Советы медицинской сестры при запорах

Советы медицинской сестры при запорах

Это заболевание встречается чаще в пожилом и старческом возрасте. Запор приводит к развитию аутоинтоксикации, ухудшает самочувствие человека, способствует развитию ожирения, дивертикулеза и многих других заболеваний. Часто запор приводит к развитию гнойничковых заболеваний кожи, кожному зуду.

В норме процесс пищеварения длится от 12 до 48 часов. У здорового человека стул должен быть один раз в день утром.

При запорах интервалы между актами дефекации удлиняются до 72 и более часов.

Причины запора многообразны и до конца не изучены. Большое значение в развитии запоров имеет питание. Бедная растительной клетчаткой пища, недостаточное количество жидкости способствуют развитию запоров. Низкая физическая активность, затяжной стресс, длительный прием диуретиков, антибиотиков, слабительных тоже вызывает запоры.

Профилактика запоров.

Измените свое отношение к питанию. Ограничьте в рационе рафинированные продукты, ограничьте жиры, особенно тугоплавкие. Включите в рацион по возможности овощи, фрукты, отруби. Из отрубей наиболее показаны рисовые и овсяные.

Ешьте больше продуктов моря: креветки, кальмары, морская капуста, включите в рацион продукты богатые магнием — орехи, семечки, фасоль, продукты из цельного зерна.

Пейте не менее шести стаканов жидкости в день. Это может быть минеральная вода, соки овощные и фруктовые, разведенные водой.

Очень эффективен сок, приготовленный из шпината, огурца и помидора. Горсть шпината, 1/3 части огурца и помидор смешиваем в соковыжималке, полученный сок разводим водой минеральной или кипяченой. Вместо шпината можно взять кресс-салат.

Послабляющим действием обладает сок из двух яблок и 170 г винограда, смешанный с водой. Для стимуляции кишечника можно использовать смесь из сухофруктов: 5 штук чернослива, 3 штуки инжира, половину яблока залить кипятком, положить ломтик лимона, заправить эту смесь чайной ложкой меда. Употреблять эту смесь ежедневно утром.

Хорошим стимулирующим эффектом обладает чай из корня солодки в смеси с имбирем, корнем одуванчика, ревеня и лопуха. Пейте ежедневно такой чай по чашке три раза.

Слабительным действием обладает и чеснок, кроме того, он оказывает дезинфицирующее действие на жакт и мыс.

При длительно существующем нарушении опорожнения кишечника можно принять следующие меры: поочередное применение горячего и холодного компресса. Для этой процедуры приготовьте два полотенца и две емкости с очень холодной и очень горячей водой. Начинаем процедуру с горячего компресса. Полотенце смачиваем горячей водой, тщательно отжимаем и накладываем на живот на 3 минуты. Затем смачиваем другое полотенце холодной водой, отжимаем и накладываем на живот на 1 минуту. Чередуем компрессы в течение 10-20 минут.

В тех случаях, когда запоры возникают в результате стрессовых ситуаций, необходимо использовать методы психологической самозащиты.

При запорах можно применять точечный массаж с аромамаслами. Найдите точку ТО 6, она находится на тыльной стороне предплечья выше запястья на четыре пальца. Надавите на эту точку большим пальцем и массируйте ей в течение 2 минут каждый день.

Смешайте по 2 капли масел розмарина, майорана, ромашки с 5 чайными ложками миндального масла. Втирайте смесь в нижнюю часть живота, а затем поясничную область по часовой стрелке несколько минут.

Дата добавления: 2014-01-11 ; Просмотров: 1933 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Источник

Сестринский процесс при запоре.

Запор – длительное (более 48 часов) задержка кала в кишечнике. Длительность эта весьма относительна и зависит во многих случаях от пищевого рациона. При употреблении растительной пищи стул бывает 2-3 раза в день, в случае преобладания мясного рациона – гораздо реже. Запоры возникают при воспалительных изменениях в толстом кишечнике, а также могут быть алиментарного характера (употребление низко усвояемой пищи), неврогенного характера, эндокринного происхождения (при гипофункции щитовидной железы), вызваны недостаточностью физических движений.

При запоре пациенты ощущают тяжесть и вздутие в животе, боли, испытывают чувство неполного опорожнения кишечника. Всасывание продуктов, гниения вследствие застоя каловых масс в кишечнике вызывает отравление организма. Появляются головные боли, ощущение вялости, разбитости.

1 этап – обследование пациента.

2 этап – выяснение проблем (постановка сестринского диагноза).

3 этап – составление плана сестринских вмешательств.

Цель: пациент отметит регулярный, ежедневный стул.

1 — по назначению врача: поставить по показаниям и при отсутствии стула в течение 2-х дней очистительную или другую послабляющую клизму,

газоотводную трубку, принять слабительное лекарственное средство. Достигается своевременное опорожнение кишечника. Если затвердевший кал вовремя не удалить, он может окаменеть и, оказывая давление на кишечную стенку, вызвать образование пролежня. После удаления кала кишечник промывают клизмой.

2 — провести беседу о необходимости включения в рацион следующих продуктов питания и питья (чернослив, распаренный инжир, ягоды, кислое молоко, растительное масло, гречневая каша).

Читайте также:  Что поможет от хронического запора

3 — употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки.

4 — обеспечить меню, которое нравилось бы пациенту.

5 — рекомендовать консультацию диетолога.

При атонических запорах:

1 — рекомендуется большое количество клетчатки (фрукты, овощи, распаренные

отруби в небольших количествах).

2 — рекомендуется опорожнять кишечник в одно и тоже время (стимулируется

перистальтика кишечника, вырабатывается условный рефлекс на

При спастических запорах:

1 — исключается из питания острая и соленая пища, запрещается прием алкоголя и курение.

2 — рекомендуется малое количество клетчатки.

3 — по назначению врача принимаются успокаивающие средства (расслабляется мускулатура кишечника, ликвидируются спазмы).

4 — объяснить пациенту или его родственникам, что максимальный эффект наступает при лечении основного заболевания, общеукрепляющей терапии: лечебной физкультуры, водных процедур (стимулируется работа кишечника обеспечивается профилактика повторных запоров)

5 — обучить пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа живота, рекомендовать упражнения, связанные с напряжением мышц живота.

6 — контролировать эффективность оказываемой помощи. В норме стул регулярный, ежедневный

4 этап – реализация плана сестринских вмешательств:

1 — по назначению врача: поставила очистительную или другую послабляющую клизму, газоотводную трубку, дала слабительное лекарственное средство — зависимое с/вмешательство.

2 — провела беседу о необходимости включения в рацион следующих продуктов питания и питья (чернослив, распаренный инжир, ягоды, кислое молоко, растительное масло, гречневая каша).

3 — рекомендовала употреблять не менее 1,5 л жидкости в сутки.

4 — обеспечила меню, которое нравилось бы пациенту.

5 — рекомендовала консультацию диетолога — 2 — 5 — независимые с/вмешательства.

При атонических запорах:

1 — рекомендовала большое количество клетчатки (фрукты, овощи, распаренные отруби в небольших количествах).

2 — рекомендовала опорожнять кишечник в одно и тоже время (стимулируется перистальтика кишечника, вырабатывается условный рефлекс на

дефекацию) — 1, 2 — независимые с/вмешательства — 1, 2 — независимые с/вмешательства.

При спастических запорах:

1 — исключила из питания острую и соленую пищу, запретила прием алкоголя и курение.

2 — рекомендовала малое количество клетчатки.

3 — по назначению врача давала успокаивающие средства (расслабляется мускулатура кишечника, ликвидируются спазмы) — зависимое

4 — объяснила пациенту или его родственникам, что максимальный эффект наступает при лечении основного заболевания, общеукрепляющей терапии: лечебной физкультуры, водных процедур (стимулируется работа кишечника обеспечивается профилактика повторных запоров).

5 — обучила пациента комплексу ЛФК и приемам самомассажа живота, рекомендовала упражнения, связанные с напряжением мышц живота.

6 — контролировала эффективность оказываемой помощи. В норме стул регулярный, ежедневный — 1, 2, 4, 5, 6 — независимые с/вмешательства.

5 этап– оценка результатов (регулярность стула).

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Источник

Уход и помощь больным при запоре

Запор, или констипация (от лат. «constipatio» – скопление, нагромождение) – длительная (более 48 часов) задержка стула или редкое затрудненное опорожнение кишечника незначительным количеством кала (менее 100 г в сутки) с ощущением неполного опорожнения кишечника.

До 5–10% населения страдают запорами. Запор, как правило, связан с нарушением кишечной моторики, ослаблением позывов к дефекации. В формировании позыва на дефекацию принимают участие центры поясничного и крестцового отделов спинного мозга (примитивные центры) и кора головного мозга. Поэтому ослабление позывов на дефекацию может возникнуть при различных психических воздействиях. Это подтверждается примерами, когда при изменении жизненных ситуаций, длительных командировках, смене привычной обстановки, и у здоровых лиц может появиться запор. Однако он может возникать при патологических состояниях толстой кишки: геморрое, трещинах заднего прохода и других органических изменениях желудочно-кишечного тракта. Запор может возникнуть без заболевания кишечника, например в результате обезвоживания организма, голодания, неправильного питания или употребления пищи, лишенной «активизатора перистальтики» растительной клетчатки – недостаточного потребления овощей, фруктов, черного хлеба, а так же при малоподвижном образе жизни. Во многих случаях правильные пищевой и двигательный режимы излечивают запор.

Длительно продолжающийся запор может привести к колиту, нередко – к раку толстой кишки.

Уход за больными с запорами. Для ликвидации запора следует по возможности увеличить двигательную активность. Необходимо провести беседу с больным, разъяснить возможные причины запора, дать рекомендации по изменению образа жизни и питания. Больной должен знать, что ежедневная дефекация не является физиологической необходимостью – при полном опорожнении кишечника достаточно одного стула в 2–3 дня. Необходимо рекомендовать больному четырехразовый режим питания и рациональную диету, обогащенную продуктами, стимулирующими передвижение каловых масс по кишечнику и способствующими его опорожнению: молочно-кислые продукты (кефир, простокваша, ряженка), свежий ржаной хлеб, фрукты и ягоды кислых сортов (сливы, яблоки и др.), мед, растительное масло, овощи, морская капуста, гречневая каша, газированные напитки, сухофрукты (чернослив, курага). Работу кишечника хорошо стимулируют органические кислоты и сахара, содержащиеся в овощах, фруктах и ягодах. Поэтому больным, страдающим запорами, показаны фруктовые и овощные соки, инжир, финики, бананы, яблоки.

Читайте также:  Запоры у карликового пинчера

Дополнительно следует объяснить больному, что ряд продуктов может задерживать эвакуацию содержимого из кишечника, усугубляя запор. К таким продуктам относятся крепкий чай, кофе, какао, натуральные красные вина, белый хлеб, сдобное тесто, сухари, рисовая и манная каши, картофель, все виды протертой и измельченной пищи, кисели. Не рекомендовано употребление в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование: бобовых, капусты, щавеля, шпината, яблочного, гранатового и виноградного соков.

Если указанные выше мероприятия не приводят к устранению запора, больному назначают слабительные средства (препараты сенны, ревеня, бисакодил и др.), а также клизмы.

При образовании камня из мягкого кала больному по назначению врача вводят ректальную свечу (например, бисакодиловую) с последующей постановкой гипертонической клизмы. Если каловый камень твердый, на ночь больному следует поставить масляную клизму, а утром – ввести ректально свечу. Значительные скопления затвердевших каловых масс приходится извлекать пальцами, так как в таких случаях клизмы не дают эффекта. Для этого медсестра должна надеть резиновые перчатки, подложить под больного судно, смазать указательный и средний пальцы правой руки вазелином и, введя их в прямую кишку, извлечь кал по частям, после чего необходимо поставить очистительную клизму.

Подготовка пациента и условия для выполнения

Очистительной клизмы

Клизма (от греч. «klysma» – промывание) – процедура введения в прямую кишку различных жидкостей с лечебной или диагностической целью.

Цели очистительной клизмы:

– очистительная – опорожнение нижнего отдела толстой кишки путем разрыхления каловых масс и усиления перистальтики;

– диагностическая – как этап подготовки к операциям, родам и инструментальным методам исследования органов брюшной полости;

– лечебная – как этап подготовки к проведению лекарственных клизм.

Показания: запоры, отравления, уремия (накопление в крови мочевины и других конечных продуктов обмена веществ, вызывающее самоотравление организма), клизмы перед операциями или родами, для подготовки к рентгенологическому, эндоскопическому или ультразвуковому исследованию органов брюшной полости, перед постановкой лекарственной клизмы.

Противопоказания: желудочно-кишечные кровотечения, острые воспалительные процессы в толстой кишке, острые воспалительные и язвенно-воспалительные процессы в области заднего прохода, злокачественные новообразования прямой кишки, острый аппендицит, перитонит (воспаление брюшины), первые дни после операций на органах пищеварения, кровотечения из геморроидальных узлов, выпадение прямой кишки.

Жидкость, вводимая с помощью клизмы, оказывает на кишечник механическое и температурное воздействия, которые можно в определенной степени регулировать. Механическое воздействие можно увеличивать или уменьшать, корригируя количество вводимой жидкости (в среднем 1–1,5 л), давление (чем выше подвешена кружка, тем больше давление вводимой жидкости) и скорость введения (регулируется краном прибора для очистительной клизмы). Соблюдая определенный температурный режим вводимой жидкости, можно усиливать перистальтику: чем ниже температура вводимой жидкости, тем сильнее сокращения кишечника. Обычно рекомендуют температуру воды для клизмы 37–39°С, но при атоническом запоре применяют холодные клизмы (до 12°С), при спастическом – теплые или горячие, уменьшающие спазм (37–42°С).

Для постановки очистительной клизмы применяют специальный прибор (прибор для очистительной клизмы), состоящий из следующих элементов.

1. Кружка Эсмарха.

2. Толстостенная резиновая трубка диаметром просвета 1 см, длиной 1,5 м, которую соединяют с тубусом кружки Эсмарха.

3. Соединительная трубка с краном (вентилем) для регуляции тока жидкости.

4. Наконечник стеклянный, эбонитовый или резиновый.

1. Теплая вода в объеме 1–2 л.

2. Прибор для очистительной клизмы.

3. Штатив для подвешивания кружки.

4. Термометр для измерения температуры жидкости.

5. Клеенка, пеленка.

7. Маркированные емкости для «чистых» и «грязных» кишечных наконечников, шпатель, вазелин.

8. Спецодежда (маска, медицинский халат, фартук и одноразовые перчатки).

9. Емкости с дезинфицирующим раствором.

Порядок выполнения процедуры:

1. Подготовиться к проведению процедуры: тщательно вымыть руки с мылом теплой проточной водой, надеть маску, фартук и перчатки.

2. Налить в кружку Эсмарха кипяченую воду или жидкость назначенного состава, объема (как правило, 1–1,5 л) и температуры.

3. Подвесить кружку на штатив на высоту 1 м над уровнем тела больного.

4. Открыть кран, заполнить трубки (длинную резиновую и соединительную), выпустить несколько миллилитров воды для вытеснения из трубок воздуха и закрыть кран.

5. Поставить на пол около кушетки таз; на кушетку положить клеенку (ее свободный конец опустить в таз на случай, если больной не сможет удер-жать воду) и сверху нее – пеленку.

Возможно применение клизм с отваром ромашки (отвар готовят из расчета 1 столовая ложка сухой ромашки на 1 стакан воды), с растительным маслом (2 столовые ложки), раствором мыла. Ромашка оказывает умеренно вяжущее действие (что показано при метеоризме), а мыло и растительное масло способствуют более активному вымыванию шлаков.

Читайте также:  Сильная изжога и запор

6. Предложить больному лечь на край кушетки, на бок (предпочтительно на левый), согнув колени и приведя их к животу для расслабления брюшного пресса (если больному противопоказано движение, клизму можно поставить и в положении пациента на спине, подложив под него судно); пациент должен максимально расслабиться и дышать глубоко, ртом, не напрягаясь (рисунок 25а).

7. Набрать шпателем небольшое количество вазелина и смазать им наконечник.

8. Большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой легкими вращательными движениями осторожно ввести в анальное отверстие наконечник, продвигая его вначале по направлению к пупку на 3–4 см (рисунок 25б, 1), затем параллельно позвоночнику до общей глубины 7–8 см (рисунок 25б, 2).

9. Приоткрыть кран, следя за тем, чтобы вода не поступала в кишечник слишком быстро, так как это может вызвать боль.

Если у больного появилась боль в животе, необходимо немедленно приостановить процедуру и подождать, пока пройдет боль. Если боль не утихает, нужно сообщить врачу.

10. Если вода не идет, поднять кружку выше и/или изменить положение наконечника, выдвинув его назад на 1–2 см; если вода по-прежнему не поступает в кишечник, извлечь наконечник и заменить его (так как он может быть забит каловыми массами).

11. По окончании процедуры закрыть кран и извлечь наконечник, прижав правую ягодицу больного к левой, чтобы не вытекла жидкость из прямой кишки.

12. Предложить больному самому сжать анальный сфинктер и задержать воду как можно дольше (не менее 5–10 минут).

13. Если через 5–10 минут пациент почувствует позыв к дефекации, подать ему судно или проводить до унитаза, предупредив, чтобы он по возможности выпускал воду не сразу, а порциями.

14. Убедиться, что процедура прошла эффективно; если больной опорожнился только водой с небольшим количеством каловых масс, после осмотра пациента врачом клизму необходимо повторить.

15. Разобрать систему, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

16. Снять фартук, маску, перчатки, вымыть руки.

Последнее изменение этой страницы: 2016-09-18; Нарушение авторского права страницы

Источник

Советы медицинской сестры при запорах

1. Измените свое отношение к питанию.

2. Ограничьте в рационе рафинированные продукты, ограничьте жиры, особенно тугоплавкие.

3. Включите в рацион по возможности овощи, фрукты, отруби.

4. Из отрубей наиболее показаны рисовые и овсяные.

5. Ешьте больше продуктов моря: креветки, кальмары, морская капуста, включите в рацион продукты богатые магнием — орехи, семечки, фасоль, продукты из цельного зерна.

6. Пейте не менее шести стаканов жидкости в день.

7. Это может быть минеральная вода, соки овощные и фруктовые, разведенные водой.

8. Очень эффективен сок, приготовленный из шпината, огурца и помидора. Горсть шпината, 1/3 части огурца и помидор смешиваем в соковыжималке, полученный сок разводим водой минеральной или кипяченой. Вместо шпината можно взять кресс-салат.

9. Послабляющим действием обладает сок из двух яблок и 170 г винограда, смешанный с водой.

10. Для стимуляции кишечника можно использовать смесь из сухофруктов: 5 штук чернослива, 3 штуки инжира, половину яблока залить кипятком, положить ломтик лимона, заправить эту смесь чайной ложкой меда. Употреблять эту смесь ежедневно утром.

11. Хорошим стимулирующим эффектом обладает чай из корня солодки в смеси с имбирем, корнем одуванчика, ревеня и лопуха. Пейте ежедневно такой чай по чашке три раза.

12. Слабительным действием обладает и чеснок, кроме того, он оказывает дезинфицирующее действие на ЖКТ.

13. При длительно существующем нарушении опорожнения кишечника можно принять следующие меры:

поочередное применение горячего и холодного компресса. Для этой процедуры приготовьте два полотенца и две емкости с очень холодной и очень горячей водой. Начинаем процедуру с горячего компресса. Полотенце смачиваем горячей водой, тщательно отжимаем и накладываем на живот на 3 минуты. Затем смачиваем другое полотенце холодной водой, отжимаем и накладываем на живот на 1 минуту. Чередуем компрессы в течение 10-20 минут.

14. В тех случаях, когда запоры возникают в результате стрессовых ситуаций, необходимо использовать методы психологической самозащиты.

15. При запорах можно применять точечный массаж с аромамаслами. Найдите точку ТО 6, она находится на тыльной стороне предплечья выше запястья на четыре пальца. Надавите на эту точку большим пальцем и массируйте ей в течение 2 минут каждый день. Смешайте по 2 капли масел розмарина, майорана, ромашки с 5 чайными ложками миндального масла. Втирайте смесь в нижнюю часть живота, а затем поясничную область по часовой стрелке несколько минут.

Дата добавления: 2018-11-24 ; просмотров: 81 ;

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector