Препарат железа для беременных при запоре

Содержание
  1. Препараты железа для беременных вызывают запоры
  2. Почему кишечное содержимое имеет черный цвет?
  3. Что делать если прием препарата железа осложняется запором
  4. Лечение запоров у беременных
  5. Препараты железа для беременных вызывают запоры
  6. Причины запоров при приеме железа
  7. Препараты железа и запоры. Как с этим справиться?
  8. Как снизить вероятность появления запоров от железа
  9. Препараты железа вызывают запор что делать
  10. Что делать при запоре, появившимся от железа
  11. Железодефицит и железодефицитная анемия
  12. Лучшие препараты железа при анемии без побочных эффектов: список лекарств
  13. ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
  14. Таблетки
  15. Другие эффективные препараты железа при анемии
  16. Уколы железа
  17. Профилактика анемии
  18. Биофер
  19. Лекарства от анемии для женщин
  20. Запоры и препарат от анемии
  21. Запор при приёме препаратов железа
  22. Правила приема препаратов железа
  23. Закрепляющий эффект препаратов железа. Побочные действия препаратов железа
  24. Отзывы Solgar, Мягкое железо, 25 мг , 90 вегетарианских капсул
  25. Лучшие препараты железа при анемии без побочных эффектов: список лекарств
  26. Таблетки
  27. Другие эффективные препараты железа при анемии
  28. Уколы железа
  29. Профилактика анемии
  30. Лекарства от анемии для женщин
  31. Препараты трехвалентного железа
  32. Преимущества препаратов трехвалентного железа
  33. Недостатки препаратов трехвалентного железа

Препараты железа для беременных вызывают запоры

Если у беременной женщины диагностируется снижение гемоглобина крови ниже 110 г/л (согласно российским рекомендациям) или ниже 100 г/л (согласно рекомендациям ВОЗ), то ей назначаются препараты железа. Беременность является фактором риска по развитию железодефицитной анемии.

Потребность беременного организма в железе – около 6 мг в сутки. Пищевые продукты богатые железом – красное мясо, печень, селезенка, а из растительных продуктов – бобовые (чечевица, черная фасоль), орехи – должны быть в повседневном рационе беременной, легкая анемия беременных в первую очередь должна корректироваться питанием, и только в случае неэффективности диеты, назначаются железосодержащие препараты.

Внимание, железо растительного происхождения усваивается в присутствии аскорбиновой кислоты, поэтому бобовые хорошо приправлять лимонным соком.

Препараты железа для беременных подбирает либо участковый акушер-гинеколог, либо гематолог.

В настоящее время фармацевтический рынок представлен огромным количеством лекарственных средств, действие которых направлено на увеличение уровня железа крови. Попробуем немного в них разобраться. Принципиально, все препараты железа для беременных делятся на те, которые содержат двухвалентное или трехвалентное железо. Это нужно знать, потому что двухвалентное железо всасывается в просвете кишечника лучше, а значит и более эффективно. А задача врача, чтобы беременность протекала благополучно с меньшими побочными эффектами. Какие же препараты железа для беременных нам представлены фармакологическими компаниями:

  • препараты с содержанием двухвалентного железа – тотема, ферретаб, сорбифер, фенюльс, актиферрин, феррофольгамма; биодоступность этих препаратов составляет от 30 до 40%;
  • препараты с содержанием трехвалентного железа – ферлатум, феррум-лек, мальтофер; а вот биодоступность этих препаратов составляет всего лишь 10%.

Это заставляет врача задуматься, когда он подбирает препараты железа для каждой конкретной пациентки. При этом, часто специалист основывается не только на эффективности того или иного препарата, но и на собственном клиническом опыте. Хотя беременность – это не время проверять лекарственные средства на наличие клинически доказанной эффективности.

Немного хочется сказать о том, зачем организму такой микроэлемент, как железо. Почему важно остановиться на этом моменте? Дело все в том, что на практике часто сталкиваешься с тем, что пациентки не хотят принимать препараты железа. Женщины мотивируют свой отказ тем, что не хотят принимать «всякую химию», боятся, что препараты железа повредят малышу или просто настроены против любых лекарственных средств. Основной источник пищевого железа – это красное мясо. Но надо понимать, что в силу экологической ситуации в мире, человек не может адекватно восполнить сниженный запас железа только посредством усиленного питания. Что обмороки, головокружения, слабость, усталость, сонливость – это не только признаки токсикоза, гипотонии, но и сниженного содержания железа крови. Итак, для чего оно нужно:

  • участвует в синтезе гемоглобина;
  • является компонентом ряда белков, которые доставляют кислород в мышечную ткань, коллаген, хрящевую ткань и костную;
  • способствует поддержанию иммунитета.

А беременность повышает потребность в этом микроэлементе, которая значительно возрастает в связи с повышенным расходом на рост и развитие малыша. Поэтому препараты железа необходимы.

В чем минус всех препаратов железа для беременных, независимо от их эффективности. Они нарушают нормальную работу пищеварительной системы. Мало того, что беременность сама по себе не способствует улучшению работы желудочно-кишечного тракта, что все беременные женщины жалуются на запоры, прием препаратов железа может усугублять эту проблему. Также пациентка отмечают такие проявления, как тошнота, реже диарея, что тоже вполне вероятно. Как правило, диареей страдает та категория женщин, у которых перед наступлением менструации возникала эта же проблема. В нашем организме все предельно логично.

Почему кишечное содержимое имеет черный цвет?

Некоторых беременных пугает тот факт, что стул становится черного цвета. Кал темный! Все беда, караул, надо бежать к врачу! В этом нет ничего страшного и не надо подозревать у себя заболевание кишечника и бежать сдавать кал на скрытую кровь из-за цвета стула, из-за того, что он темный. Для препаратов железа и для железосодержащих витаминов характерна окраска стула в черные цвета, в темный цвет. Все это происходят благодаря ряду химических превращений, которые претерпевает препарат в просвете тонкой и тощей кишки. Поэтому черный кал при беременности – это норма. А кал черного цвета вне приема лекарств должен заставить задуматься о проблеме с функционированием пищеварительной системы.

У многих беременных на фоне приема препаратов железа развиваются упорные запоры. Правильная диета при беременности для профилактики запоров, слабительные для беременных или микроклизмы иногда помогают наладить стул.

Что делать если прием препарата железа осложняется запором

Бывают ситуации, когда прием данного лекарственного средства необходим, несмотря на развившиеся запоры. Можно попробовать разделить дневную дозу препарата на несколько приемов, дабы уменьшить разовую нагрузку на организм беременной женщины. Можно попробовать снизить дозу. Если все эти меры не дают должного эффекта и запоры при беременности сохраняются, то остается только менять лекарство, ища тот вариант, который не будет оказывать негативного влияния на работу пищеварительной системы. Стоит также ввести в рацион сливовый сок, который обладает не только мягким слабительным эффектом, и помогает уменьшить запоры при беременности, но и сам по себе является источником железа. Если запоры все равно остаются серьезной проблемой, то может встать вопрос о полной отмене лекарства.

В случае возникновения тошноты на фоне приема препарата железа, то стоит попробовать его пить на ночь или через 30 минут после еды.

Препараты железа беременным представлены в виде таблеток, жевательных таблеток, шипучих таблеток, сиропов и растворов. Наиболее эффективен прием препарата натощак, запивать лучше простой водой. Нельзя запивать таблетки чаем, кофе или молоком, потому что они приводят к нарушению всасывания активной составляющей препарата. Не стоит принимать железо в компании с антибиотиками, препаратами от изжоги и магнием. Если есть необходимость в приеме вышеперечисленных средств, то надо делать достаточный интервал в их употреблении.

Курс лечения достаточно длительный, поэтому и важно подобрать те препараты, которые не будут вызывать побочных эффектов или же они будут незначительными. Терапия продолжается до нормализации уровня гемоглобина в крови, а затем еще 3-4 месяца для создания депо железа. Это значит, что если беременной женщине выставлен диагноз железодефицитной анемии, то принимать препараты железа надо будет до родов.

Если уровень гемоглобина очень низкий (анемия тяжелой степени) или пероральные препараты железа неэффективны, то могут быть назначены инъекционные лекарственные средства. К ним относятся мальтофер, венофер и некоторые другие. Данное лечение проводится либо в условиях стационара, либо в условиях дневного стационара. Это уже будет зависеть от состояния конкретной пациентки и уровня гемоглобина крови.

Что хочется добавить напоследок. Беременность – это замечательное и волшебное время, которым надо наслаждаться каждую минуту. Здоровье вашего будущего малыша будет напрямую зависеть от вашего состояния в период беременности. Любая пациентка вправе отказаться от приема всех или только части лекарств (на свое усмотрение, согласно своим принципам и мотивам), но не стоит забывать, что решение принимается за двоих. И хоть ребенок не имеет еще права голоса, его желание и возможность появления на этот свет полностью здоровым не должно быть нарушено только потому, что будущая мамочка не верит в современную медицину.

Автор Анна Комарова, гинеколог

Источник

Лечение запоров у беременных

Опубликовано в:
Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, том 2, N2, 2003

Мельник Т.Н., Л.Н. Липовенко

Люберецкий родильный дом.

Запор — это нарушение функции кишечника, проявляющееся задержкой его опорожнения более 2 суток с затруднением дефекации. В норме пища, принятая на протяжении 8 часов после дефекации, эвакуируется в течение последующих 24 часов. У больных с хроническими запорами время транзита пищи по желудочно-кишечному тракту составляет 60-120 часов и более. Для запора характерен редкий, твердый и скудный стул [1, 3].

Запорами страдают 5-7% здоровых людей, в основном в возрасте старше 60 лет. Среди детей частота этой патологии составляет 1,5%. В последнее время отмечается увеличение распространенности запоров.

Причины запоров достаточно разнообразны. Наиболее частой из них является употребление пищи с низким содержанием растительной клетчатки в сочетании со сниженным потреблением жидкости и недостаточная физическая активность.

К возникновению запоров приводит частое сдерживание актов дефекации, неврологические расстройства, эндокринные и гипотензивных средств, метаболические нарушения: гипотиреоз, сахарный диабет, предменструальный синдром, постменопаузальный период. Многие органические и функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта являются причинами возникновения запоров. В то же время запор может быть случайным эпизодом при временно неблагоприятных условиях (длительное путешествие, необходимость пользоваться неблагоустроенным туалетом, нахождение в непривычной обстановке, значительная физическая нагрузка).

Запоры можно разделить на три группы: первичные, вторичные и идиопатические. Причиной первичных запоров могут быть аномалии и пороки развития толстой кишки. Вторичные запоры являются следствием различных заболеваний, ряда состояний организма и побочных действий лекарств. К идеопатическому относят запор, являющийся следствием нарушения моторной функции толстой кишки, а также случаи, в которых отсутствуют видимые причины психологического характера.

Запоры при беременности являются вторичными. В первой половине беременности, причиной запоров является повышенная продукция прогестерона. В более поздние сроки — механическое сдавление толстой кишки растущей маткой, приводящее к застойным явлениям и снижению перистальтики.

Помимо дискомфорта и чувства наполненности брюшной полости, беременная может ощущать боли во время дефекации, локализующиеся в левой подвздошной области, прямой кишке или заднем проходе. Задержка стула зачастую сочетается с интенсивными болями, которые появляются перед и во время акта дефекации. Боли при запорах наблюдаются чаще у женщин с психоэмоциональными расстройствами и объясняются спастическими сокращениями прямой кишки.

Ряд экстрагенитальных заболеваний, осложняющих беременность, сопровождаются запорами. К ним относятся заболевания паращитовидной железы, гипотиреоз, синдром раздраженной кишки, гипокинезия желчевыводящих путей, язвенная болезнь. Причиной запоров может стать прием некоторых медикаментозных препаратов, в частности, препаратов железа, гипотензивных средств,? блокаторов, спазмолитических, холинолитических, противокашлевых препаратов.

При запорах задержка стула развивается, как правило, внезапно. Однако необходимо помнить, что если одновременно не отходят газы, следует исключить развитие кишечной непроходимости.

Лечение запора при беременности — достаточно непростая задача, т.к. имеют место ограничения, связанные с применением слабительных средств, которые могут спровоцировать угрозу прерывания беременности.

Одной из основных рекомендаций при лечении запоров должна быть нормализация диеты. Беременным рекомендуется есть чаще, маленькими порциями, избегать состояния голода и переедания [2, 3].

Для улучшения перистальтики и уменьшения внутрикишечного давления применяют диету с повышенным содержанием стимуляторов опорожнения кишечника. С этой целью рекомендуют увеличить потребление жидкости (1,5-2 л в сутки), включать в пищу продукты, богатые клетчаткой (зерна злаков, хлеб грубого помола, сырые фрукты и овощи). Однако необходимо исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, яблочный и виноградный соки), а также овощи, богатые эфирными маслами (лук, чеснок, редис, редька).

Для профилактики и устранения запоров целесообразно применение пищевых добавок, содержащих пищевые отруби. Пищевые добавки способствуют увеличению объема каловых масс, делают их более мягкими, что приводит к раздражению механорецепторов и стимуляции моторно-эвакуаторской функции толстого кишечника.

Наряду с применением диеты беременной женщине необходимо рекомендовать ряд гимнастических упражнений для улучшения работы кишечника, а также ходьбу, плавание в бассейне, если это не противопоказано по состоянию здоровья.

При неэффективности указанных мер возникает необходимость в применении слабительных средств. Слабительными называются средства, способствующие акту дефекации. По механизму действия они делятся на четыре группы [2, 4]:

  • Вызывающие химические раздражения — Бисакодил, Регулакс, Сена, Сенналакс, Тисасен
  • Обладающие осмотическими свойствами — Форлакс.
  • Увеличивающие объем содержимого кишечника — Мукофальк, Файберлакс.
  • Способствующие размягчению каловых масс — касторовое масло.

Существуют еще комбинированные препараты с комплексным действием. Кроме того, в настоящее время принято выделять еще одну группу препаратов — группу слабоабсорбируемых ди- и олигосахаридов. К этой группе относится препарат Дюфалак — безопасный и хорошо переносимый препарат. Производится он из молочного сахара и представляет собой дисахарид, который состоит из одной молекулы фруктозы и одной молекулы галактозы.

При приеме внутрь препарат не всасывается. Обладая осмотическими свойствами, он удерживает большое количество воды в просвете кишечника, увеличивая при этом объем его содержимого, что приводит к механическому стимулировани функции кишечника, повышению его моторной активности и ускорению эвакуации.

В отличие от традиционных слабительных средств Дюфалак не оказывает раздражающего влияния на слизистую оболочку толстой кишки и не вызывает привыкания, в связи с чем он может применяться длительное время. Он снижает рН кишечника и способствует росту ацидофильных бактерий.

Дюфалак зарекомендовал себя в качестве эффективного средства, показанного взрослым больным, больным пожилого возраста, детям, женщинам во время беременности и после родов. Он не просто устраняет запоры, но и восстанавливает микрофлору кишечника.

Дюфалак можно применять и после родов, когда боль в мышцах, прилегающих к прямой кишке, мешает ей освободиться, так как он не вызовет нежелательного воздействия на организм родильницы, не снижает лактацию, не влияет на состав и качество молока.

Препарат можно применять в любое удобное время дня, достаточно длительно, не боясь каких-либо побочных явлений.

Дюфалак выпускается в форме сиропа во флаконах по 200, 500 и 1000 мл (100 мл сиропа содержит 67 г лактулозы). Дозу препарата подбирают индивидуально.

На базе женской консультации №1, входящей в состав Люберецкого родильного дома, проведено лечение запоров у 35 беременных с помощью препарата Дюфалак. Возраст пациенток колебался от 19 до 38 лет. В соответствии со сроками гестации пациентки распределялись следующим образом: в I триместре наблюдались 7 (20,0%), во II триместре 10 (28,6%), в III триместре — 18 (51,4%) беременных. Предрасполагающими факторами для развития запора у 9 (25,7%) пациенток было применение препаратов железа по поводу анемии, у 4 (11,4%) — дискенезия желчевыводящих путей, у 3 (8,6%) — хронический гастрит. Почти у половины 14 (45,6%) наблюдаемых женщин хронический запор отмечался до настоящей беременности.

Течение беременности осложнилось у 6 (17,1%) пациенток ранним токсикозом, у 3 (8,6%) — угрозой прерывания беременности в ранние сроки, у 2 (5,7%) — угрозой преждевременных родов, у 7 (20,0%) — гестозом.

Всем беременным Дюфалак назначался в дозе 25 мл сиропа 1 раз в день на ночь.

После приема Дюфалака в течение 3-х дней стул нормализовался у 32 (91,4%) беременных. У остальных 3 (8,6%) пациенток нормализация стула произошла через 2 дня от начала приема препарата. Длительность приема Дюфалака у наблюдаемых пациенток была различной и составляла в 17 (48%) случаях 8-9 недель, у 12 (34%) пациенток 2-3 недели, у остальных 6 (17%) женщин всего 7-10 дней. Следует отметить, что на фоне приема Дюфалака сохранялась базисная терапия различных осложнений беременности (лечение анемии препаратами железа, назначение спазмолитических препаратов при угрозе невынашивания, гипотензивных средств — при гестозе и т.д.).

Ни у одной беременной на фоне приема Дюфалака не отмечалось каких-либо побочных явлений. Это согласуется с мнением многих авторов [3] о безопасности применения Дюфалака при беременности.

Особый интерес представляет тот факт, что ни в одном случае не наблюдалось появления или усугубления клинических признаков угрозы прерывания беременности, ухудшения общего самочувствия или нарастания степени тяжести гестоза. Более того, нормализация функции кишечника способствовала улучшению самочувствия пациенток, независимо от срока беременности и имеющихся гестационных осложнений.

Все это позволяет считать Дюфалак препаратом выбора для лечения запоров у беременных, поскольку он достаточно эффективен, хорошо переносится и даже при длительном применении не оказывает отрицательного влияния на состояние матери и плода.

Литература

  1. Маев И.В. Хронический запор. Лечащий врач 2001; (7): 15-19.
  2. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А. Слабительные средства в терапии запоров. Терапевтический архив. 1999; 4: 60-63.
  3. Парфенов А.И. Профилактика и лечение запоров у беременных. Гинекология Consilium Medicum 2002; 4(3): 21-25.
  4. Фролькис А. В. Прокинетические средства (прокинетики) в лечении моторных расстройств желудочно-кишечного тракта. Терапевтический архив. 1998; 2: 69-72.

Источник

Препараты железа для беременных вызывают запоры

Причины запоров при приеме железа

Все знают, что железодефицитная анемия возникает как результат снижения уровня гемоглобина в крови. Заболевание не только значительно ухудшает самочувствие, но и может спровоцировать развитие достаточно тяжелых нарушений со стороны внутренних органов. Нелеченая анемия у детей становится причиной задержки умственного, психического и физического развития. Поэтому при уменьшении показателей гемоглобина в анализах крови обязательно назначается прием препаратов железа.

Лечение анемии достаточно длительный процесс, лекарственные средства нередко приходится пить в течение нескольких месяцев. Из-за этого и повышается вероятность возникновения ряда побочных эффектов, к которым относят и запоры после железа. Нормальная работа кишечника восстанавливается после отмены медикаментов, но отказываться от их использования при плохих анализах крови недопустимо. Поэтому необходимо знать, почему при приеме железосодержащих средств возникает констипация, и что делать для предотвращения затрудненной дефекации.

Запоры от препаратов железа появляются как следствие раздражающего влияния компонентов лекарств на слизистую оболочку органов системы ЖКТ. При использовании лекарств задерживается и продвижение пищевого комка по органам пищеварения, что и создает предпосылки для замедленной эвакуации каловых масс.

Сила развивающегося запора от лекарств с железом зависит от нескольких факторов, это:

  • Вид используемого лекарства. Чем лучше усваивается медикамент, тем меньше вероятность возникновения побочных эффектов, в том числе и запоров.
  • Наличие у человека ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. Уменьшается всасываемость железа при болезнях пищевода, гастрите.
  • Дозировка лекарственного препарата. Количество медикамента должно подбираться врачом, доказано, что организмом человека в день может быть усвоено не более 160 мг железа. При употреблении некоторых видов железа в лекарственной форме в большей дозе возможно отравление.

Препараты железа обязательно должны быть назначены врачом после проведения исследования анализов крови. Необходимо установить основную причину анемии, так как прием только железосодержащих средств не может полностью справиться с восстановлением показателей гемоглобина.

Железо и запоры – не взаимоисключающие понятия и к этому нужно приготовиться еще с самого начала лечения. Чтобы свести к минимуму вероятность появления проблем с опорожнением кишечника в период терапии нужно строго следовать всем правилам употребления прописанных лекарств.

Препараты железа и запоры. Как с этим справиться?

Стуклов, д. Семенова, учебный мастер кафедры госпитальной терапии РУДН Эффективность терапии железодефицитной анемии определяется не только биодоступностью железа из препарата, но также зависит от приверженности к лечению самого больного, на что существенным образом влияет переносимость препарата и стоимость лечения. Эффективность препаратов, содержащих двухвалентное железо доказана в многочисленных исследованиях степень доказательности 1А и не вызывает сомнения. Препараты на основе трехвалентного железа лучше переносятся, но не всегда эффективны и требуют более длительных курсов лечения. Более того, Тотема может применяться в более низких дозах, чем сульфат железа без потери эффективности лечения. Медь и марганец входят в активные центры белков, обеспечивающих активный транспорт железа в кишечнике и быструю утилизацию, поступившего в кровь железа, тканями.

Как снизить вероятность появления запоров от железа

Препараты железа – это не те лекарства, которые можно назначить себе самостоятельно и пить всего лишь несколько дней. Прием подобных медикаментов обязательно согласуется с врачом, опытный терапевт или гематолог подробно объяснят, как пить лекарство, в какой дозе, как уменьшить вероятность возникновения побочных реакций.

К общим правилам уменьшения запоров при лечении железом относят:

  • Правильный подбор медикамента. Усвоение железа улучшается, если в препарате находится янтарная кислота, фруктоза, витамин С. Если выбирать подобные медикаменты, то их доза может быть меньше и соответственно риск возникновения запоров снижается.
  • В период лечения железом нельзя использовать медикаменты, которые в связки с этим микроэлементом образуют невсасывающиеся в органах пищеварения комплексы. Это относится к левомицетину, тетрациклину, антацидным препаратам и средствам с кальцием.
  • Постепенное увеличение дозы лекарства. Вначале назначают минимальное количество железосодержащего препарата, до нужной терапевтической прием доводят за одну-две недели.
  • Постоянный контроль анализов крови. Эффективность подобранной терапии оценивается примерно через две недели, по результатам анализов можно судить нуждается пациент в снижении или повышении дозы.
  • Прием железа на пустой желудок. Если смешивать лекарство с пищей, то его впитывание существенно снижается. Поэтому назначенный медикамент нужно пить за 40-60 минут до еды.
  • Запивать железосодержащий медикамент нужно водой или грейпфрутовым или апельсиновым соком.
  • Во время лечения следует свести к минимуму употребление крепкого чая, кофе и молока. Эти напитки снижают впитывание микроэлемента.
  • Препараты с железом принимают с интервалом не менее 4-х часов. Недопустимо одновременное использование инъекционных и пероральных медикаментов.
  • Таблетки с микроэлементом, не предназначенные к разжевыванию, следует сразу глотать. После их употребления желательно рот всегда прополаскивать водой.

Одновременно с железосодержащими лекарствами врач всегда рекомендует пересмотреть свое питание. Чтобы привести показатели гемоглобина к норме следует есть больше блюд из красного мяса, наваристых бульонов, печень. Небольшое количество железа содержится и в ряде овощей и фруктов. Введение в рацион питания растительных блюд поможет не только победить анемию, но и послужит профилактикой запоров.

Лечение железом приводит к потемнению каловых масс и дает ложноположительные результаты при обследовании кала на скрытую кровь. Это нормальное явление, не требующее отмены лекарства.

Считается, что риск появления проблем с пищеварительной системой выше при употреблении двухвалентного железа. Подобные препараты широко использовались несколько лет назад. На сегодня есть новые железосодержащие средства, они легче усваиваются организмом и потому реже могут вызвать и побочные реакции. Но нужно запомнить, что верно подобрать лекарственный курс терапии может только врач после осмотра и интерпретации лабораторных данных.

Препараты железа вызывают запор что делать

Если у беременной женщины диагностируется снижение гемоглобина крови ниже 110 г/л (согласно российским рекомендациям) или ниже 100 г/л (согласно рекомендациям ВОЗ), то ей назначаются препараты железа. Беременность является фактором риска по развитию железодефицитной анемии.

Потребность беременного организма в железе – около 6 мг в сутки. Пищевые продукты богатые железом – красное мясо, печень, селезенка, а из растительных продуктов – бобовые (чечевица, черная фасоль), орехи – должны быть в повседневном рационе беременной, легкая анемия беременных в первую очередь должна корректироваться питанием, и только в случае неэффективности диеты, назначаются железосодержащие препараты.

Внимание, железо растительного происхождения усваивается в присутствии аскорбиновой кислоты, поэтому бобовые хорошо приправлять лимонным соком.

Препараты железа для беременных подбирает либо участковый акушер-гинеколог, либо гематолог.

Читайте также:  Как влияет вино на запор

В настоящее время фармацевтический рынок представлен огромным количеством ле

карственных средств, действие которых направлено на увеличение уровня железа крови. Попробуем немного в них разобраться. Принципиально, все препараты железа для беременных делятся на те, которые содержат двухвалентное или трехвалентное железо. Это нужно знать, потому что двухвалентное железо всасывается в просвете кишечника лучше, а значит и более эффективно. А задача врача, чтобы беременность протекала благополучно с меньшими побочными эффектами. Какие же препараты железа для беременных нам представлены фармакологическими компаниями:

  • препараты с содержанием двухвалентного железа – тотема, ферретаб, сорбифер, фенюльс, актиферрин, феррофольгамма; биодоступность этих препаратов составляет от 30 до 40%;
  • препараты с содержанием трехвалентного железа – ферлатум, феррум-лек, мальтофер; а вот биодоступность этих препаратов составляет всего лишь 10%.

Это заставляет врача задуматься, когда он подбирает препараты железа для каждой конкретной пациентки. При этом, часто специалист основывается не только на эффективности того или иного препарата, но и на собственном клиническом опыте. Хотя беременность – это не время проверять лекарственные средства на наличие клинически доказанной эффективности.

Немного хочется сказать о том, зачем организму такой микроэлемент, как железо. Почему важно остановиться на этом моменте? Дело все в том, что на практике часто

сталкиваешься с тем, что пациентки не хотят принимать препараты железа. Женщины мотивируют свой отказ тем, что не хотят принимать «всякую химию», боятся, что препараты железа повредят малышу или просто настроены против любых лекарственных средств.
Основной источник пищевого железа – это красное мясо. Но надо понимать, что в силу экологической ситуации в мире, человек не может адекватно восполнить сниженный запас железа только посредством усиленного питания. Что обмороки, головокружения, слабость, усталость, сонливость – это не только признаки токсикоза, гипотонии, но и сниженного содержания железа крови. Итак, для чего оно нужно:

  • участвует в синтезе гемоглобина;
  • является компонентом ряда белков, которые доставляют кислород в мышечную ткань, коллаген, хрящевую ткань и костную;
  • способствует поддержанию иммунитета.

А беременность повышает потребность в этом микроэлементе, которая значительно возрастает в связи с повышенным расходом на рост и развитие малыша. Поэтому препараты железа необходимы.

В чем минус всех препаратов железа для беременных, независимо от их эффективности. Они нарушают нормальную работу пищеварительной системы. Мало того, что беременность сама по себе не способствует улучшению работы желудочно-кишечного тракта, что все беременные женщины жалуются на запоры, прием препаратов железа может усугублять эту проблему. Также пациентка отмечают такие проявления, как тошнота, реже диарея, что тоже вполне вероятно. Как правило, диареей страдает та категория женщин, у которых перед наступлением менструации возникала эта же проблема. В нашем организме все предельно логично.

Некоторых беременных пугает тот факт, что стул становится черного цвета. Кал темный! Все беда, караул, надо бежать к врачу! В этом нет ничего страшного и не надо подозревать у себя заболевание кишечника и бежать сдавать кал на скрытую кровь из-за цвета стула, из-за того, что он темный. Для препаратов железа и для железосодержащих витаминов характерна окраска стула в черные цвета, в темный цвет. Все это происходят благодаря ряду химических превращений, которые претерпевает препарат в просвете тонкой и тощей кишки. Поэтому черный кал при беременности – это норма. А кал черного цвета вне приема лекарств должен заставить задуматься о проблеме с функционированием пищеварительной системы.

У многих беременных на фоне приема препаратов железа развиваются упорные запоры. Правильная диета при беременности для профилактики запоров, слабительные для беременных или микроклизмы иногда помогают наладить стул.

Бывают ситуации, когда прием данного лекарственного средства необходим, несмотря на развившиеся запоры. Можно попробовать разделить дневную дозу препарата на несколько приемов, дабы уменьшить разовую нагрузку на организм беременной женщины. Можно попробовать снизить дозу. Если все эти меры не дают должного эффекта и запоры при беременности сохраняются, то остается только менять лекарство, ища тот вариант, который не будет оказывать негативного влияния на работу пищеварительной системы. Стоит также ввести в рацион сливовый сок, который обладает не только мягким слабительным эффектом, и помогает уменьшить запоры при беременности, но и сам по себе является источником железа. Если запоры все равно остаются серьезной проблемой, то может встать вопрос о полной отмене лекарства.

В случае возникновения тошноты на фоне приема препарата железа, то стоит попробовать его пить на ночь или через 30 минут после еды.

Препараты железа беременным представлены в виде таблеток, жевательных таблеток, шипучих таблеток, сиропов и растворов. Наиболее эффективен прием препарата натощак, запивать лучше простой водой. Нельзя запивать таблетки чаем, кофе или молоком, потому что они приводят к нарушению всасывания активной составляющей препарата. Не стоит принимать железо в компании с антибиотиками, препаратами от изжоги и магнием. Если есть необходимость в приеме вышеперечисленных средств, то надо делать достаточный интервал в их употреблении.

Курс лечения достаточно длительный, поэтому и важно подобрать те препараты, которые не будут вызывать побочных эффектов или же они будут незначительными. Терапия продолжается до нормализации уровня гемоглобина в крови, а затем еще 3-4 месяца для создания депо железа. Это значит, что если беременной женщине выставлен диагноз железодефицитной анемии, то принимать препараты железа надо будет до родов.

Если уровень гемоглобина очень низкий (анемия тяжелой степени) или пероральные препараты железа неэффективны, то могут быть назначены инъекционные лекарственные средства. К ним относятся мальтофер, венофер и некоторые другие. Данное лечение проводится либо в условиях стационара, либо в условиях дневного стационара. Это уже будет зависеть от состояния конкретной пациентки и уровня гемоглобина крови.

Что хочется добавить напоследок. Беременность – это замечательное и волшебное время, которым надо наслаждаться каждую минуту. Здоровье вашего будущего малыша будет напрямую зависеть от вашего состояния в период беременности. Любая пациентка вправе отказаться от приема всех или только части лекарств (на свое усмотрение, согласно своим принципам и мотивам), но не стоит забывать, что решение принимается за двоих. И хоть ребенок не имеет еще права голоса, его желание и возможность появления на этот свет полностью здоровым не должно быть нарушено только потому, что будущая мамочка не верит в современную медицину.

Автор Анна Комарова, гинеколог

Все знают, что железодефицитная анемия возникает как результат снижения уровня гемоглобина в крови. Заболевание не только значительно ухудшает самочувствие, но и может спровоцировать развитие достаточно тяжелых нарушений со стороны внутренних органов. Нелеченая анемия у детей становится причиной задержки умственного, психического и физического развития. Поэтому при уменьшении показателей гемоглобина в анализах крови обязательно назначается прием препаратов железа.

Лечение анемии достаточно длительный процесс, лекарственные средства нередко приходится пить в течение нескольких месяцев. Из-за этого и повышается вероятность возникновения ряда побочных эффектов, к которым относят и запоры после железа. Нормальная работа кишечника восстанавливается после отмены медикаментов, но отказываться от их использования при плохих анализах крови недопустимо. Поэтому необходимо знать, почему при.

Факторами риска запора, наиболее распространенными являются:

плохое питание отсутствие физических упражнений.

Другие, причины возникновения запора:

синдром раздраженного кишечника, беременность, злоупотребление слабительным, путешествия, специфические заболевания, гормональные нарушения, потеря солей тела повреждения нерва.

Различные лекарства могут также вызвать запор.

Давайте рассмотрим подробнее:

Отсутствие клетчатки в рационе

Запор может иногда быть вызван отсутствием определенных продуктов.

Диета без регулярного и значительного потребления пищевых волокон считается основной причиной запоров.

Клетчатка, например, имеет основополагающее значение для поддержания регулярного опорожнения кишечника.

Пищевые волокна в основном неперевариваемые (нерастворимые), которые помогают в формировании стула и проталкивают оставшуюся пищу в.

От запоров не застрахован никто – даже люди, стул у которых обычно «как часы», сменив обстановку или исключив из рациона привычные блюда, не могут опорожнить кишечник по 2-3 дня. Правда, такие причины возникновения запора не несут угрозы для организма и подобное болезненное состояние легко устраняется. Но бывают и такие виды запоров кишечника, без специального лечения которых не обойтись.

Итак, что такое запор, и что провоцирует его возникновение? Запор — это нарушение работы пищеварительной системы (в частности, функции толстого кишечника), при котором опорожнение задерживается, затрудняется или же систематически происходит в неполном объеме.

Усвоение питательных веществ и их переваривание происходит в наибольшем объеме в тонком кишечнике, толстый кишечник отвечает главным образом за всасывание воды и формирование каловых масс.

Если у беременной женщины диагностируется снижение гемоглобина крови ниже 110 г/л (согласно российским рекомендациям) или ниже 100 г/л (согласно рекомендациям ВОЗ), то ей назначаются препараты железа. Беременность является фактором риска по развитию железодефицитной анемии.

Потребность беременного организма в железе – около 6 мг в сутки. Пищевые продукты богатые железом – красное мясо, печень, селезенка, а из растительных продуктов – бобовые (чечевица, черная фасоль), орехи – должны быть в повседневном рационе беременной, легкая анемия беременных в первую очередь должна корректироваться питанием, и только в случае неэффективности диеты, назначаются железосодержащие препараты.

Внимание, железо растительного происхождения усваивается в присутствии аскорбиновой кислоты, поэтому бобовые хорошо приправлять лимонным соком.

Препараты железа для беременных подбирает либо участковый акушер-гинеколог, либо гематолог.

В настоящее время фармацевтический рынок.

Седативные лекарственные средства, в том числе и растительного происхождения, также могут вызывать запор. Так как они обладают успокаивающим эффектом, мускулатура кишечника сокращается менее интенсивно, что провоцирует застой каловых масс.

Некоторые антациды, сорбенты, препараты для регуляции работы поджелудочной железы также могут вызывать запор. Если вам их назначил лечащий врач, стоит придти на повторный прием и рассмотреть целесообразность замены.

Регулярный прием слабительных препаратов может провоцировать атонию кишечника, а это уже не банальный запор. Если вы ранее.

Железо необходимо человеческому организму. Оно является составным компонентом всех клеток, а также участвует во многих клеточных процессах. Например, железо (как часть белка гемоглобина) транспортирует кислород из легких ко всем органам. Пониженный гемоглобин свидетельствует об анемии. Анемия — это состояние, характеризующееся отсутствием достаточного количества здоровых красных кровяных телец. Эритроциты транспортируют кислород к тканям. Существует несколько видов анемии.

Железодефицитная анемия возникает, когда в организме присутствуют пониженные уровни железа.

Железодефицитная анемия является наиболее часто встречающимся типом анемии.

Здоровые эритроциты вырабатываются костным мозгом. Органы тела, например, селезенка, удаляют “старые” клетки крови. Железо является ключевым компонентом красных кровяных клеток. Без него кровь не сможет эффективно переносить кислород. Человек обычно получает железо через пищу, а также иногда повторно.

Продукты, вызывающие запор, часто являются причиной дискомфорта в кишечнике, вследствие чего для нормализации работы ЖКТ многим людям приходится прибегать к слабительным средствам. Кроме того, подобная пища способствует усиленному отхождению газов, коликам, вздутию.

Болезненные акты дефекации, задержка испражнений характерны не только для младенцев и пожилых людей, но и для беременных, подростков, молодых женщин и мужчин.

Когда у человека наблюдаются проблемы с пищеварением, приводящие в конечном итоге к затрудненному опорожнению, болезненному акту дефекации, возникновению трещин, зуду анального отверстия, необходимо срочно исключить из своего рациона продукты, провоцирующие закрепы, либо заменить их послабляющими фруктово-овощными соками и пюре.

Часто проблему не удается решить достаточным потреблением жидкости, налаживанием режима дня, здоровым сном, физическими упражнениями. Единственно правильное решение в.

Хронические запоры мучают значительную часть населения, хроническим считается запор: если в течение 3-х месяцев, процесс дефекации происходит реже трех раз в неделю.

Наиболее частые причины запора

Что провоцирует рак толстого кишечника

Лекарства, которые чаще всего приводят к запорам

Еще одна группа слабительных — осмотические агенты

Обычно проблемы со стулом провоцирует переизбыток слишком сладкой, соленой, жирной пищи и низкое содержание в рационе салатов, овощей, фруктов. Плюс еще практически ежедневные стрессы, курение, малоподвижный образ жизни.

Кроме того, хронический запор может быть симптомом тяжелых заболеваний

Но, чаще всего это сигнализирует о нарушениях в работе щитовидной железы, диабете или проблемах с эндокринной системой. Часто такой симптом как запор, содействует диагностированию патологий, пока еще не сильно беспокоящих больного. Запор могут вызывать.

Опорожнение кишечника меньше 1 раза в 2 дня приводит к такой проблеме, как запор, причины которого могут быть разными. Но чаще всего редкие выделения каловых масс тревожат людей преклонного возраста и младенцев. Первые обнаруживают у себя проблемы с кишечником в связи с малоподвижным образом. У вторых они появляются в связи с несформировавшимися окончательно функциональными способностями кишечника, который не всегда может справиться с некоторыми видами смесей или слишком ранним вводом прикорма.

Запоры бывают атонического и спастического вида. Атония кишечника чаще всего связывается с ослаблением кишечной мускулатуры, а спастические запоры обусловливаются сбоем в работе нервной системы человека или эндокринной. Задержка каловых масс может иметь как разовый характер, так и систематический. При этом систематические запоры могут привести к образованию геморроидальных узлов. Поэтому стоит.

Как функционирует кишечник и каковы механизмы развития запора? Если объяснять доступно, кишечник представляет собой шланг, который постепенно.

Запор могут вызывать некоторые лекарства:

— Лекарства при болезни Паркинсона (антихолинэргические препараты — бипериден, допаминэргические — бромокриптин)

— Антациды (содержащие гидроксид алюминия или карбонат кальция)

— заболевания желудочно-кишечного тракта (болезни толстой кишки): синдром раздражённой толстой кишки, дивертикулёз, склеродермия

— Антихолинэргические препараты (спазмолитики)

— Антидепрессанты (амитриптилин, циталопрам, флюоксетин, имипрамин)

— Нестероидные противовоспалительные препараты (антиревматические — напроксен, ибупрофен)

— Анальгетики (кодеин, морфин, производные морфина — петидин, метадон)

— Противоязвенные препараты (блокаторы протоновой помпы, т.к. омепразол,сукральфат, соединения висмута; Н2-блокаторы, т.к. фамотидин, ранитидин)

— Противоэпилептические лекарства (т.к. этосуксимид.

Девочки, у меня проблема, как и у многих будущих мамочек — пониженный гемоглобин. В первом триместре был 114, сейчас — 90. Держится такой уже месяц. Ниже не упал, т.к. я пропила курс сорбифера (30 таблеток, 1 т./2 раза в день). Хотя я стараюсь и говядны побольше, и печенки, и гранаты. От таблеток у меня проблемы со стулом (запор). Не хотелось бы их пить больше. Но врач сегодня сказала, что такой мой геоглобин — это вообще повод для госпитализации, и даже если мне нормально — детки страдают, и что надо пить сорбиер и дальше (даже выдал мне его бесплатно).

Но я так боюсь, что от запора появится геморрой, у меня и так попа уже на грани. Что делать? Посоветуйте, как вы справлялись с побочными эффектами препаратов железа.

Спасибо, девочки, всем, кто откликнулся. Много дельных советов.

Запор у грудничков проявляется замедленным и затруднённым опорожнением их кишечника. При этом количество актов дефекации является абсолютно индивидуальным числом до момента введения прикорма для детей, находящихся на грудном вскармливании. Для грудничков, которые вскармливаются искусственным питанием, нормальным количеством испражнений является 1-2 раза в течение суток.

Для постановления диагноза запора следует опираться скорее не на число испражнений, а на прирост массы малыша и его общее состояние. Если ребёнок чувствует себя отлично и не ощущает дискомфорта от своего питания, значит не стоит зря беспокоиться и паниковать.

Если же грудной ребенок наряду с отсутствием стула проявляет чрезмерное беспокойство, плохо набирает вес, выделяет гнилостные газы, плачет и поджимает ножки при кормлении, сильно натуживается при попытке совершить акт дефекации, то можно подозревать у него запор и начинать лечение.

Миф: при запоре организм «самоотравляется»

Существует мнение, что при запоре организм всасывает ядовитые вещества, содержащиеся в каловых массах, что якобы приводит к некоторым заболеваниям, например, к артриту, бронхиальной астме или раку толстой кишки. Однако в настоящее время не существует никаких прямых доказательств того, что каловые массы выделяют токсины, или что очистка толстого кишечника с помощью слабительных препаратов или клизм может предотвратить развитие рака или других заболеваний.

Миф: запор – следствие нехватки пищевых.

Способность провоцировать запоры и изменять консистенцию кала – очень распространенный побочный эффект железосодержащих препаратов, при этом выраженность реакций у препаратов двухвалентного железа значительно выше, чем у трехвалентного. Отсюда общепринятые рекомендации: начинать прием препаратов двухвалентного железа в дозе, которая в 2-4 раза меньше средней терапевтической и постепенно (в течение 1-2 недель) увеличивать ее с учетом индивидуальной переносимости. Еще один важнейший нюанс – очень существенное и очень негативное влияние пищи на усвоение железа, опять-таки имеющее место именно тогда, когда речь идет о препаратах двухвалентного железа. Неудивительно, что все препараты этой группы рекомендовано принимать на пустой желудок – оптимально за час до еды. Понятно, что беспокойство, крики и запоры уж точно не способствуют повышению уровня гемоглобина. Стоит ли продолжать лечение? Вопрос сложный, ибо надо учитывать и уровень.

Привычка: Испражнения находятся под «добровольным контролем». Это означает, что нормальные люди чувствуют, когда у них должно быть испражнение, и это чувство может быть подавлено. Хотя иногда уместно подавить это чувство (например, когда туалет не доступен), слишком частое подавление этого чувства может привести к его исчезновению и в результате.

В процессе лечения железодефицитной анемии нередко развивается запор от препаратов железа, справиться с которым достаточно трудно. Проблемы с опорожнением кишечника при приеме подобных препаратов чаще возникают у тех людей, которые изначально имеют склонность к констипации.

Но необходимо помнить о том, что вероятность появления проблем со стулом при устранении анемии медикаментами касается всех людей, и снизить ее может правильный выбор и прием лекарств.

Все знают, что железодефицитная анемия возникает как результат снижения уровня гемоглобина в крови. Заболевание не только значительно ухудшает самочувствие, но и может спровоцировать развитие достаточно тяжелых нарушений со стороны внутренних органов. Нелеченая анемия у детей становится причиной задержки умственного, психического и физического развития. Поэтому при уменьшении показателей гемоглобина в анализах крови обязательно назначается прием препаратов железа.

Лечение анемии достаточно длительный процесс, лекарственные средства нередко приходится пить в течение нескольких месяцев. Из-за этого и повышается вероятность возникновения ряда побочных эффектов, к которым относят и запоры после железа. Нормальная работа кишечника восстанавливается после отмены медикаментов, но отказываться от их использования при плохих анализах крови недопустимо. Поэтому необходимо знать, почему при приеме железосодержащих средств возникает констипация, и что делать для предотвращения затрудненной дефекации.

Запоры от препаратов железа появляются как следствие раздражающего влияния компонентов лекарств на слизистую оболочку органов системы ЖКТ. При использовании лекарств задерживается и продвижение пищевого комка по органам пищеварения, что и создает предпосылки для замедленной эвакуации каловых масс.

Сила развивающегося запора от лекарств с железом зависит от нескольких факторов, это:

  • Вид используемого лекарства. Чем лучше усваивается медикамент, тем меньше вероятность возникновения побочных эффектов, в том числе и запоров.
  • Наличие у человека ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта. Уменьшается всасываемость железа при болезнях пищевода, гастрите.
  • Дозировка лекарственного препарата. Количество медикамента должно подбираться врачом, доказано, что организмом человека в день может быть усвоено не более 160 мг железа. При употреблении некоторых видов железа в лекарственной форме в большей дозе возможно отравление.

Препараты железа обязательно должны быть назначены врачом после проведения исследования анализов крови. Необходимо установить основную причину анемии, так как прием только железосодержащих средств не может полностью справиться с восстановлением показателей гемоглобина.

Железо и запоры – не взаимоисключающие понятия и к этому нужно приготовиться еще с самого начала лечения. Чтобы свести к минимуму вероятность появления проблем с опорожнением кишечника в период терапии нужно строго следовать всем правилам употребления прописанных лекарств.

Препараты железа – это не те лекарства, которые можно назначить себе самостоятельно и пить всего лишь несколько дней. Прием подобных медикаментов обязательно согласуется с врачом, опытный терапевт или гематолог подробно объяснят, как пить лекарство, в какой дозе, как уменьшить вероятность возникновения побочных реакций.

К общим правилам уменьшения запоров при лечении железом относят:

  • Правильный подбор медикамента. Усвоение железа улучшается, если в препарате находится янтарная кислота, фруктоза, витамин С. Если выбирать подобные медикаменты, то их доза может быть меньше и соответственно риск возникновения запоров снижается.
  • В период лечения железом нельзя использовать медикаменты, которые в связки с этим микроэлементом образуют невсасывающиеся в органах пищеварения комплексы. Это относится к левомицетину, тетрациклину, антацидным препаратам и средствам с кальцием.
  • Постепенное увеличение дозы лекарства. Вначале назначают минимальное количество железосодержащего препарата, до нужной терапевтической прием доводят за одну-две недели.
  • Постоянный контроль анализов крови. Эффективность подобранной терапии оценивается примерно через две недели, по результатам анализов можно судить нуждается пациент в снижении или повышении дозы.
  • Прием железа на пустой желудок. Если смешивать лекарство с пищей, то его впитывание существенно снижается. Поэтому назначенный медикамент нужно пить за 40-60 минут до еды.
  • Запивать железосодержащий медикамент нужно водой или грейпфрутовым или апельсиновым соком.
  • Во время лечения следует свести к минимуму употребление крепкого чая, кофе и молока. Эти напитки снижают впитывание микроэлемента.
  • Препараты с железом принимают с интервалом не менее 4-х часов. Недопустимо одновременное использование инъекционных и пероральных медикаментов.
  • Таблетки с микроэлементом, не предназначенные к разжевыванию, следует сразу глотать. После их употребления желательно рот всегда прополаскивать водой.

Одновременно с железосодержащими лекарствами врач всегда рекомендует пересмотреть свое питание. Чтобы привести показатели гемоглобина к норме следует есть больше блюд из красного мяса, наваристых бульонов, печень. Небольшое количество железа содержится и в ряде овощей и фруктов. Введение в рацион питания растительных блюд поможет не только победить анемию, но и послужит профилактикой запоров.

Лечение железом приводит к потемнению каловых масс и дает ложноположительные результаты при обследовании кала на скрытую кровь. Это нормальное явление, не требующее отмены лекарства.

Считается, что риск появления проблем с пищеварительной системой выше при употреблении двухвалентного железа. Подобные препараты широко использовались несколько лет назад. На сегодня есть новые железосодержащие средства, они легче усваиваются организмом и потому реже могут вызвать и побочные реакции. Но нужно запомнить, что верно подобрать лекарственный курс терапии может только врач после осмотра и интерпретации лабораторных данных.

Если на фоне приема медикаментов с железом возник запор, не следует сразу отказываться от лечения. Необходимо в первую очередь пересмотреть весь режим употребления лекарств и исключить провоцирующие проблему факторы. Нормализовать работу кишечника при лечении анемии поможет:

  • Диета. Рекомендуется больше есть свежих овощей и фруктов. Прекрасно подходит для усиления перистальтики сливовый сок, в нем находится и большое количество железа. На ночь рекомендуется съедать несколько штук распаренной кураги или чернослива, эти сухофрукты хорошо улучшают работу кишечника.
  • Увеличения количества употребляемой в день воды. Стакан теплой воды, выпитой утром после пробуждения, запускает работу пищеварительной системы и облегчает процесс дефекации.
  • Повышенная физическая активность. Считается, что 10-15 минутная утренняя легкая гимнастика является одним из самых действенных методов улучшения функционирования толстого кишечника. Обязательно нужно активно двигаться и в течение всего дня. При анемии полезны прогулки на свежем воздухе.
  • Правильный подбор препарата. Сейчас гематологи предпочитают чаще назначать такие лекарства как Феррум лек, Мальтофер, Тотема, при их употреблении запоры возникают только в единичных случаях. При наличии в анамнезе заболеваний ЖКТ лучше лечиться препаратами железа с мукопротеозой, это вещество снижает всасываемость ионов и соответственно снижается побочное воздействие лекарства.
  • Назначение дополнительных медикаментов. У детей лекарства с железом часто вызывают запор, сопровождающийся повышенным газообразованием. В таких ситуациях врач может добавить легкие слабительные средства, например препараты с лактулозой.
Читайте также:  Ромашка от вздутия и запора

Нередко железосодержащие лекарства назначаются в период беременности. Часть будущих мамочек пьет их практически до самых родов. Такое лечение необходимо и маме и ребенку, но нужно помнить, что во время вынашивания малыша подбираются только безопасные средства. Для устранения анемии беременным нередко прописывают и поливитаминные комплексы, так как в это время организм нуждается в дополнительных дозах практически всех биологически активных веществ.

Железосодержащие препараты – группа лекарств, передозировка которых может вызвать серьезную интоксикацию организма и тяжело поддающиеся устранению побочные реакции. Предотвратить подобные изменения можно только правильным использованием медикаментов, целесообразность их назначения определяет врач.


Из находящегося в теле человека минимум 2,5 грамм железа около 70% его находится в составе гемоглобина. При недостаточном его количестве, которое поступает только с пищей, нарушается процесс переноса кислорода их легких в ткани, которые осуществляются эритроцитами, из-за уменьшения количества гемоглобина. Кроме участия в синтезе гемоглобина это вещество необходимо для:

  1. Поддержания иммунитета.
  2. Доставки кислорода в мышечную ткань, хрящевую и костные ткани, коллаген в составе белков, которые осуществляют этот процесс. Включение его молекул в состав этих белков – перевозчиков происходит в верхних отделах кишечника, а запасы откладываются в печени в виде гемосидерина.

Причины недостатка данного элемента заключаются в:

  • недостаточном поступлении с пищей;
  • затрудненным усвоением в кишечнике;
  • повышенным расходом, повышающим поступление, которое не компенсирует рост потребности.

Недостаток железа вызывает анемию, кислородное голодание. Болезни кишечника, такие как язва, панкреатит, хронический гастрит, дуоденит, нарушения процесса усвоения элемента, который сразу выводится из организма. Потери этого необходимого элемента неизбежны при кровотечениях внутренних, так и носовых, а у женщин это еще и менструации. К дефициту вещества приводит беременность, когда плоду необходимо питание. Для компенсации отсутствующих элементов назначают железосодержащие препараты. Вместе с тем, запор при приеме железа является достаточно распространенным явлением.


Расчет приема препаратов, корректирующих содержание этого элемента в организме, приводят исходя из потребности около 2 мг на один килограмм массы тела. При приеме препарата могут быть побочные эффекты, основным из которых является запор. Запор от препаратов железа возникает из-за раздражающего воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта ионов металла. Сила запора после приема железа напрямую связана с количеством препарата, которое всосалось. То есть, чем лучше он всасывается, тем слабее выявляется побочный эффект.

Запор препараты железа провоцируют и в том случае, если уже имеется заболевание пищевода или других органов, которые препятствуют нормальному процессу усвоения элемента. Если, несмотря на развившиеся запоры, прием таких препаратов необходимо продолжить, то возможно применить несколько способов для уменьшения их негативного воздействия. Во-первых, можно уменьшить дозировку препарата, снижая разовую нагрузку на организм. Затем, возможно отрегулировать диету, включив в рацион питания продукты, расслабляющие воздействующие на кишечник.

Очень эффективным при этом будет сливовый сок, который является источником железа, в тоже время обладает слабым слабительным эффектом. Мягким слабительным воздействием обладает курага, которая к тому же содержит большое количество данного элемента. Принимая в пищу вымоченную ночью курагу можно одновременно решить проблему, как дефицита этого элемента, так и запора.

Еще одной причиной, почему препараты железа вызывают запор, является их использование совместно с антибиотиками, препаратами, содержащими магний и для купирования изжоги. Нарушают процесс всасывания вещества, если запивать таблетки молоком, чаем или кофе.

Беременным женщинам и в период кормления грудью рекомендуют для предупреждения развития анемии рекомендуют принимать препараты на основе этого вещества. Необходимость их применения связанна с тем, что женщина за период вынашивания ребенка и родов теряет до 1400 мг железа, что вызывает железодефицитную анемию. При этом возможно:

  • прерывание беременности на ранних сроках;
  • акушерские патологии при родах;
  • развитие сердечнососудистых заболеваний.


Для предупреждения развития запоров при приеме железосодержащих препаратов рекомендуется увеличивать потребление витамина С, или совместно с препаратами, содержащими аскорбиновую кислоту.
Потребность в железе у детского организма выше, чем у взрослого, так как оно участвует не только в процессе кроветворения, но и в росте тканей. Поэтому анемия очень опасна, особенно у детей до одного года. У грудничков запор от железа может проявиться, если мамочке в период лактации принимала препараты, содержащие этот компонент. Запор у грудничка после приема железа кормящей матерью объясняется тем, что вместе с материнским молоком элемент проникает в кишечник младенца, слизистая которого еще не обладает в достаточной степени сопротивляемости негативным воздействиям. Запор у грудничков по этой причине чаще наблюдается при искусственном вскармливании. Для устранения симптомов затрудненного процесса опорожнения кишечника рекомендуются комплексы специальных физических упражнений. Если они не дают эффекта, то возможна смена употребляемой смеси.

Что делать при запоре, появившимся от железа

Если на фоне приема медикаментов с железом возник запор, не следует сразу отказываться от лечения. Необходимо в первую очередь пересмотреть весь режим употребления лекарств и исключить провоцирующие проблему факторы. Нормализовать работу кишечника при лечении анемии поможет:

  • Диета. Рекомендуется больше есть свежих овощей и фруктов. Прекрасно подходит для усиления перистальтики сливовый сок, в нем находится и большое количество железа. На ночь рекомендуется съедать несколько штук распаренной кураги или чернослива, эти сухофрукты хорошо улучшают работу кишечника.
  • Увеличения количества употребляемой в день воды. Стакан теплой воды, выпитой утром после пробуждения, запускает работу пищеварительной системы и облегчает процесс дефекации.
  • Повышенная физическая активность. Считается, что 10-15 минутная утренняя легкая гимнастика является одним из самых действенных методов улучшения функционирования толстого кишечника. Обязательно нужно активно двигаться и в течение всего дня. При анемии полезны прогулки на свежем воздухе.
  • Правильный подбор препарата. Сейчас гематологи предпочитают чаще назначать такие лекарства как Феррум лек, Мальтофер, Тотема, при их употреблении запоры возникают только в единичных случаях. При наличии в анамнезе заболеваний ЖКТ лучше лечиться препаратами железа с мукопротеозой, это вещество снижает всасываемость ионов и соответственно снижается побочное воздействие лекарства.
  • Назначение дополнительных медикаментов. У детей лекарства с железом часто вызывают запор, сопровождающийся повышенным газообразованием. В таких ситуациях врач может добавить легкие слабительные средства, например препараты с лактулозой.

Нередко железосодержащие лекарства назначаются в период беременности. Часть будущих мамочек пьет их практически до самых родов. Такое лечение необходимо и маме и ребенку, но нужно помнить, что во время вынашивания малыша подбираются только безопасные средства. Для устранения анемии беременным нередко прописывают и поливитаминные комплексы, так как в это время организм нуждается в дополнительных дозах практически всех биологически активных веществ.

Железосодержащие препараты – группа лекарств, передозировка которых может вызвать серьезную интоксикацию организма и тяжело поддающиеся устранению побочные реакции. Предотвратить подобные изменения можно только правильным использованием медикаментов, целесообразность их назначения определяет врач.

Железодефицит и железодефицитная анемия

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:. Активные игры на свежем воздухе. Ещё Конкурсы Доска объявлений Поиск подруг Каталог учреждений. Совместные покупки. Присоединяйтесь к нам в соцсетях:. Магазин handmade Присоединяйтесь к нам в соцсетях:. Читать свежее. Опубликовала Перец Чили в личном дневнике. Коды для вставки: Скопируйте код и вставьте в окошко создания записи на LiveInternet, предварительно включив там режим «Источник». Как с этим справиться?

На прошлой неделе мы говорили про сердцебиение и его причины — частый симптом при обращении к врачу. Наиболее распространенной причиной сердцебиения ,а также других неприятных симптомов — слабости, утомляемости, снижения толерантности к физической нагрузке, — является железодефицитная анемия или латентный дефицит железа.

Лучшие препараты железа при анемии без побочных эффектов: список лекарств

Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающаяся форма анемии. Она возникает, когда организму не хватает железа.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что в мире этим заболеванием страдает 1,8 миллиарда человек и еще 3,6 миллиарда находятся на грани – то есть болезнь у них еще не диагностирована, но состояние может ухудшиться в любой момент (нет диагноза – нет лечения). Самые частые пациенты – женщины, особенно в детородном возрасте, младенцы и пожилые люди, но патология может быть диагностирована и у взрослых мужчин. Основные причины возникновения патологии можно разделить на три группы (таблица 1). Таблица 1

Проблема Объяснение
Железа тратится слишком много Кровопотери в области матки, желудочно-кишечного тракта, носа, почек, других органов, системные васкулиты. Хроническая постгеморрагическая форма особенно часто встречается у женщин. Сюда же относится слишком частое донорство (чаще 4 раз в год)
Количества поступающего железа недостаточно при нормальной потребности Неправильное питание, анорексия, нарушения всасывания железа различной этиологии: от опухолей органов пищеварительной системы и целиакии до заражения паразитами и туберкулеза кишечника
Повышенная потребность в железе Периоды интенсивного роста, беременность, кормление грудью, заместительная терапия, например, при хронической почечной недостаточности

Проявлениями болезни считаются сидеропенический и анемический синдромы. При первом изменяется состояние кожи, ногтей, волос, обоняния, появляются странные вкусы, возникает мышечная и артериальная гипотония. Второй означает, что организму перестало хватать кислорода, а именно в насыщении крови кислородом и очищении ее от углекислого газа участвует железо. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита и работоспособности, у них возникает тахикардия, кожа бледнеет.

Лечат болезнь медикаментозно, так как изменения диеты недостаточно для того, чтобы недостаток железа компенсировался.

Препараты железа при анемии назначаются в двухвалентной или трехвалентной формах. Первая – это чаще всего лекарства для употребления внутрь перорально, они хорошо усваиваются, но, во-первых, для них необходимо достаточное количество соляной кислоты в желудке, во-вторых, существуют противопоказания к приему таких препаратов. При наличии противопоказаний или при тяжелой форме заболевания лечат железосодержащими инъекциями.

ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

*Импакт фактор за 2020 г. по данным РИНЦ
Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Приведены рекомендации по применению лекарственных препаратов железа при железодефицитной анемии в различных клинических ситуациях.

Рассматриваются причины неэффективности терапии препаратами железа, а также особенности путей введения. The paper gives recommendations for the use of iron drugs in iron deficiency anemia in different clinical situations. It considers the causes of ineffective therapy with iron preparations and the specific ways of their administration.

Л.
И. Дворецкий – ММА им. И.М. СеченоваL. I. Dvoretsky – I. M. Sechenov Moscow Medical Academy
Ж

елезодефицитная анемия (ЖДА) — клинико-гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина в результате дефицита железа, развивающегося на фоне различных патологических (физиологических) процессов, и проявляющийся признаками анемии и сидеропении.
В основе развития ЖДА
лежат разнообразные причины, среди которых основное значение имеют следующие: —
хронические кровопотери
различной локализации (желудочно-кишечные, маточные, носовые, почечные) вследствие различных заболеваний; —
нарушение всасывания поступающего с пищей железа
в кишечнике (энтериты, резекция тонкого кишечника, синдром недостаточного всасывания, синдром «слепой петли»); —
повышенная потребность в железе
(беременность, лактация, интенсивный рост и др.); —
алиментарная недостаточность железа
(недостаточное питание, анорексии различного происхождения, вегетарианство и др.). При выявлении причины развития ЖДА основное лечение должно быть направлено на ее устранение (оперативное лечение опухоли желудка, кишечника, лечение энтерита, коррекция алиментарной недостаточности и др.). В целом ряде случаев радикальное устранение причины ЖДА не представляется возможным, например, при продолжающихся меноррагиях, наследственных геморрагических диатезах, проявляющихся носовыми кровотечениями, у беременных и при некоторых других ситуациях. В таких случаях основное значение приобретает патогенетическая терапия железосодержащими лекарственными препаратами. Лекарственные препараты железа (ПЖ) являются средством выбора для коррекции дефицита железа и уровня гемоглобина у больных ЖДА. ПЖ следует предпочитать пищевым продуктам, содержащим железо.
Таблица 1. Основные лекарственные препараты железа для приема внутрь

Препарат Дополнительные компоненты Лекарственная форма Количество двухвалентного железа, мг
Хеферол Фумаровая кислота Капсулы
Никотинамид
Витамины группы В
Иррадиан Аскорбиновая кислота
Фолиевая кислота
Цианкобаламин
Цистеин, Драже
фруктоза, дрожжи
* Железо находится в виде трехвалентного в форме сложного комплекса (как в ферритине), не обладающего прооксидантными свойствами

В настоящее время в распоряжении врача имеется большой арсенал лекарственных ПЖ, характеризующихся различным составом и свойствами, количеством содержащегося в них железа, наличием дополнительных компонентов, влияющих на фармакокинетику препарата, лекарственной формой. В клинической практике лекарственные ПЖ применяются внутрь или парентерально. Путь введения препарата у больных ЖДА определяется конкретной клинической ситуацией.

Лечение препаратами железа для приема внутрь

В большинстве случаев для коррекции дефицита железа при отсутствии специальных показаний ПЖ следует назначать внутрь. На российском фармацевтическом рынке имеется широкий выбор ПЖ для приема внутрь. Они различаются количеством содержащихся в них солей железа, в том числе двухвалентного железа, наличием дополнительных компонентов (аскорбиновая и янтарная кислоты, витамины, фруктоза и др.), лекарственными формами (таблетки, драже, сиропы, растворы), переносимостью, стоимостью. Основными принципами лечения ПЖ для приема внутрь являются следующие:
— предпочтительное назначение больным ЖДА при отсутствии специальных показаний к применению ПЖ парентерально; — назначение ПЖ с достаточным содержанием двухвалентного железа; — назначение ПЖ, содержащих вещества, усиливающие всасывание железа; — избегать одновременного приема пищевых веществ и лекарственных препаратов, уменьшающих всасывание железа; — нецелесообразность одновременного назначения витаминов группы В, В12, фолиевой кислоты без специальных показаний; — избегать назначения ПЖ внутрь при наличии признаков нарушения всасывания в кишечнике; — достаточная продолжительность насыщающего курса терапии (не менее 1-1,5 мес); — необходимость проведения поддерживающей терапии ПЖ после нормализации показателей гемоглобина в соответствующих ситуациях.
В табл.1 представлены основные лекарственные ПЖ для приема внутрь, зарегистрированные в России. При
выборе конкретного препарата и оптимального режима дозирования
необходимо иметь в виду, что адекватный прирост показателей гемоглобина при наличии ЖДА может быть обеспечен поступлением в организм от 30 до 100 мг двухвалентного железа. Учитывая, что при развитии ЖДА всасывание железа увеличивается по сравнению с нормой и составляет 25 — 30% (при нормальных запасах железа — всего 3 — 7%), необходимо назначать от 100 до 300 мг двухвалентного железа в сутки. Применение более высоких доз не имеет смысла, поскольку всасывание железа при этом не увеличивается. Таким образом, минимальная эффективная доза составляет 100 мг, а максимальная — 300 мг двухвалентного железа в сутки. Индивидуальные колебания в количестве необходимого железа обусловлены степенью дефицита железа в организме, истощения запасов, скоростью эритропоэза, всасываемостью, переносимостью и некоторыми другими факторами. С учетом этого при выборе лекарственного ПЖ следует ориентироваться не только на содержание в нем общего количества, но главным образом на количество двухвалентного железа, которое только и всасывается в кишечнике. Так, например, при назначении препарата с низким содержанием двухвалентного железа (ферроплекс) количество принимаемых таблеток должно быть не менее 8 — 10 в сутки, в то время как препараты с высоким содержанием двухвалентного железа (ферроградумент, сорбифер дурулес и др.) можно принимать в количестве 1 — 2 таблетки в сутки. С помощью современной технологии в настоящее время выпускаются ПЖ с замедленным высвобождением из них железа благодаря наличию инертных субстанций, из которых через мелкие поры постепенно поступает железо. К таким препаратам относятся ферроградумент, сорбифер-дурулес, фенюльс. Это обеспечивает пролонгированный эффект всасывания и снижает частоту нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Входящие в состав многих лекарственных форм ПЖ аскорбиновая кислота, цистеин, фруктоза усиливают всасывание железа. Необходимо учитывать, что всасывание железа может уменьшаться под влиянием некоторых содержащихся в пище веществ (фосфорная кислота, соли, кальций, фитин, танин), а также при одновременном применении ряда медикаментов (тетрациклины, альмагель, соли магния). Для лучшей переносимости ПЖ следует принимать во время еды. В то же время всасывание железа лучше при приеме лекарственных препаратов перед едой. В случаях назначения ПЖ в достаточной дозе на 7 -10-й день от начала лечения наблюдается повышение количества ретикулоцитов. Нормализация уровня гемоглобина отмечается в большинстве случаев через 3 — 4 нед от начала лечения. В ряде случаев сроки нормализации показателей гемоглобина затягиваются до 6 — 8 нед. Иногда наблюдается резкое скачкообразное повышение гемоглобина. Эти индивидуальные колебания нормализации гемоглобина могут быть обусловлены выраженностью ЖДА, степенью истощения запасов железа, а также не полностью устраненной причины (хронические кровопотери и др.). Среди
побочных проявлений
на фоне применения ПЖ внутрь наиболее часто возникают тошнота, анорексия, металлический вкус во рту, запоры, реже — поносы. Развитие запоров обусловлено, по всей вероятности, связыванием в кишечнике сероводорода, являющегося одним из стимулов кишечной перистальтики. В большинстве случаев современные ПЖ вызывают незначительные побочные явления, требующие их отмены и перехода на парентеральный путь введения. Диспептические расстройства могут уменьшаться при приеме препаратов после еды или уменьшении дозы.
Причины неэффективности терапии ПЖ для приема внутрь:— отсутствие дефицита железа (неправильная трактовка природы гипохромной анемии и ошибочное назначение ПЖ); — недостаточная дозировка ПЖ (недоучет количества двухвалентного железа в препарате); — недостаточная длительность лечения ПЖ; — нарушение всасывания ПЖ, назначаемых внутрь у больных с соответствующей патологией; — одновременный прием препаратов, нарушающих всасывание железа; — продолжающиеся хронические (невыявленные) кровопотери, чаще всего из желудочного тракта; — сочетание ЖДА с другими анемическими синдромами (В12-дефицитной, фолиеводефицитной).

Таблетки

Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:

  • Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
  • Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.

Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.

В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
  • Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
  • Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.
Препарат Форма выпуска препарата Содержание железа в препарате
Актиферрин Капсулы Fe2+: 34,5 мг в 1 капсуле
Актиферрин Капли Fe2+: 9,48 мг в 1 мл
Актиферрин Сироп Fe2+: 34 мг в 5 мл
Сорбифер Дурулес Таблетки Fe2+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер Раствор Fe3+: 50 мг в 1 мл раствора (20 капель)
Мальтофер, МальтоферФол Жевательные таблетки Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер Сироп Fe3+: 10 мг в 1 мл
Тардиферон Таблетки Fe2+: 80 мг в 1 шт.
Тотема Раствор Fe2+: 5 мг в 1 мл
Ферретаб комп. Капсулы Fe2+: 50 мг в 1 капсуле
Ферроплекс Драже Fe2+: 10 мг в 1 драже
Ферронал Таблетки Fe2+: 30 мг в 1 шт.
Ферлатум Раствор Fe2+: 40 мг в 15 мл
Фенюльс Капсулы Fe2+: 45 мг в 1 капсуле
Феррум Лек Жевательные таблетки Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Феррум Лек Сироп Fe3+: 10 мг в 1 мл
Хеферол Капсулы Fe2+: 115 мг в капсуле

Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.

  • Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
  • Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
  • Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.

Побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа возникают редко. К ним относят: тошноту и рвоту, запоры и поносы, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Пациенты также могут жаловаться на налет на зубах. Все это не повод прекращать употреблять средство.

Другие эффективные препараты железа при анемии

Уколы железа

Второй способ доставки в организм нужного количества железа – парентеральный, то есть инъекционный, препарат вводят посредством шприца. Ниже приведен список показаний для уколов.

  • Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
  • Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
  • Тяжелая форма заболевания.
  • Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
  • Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Операции на ЖКТ.
  • Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
  • Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
  • Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.

Инъекции делаются не каждый день: достаточно вводить дозу препарата 1-3 раза в неделю. Уколы в среднем переносятся лучше, чем средства, которые нужно глотать, но возможны индивидуальные реакции: кожа может покраснеть, начать чесаться, может возникнуть аллергия, особенно на декстран-содержащее лекарство. Чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта, дозу железосодержащих лекарств должен рассчитывать и контролировать врач.

