавливаний, особенно осторожно нужно делать массаж, когда животик малыша стал плотным и твердым (рекомендуем прочитать: как делать новорожденному массаж живота при запоре и коликах?).
  • Перед массажем можно приложить к животу теплую тряпочку, сложенную в несколько слоев, а после – прижать ребенка к себе. Мамино тепло будет действовать расслабляющее и успокаивающе.

Ректальные свечи

Существуют глицериновые свечи от запора, которые выпускаются специально для детей (рекомендуем прочитать: как правильно ставится глицериновая свечка для грудничка?). Тем не менее, педиатры крайне осторожно относятся к этому средству и рекомендуют применять его только в крайнем случае, когда ничего другое не помогает.

Дело в том, что на свечи с глицерином (например, Глицелакс) у ребенка может возникнуть аллергия, которая проявится зудом и жжением – ее потом тоже придется лечить. При этом использовать можно всего 1 свечу в сутки, а в случае неэффективности немедленно обращаться к врачу. Допускается вместо детской свечи взять взрослую, но разрезать ее вдоль и использовать только ¼ часть. После свечи грудничок может какать обильно и многократно (подробнее в статье: как еще можно помочь грудничку сходить в туалет?).

Существует еще средство Микролакс – это раствор, который вводится в качестве микроклизмы и действует как местное слабительное. Согласно инструкции, препарат можно использовать как для новорожденных, так для более взрослых детей на грудном вскармливании. Вводить его можно только на половину длины до отметки на кончике.

Свечи “Глицелакс” для детей очень эффективны, однако использовать их нужно только в крайнем случае, поскольку у некоторых малышей отмечается аллергия на глицерин (подробнее в статье: инструкция по применению «Глицелакс» для детей )

Клизма

Относительно клизмы мнения педиатров также однозначны – применение ее возможно только в качестве исключения и недопустимо как регулярное средство от запора. Вода, используемая в клизме, вымывает естественную микрофлору кишечника, поэтому использование данного метода чревато усугублением проблемы. Частое применение клизмы приведет к тому, что организм привыкнет к постоянной помощи и естественный рефлекс опорожнения кишечника будет только ослабевать.

Если кроме клизмы ничего другого не остается, нужно взять клизму самого маленького размера (№1 для новорожденных, объемом 25 мл), наполнить ее теплой кипяченой водой, смазать кончик стерилизованным растительным маслом или вазелином и аккуратно ввести ребенку в прямую кишку, затем медленно влить всю воду из клизмы. Вскоре кишечник опорожнится и малышу станет легче.

Лактулоза

Данный пребиотик, рекомендуемый педиатрами, считается самым безопасным для новорожденных средством от запора – это слабительное очень мягкого действия, которое восстанавливает микрофлору кишечника. Специалисты утверждают, что к нему не возникает привыкания. Известны следующие разновидности:

Такое слабительное при длительном применении может дать хороший результат. Его назначают и для профилактики запоров.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector