Срк с запорами и болью

Срк с запорами и болью

Синдром раздражённого кишечника с запором — патологическое состояние кишечника, характеризующееся дисфункцией его основной функции. Заболевание проявляется постоянными задержками дефекации, которая может продолжаться до четырёх суток. Иногда недуг сопровождается возникновением диареи или постоянным чередованием плохого стула. Но в отдельных случаях дискинезии запор всё же преобладает.

Причины появления

Синдромом раздражённого кишечника чаще всего страдает более молодая часть населения. Диагностируется данное заболевание у пациентов от 24 до 40 лет. Нередко дискинезия выявляется в детском и подростковом возрасте. У мужчин этот недуг развивается реже, нежели у женщин.

Спровоцировать раздражение кишечника способно множество факторов, среди которых врачи выделяют:

  1. Дисбактериоз.
  2. Гиподинамия (малоподвижность).
  3. Дисфункция моторики кишечника.
  4. Частые стрессы.
  5. Депрессия.
  6. Хронические воспалительные и инфекционные заболевания.
  7. Бактериальный гастроэнтерит.
  8. Неправильное и нерегулярное питание.

К тому же развитие дискинезии напрямую связано с генетическим фактором. Чаще всего у пациентов с раздражением кишечника имеются родственники, которым данный диагноз был поставлен ранее. Подобное говорит о том, что такие люди находятся в повышенной группе риска по возникновению подобных проблем с кишечником.

Также на появление дискинезии влияет дисфункция вегетативной нервной системы. Подобное нарушение наблюдается при отсутствии передачи импульсов из головного мозга к кишечнику или плохой их проводимости.

Особенности проявления

Синдром раздражённого кишечника с преобладанием запоров имеет определённую симптоматику, немного отличающуюся от дискинезии, характеризующейся диареей. Клиническая картина недуга включает в себя следующие признаки:

  • внезапные спазмы после еды (в области кишечника);
  • боли и вздутие;
  • повышенное газообразование;
  • дефекация реже трёх раз за неделю;
  • частые отрыжки;
  • чувство вздутия и распирания живота;
  • отказ от приёма пищи;
  • раздражительность;
  • нарушение сна и пр.

Характер боли в животе при дискинезии с запорами часто меняется. Также изменяется их продолжительность и интенсивность. Обычно при раздражённом кишечнике с отсутствием дефекации наблюдаются такие болевые признаки:

  1. Режущие.
  2. Приступообразные.
  3. Ноющие с разной длительностью и нарастанием.
  4. Тупые.
  5. Боль, проходящая после опорожнения.

Каловые массы при раздражённом кишечнике, сопровождающимся запорами, сухие и имеют наличие слизистых выделений. Иногда может наблюдаться незначительно количество крови, которая появляется по причине разрыва анального отверстия.

Опорожнение кишечника при дискинезии с запорами происходит частично. Обычно после процесса дефекации человек ощущает тяжесть и наполненность в области толстой кишки. Такой дискомфорт провоцирует частые позывы к испражнению, которые заканчиваются безрезультатно.

При возникновении подобной симптоматики необходимо обратиться к врачу. Лечение запоров можно начинать только после полной диагностики, состоящей из лабораторного исследования крови и кала, а также УЗД брюшной полости.

Как устранить синдром раздражённого кишечника с запором

Лечение синдрома раздражённого кишечника с запорами является комплексным. Терапия включает в себя приём медикаментозных препаратов и соблюдение специальной диеты. Если причиной дискинезии стало нервное расстройство или стресс, то к основному лечению добавляют средства для коррекции психоэмоционального состояния.

Лекарственная терапия СРК с запорами состоит из приёма следующих препаратов:

  • спазмолитики для купирования болезненных проявлений;
  • пробиотики с целью восстановления микрофлоры кишечника;
  • слабительные средства;
  • антидепрессанты (при необходимости).

Для восстановления нормального стула больному назначают специальную диету. В первую очередь следует исключить любую тяжёлую пищу, вызывающую застойные процессы и газообразование. При запорах рекомендуется отказаться от потребления копчёных, жареных, слишком жирных и солёных блюд. Кроме того, лучше полностью исключить сладкую выпечку и газированные напитки.

Питание должно быть дробным (около 6 раз в день) и небольшими порциями. Для улучшения стула в рационе обязательно должны быть:

  • кисломолочные продукты;
  • клетчатка;
  • отруби;
  • чёрный хлеб;
  • все каши, кроме риса;
  • растительное и сливочное масло;
  • свежие и отварные овощи;
  • нежирное мясо и рыба;
  • чернослив;
  • фрукты.

Кроме того, важно следить за питьем. Выпитой чистой воды в день должно быть не менее 1,5 литра. Она помогает выводить из организма вредоносные шлаки и предотвращает затвердение и застой каловых масс.

Источник

Диагностика и методы лечения СРК с запорами

Синдром раздраженного кишечника представляет собой расстройство кишечных функций, что сопровождается болью, нарушением стула, диспепсией. Заболевание может быть вызвано целым рядом способствующих факторов, внешних или внутренних причин.

К сожалению, специфического лечения патологии не существует, однако можно значительно улучшить качество жизни, нормализовать стул и предупредить новые расстройства.

Что такое синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – нарушение моторной и эвакуаторной функций кишечника, сопровождающееся периодами ремиссии и обострения. Распространенность составляет 11-15% от всех заболеваний желудочно-кишечного тракта, встречается преимущественно у женщин и лиц старше 55-60 лет.

Читайте также:  Колит живот запоры изжога вздутие что это

Болезнь ухудшает качество жизни из-за невозможности полного излечения. Терапия включает назначение медикаментозных препаратов, консультацию психолога/психиатра, лечебную физкультуру и правильное питание.

В чем опасность

Опасность заключается в игнорировании симптомов, скрытом течении других заболеваний кишечника, включая доброкачественные и злокачественные опухоли.

Болезнь коварна своим длительным малосимптомным течением, чаще всего люди связывают состояние с обычным кишечным расстройством и не обращаются к врачу. По статистике, почти в 55% случаев рака кишечника в анамнезе больных имел место синдром раздраженного кишечника.

Симптомы и проявления

Заболевание сопровождается болью при дефекации, расстройством стула (диарея наряду с запорами), болями внизу живота тупого ноющего характера, иногда приступообразными.

Симптомы классифицируют и по характеру стула:

  1. При диарее. При СРК с диареей и поносом стул возникает 3-4 раза в сутки, объем – 200-300 г за день. После дефекации ощущается неполное опорожнение кишечника. Ночной стул, как правило, отсутствует.
  2. При запорах. СРК с запорами сопровождается редкими дефекациями. В каловых массах наблюдаются примеси слизи, кровянистые прожилки. Их объем незначительный, а опорожнение сопровождается натуживанием (способствует геморрою).

Внимание! Внекишечные проявления характеризуются зловонным газообразованием, отрыжкой, болью в правом подреберье, нарушением мочеиспускания, головной болью. Отмечаются и психоневрологические расстройства, нарушения сексуальной жизни, бессонница.

Диагностика

Учитывая многоликость клинических проявлений и их схожесть с различными заболеваниями кишечника, внутренних органов и систем, проводят ряд исследований:

  • лабораторные: анализ кала, мочи, крови;
  • инструментальные: УЗИ органов брюшной полости, компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентгеноконтрастные методы исследования, колоноскопия.

СРК дифференцируют от гинекологических заболеваний – у женщин, аденомы простаты и простатита – у мужчин, а также от воспаления кишечника и органических патологий нижних отделов пищеварительной системы.

Методы лечения

Лечение синдрома раздраженного кишечника с запорами или диареей носит симптоматический характер. Успех терапии зависит от выявления истинной причины заболевания.

Консервативная терапия

Для облегчения состояния при обострении назначают следующие группы препаратов:

  • гастроэнтеропротекторы для восстановления выстилающих оболочек кишечного тракта;
  • кишечные антисептики для предупреждения воспаления;
  • слабительные на синтетической или натуральной основе для восстановления пассажа каловых масс;
  • пробиотические комплексы для восстановления кишечной микрофлоры;
  • средства для улучшения моторной функции при слабой сократимости гладкой мускулатуры.

При психоневрологической природе синдрома раздраженной кишки назначаются седативные препараты, антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Боли и спазмы устраняют обезболивающими (нестероидные противовоспалительные средства), спазмолитиками.

Диета

Коррекция рациона и изменение образа жизни значительно улучшают состояние, снижают частоту рецидивов, купируют боли и другие проявления СРК.

Общие правила питания

При помощи правильного питания можно уменьшить симптомы. Требуется выполнение следующих рекомендаций:

  • соблюдение диеты и снижение избыточного веса;
  • обильный питьевой режим;
  • исключение алкоголя, табака;
  • питание частыми дробными порциями, при этом разовый объем не должен превышать 250 г.

Всю пищу рекомендуется готовить путем варки, тушения, паровой обработки. Фрукты и свежие овощи лучше употреблять в измельченном или пюрированном виде – так снижается травматический фактор.

Разрешенные продукты

Среди разрешенных продуктов, которые следует обязательно включить в рацион, выделяют:

  • разваренные крупы (за исключением перловки, кукурузы, ячневой крупы, пшенки) в виде молочных или безмолочных каш;
  • макаронные изделия из мягких сортов пшеницы;
  • постное мясо (птица, говядина, крольчатина), субпродукты (печень, куриные сердца);
  • подсушенные хлебцы, сухарики, тосты;
  • овощи: морковь, картофель, свекла, кабачки и цукини, тыква;
  • фрукты: бананы, яблоки, груши, киви;
  • молоко и кисломолочные продукты при их нормальной переносимости;
  • яйца куриные, перепелиные.

Из сладостей разрешаются пастила, зефир, мед, домашнее варенье. Из напитков большую пользу несут отвар из ягод шиповника, несладкие компоты из сухофруктов, концентрированные морсы на основе облепихи, брусники или клюквы, зеленый чай с молоком.

Что есть запрещено

Из рациона исключают или значительно ограничивают:

  • концентрированные жирные бульоны;
  • пищу, усиливающую брожение (алкоголь, бобовые культуры, свежая сдоба, белокочанная капуста, квас, газированные напитки);
  • овощи с эфирными маслами (горькие корнеплоды, лук репчатый, чеснок, сельдерей);
  • кулинарные жиры;
  • грубые крупы.

Из сладостей исключаются кондитерские изделия, виноградный сок, мороженое с добавками, шоколад, какао. Ограничения касаются продуктов при их непереносимости.

Примерное меню

Завтрак: овсянка на молоке, тосты со сливочным маслом, зеленый чай.

Второй завтрак: омлет паровой, отвар из ягод шиповника.

Обед: тыквенный суп-пюре с сельдереем и сливками, салат из отварной свеклы с черносливом, сухарики.

Полдник: стакан кефира, груша.

Ужин: кабачки в духовке с куриным фаршем, отварной рис с овощами и зеленью.

Внимание! На ночь можно выпить густой ягодный кисель с сухариками или галетным печеньем. Для удобства можно готовить на два дня, чередовать блюда по желанию.

Диета имеет колоссальное значение для восстановления функций кишечника. Терапевтический эффект от диетотерапии усиливается при активном образе жизни, проведении комплекса упражнений по укреплению мышц брюшины (например, качание пресса). Даже регулярные прогулки на свежем воздухе помогают облегчить течение заболевания.

Читайте также:  После родов у меня запор и кровит

Психотерапия

Учитывая, что основной причиной развития синдрома раздраженного кишечника считаются психоэмоциональные расстройства, психотерапия оказывает особый эффект:

  • разговоры с психологом (снижается уровень стресса, устанавливается причинно-следственная связь, одиноким людям удается найти успокоение);
  • гипнотерапия (гипноз позволяет воздействовать на подсознание, уменьшить уровень стресса, снять напряжение из-за психологических травм).

Психотерапия проводится дипломированными специалистами. При наличии серьезных психических расстройств показана консультация психиатра, назначение корректирующих состояние препаратов.

Народные средства

Прежде чем лечить синдром раздраженного кишечника при запорах, важно уточнить истинную природу копростаза. Народная медицина располагает множеством рецептов против синдрома РК.

Особенно популярны отвары на основе:

  • ромашки, аниса, укропного семени;
  • корней валерианы, соплодий ольхи, крушины;
  • мяты перечной, аира, тмина.

Нередко решить вопрос о рецидивирующем СРК может лечебное голодание по Брэггу. Однако этот способ терапии требует предварительной подготовки и участия врачей.

Прогноз

Прогноз при синдроме раздраженного кишечника благоприятный при условии изменения рациона, образа жизни, соблюдения врачебных рекомендаций. Обычно дисциплинированным пациентам удается надолго сохранить здоровье ЖКТ.

Не существует способов, которые могут навсегда избавить больного от СРК, но исключение всех предрасполагающих факторов значительно улучшает качество жизни больных.

Заключение

Синдром раздраженного кишечника снижает качество жизни человека из-за нарушения стула и функций пищеварительной системы в целом. Многие люди не обращают особого внимания на расстройства, считая состояние безобидным. Хронические кишечные нарушения требуют обязательной консультации врача-проктолога, гастроэнтеролога для раннего выявления серьезных патологий, например, колоректального рака.

Источник

Срк с запорами и болью

СРК с запорами протекает на фоне общего недомогания и дискомфорта в кишечнике. У пациента отмечается затрудненный процесс переваривания и пищи. Патология характеризуется отсутствием стула на протяжении 3-5 суток. С заболеванием сталкивается практически 20 миллионов человек всей планеты, большую долю которых составляют женщины.

СРК с запором и метеоризмом: в чем причина?

Патологическое состояние чаще бывает вызвано психосоциальным расстройством. При стрессе в организме человека продуцируются эндогенные вещества, которыю нарушают чувствительность и перистальтику кишечника. Синдром раздраженного кишечника с преобладанием затрудненной дефекации может стать следствием воздействия дополнительных факторов, среди которых:

  • несоответствующее питание (злоупотребление жирными, жареными блюдами, алкоголем, кофеином, дефицит клетчатки и пр.);
  • острая кишечная инфекция;
  • лямблиоз;
  • дисбактериоз;
  • язва желудка;
  • злокачественные новообразования;
  • панкреатит;
  • генетический фактор и ряд других.

Внимание! Чаще всего к развитию заболевания приводит нахождение человека в константном стрессе при несбалансированном питании.

Каковы симптомы СРК с запором?

СРК с затрудненной дефекацией характеризуется твердыми каловыми массами, схваткообразной резью в животе, урчанием. После опорожнения кишечника болезненность «уходит», спустя несколько суток вновь дает о себе знать.

В случае несварения, отравления пищей патологический процесс распространяется на пищеварительный тракт: болевой синдром затрагивает область желудка, появляется отрыжка, метеоризм, ложные позывы в туалет.

Хронический запор (при дефекации не чаще 2 раз в 7 дней) наблюдается измененный стул: из него формируются шарики. Даже после окончания акта больного не покидает ощущение наполненности кишечника.

Синдром раздраженного кишечника на фоне запоров по клиническим симптомам схож с язвенным колитом, болезнью Крона и прочими серьезными недугами. К числу подобных проявлений патологии относятся:

  • кровь, слизистые выделения из анального отверстия при напряжении;
  • низкий гемоглобин;
  • резкая потеря веса (не имеющая ничего общего с диетой);
  • сильный болевой синдром (особенно ночью);
  • гипертермия;
  • вздутие живота.

Важно! Появление вышеупомянутых симптомов – повод незамедлительно обратиться к доктору.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания включает консультацию доктора с осуществлением аноректальной манометрии и дифференциальную диагностику в целях исключения прочих серьезных патологий. Может возникнуть необходимости проведения рентгена с использованием контрастного препарата.

Согласно общепринятому протоколу Рим III, состояние пациента оценивается в зависимости от появления периодической абдоминальной боли, кишечных спазмов, метеоризма, видоизмененных каловых масс. Симптомы должны «заявлять о себе» не менее чем на протяжении 3 дней в течение 30 суток и отмечаться на протяжении 3 месяцев.

СРК с запорами: лечение патологии

Терапия болезни носит комплексный характер, направлена на устранение клинических симптомов и налаживание работы желудочно-кишечного тракта. Лечебный курс включает прием медикаментов, соблюдение диеты и психотерапию (при необходимости).

Как лечить СРК с запорами медикаментозно?

Медикаментозный курс больного при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров включает прием слабительных, спазмолитиков, пробиотиков, антидепрессантов. В таблице ниже представлены наиболее эффективные представители лекарственных групп:

Группа препаратов Названия лекарств
Слабительные (улучшают перистальтику кишечника, способствуют легкому опорожнению) — Кафиол

— Дюфалак

Спазмолитики (устраняют болезненность, вызванную СРК и запором) — Но-Шпа

— Спазмалгон

Пробиотики (налаживают микрофлору кишечника, улучшают работу органа) — Линекс

— Хилак-Форте

Антидепрессанты (применимы исключительно при психосоматической природе заболевания) — Афобазол

— Новопассит

Питание при СРК с запорами

Львиная доля успеха в лечении патологии принадлежит диете, которая направлена на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и устранение неприятных симптомов болезни.

В числе базовых принципов питания пациента оказываются:

  1. Уменьшение объема разовой порции пищи (при возникновении периодических болей в желудке в процессе переваривания продуктов).
  2. Измельчение пищи, преобладание в рационе больного супов, жидких каш, пюре (особенно актуально в момент обострения недуга при сильных болях).
  3. Исключение из меню пациента молочных продуктов: они требуют длительного переваривания.
  4. Регулярный, частый и дробный прием пищи (лучше каждые 2 часа). Есть рекомендуется в одно и то же время для обеспечения выработки достаточного количества желудочного сока.
  5. Приготовление пищи методом варки, тушения, паровой обработки. Использование минимального количества жира.
  6. Ведение пищевого дневника для своевременного выявления провокатора неприятного последствия.
  7. Строгое соблюдение питьевого режима. Пациенту необходимо выпивать не менее 2-2,5 литров чистой воды в сутки.

Диета при СРК с запорами и метеоризмом предполагает исключение и включение в меню больного определенных продуктов питания. В таблице ниже отображены основные из запрещенных и разрешенных позиций:

Можно есть Нельзя есть
— хлеб в виде тостов и сухариков (пшеничный)

— вторичный бульон (нежирный)

— говядина, мясо кролика

— курица, индейка (без кожи)

— нежирные сорта рыбы (треска, судак)

— небольшое количество сливочного масла

— овощи тушеные, на пару (морковка, брокколи, кабачок)

— каши (гречневая, овсяная)

— отвар шиповника, компоты

— ржаной хлеб, пицца, отруби, макаронные изделия

— супы молочные, грибные, щи, борщ

— колбасные изделия, сосиски

— жирная рыба (семга, лосось)

— яйца (сваренные всмятку, вкрутую)

— каши (ячменная, пшеничная, перловка)

— свежие или замороженные овощи

— виноград, персик, цитрусовые

— соки, кофе, газированные напитки

Примерное меню при СРК с запорами выглядит следующим образом:

Прием пищи Блюда, продукты
Завтрак Овсяная каша на воде с небольшим количеством сливочного масла, сухарик пшеничный, отвар шиповника
Второй завтрак Сухое печенье со стаканом компота
Обед Нежирный бульон, овощное пюре (тушеное) с нежирным куском говядины
Перекус Печеное яблоко с нежирным творогом
Ужин Запеченная рыба с картофельным пюре

Психотерапия

В случае развития патологии на фоне стресса, депрессивного состояния с пациентом работает психоневролог. Проводится когнитивная бихевиоральная терапия, гипнотические сеансы.

Этот же специалист прописывает больному антидепрессанты, седативные средства, транквилизаторы (при необходимости).

Народные методы лечения

В дополнение к основному терапевтическому курсу при синдроме раздраженного кишечника можно использовать народные средства. При этом важно соблюдать осторожность и проконсультироваться с доктором до начала терапии.

В лечении заболевания помогут:

  • масло касторовое;
  • компот из чернослива;
  • ромашковый чай;
  • масло перечной мяты (устраняет боль);
  • семя подорожника.

Внимание! При рассматриваемой патологии не следует использовать слабительные средства, стимулирующие кишечную моторику и тормозящие процесс вывода жидкости и солей из нижних отделов ЖКТ, например, препараты на основе ревеня, крушины.

Физические упражнения

По мере проведения лечения больному стоит увеличить объем ежедневной физической активности. Упражнения призваны не только унять боль, но и нормализовать работу кишечника. Пациенту рекомендуется:

  • совершать ежедневные интенсивные прогулки на свежем воздухе (на протяжении 40-60 минут);
  • делать утреннюю зарядку (не менее 15 минут);
  • выполнять упражнения, входящие в комплекс лечебной гимнастики (подобранные специалистом);
  • заниматься на велотренажере (по 20 минут).

При ухудшении самочувствия больному стоит прекратить занятия и обратиться к врачу.

Если симптомы СРК с превалирующим запором проявляются у ребенка

По статистике около 14% дошкольников страдает от синдрома раздраженного кишечника с запорами. Диагностировать патологию у маленького ребенка непросто. В числе «тревожных звоночков» для родителей оказываются:

  • частые капризы, плач ребенка;
  • малыш долго сидит на горшке, сильно тужится;
  • у ребенка нестабильная дефекация.

При подтверждении клинических симптомов больному назначают ряд анализов (исследование мочи, крови, бакпосев каловых масс, копрограмма). Если были замечены признаки прочей болезни, пациента направляют в стационар для дальнейшего обследования.

Лечение патологии у детей основывается на тех же принципах, что и терапия взрослых: ребенку показана диета при СРК с запорами и прием медикаментов.

Внимание! Пациентам младше 12 месяцев, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо подобрать сбалансированную смесь, содержащую пребиотические и пробиотические компоненты.

Осложнения

При длительном непринятии лечебных мер в отношении СРК с регулярными запорами у больного может развиться осложнение. В числе неприятных последствий обычно оказываются: некроз кишечной стенки или кровотечение. Самый неблагоприятный исход — копростаз. К клинической картине патологии относятся:

  • резкая боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • вялость;
  • плохой аппетит;
  • непроходимость кишечника.

При проявлении прогрессирующих симптомов человека необходимо незамедлительно показать врачу.

Профилактические меры

Профилактика болезни заключается в соблюдении режима дня, ведении здорового образа жизни, налаживании сбалансированного питания, сокращении стресса.

Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров в клинической практике встречается нередко. В числе пациентов оказываются как взрослые, так и дети. Наиболее частой причиной расстройства становится тандем из константного стресса и несоответствующего питания. Терапия патологического состояния включает прием медикаментов, соблюдение диеты, психотерапию (при соответствующей природе болезни). Не исключено проведение терапии народными средствами.

В случае проявления характерных признаков у ребенка, больному показано аналогичное по принципу построения лечение, скорректированное с учетом возрастной группы пациента. При отсутствии лечения у человека развиваются осложнения (некроз кишечной стенки, кровотечение и пр.). При соблюдении профилактических мер (ведении здорового образа жизни и сокращении стресса) развития заболевания можно избежать.

Источник

Медицинский портал: все о здоровье человека, клиники, болезни, врачи - MedPortal.md
Adblock
detector