Некоторые рекомендованные препараты представлены в таблице 3. Таблица 3.

Препарат Содержание железа в препарате
Жектофер 100 мг в 2 мл
КосмоФер 100 мг в 2 мл
Мальтофер – раствор для инъекций 100 мг в 2 мл
Спейсферрон 100 мг в 5 мл
Фербитол 100 мг в 2 мл
Феркайл 100 мг в 2 мл
Ферростат 100 мг в 2 мл
Феррум Лек – раствор для инъекций 100 мг в 2 мл
Аргеферр 100 мг в 5 мл
Венофер 100 мг в 5 мл, 40 мг в 2 мл
КосмоФер 100 мг в 2 мл
Ликферр 100 100 мг в 5 мл
Феринжект 500 мг в 10 мл, 100 мг в 2 мл

Профилактика анемии

Профилактика заболевания крайне важна – не менее лечения. Существуют различные железосодержащие витаминные комплексы и биологические добавки, которые помогают держать уровень микроэлемента в норме круглый год. Все они не являются лекарствами, то есть для лечения их использовать нельзя, но для предупреждения появления болезни они вполне подходят. При этом содержание железа в них не настолько велико, чтобы привести к передозировке средств.

Биофер

Биофер — таблетки жевательные – дженерик препарата Мальтофер Фол. Соответственно, дешевле. Чем отличаются оригиналы от дженериков, мы подробно разбирали здесь.

Как принимать: по 1 таблетке 1-3 раза в день (100-300 мг железа в сутки) во время или после еды. Таблетки можно жевать или глотать целиком.

Читайте также:  Сливы от диареи или запора

Лекарства от анемии для женщин

Особенно подвержены заболеванию пациентки гинекологических отделений, поэтому существуют специальные рекомендации, описывающие лечение у женщин. Железодефицитная анемия у таких больных возникает как следствие обильных кровотечений, то есть железо выводится вместе с кровью. Причиной кровотечения может быть какая-либо патология (например, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность). Отдельно стоит выделить гиперменструальный синдром, который может появиться на фоне сильного стресса, нарушения питания, авитаминоза или инфекции. При легкой или средней степени анемии в качестве лечения таким пациенткам назначают препараты железа на основе ГПК – они помогают быстрее и в целом безопаснее, чем те, что содержат соли. При тяжелой степени – препараты, вводимые парентерально. Если больную переводят с одной формы лекарств на другую, то необходимо делать перерывы: 2-3 дня не давать препарат при переходе с пероральной формы на уколы и 5 дней – при обратном процессе.

При правильно подобранной терапии патология полностью излечима, поэтому важно не затягивать сроки и вовремя обратиться к врачу.

Запоры и препарат от анемии

От Ферлатума точно запоров нет и гемоглобин он хорошо поднимает, только он дорогой!

+1 Я только его могла пить! Мне тоже очень хорошо поднял гемоглобин!

Недавно сдала анализ крови . гемоглобин поднялся со 109 до 122 (и это явно не таблетки. Я их уже 1,5 месяца точно не пью). Я пришла к выводу, что в некоторых случаях можно обойтись без таблеток. Если бы у меня гемоглобин был выше 100, я бы даже не думала о таблетках.

Железо еще важно принимать совместно с фолиевой кислотой и витамином С — увеличивается всасываемость.

Если бы у меня гемоглобин был выше 100, я бы даже не думала о таблетках.

Железо еще важно принимать совместно с фолиевой кислотой и витамином С — увеличивается всасываемость.

ТАК Я И ПЕРЕСТАЛА О НИХ ДУМАТЬ:004::004::004: может Вы до конца не дочитали мое сообщение. )):)):)) Вообще, когда врачи ставят на основании анализа постоянно АНЕМИЮ, вы наблюдаете слабость и т.д. может стоит задуматься о методах повышения гемоглобина. так же можно и детке повредить. но каждый выбирает для себя. ))

ФЕРЛАТУМ ФОЛ СОДЕРЖИТ ФОЛЬКУ.

ТАК Я И ПЕРЕСТАЛА О НИХ ДУМАТЬ:004::004::004: может Вы до конца не дочитали мое сообщение. )):)):)) Вообще, когда врачи ставят на основании анализа постоянно АНЕМИЮ, вы наблюдаете слабость и т.д. может стоит задуматься о методах повышения гемоглобина. так же можно и детке повредить. но каждый выбирает для себя. ))

ФЕРЛАТУМ ФОЛ СОДЕРЖИТ ФОЛЬКУ.

Увы я дочитала :)) Ферлатум фол содержит фольку, но не всегда в достаточном количестве, правда доп. количество фольки определяет терапевт или гематолог.

Запор при приёме препаратов железа

Запором, или констипацией, называют состояние организма, при котором человек испытывает трудности с опорожнением кишечника. Нормальной является частота дефекаций от трёх раз в сутки до трёх раз в неделю. Если походы в туалет случаются реже, можно с уверенностью говорить о запоре.

Причиной затруднённой дефекации может быть неправильное питание, беременность, геморрой или иная патология. Довольно часто запор вызывает приём препаратов с железом, которые назначают при железодефицитной анемии. Компоненты некоторых препаратов провоцируют раздражение стенок кишечника. Из-за этого движение пищевого комка по кишечному тракту замедляется, создавая предпосылки для проблем со стулом.

Чаще всего после отмены приёма препаратов с железом запор сходит на нет. Однако отказываться от медикаментов при анемии недопустимо. Важно помочь организму во время приёма лекарств, чтобы снизить риск развития запоров до минимума.

Чтобы процесс лечения анемии проходил легко и комфортно, следует соблюдать ряд правил:

  • подбирать препараты с железом правильно: в составе качественного средства обязательно должны присутствовать фруктоза, витамин С и янтарная кислота;
  • не сочетать приём железа с кальцием, левомицетином, тетрациклином и антацидными препаратами;
  • начинать приём с минимальной дозы препарата, постепенно увеличивая дозировку до нормы;
  • принимать железо только на пустой желудок, за 30-40 минут до еды;
  • в процессе приёма пить больше жидкости.

Если запор не проходит, на помощь придет натуральное средство с клетчаткой Фитомуцил Норм. Препарат содержит растительные волокна, которые разбухают под действием воды и размягчают каловые массы. С ним кишечник будет работать как часы! Средство также помогает избавляться от накопленных токсинов и способствует росту полезной кишечной флоры. Препарат разрешено использовать при запорах у беременных и кормящих, пожилых людей и детей старше трех лет. Фитомуцил Норм можно найти в аптеках Вашего города или заказать онлайн.

Правила приема препаратов железа

Возможные побочные эффекты могут застать врасплох даже в том случае, если человек соблюдает все необходимые правила. Однако если пациент внимательно прочтет инструкцию и не будет нарушать особенности приема, перечисленные в ней, то велика вероятность, что железо усвоится полностью и негативные последствия не застанут врасплох.

  1. Многое зависит от того, какова форма выпуска лекарственного средства. Таблетки с оболочкой следует глотать целиком (в инструкции указано – за 30 минут до еды либо после приема пищи). При попадании в кишечник оболочка постепенно рассосется, что поспособствует максимальному усвоению препаратов без возможных побочных эффектов. Правила приема препаратов железа для разжевывания – после еды, запивать водой не требуется. Ампулы с раствором следует использовать для введения внутримышечно либо внутривенно. Этот способ используется при острой железодефицитной анемии.
  2. Даже после того, как анализы покажут достаточное количество ферритина и гемоглобина, не следует «сворачивать» терапию. Надо продолжать принимать препараты, немного уменьшив дозировку, еще на протяжении нескольких месяцев. Затем перейти на поддерживающую терапию – пропивать выбранный препарат курсом раз в полгода.
  3. Следует уделить особое внимание тому, какие еще лекарственные средства принимает пациент на фоне лечения препаратами железа. Побочные эффекты могут усиливать действия медикаментов из группы антацидов (снижение биодоступности железа и диарея), лекарств с тетрациклином (снижение аппетита), левомицетином (снижение биодоступности, чувство тошноты, изжога). Самостоятельно принимать те или иные препараты на фоне анемии нельзя. Велик риск развития побочных эффектов. Препараты гормонов щитовидной железы также нежелательно совмещать с лекарствами, содержащими железо. В крайнем случае можно пойти на введение их внутримышечно при приеме гормонов щитовидной железы.
  4. Для максимально полного усвоения двухвалентного элемента, следует принимать его одновременно с препаратами аскорбиновой кислоты, трехвалентного – обеспечить достаточное поступление в организм белков и незаменимых аминокислот. В противном случае лекарство может усваиваться не полностью, из-за чего могут развиться побочные эффекты. Препараты железа далеко не всегда усваиваются в полной мере. Поэтому и последующие анализы могут не показать результативность лечения.

Закрепляющий эффект препаратов железа. Побочные действия препаратов железа

Железо – особенный микроэлемент. Ученые подчеркивают его важность для всех метаболических процессов, протекающих в организме человека. Он отличается от других элементов тем, что его наличие и его уровень в организме определяет не интенсивность выделительных процессов, а абсорбция из ЖКТ. Данный механизм сложился эволюционно, потому что в течение длительного периода времени железо было доступно человеку в самых различных его формах. Постепенно появились механизмы утилизации экзогенного и реутилизации эндогенного железа, которые стали основными регулирующими процессами, поддерживающими баланс микроэлемента в человеческом организме в соответствии с его потребностями.

Функция их состоит в следующем:

  • они не допускают переизбытка железа неорганического вида в организме,
  • значительно повышают абсорбцию и усвоение микроэлемента из пищи.

Общеизвестно, что основную часть биологически доступного железа человек принимает из мясосодержащих продуктов: мяса, печени, колбасных изделий, паштетов и множества других. Достаточное их потребление служит эффективной мерой для профилактики анемических заболеваний. Микроэлемент в них присутствует в специфической форме – в виде гема, которую также называют хелатной формой железа. Такая форма невосприимчива ни к аминокислотам, которые усиливают всасывание, ни к молочному белку, что угнетает процесс.

Немаловажно, что при этом отсутствует какое бы то ни было вредное воздействие на органы и ткани организма, что является неотъемлемым побочным действием приема других препаратов, содержащих железо.

Запоры при приеме препарата объясняются механизмом его воздействия. Дойдя до желудочно-кишечного тракта, железо в виде соединений связывает газ сероводород, который там постоянно присутствует. Он необходим для обеспечения прохождения пищевого комка по отделам ЖКТ. Сероводорода становится меньше, а следовательно, и сам процесс продвижения содержимого кишечника также замедляется. В конечном итоге это приводит к кратковременному запору.

Отзывы Solgar, Мягкое железо, 25 мг , 90 вегетарианских капсул

Настоящий документ представляет собой резюме полученных результатов, и поэтому некоторые представленные в систематическом обзоре данные могут не включаться в него. Полный обзор результатов см. Daily iron supplementation for improving anaemia, iron status and health in menstruating women.

Cochrane Database of Systematic Reviews , Issue 4. DOI: Изучить воздействие ежедневного приема препаратов железа менструирующими женщинами на развитие у них анемии и на уровень железа, а также на их физическое, психологическое и нейрокогнитивное здоровье.

Рандомизированные контролируемые испытания и квазирандомизированные контролируемые испытания, включая кластерные рандомизированные испытания. Менструирующие женщины, определяемые как небеременные некормящие женщины, которые достигли менархе, но у которых еще не наступила менопауза и отсутствуют состояния, препятствующие менструации, независимо от исходного уровня железа и наличия анемии.

Исключались исследования, относящиеся к госпитализированным или больным лицам и посвященные оценке только фармакологии добавок железа, а также исследования, целевыми объектами которых являются люди с состояниями, влияющими на метаболизм железа, например с воспалительным заболеванием кишечника. Ежедневный пероральный прием добавок железа в сочетании с фолиевой кислотой и витамином С или без них, по сравнению с отсутствием приема препаратов железа.

Дополнительные меры вмешательства допускались в том случае, если они не представляли собой средства, влияющие на кроветворение, и если эти дополнительные меры вмешательства применялись как в группе вмешательства, так и в контрольной группе. Как осуществлялся анализ данных Было проведено одно основное сравнение: ежедневный прием препаратов железа в сравнении с отсутствием приема препаратов железа.

В перекрестных испытаниях анализировался только первый период рандомизации. В исследованиях с несколькими группами соответствующие группы объединялись для проведения одного попарного сравнения и, в случае если контрольная группа соотносилась более чем с двумя группами, она разделялась в целях проведения сравнения во избежание двойного учета участников. Был проведен анализ чувствительности, в который были включены только те исследования, по которым было решено, что они сопряжены с низким риском возникновения систематических ошибок.

Были изучены потенциальные источники гетерогенности в следующих видах анализа в подгруппах:. Только по одному испытанию, в котором не наблюдалось никаких различий между группами, было решено, что оно сопряжено с низким риском возникновения систематических ошибок. В том случае, когда итоги ограничивались исследованиями, характеризующимися низким риском возникновения систематических ошибок, значительных отличий не наблюдалось.

Смертность по любым причинам Ни в одном испытании не сообщалось о таком основном исходе. Когнитивные функции В пяти испытаниях сообщалось об изменениях в когнитивных функциях, однако вследствие гетерогенности критериев оценки результатов было невозможно свести данные в метаанализ.

Никаких других различий между группами терапии обнаружено не было. Никаких различий между группами с точки зрения потребления энергии во время физических нагрузок, субмаксимального дыхательного коэффициента, достигаемой рабочей нагрузки и периода времени до истощения не наблюдалось. Другие косвенные критерии оценки исходы В двух исследованиях, посвященных изучению психологического здоровья, прием препаратов железа способствовал улучшению, по мнению самих пациентов, их физического состояния и жизнеспособности, однако ни о каких других преимуществах не сообщалось.

Хотя это не является предварительно определенным исходом, в шести из восьми исследований, посвященных утомляемости или исходам, сходным с утомляемостью , были выявлены улучшения на фоне приема препаратов железа, особенно у женщин, для которых была характерна утомляемость на исходном уровне.

Содержание цинка в сыворотке крови, производительность труда и распространенность малярии в разных группах терапии не различались. В целом только 10 из 67 включенных исследований были признаны сопряженными с низким риском возникновения систематических ошибок, при этом общая проблема связана с отсутствием спецификации методов генерации случайных последовательностей и сокрытия порядка отнесения пациентов к той или иной группе.

Качество доказательств, касающихся анемии, уровня гемоглобина, дефицита железа и таких побочных эффектов, как диарея и запоры, было оценено как варьирующееся от умеренного до высокого, в то время как качество доказательств, касающихся возникновения любых побочных эффектов, боли в животе и побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, было оценено как низкое.

Ежедневный прием препаратов железа менструирующими женщинами приводит к увеличению запасов гемоглобина и железа и снижает риск развития анемии и дефицита железа. Кроме того, прием препаратов железа улучшает как максимальную, так и субмаксимальную физическую работоспособность и потенциально снижает утомляемость. Неблагоприятные побочные эффекты могут сокращаться при приеме более низких доз железа на протяжении более длительного времени.

Целесообразно проведение дальнейших исследований, посвященных изучению воздействия приема препаратов железа на когнитивные функции, психологическое здоровье, благополучие и продуктивность.

Главная страница. Вопросы здравоохранения. Популярные темы Гепатит 10 ведущих причин смерти в мире. В центре внимания. Как тысячи других людей, Узбек и Таажкан теперь вакцинированы.

Центр СМИ. Последние сведения. Данные Глобальной обсерватории здравоохранения. Чрезвычайные ситуации. Информация о ВОЗ. Показать основное содержание страницы. Электронная библиотека фактических данных по деятельности в области питания eLENA. Основные результаты 67 испытаний, включенных в данный обзор, проводились в самых разных условиях.

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе диарея и запор, при приеме препаратов железа наблюдались чаще, и распространенность побочных эффектов была шире при приеме более высоких доз железа. Соответствующие меры вмешательства Ежедневные добавки железа для взрослых женщин и девочек-подростков. Соответствующие систематические обзоры Daily iron supplementation for improving anaemia, iron status and health in menstruating women — Резюме на простом языке.

You are here: Алфавитный перечень мер Systematic review summaries.

Лучшие препараты железа при анемии без побочных эффектов: список лекарств

Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающаяся форма анемии. Она возникает, когда организму не хватает железа.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что в мире этим заболеванием страдает 1,8 миллиарда человек и еще 3,6 миллиарда находятся на грани – то есть болезнь у них еще не диагностирована, но состояние может ухудшиться в любой момент (нет диагноза – нет лечения). Самые частые пациенты – женщины, особенно в детородном возрасте, младенцы и пожилые люди, но патология может быть диагностирована и у взрослых мужчин. Основные причины возникновения патологии можно разделить на три группы (таблица 1). Таблица 1

Проблема Объяснение
Железа тратится слишком много Кровопотери в области матки, желудочно-кишечного тракта, носа, почек, других органов, системные васкулиты. Хроническая постгеморрагическая форма особенно часто встречается у женщин. Сюда же относится слишком частое донорство (чаще 4 раз в год)
Количества поступающего железа недостаточно при нормальной потребности Неправильное питание, анорексия, нарушения всасывания железа различной этиологии: от опухолей органов пищеварительной системы и целиакии до заражения паразитами и туберкулеза кишечника
Повышенная потребность в железе Периоды интенсивного роста, беременность, кормление грудью, заместительная терапия, например, при хронической почечной недостаточности

Проявлениями болезни считаются сидеропенический и анемический синдромы. При первом изменяется состояние кожи, ногтей, волос, обоняния, появляются странные вкусы, возникает мышечная и артериальная гипотония. Второй означает, что организму перестало хватать кислорода, а именно в насыщении крови кислородом и очищении ее от углекислого газа участвует железо. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита и работоспособности, у них возникает тахикардия, кожа бледнеет.

Таблетки

Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:

  • Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
  • Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.

Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.

В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
  • Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
  • Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.
Препарат Форма выпуска препарата Содержание железа в препарате
Актиферрин Капсулы Fe2+: 34,5 мг в 1 капсуле
Актиферрин Капли Fe2+: 9,48 мг в 1 мл
Актиферрин Сироп Fe2+: 34 мг в 5 мл
Сорбифер Дурулес Таблетки Fe2+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер Раствор Fe3+: 50 мг в 1 мл раствора (20 капель)
Мальтофер, МальтоферФол Жевательные таблетки Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер Сироп Fe3+: 10 мг в 1 мл
Тардиферон Таблетки Fe2+: 80 мг в 1 шт.
Тотема Раствор Fe2+: 5 мг в 1 мл
Ферретаб комп. Капсулы Fe2+: 50 мг в 1 капсуле
Ферроплекс Драже Fe2+: 10 мг в 1 драже
Ферронал Таблетки Fe2+: 30 мг в 1 шт.
Ферлатум Раствор Fe2+: 40 мг в 15 мл
Фенюльс Капсулы Fe2+: 45 мг в 1 капсуле
Феррум Лек Жевательные таблетки Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Феррум Лек Сироп Fe3+: 10 мг в 1 мл
Хеферол Капсулы Fe2+: 115 мг в капсуле

Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.

  • Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
  • Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
  • Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.

Побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа возникают редко. К ним относят: тошноту и рвоту, запоры и поносы, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Пациенты также могут жаловаться на налет на зубах. Все это не повод прекращать употреблять средство.

Другие эффективные препараты железа при анемии

Уколы железа

Второй способ доставки в организм нужного количества железа – парентеральный, то есть инъекционный, препарат вводят посредством шприца. Ниже приведен список показаний для уколов.

  • Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
  • Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
  • Тяжелая форма заболевания.
  • Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
  • Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Операции на ЖКТ.
  • Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
  • Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
  • Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.

Инъекции делаются не каждый день: достаточно вводить дозу препарата 1-3 раза в неделю. Уколы в среднем переносятся лучше, чем средства, которые нужно глотать, но возможны индивидуальные реакции: кожа может покраснеть, начать чесаться, может возникнуть аллергия, особенно на декстран-содержащее лекарство. Чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта, дозу железосодержащих лекарств должен рассчитывать и контролировать врач.

Некоторые рекомендованные препараты представлены в таблице 3. Таблица 3.

Препарат Содержание железа в препарате
Жектофер 100 мг в 2 мл
КосмоФер 100 мг в 2 мл
Мальтофер – раствор для инъекций 100 мг в 2 мл
Спейсферрон 100 мг в 5 мл
Фербитол 100 мг в 2 мл
Феркайл 100 мг в 2 мл
Ферростат 100 мг в 2 мл
Феррум Лек – раствор для инъекций 100 мг в 2 мл
Аргеферр 100 мг в 5 мл
Венофер 100 мг в 5 мл, 40 мг в 2 мл
КосмоФер 100 мг в 2 мл
Ликферр 100 100 мг в 5 мл
Феринжект 500 мг в 10 мл, 100 мг в 2 мл

Профилактика анемии

Профилактика заболевания крайне важна – не менее лечения. Существуют различные железосодержащие витаминные комплексы и биологические добавки, которые помогают держать уровень микроэлемента в норме круглый год. Все они не являются лекарствами, то есть для лечения их использовать нельзя, но для предупреждения появления болезни они вполне подходят. При этом содержание железа в них не настолько велико, чтобы привести к передозировке средств.

Что касается «естественного» поступления железа в организм, то есть потребления с пищей, то самое полезное для профилактики болезни мясо – это говядина, печень, баранина, несколько меньше железа в курице и рыбе. Железо, которое присутствует в растительной пище, усваивается хуже, чем представленное в животной (они называются «негемовое» и «гемовое» железо соответственно). Витамин C помогает железу всасываться, а таниновая кислота, один из компонентов чая, – мешает.

Лекарства от анемии для женщин

Особенно подвержены заболеванию пациентки гинекологических отделений, поэтому существуют специальные рекомендации, описывающие лечение у женщин. Железодефицитная анемия у таких больных возникает как следствие обильных кровотечений, то есть железо выводится вместе с кровью. Причиной кровотечения может быть какая-либо патология (например, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность). Отдельно стоит выделить гиперменструальный синдром, который может появиться на фоне сильного стресса, нарушения питания, авитаминоза или инфекции. При легкой или средней степени анемии в качестве лечения таким пациенткам назначают препараты железа на основе ГПК – они помогают быстрее и в целом безопаснее, чем те, что содержат соли. При тяжелой степени – препараты, вводимые парентерально. Если больную переводят с одной формы лекарств на другую, то необходимо делать перерывы: 2-3 дня не давать препарат при переходе с пероральной формы на уколы и 5 дней – при обратном процессе.

При правильно подобранной терапии патология полностью излечима, поэтому важно не затягивать сроки и вовремя обратиться к врачу.

Препараты трехвалентного железа

Преимущества препаратов трехвалентного железа

  • Малотоксичны. Их невозможно передозировать.
  • Лучше переносятся.
  • Их можно принимать и до, и во время, и после еды, не боясь получить воспаление или изъязвление слизистой ЖКТ.
  • Меньше лекарственных взаимодействий.
  • Меньше взаимодействий с пищевыми продуктами.

Недостатки препаратов трехвалентного железа

Действуют медленнее, поэтому сроки лечения увеличиваются.

Как я уже говорила вам в прошлый раз, если требуется быстро поднять железо (предстоит операция, тяжелая степень анемии и пр.), в начале лечения врач назначит, скорее всего, препарат двухвалентного железа. В дальнейшем он может перевести больного на препарат трехвалентного железа, если он плохо переносит двухвалентное.

Разберем особенности некоторых популярных препаратов этой группы.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector